Ən çox rast gəlinən spontan qanaxma burun qanamasıdır. Çox vaxt onlar müxtəlif yaşlarda olan uşaqlarda olur. 10-15 faiz hallarda LOR xəstəxanasına yerləşdirilmə səbəbi də məhz bu problemdir.
Uşaqlarda burun qanamasının növləri
Burundan qanaxma arxadan və ya öndən ola bilər. Birinci halda, səbəblər adətən travma, yüksək qan təzyiqi və ya bəzi ciddi xəstəliklərdir. Nazofarenksin ön hissələrindən qanaxma o qədər də təhlükəli deyil, çünki adətən septumda yerləşən damar zədələndikdə baş verir.
Ani qanaxmanın səbəbləri
Uşaqlarda burun qanamalarının az qala 90 faizi ön hissələrdəki damarların partlaması nəticəsində baş verir. Septumda səthi yerləşən damar pleksusları asanlıqla zədələnir. Həmçinin, qanaxma bir neçə mənfi faktorun təsiri ilə bağlı ola bilər:
- burun selikli qişasının bəzi hissələrinin həddindən artıq quruması (selikli qişa elastikliyini, möhkəmliyini itirir, yüngül təsirdən zədələnə bilər)təsir);
- otaqda çox isti və quru hava (nəticədə selikli qişa quruyur);
- tütün tüstüsünün, tozunun, heyvan tükünün kiçik hissəciklərinin inhalyasiyası (həmçinin burun mukozasını qıcıqlandırır);
- selik əmələ gəlməsi və qan damarlarının kövrəkliyi septumda (qıcıqlandırıcı amillərin nəticəsi ola bilər və ya müxtəlif sağlamlıq pozğunluqları nəticəsində yarana bilər);
- təzyiq düşməsi, məsələn, dağlara qalxarkən və ya təyyarədə uçarkən;
- uşaqda yüksək hərarət də qanaxmaya səbəb ola bilər;
- yetkinlik dövründə baş verən hormonal dəyişikliklər;
- həddindən artıq fiziki gərginlik və ya güclü emosional təcrübələr, stress (qan təzyiqinin artmasına səbəb olur).
Tez-tez travma (və bu, fərqli xarakter və gücdə ola bilər) və ya yad cismin burnuna daxil olması səbəbindən qanaxma olur. Birinci halda, həm burun yığımı, həm də sümük sınığı qan görünüşünü təhrik edə bilər. Uşaq burnunu çox sıxsa belə, qanaxma açıla bilər. İkinci seçimə gəlincə, uşaqlar, xüsusən də kiçiklər, hər zaman valideynlərə dərhal məlum olmayan bəzi əşyaları burunlarına yapışdıra bilərlər. Bu vəziyyətdə ifrazat irinlə görünür, xoşagəlməz qoxuya malikdir.
Bunlar qanaxmanın ən ümumi səbəbləridir və onları aradan qaldırmaq nisbətən asandır. Ancaq bir uşaqda tez-tez burun qanaması digər səbəblərdən də baş verə bilərtəhlükəli şərtlər, sağlamlıq pozğunluqları. Bu vəziyyətdə mütləq həkimə müraciət etməlisiniz ki, mütəxəssis dəqiq diaqnoz qoysun və müvafiq müalicəni təyin etsin. Aşağıdakı səbəblər uşaqlarda tez-tez burun qanamalarına səbəb ola bilər:
- Müxtəlif qan xəstəlikləri. Məsələn, hemofiliya qanın laxtalanmasının tam olmaması və ya əhəmiyyətli dərəcədə pozulması ilə xarakterizə olunan anadangəlmə xəstəlikdir.
- İltihabi proses (məsələn, vaskulitlə) və ya ciddi xəstəliklər (qızılca, qrip və s.), bəzi irsi xəstəliklər, C vitamini hipovitaminozu (askorbin turşusunun olmaması) nəticəsində damar keçiriciliyinin artması.
- Qaraciyəri pozan xroniki patologiyalar (məsələn, siroz və ya hepatit).
- İltihabi xarakterli paranazal sinusların və ya burun boşluğunun xroniki xəstəlikləri.
- Qan təzyiqinin artması ilə müşayiət olunan müxtəlif vəziyyətlər. Bu, fiziki güc, böyrək hipertoniyası, günvurma və ya bədənin ümumi həddindən artıq istiləşməsi ola bilər).
- Müxtəlif infeksiyalar (məsələn, sifilis, difteriya və ya vərəm) və ya xroniki rinit nəticəsində yaranan selikli qişa strukturunda dəyişikliklər.
- Burun boşluğunda müxtəlif növ xoşxassəli və bədxassəli şişlər. Uşaqlar üçün, bir qayda olaraq, xoşxassəli neoplazmalar xarakterikdir.
Bundan əlavə, uşaqlarda burun qanaxmalarının səbəblərini burun çəpərinin quruluşunun anatomik xüsusiyyətləri, burnun damar sisteminin inkişafındakı anomaliyalar, əyrilik ilə müəyyən etmək olar.burun septum. Sonuncu halda nəfəs almaq da çətinləşir.
Doktor Yevgeni Oleqoviç Komarovskinin rəyi
Bir çox valideynlərin fikrinə güvənən ən yüksək kateqoriyalı pediatr və Doktor Komarovski Məktəbi proqramının aparıcısı uşaqlarda burun qanamalarından da danışdı. Komarovski qeyd edir ki, burundan qanaxma meyli tez-tez selikli qişaların strukturunun anatomik xüsusiyyətləri, xüsusən də damarların yerləşdiyi yerin dərinliyi və onların diametri ilə çox vaxt dəqiq müəyyən edilir.
Qan burnun həm ön, həm də arxasından gələ bilər. Evgeni Oleqoviçə görə, uşaqlıqda bu simptomun təzahürlərinin böyük əksəriyyəti burun septumunda yerləşən bir gəminin zədələnməsi nəticəsində yaranır. Bu, burnun ön hissəsindən qanaxmadır. Qanın posterior hissələrdən gəlməsi variantları uşaqlıqda nisbətən nadirdir, lakin həmişə təhlükəlidir. Bu vəziyyətdə Komarovski uşaqlarda burun qanamasının səbəbini daxili orqanların ciddi xəstəliklərinin təzahürü adlandırır, bu da qan laxtalanma sisteminin pozulması və damarların zədələnməsi ilə müşayiət olunur.
Valideynlərə burun qanamasının təhlükəli olub-olmadığını müəyyən etməyə kömək edəcək ən əlverişli simptom budur: Arxa qanaxma demək olar ki, həmişə hər iki burun dəliyindən olur, ön qanaxma adətən birindən olur. Uşaqda tez-tez burun qanamaları mütləq müayinə, diaqnostika və adekvat müalicə üçün mümkün qədər tez bir mütəxəssislə əlaqə saxlamaq üçün bir səbəbdir.
İlk Yardım
Necəuşaqda burun qanamasını dayandırmaq? Simptomu mümkün qədər tez dayandırmağa yönəlmiş tədbirlər görmək lazımdır. Bir uşaqda burun qanaması ilə kömək dərhal təmin edilməlidir. Valideynlər üçün hərəkətlərin qısa alqoritmi budur:
- Uşağı sakitləşdirin, çünki qan görmə stressi yüksək qan təzyiqi və ürək döyüntüsünə səbəb ola bilər ki, bu da yalnız qanaxmanı artıracaq. Uşaq və başqaları heç bir dəhşətli bir şey olmadığına, həyat üçün təhlükə olmadığına və qanaxmanın özü tezliklə dayanacağına əmin olmalıdır. Valideynlər sakit olmalı və panikaya düşməməlidirlər.
- Uşağı elə oturtun ki, kürəyi düz, başı bir az aşağı, bədəni bir az irəli əyilmiş olsun. Sonra körpənin burnunun qanadlarını barmaqlarınızın ucu ilə yumşaq bir şəkildə sıxın, başqa sözlə, burnunu sıxın. Bu vəziyyətdə ən azı on dəqiqə qalın. Qanın axdığını və ya artıq dayandığını yoxlayaraq, hər otuz-əlli saniyədən bir barmaqlarınızı çıxarmayın.
- Bu on dəqiqə ərzində valideyn uşağın burnunu sıxışdırarkən burun körpüsünə soyuq bir şey çəkmək olar. Uyğundur, məsələn, bir buz kubu, bir qaşıq, bir sikkə və ya dondurulmuş tərəvəzlər. Uşağınıza içmək və ya yemək üçün soyuq bir şey vermək faydalıdır (məsələn, dondurma, saman vasitəsilə bir stəkan buzlu su), çünki ağızdakı soyuqluq burun qanamasını effektiv şəkildə dayandıracaq.
Böyüklərin Yardımda Səhvləri
Uşaqda burun qanamasını necə dayandırmaq olar? Təcrübə göstərir ki, belə bir problemlə qarşılaşan əksər valideynlər itirirlər və öhdəlik götürürlərsəhvlər. Burun qanaması olan uşaqlara kömək edərkən böyüklərin edə biləcəyi bəzi səhvlər bunlardır:
- Başınızı arxaya əymək olmaz. Bu vəziyyətdə qan burundan axmayacaq, ancaq nazofarenksin arxa divarı boyunca içəriyə doğru axacaq. Bu, qanaxmanın nə qədər intensiv olduğunu, dayanıb-durmadığını müəyyən etməyi qeyri-mümkün edir və çox qan olarsa, körpə boğula bilər.
- Burnunuza pambıq, dəsmalın küncünü, tamponu və ya digər "tıxacları" doldurmağa ehtiyac yoxdur. Beləliklə, qan axmaq əvəzinə, pambıq yünü isladacaq, qalınlaşacaq, "tıxac" ilə birlikdə tədricən buruna qədər quruyacaq. Valideynlər pambığı çıxardıqdan sonra qanaxma yenidən başlaya bilər.
- Uşağı meyilli vəziyyətdə qoya bilməzsiniz. Şiddətli qanaxma ilə qusma qan qarışığı ilə başlaya bilər, bu vəziyyətdə demək olar ki, həmişə uşağın boğulmasına səbəb olur. Yuxarıda qeyd edildiyi kimi, uşağı kresloya qoymaq və ya bədənini bir az irəli əymək daha yaxşıdır.
- Ciddi burun qanamalarında uşağı danışmağa və ya hərəkət etməyə təhrik etməyin. Əksər hallarda bu, problemi daha da gücləndirəcək. Amma təbii ki, ilk yardım zamanı körpəni sakitləşdirmək lazımdır.
Həkimi çağırmaq lazım olduqda
Uşaqlarda burun qanamaları adətən çox ciddi deyil və tez düzəldilə bilən problemdir, lakin ixtisaslı tibbi yardımın həyati əhəmiyyət kəsb etdiyi vəziyyətlər var. Bu, aşağıdakı hallar üçün doğrudur:
- Qanaxma iyirmi dəqiqə dayanmadı. Yardım göstərmək üçün proseduru təkrarlamaq lazımdır (başqa on dəqiqə, uşağın burnunun qanadlarını barmaqlarınızla sıxın). Bundan sonra burun qanı hələ də axırsa, o zaman təcili olaraq həkimlərə müraciət etmək lazımdır.
- Hər iki burun dəliyindən bir anda gələn burundan intensiv qanaxma. Bir qayda olaraq, buna selikli qişanın kiçik mexaniki zədələnməsindən daha ciddi səbəblər səbəb olur.
- Burun qanaması hər hansı digər qanaxma ilə ağırlaşır. Eyni zamanda, məsələn, qulaqdan qan varsa, o zaman təcili olaraq həkimləri çağırmalısınız.
- Burun qanaxmaları müntəzəmdir. Problem hər gün, iki və ya üç gündə bir, həftədə bir dəfə və buna bənzər təkrarlanırsa, uşağı pediatra göstərmək mütləqdir.
Uşaqlarda belə burun qanamaları ilə həkimə müraciət etmək zərurəti tam əsaslandırılır, çünki bu simptom yalnız bir damarın partlaması nəticəsində deyil, bir növ təhlükəli xəstəliyi göstərə bilər.
Həmçinin uşaqda şəffaf mayenin qarışığı ilə qanaxma (xüsusilə kəllə-beyin travmasından sonra) və ya köpüklər əmələ gəlirsə, huşunu itirirsə, qan qarışığı ilə qusma görünürsə, təcili yardım çağırılmalıdır. Şəkərli diabet, hemofiliya və ya digər qan xəstəlikləri olan uşaqlarda qanaxma zamanı, həmçinin İbuprofen, Indometazin, Aspirin, Heparin və qanın laxtalanma xüsusiyyətlərini pisləşdirən digər oxşar dərmanlar qəbul edərkən problem yaranarsa, ixtisaslı həkimlərin köməyi lazımdır.
Patlamanın laxtalanmasılazer və ya azotilə gəmilər
Xəstəxanada olan uşaqlarda burun qanaxmaları laxtalanma ilə dayandırılır. Burnun ön hissəsindən qan gələrsə, partlamış bir damarın lazer, elektrik və ya maye azotla koterizasiyası aparılır. Laxtalanma (elektrokoaqulyasiya) üçün göstərişlər tez-tez qanaxma, qanın başqa yolla dayandırılması cəhdlərinin səmərəsizliyi, çox ağır qanaxma və residivlər nəticəsində yaranan anemiyadır.
Burun arxasından qanaxmanın müalicəsi
Uşaqlarda burun qanaxmalarının müalicəsi həm də hemostatik dərmanların istifadəsi ilə həyata keçirilir. Bu üsullar qan burnun arxasından gələrsə istifadə olunur. Vikasol və ya natrium etamsilat təyin edilir. Qan itkisi çox olarsa, məhlullar venadaxili yeridilir və lazım gəldikdə donor qan komponentləri köçürülür.
Burunda yad cisim varsa, o zaman dartılır. Nadir hallarda, qanaxma damarının bağlanması və ya embolizasiyası kimi cərrahi üsullardan istifadə etmək lazımdır. Xəstəxanada qanaxmanın səbəbini müəyyən etmək üçün tam tibbi müayinə də aparılır.
Tez-tez burun qanamasının müalicəsi və qarşısının alınması
Uşaqlarda burun qanamasının səbəbləri və müalicəsi bir-biri ilə bağlıdır. Beləliklə, problem tez-tez baş verərsə, həkimlər qan laxtalanma proseslərinin pozulması ilə əlaqəli bir xəstəlikdən şübhələnə bilərlər. Bu halda qanaxmanın səbəbi üçün xüsusi müalicə tələb olunacaq.
Arxadan qan gəlsəmexaniki zədə, yəni travma və ya yad bir cisim buruna girərsə, o zaman vəziyyətə uyğun hərəkət etməlisiniz. Çox şey zədənin şiddətindən asılıdır (məsələn, burun qanamasına səbəb olan baş zədəsi adətən əlavə müalicə tələb edir). Önəmsiz mexaniki təsir nəticəsində zədələnmə halında hemostatik dərmanların təyin edilməsinə ehtiyac yoxdur.
Terapevtik və profilaktik məqsədlər üçün kalsium preparatları, A vitamini kimi tanınan retinol (burun içinə damcılatmaq üçün yağlı məhlul kimi istifadə olunur), "Ascorutin" təyin edilir. Burun qanaması olan uşaqlar üçün Askorutinin dozası aşağıdakı kimi göstərilir: gündə üç dəfə bir tablet. Terapiya kursu on gündür. Askorutin aşağıdakı diaqnozlarla burun qanaması olan uşaqlar üçün təyin edilmir:
- diabet;
- böyrək çatışmazlığı;
- urolitiyaz;
- qanın laxtalanmasının artması;
- dərman komponentlərinə fərdi həssaslıq;
- tromboflebit;
- fruktoza dözümsüzlüyü.
Bəzi ənənəvi tibb reseptləri
Uşaqda burun qanaması hallarını az altmağa kömək edə biləcək bir neçə alternativ tibb resepti var:
- civançağı yarpaqlarının şirəsini burnunuza damlatın;
- gündə üç dəfə yarım stəkan çarpayı həlimi qəbul edilir, həlim iki xörək qaşığı quru otdan hazırlanır, yarım litr su tökülür, on dəqiqə qaynadılır və sonra bir saat israr edilir;
- qəbul edingündə üç dəfə bir xörək qaşığı viburnum qabığının həlimi, yeməkdən əvvəl, yemək üçün, dörd xörək qaşığı əzilmiş qabıq bir stəkan su ilə tökülür və otuz dəqiqə qaynadılır, sonra süzülür və mayenin ilkin miqdarına qədər qaynadılmış su ilə seyreltilir;
- bir xörək qaşığı gicitkən həlimi gündə dörd dəfə içilir, həlim bir xörək qaşığı gicitkən yarpağından hazırlanır, ona bir stəkan su töküb on dəqiqə qaynadıb, soyuyub süzmək lazımdır.
Burun qanamasının qarşısını necə almaq olar
Problemin təkrarlanmaması üçün uşaqla daha tez-tez təmiz havada gəzmək, açıq havada oyunlar oynamaq, mövsümə uyğun olaraq pəhrizi təzə tərəvəz və meyvələrlə doyurmaq və əlavə olaraq körpəyə təyin olunmuş vitaminləri vermək lazımdır. həkim tərəfindən. Uşağın daim yerləşdiyi otağı mümkün qədər tez-tez nəmləndirin və havalandırın.
