Məqalədə endometriozda qanaxmanın səbəblərini nəzərdən keçirəcəyik.
Reproduktiv yaşda olan hər bir qadın endometrioz kimi problemlə üzləşə bilər. Çox vaxt patoloji prosesin əlamətləri qanaxma və ləkədir. Endometriozun fonunda, menstruasiyanın tsiklik təbiətinin pozulması və qarın altındakı bu fenomenlə əlaqəli ağrı var. Uşaqlığın endometriozunun niyə təhlükəli olması çoxları üçün maraqlıdır.
Düzgün müalicə olmadıqda xəstəlik xəstə üçün ciddi və həyatı üçün təhlükəli nəticələrə səbəb ola bilər. Bu səbəbdən, patologiyanın ilk əlamətlərində bir mütəxəssisə müraciət etməlisiniz. Ginekoloq hərtərəfli müayinə təyin edəcək, bundan sonra o, effektiv terapevtik rejim seçəcək, məqsədi həm simptomları, həm də onun inkişafının səbəblərini aradan qaldırmaq olacaq.
Gəlin endometriozun niyə qanaxdığını görək.
Qanaxmanın səbəbləri
Menstruasiya zamanı döllənməmiş yumurta uşaqlığın daxili səthində olan endometrium adlanan divar təbəqəsinin tökülməsinə səbəb olur. Gələcəkdə rədd edilən toxuma təbii yolla uşaqlıq boşluğundan çıxarılır. Bu proses səhv olarsa, menstruasiya qanı uşaqlıq yolu ilə periton boşluğuna keçə bilər. Endometrium hüceyrələrinin böyüməsi və ya hiperplaziyası prosesi var. Hiperplaziyanın nəticəsi xarici xarakterli genital tipli endometrioz ola bilər. Əgər endometriyal hüceyrələr uşaqlığın əzələlərində böyüyürsə, o zaman söhbət genital tipli daxili endometriozdan gedir.
Hər növ endometrioz uşaqlıq boşluğundan qanaxma fonunda baş verir. Endometriozda qanaxmaya səbəb ola biləcək bir sıra səbəblər var, bunlara aşağıdakılar daxildir:
1. Hipofiz vəzinin istehsal etdiyi progesteron və digər hormonların istehsalının azalması.
2. Ovulyasiya proseslərinin tam olmaması.
3. Qanda qadın cinsi hormonlarının səviyyəsinin artması.
4. Ana bətnindən kənar hamiləlik.
5. Hiperplaziya və endometrial hüceyrələrin uzun müddət rədd edilməsi.
Endometriozdan qanaxma davamlıdır və şiddəti və intensivliyi ilə dəyişir.
Simptomlar
Bir qayda olaraq, endometriozun inkişafının ilkin mərhələsi aydın simptomlar olmadan, yəni gizli formada davam edir. ATdaha sonra patoloji prosesin ocaqları yalnız uterus boşluğunda deyil, qadın reproduktiv sisteminin digər orqanlarında da böyüyür. Xüsusilə inkişaf etmiş hallarda, endometrial hüceyrələr bütün bədənə yayılaraq qaraciyər, böyrəklər, ağciyərlər və s. təsir edə bilər. Bütün bunlar kistalara, yapışmalara və qanaxmalara səbəb olur.
Endometriozun əsas əlamətləri bunlardır:
1. Qarın altındakı ağrılı təbiət ağrıları.
2. Menstruasiya dövrünün pozulması.
3. Dövrdən kənara çıxma.
4. Ciddi qanaxma.
5. Menstruasiya ağrılı və bol olaraq xarakterizə olunur.
6. Cinsi əlaqə zamanı narahatlıq hissi.
Qan itkisi əlamətləri
Müntəzəm qanaxma fonunda başgicəllənmə, zəiflik, anemiya, aşağı qan təzyiqi və taxikardiya ilə müşayiət olunan açıq qan itkisi əlamətləri inkişaf edir. Endometriozun aradan qaldırılması üçün lazımi tədbirlər vaxtında görülməzsə, qadın uşaq sahibi olmaq qabiliyyətini itirə bilər ki, bu da öz növbəsində sonsuzluğa səbəb olur.
Uşaqlığın təhlükəli endometriozu nədir, hər bir qadın bilməlidir.
Qanaxmanın növləri
Daxili və xarici tipli genital endometriozla yanaşı, patologiyanın ekstragenital növü də fərqlənir. Bu zaman qadının reproduktiv sisteminin orqanları deyil, mədə-bağırsaq traktının digər strukturları təsirlənir.
Xəstəlik daxili xarakter daşıyırsa, uzun müddət ərzində ləkələnmə baş verir. Birlikdəbununla da boşalma həm çox bol, həm də əhəmiyyətsiz ola bilər. Menstruasiya xaricində ağrı ilə müşayiət olunan qan itkisi tez-tez müşahidə olunur.
Endometriozun xarici növü menstrual qanaxmanın başlamasından bir neçə gün əvvəl qan ləkələri ilə xarakterizə olunur. Həmçinin, menstruasiyanın sonunu az miqdarda ifrazat müşayiət edə bilər. Yaxma ləkələri cinsi əlaqə və ginekoloji müayinə üçün xarakterikdir.
Ekstragenital endometrioz, lokalizasiyasından asılı olaraq, menstruasiya zamanı qanlı öskürək, həmçinin nəcisdə qanlı daxilolmaların görünüşü ilə müşayiət oluna bilər.
Ağır qanaxma ilə nə etməli?
Endometrioz zamanı açıq uşaqlıq qanaxması ilə mübarizə aparmaq üçün müəyyən qaydalar var. Hemorragik sindromu dayandırmağa başlamazdan əvvəl onun intensivliyini və müddətini qiymətləndirmək lazımdır. Endometriozda ən böyük təhlükə ağır və uzun müddətli qanaxmadır. Bu vəziyyətdə hansı tədbirlərin görülə biləcəyini və hansının qəti şəkildə qadağan olunduğunu başa düşmək vacibdir. Endometriozun fonunda ağır qanaxma ilə aşağıdakıları xatırlamaq lazımdır:
1. Dərhal ixtisaslı tibbi yardım axtarın.
2. Mütəxəssislə məsləhətləşmədən hemostatik dərmanlar qəbul etməyin.
3. Hər hansı istiləşmə prosedurlarından, saunalara və hamamlara baş çəkməkdən çəkinin. Bu, qan itkisinin intensivliyinin artmasına səbəb ola bilər.
4. Dərman qəbul etməyi dayandırınasetilsalisil turşusu da daxil olmaqla qanı seyreltməyə qadirdir.
5. Qanaxma fonunda vajinaya hər hansı dərman yeritmək, həmçinin duş qəbul etmək qadağandır.
6. İstirahət tələb olunur və tercihen yataq istirahətidir.
7. Qarın nahiyəsinə soyuq sürtməyə icazə verilir.
Həkimi ziyarət edərkən qanaxmanın müddəti və intensivliyinə xüsusi diqqət yetirməklə, sizdə olan bütün simptomları ətraflı təsvir etməlisiniz. Endometriozun fonunda hemorragik sindrom müşayiət olunan patoloji proseslərin mövcudluğunu göstərə bilər.
Dərmanlı müalicə
Xəstənin toplanmış anamnezinə, ginekoloji müayinə və müayinə məlumatlarına əsasən, mütəxəssis qanaxmanı dayandırmağın yolları haqqında nəticə çıxarır. Endometriozun fonunda hemorragik sindromun müalicəsinin konservativ üsulları hormonal dərmanların uzun müddət istifadəsini, həmçinin uterin qanaxma üçün hemostatik həbləri əhatə edir. Belə terapiya yumurtalıqların funksiyalarını normallaşdırmağa, yeni patoloji ocaqların inkişafının və qanaxmanın qarşısını almağa yönəlib.
Qan itkisi ağır və uzun müddətdirsə, qadına hemostatiklər qrupundan dərmanlar təyin edilir. Ginekoloji praktikada istifadə edilən ən məşhur hemostatik dərmanlar tabletlərdə olan "Diferelin" və "Vikasol"dur. İstifadə təlimatları çox ətraflıdır.
"Vikasol" uşaqlıqdan qanaxmanı effektiv şəkildə dayandırır və ifrazatın miqdarını azaldır.menstruasiya zamanı. Dərman yalnız diaqnoz qoyan və bədənin fərdi xüsusiyyətlərini nəzərə alan bir həkimin ifadəsinə əsasən qəbul edilir. "Vikasol" hər bir qadının ala biləcəyi açıq bir dərmandır. O, reseptsiz və istənilən aptekdən əldə edilə bilər.
Vikasol tabletləri üçün istifadə üçün təlimatlara ciddi əməl edilməlidir.
Qanın laxtalanmasının artması, tromboz, tromboemboliya və hiperkoaqulyasiya diaqnozu qoyulmuş qadınlarda istifadəsi tövsiyə edilmir. Yan təsirlər böyrək çatışmazlığı olan və menstruasiya ilə bağlı problemlər olan xəstələrdə baş verir. Əgər qadın menstruasiya zamanı uşağı əmizdirirsə, qəbul etməzdən əvvəl həkiminizlə məsləhətləşmək lazımdır.
İstifadəyə dair təlimatlara əsasən, "Diferelin" həm qadınlarda, həm də kişilərdə reproduktiv sistemin ağır patoloji xəstəliklərinin müalicəsində, həmçinin yeniyetmələrdə vaxtından əvvəl cinsi yetkinlik dövründə istifadə olunur.
Liyofilizat adlanan formada istehsal edilmişdir - məhlul yaratmaq üçün nəzərdə tutulmuş toz.
Endometrioz zamanı preparat 4 həftədə bir dəfə 3,75 mq dozada yeridilir. Enjeksiyon menstrual dövrünün ilk 5 günündə həyata keçirilir. Müalicə müddəti - 6 aydan çox deyil. "Diferelin" üçün istifadə üçün təlimatlar bunu təsdiqləyir.
Oxytocin, Sekometrin, Panergal və s. qanaxmanı dayandırmaq və intensivliyini az altmaq üçün digər təsirli dərmanlar hesab olunur. Kapilyar divarları gücləndirmək üçünvə damarların kövrəkliyini az altmaq üçün "Prophylactin C", "Ascorutin" və s. kimi dərmanlar təyin edilir.
Endometrioz zamanı uşaqlıq qanamasını dayandıran dərmanlar həkim tərəfindən seçilməlidir.
Terapiya hormonal dərmanların qəbuluna əsaslanır, onların əsasları:
1. Estrogen və progestogen əsasında kombinə edilmiş dərmanlar.
2. Gestagenlər və gestagenlər.
3. Antiprogestinlər.
4. Gonadoliberin agonistləri.
"Diana-35" və "Janin" kimi hormonal preparatlar menstruasiya dövrünün normallaşmasına, həmçinin qanaxmanın miqdarının azalmasına kömək edir. Hormon terapiyasının müddəti fərdi olaraq müəyyən edilir.
Injesta, Duphaston, Visanne və s. kimi progestogenlər estrogen səviyyəsini az altmağa, həmçinin qan itkisini az altmağa kömək edən endometrial hüceyrələrin böyüməsinə kömək edir.
Danazol kimi antiprogestinlər qan itkisini dayandırır. Bu cür dərmanlar çox nadir hallarda təyin edilir, çünki onların çoxlu mənfi reaksiyaları var.
Zoladex və Buserelin kimi agonistlər tez-tez endometriozdan qanaxmanı idarə etmək üçün istifadə olunur. Əksər qadınlar bu dərmanlardan cəmi bir neçə ay istifadə etdikdən sonra yaxşılaşma hiss edirlər.
Endometriozla qanaxmanı necə dayandırmaq olar, bu xəstəliyin mövcudluğunda əvvəlcədən öyrənmək vacibdir.
Cərrahi müalicə
Bəzi hallarda patologiyanın dərman müalicəsi müsbət nəticə vermir vəqanaxma terapiya başlamazdan əvvəl olduğu kimi bol qalır. Bu halda həkim cərrahi müdaxiləyə qərar verir.
Endometriozla bağlı qanaxmanın cərrahi müalicəsinin bir neçə üsulu var, o cümlədən:
- Uşaqlıq boşluğunun təmizlənməsi.
- Kriocərrahiyyə.
- Ablasiya.
- Uşaqlığın rezeksiyası.
Uşaqlıq qaşıması
Endometriozun ən çox görülən cərrahi müalicəsi uşaqlıq boşluğunun küretajıdır. Prosedura həddindən artıq böyümüş endometrium təbəqəsinin çıxarılmasından ibarətdir. Manipulyasiya anesteziya altında aparılır və əməliyyatın müddəti 15-20 dəqiqədən çox deyil. Bu prosedurun ciddi əks göstərişləri yoxdur.
Ablasiya və kriocərrahiyyə endometrioz fonunda qanaxmanın dayandırılmasının ən yumşaq üsulları hesab olunur.
Cryodestruction
Kriyodestruksiya zamanı təsirlənmiş ərazilər maye azotun təsirinə məruz qalır. Bu prosedurun üstünlükləri ağrı və çapıqların olmaması, prosedur zamanı qan olmaması və fəsadların minimum ehtimalıdır. Buna baxmayaraq, mütəxəssislər xəstələrə uşaqlıq yolunun divarlarının zədələnməsi riski, eləcə də xəstə toxumaların natamam çıxarılması barədə xəbərdarlıq edirlər.
Ablation
Ablyasiya çoxalmış hüceyrələrin minimal invaziv üsulla çıxarılmasını nəzərdə tutur. Endometrium xərçəngi və ya uterus şişləri aşkar edilərsə, əməliyyat edə bilməzsiniz. Rezeksiya son çarədir və yalnız bu halda həyata keçirilirxəstə orta yaşdan yuxarıdır və artıq uşaq dünyaya gətirib.
Uşaqlıq boynunun kanalından ablasiya zamanı, müasir minimal invaziv üsullardan istifadə edilməklə böyümüş endometrial hüceyrələr çıxarılır. Bu prosedur endometrial xərçəng və uşaqlıq yolu xərçəngi zamanı qadağandır.
