Uşaqlıq mioması reproduktiv yaşda olan qızlarda uşaqlığın əzələ qatında əmələ gələn hormondan asılı xoşxassəli formalaşmadır.
Mioma qadın reproduktiv sisteminin ən çox diaqnoz qoyulan şiş növü hesab olunur. Uşaqlıq yolunun şişi xüsusilə 30-45 yaşlı qadınlarda çox yaygındır. Uşaqlıq mioması təhlükəlidirmi? Bu, aşağıda müzakirə olunacaq.
O, mioma adlanan yuvarlaq bir böyümədir.
Uşaqlıq mioması diaqnozu qoyuldu. Nə etməli? Bir çox insan bu sualla maraqlanır. Uterus miyomasının növləri və onların lokalizasiyası bu məqalədə müzakirə olunacaq. Bu xəstəlik nə ilə xarakterizə olunur?
Təsnifat
Uşaqlıq mioması hamar əzələ və birləşdirici toxumanın xoşxassəli genişlənməsidir. Şişin ölçüsü bir neçə millimetrdən yarım metrə qədər dəyişə bilər. Həkim praktikasında çəkisi doqquz kiloqramdan çox olan miomalar qeydə alınıb.
Uşaqlıq mioması altında mütəxəssis olmayan qızlar və həkimlər (xəstənin xəstəliyi başa düşməsini asanlaşdırmaq üçün) uşaqlıq yolunun müxtəlif xoşxassəli yenitörəmələrini nəzərdə tuturlar. Şiş müxtəlif toxumalara təsir göstərə bilərbu orqan. Lokalizasiya yerindən asılı olaraq, neoplazma aşağıdakı kimi təsnif edilir:
- Leiomioma uşaqlıq yolunun əzələ qatında əmələ gəlməsidir.
- Fibroma - lifli birləşdirici toxumadan əmələ gəlir, olduqca nadirdir.
- Rabdomiyoma zolaqlı əzələ toxumasından əmələ gələn xoşxassəli neoplazmadır.
- Anjiyomioma yaxşı formalaşmış qan arteriyaları şəbəkəsi olan əzələ toxumasının yenitörəməsidir.
Lokalizasiyaya görə uşaqlıq miomasının belə təsnifatı mövcuddur:
- Orta əzələ qatında əzələdaxili və ya əzələlərarası şiş görünür.
- Subperitoneal və ya subseröz şiş orqanın kənarında, serozanın altında böyüyür.
- Uşaqlığın daxilində, selikli qişanın altında lokallaşdırılmış selik altı və ya submukozal şiş.
Uşaqlıq miomasının yenitörəmələrin sayına görə təsnifatı:
- Tək şiş tək miomatoz nahiyədir. Belə bir düyünün ölçüsü, bir qayda olaraq, bir neçə millimetrdən 8-10 santimetrə qədər, çox nadir hallarda daha çox dəyişir.
- İki və ya daha çox miomatoz neoplazmadan ibarət çoxlu və ya multinodulyar uşaqlıq mioması bəzi hallarda qeyri-adi yerləşdiyi "düyün daxilində düyün" olur.
Səbəblər
Patologiyanın görünüşünün təxribatçısı nədir? Uşaqlıq miomasının əsas səbəbi artıq estrogen istehsal edən yumurtalıqların hormonal funksiyasının pozulmasıdır. Təsdiqlənibestrogenin əhəmiyyətli hissələri ilə hormonal kontraseptivlərin istifadəsinin uşaqlıq miomasının intensiv artmasına kömək etməsi və əksinə, postmenopozda estrogenlərin meydana gəlməsinin sona çatması onun geriləməsinə və yox olmasına səbəb olur. Amma normal hormonal fonu olan qızlarda uşaqlıq miomasının görünməsi epizodları məlumdur.
Uşaqlıq miomasının digər səbəbləri hamiləliyin cərrahi yolla kəsilməsi, mürəkkəb hamiləlik və doğuş, uşaqlıq yolunun adenomiozu (endometriozu), uşaqlıq borularının və yumurtalıqların iltihabi xəstəlikləri, yumurtalıq kistaları, hamiləliyin olmaması və artıq qızda doğuşdur. otuz yaş, piylənmə, irsiyyət, immun və endokrin patologiyalar, uzun müddətli insolasiya.
Simptomlar
Miomalı xəstələrin çoxu əlamətləri hiss etmirlər. Xəstəlik ginekoloji müayinə və ya ultrasəs zamanı gözlənilmədən aşkar edilir. Semptomlar birbaşa uterus miyomunun mərhələsindən asılıdır. Xərçəngdə olduğu kimi, ilkin mərhələdə bir qadın heç bir simptom hiss edə bilməz. Lakin xəstəliyin inkişafı ilə onlar intensiv şəkildə özünü göstərir.
Uşaqlıq miomasının ümumi əlamətləri görünə bilər:
- Çətin və uzun dövrlər. Daha çox görülən bir simptom menstruasiya zamanı uzun və güclü qanaxmadır. Bu, uşaqlıq boşluğuna yaxın olan miomaların artması ilə əlaqədardır. Aylıq dövr həmişəkindən daha uzun ola bilər.
- Aylıq ağrı. Böyük qanaxma və laxtalanma menstruasiya zamanı əhəmiyyətli kramplara və ağrıya səbəb ola bilər. Əhəmiyyətli fibroidləryüksək qan təzyiqi və qarın və ya bel nahiyəsində ağrıya səbəb ola bilər, onlar menstruasiyanın ortasında başlayır və bu halda adi xəstəliklərə bənzəyir.
- İdrar etməkdə çətinlik. Böyük bir fibroid sidik kisəsini və sidik yollarını sıxmağa qadirdir, sidiyin sürətlə sərbəst buraxılmasını aktivləşdirir, xüsusən də gecə, əgər qız uzanmış vəziyyətdədirsə. Beləliklə, miyomlar sidik axarlarına təzyiq yarada bilər ki, bu da öz növbəsində sidik axını çətinləşdirə və ya bloklaya bilər.
- Qəbizlik. Miomaların düz bağırsağa təzyiqi qəbizliyə səbəb ola bilər.
- Əlaqə zamanı ağrı.
- Uşaqlıq və qarın boşluğunun böyüməsi. Çox böyük bir şişlik qarın böyüməsinə və ağırlıq və ya təzyiq hissinə səbəb ola bilər.
Ginekoloji müayinə və anamnez toplama
Həkim ginekoloji müayinə zamanı müəyyən növ miyomları müəyyən edə bilir. Qəbul zamanı xəstənin intim həyatı, menstrual qanaxmanın müddəti və xarakteri ilə bağlı suallar veriləcək.
Ultrasəs
Ultrasəs uşaqlıq miomasını aşkar etmək üçün ümumi görüntüləmə üsulu hesab olunur. Səs müayinəsi həm transabdominal, həm də transvaginal yolla aparıla bilər. Transabdominal ultrasəsin davranışı ilə ultrasəs cihazı qarın alt hissəsində hərəkət edir. Transvaginal ultrasəs ilə cihaz vajinaya daxil edilir.
Histerosonoqrafiya
Ultrasəs ilə yanaşı histerosonoqrafiya da edilə bilər. Müayinə zamanı ultrasəs fiziki ilə birlikdə istifadə olunurorqanın vizual görünüşünü yaxşılaşdırmaq üçün orqanın boşluğuna daxil edilən maddə. Belə bir müayinə uşaqlıq borularının açıqlığı və patologiyaların olması da daxil olmaqla, uşaqlıq boşluğunun daha dəqiq təsvirini təmin edir.
Histeroskopiya
Uşaqlıq miomasının histeroskopiyası miomanın, poliplərin və ya digər qanaxma faktorlarının mövcudluğunu müəyyən etmək üçün istifadə edilən əməliyyat hesab olunur. O, həmçinin miyomları çıxarmaq üçün cərrahi əməliyyatlar prosesində istifadə olunur. Əməliyyat zamanı böyük bir elastik boru istifadə olunur ki, bu da histeroskop adlanır. Uşaqlıq boynu vasitəsilə vajinaya daxil olur və orqanın özünə çatır. Bunun sayəsində mütəxəssis boşluqları ətraflı araşdırmaq imkanı əldə edir. Histeroskopiya qeyri-invaziv əməliyyat sayılır və ümumiyyətlə kəsik tələb etmir, lakin bəzi qızlar öz rəylərində əməliyyat zamanı şiddətli ağrılar barədə məlumat verirlər, bu səbəbdən yerli və ya ümumi anesteziya istifadə olunur.
Laparoskopiya
Bəzi variantlarda laparoskopik əməliyyat diaqnostik əməliyyat kimi həyata keçirilir. Peritondakı kiçik bir deşik vasitəsilə həkim uşaqlığın içindəki boşluqları yoxlaya bilər, həmçinin yumurtalıqları, fallopiya borularını və çanaq orqanlarını da yoxlaya bilər. Müşahidə ultrasəs və ya video kameradan istifadə etməklə həyata keçirilir.
Biopsi
Bəzi hallarda uşaqlığın selikli qişasında qeyri-təbii hüceyrələrin varlığını müəyyən etmək üçün endometrial biopsiyanın aparılması tələb oluna bilər. Xərçəng hüceyrələri varlığını bildirə biləronkologiya.
Müalicə
Bir qadının yaşı və simptomların şiddəti uşaqlıq miomasının müalicəsi üçün metodun seçilməsində əsas amillərdir (xəstəliyi göstərən əlamətlər yuxarıda müzakirə edilmişdir). Bir çox qadın menopoz baş verənə qədər xəstəliyi müalicə etməməyə qərar verir. Şiş yavaş-yavaş böyüyür və menopozdan sonra onun inkişafı dayanır. Bununla belə, neoplazma ağrıya, qanaxmaya səbəb olarsa və ya dərhal artarsa, müalicə əvəzolunmazdır. Mioma müalicəsi müxtəlif dərman və cərrahi seçimləri əhatə edir.
Mövcud tibbi praktikada üç növ müalicə var.
Gözləmə strategiyası
Bu aspekt müalicə tələb etmir, xüsusən də xanım menopoza yaxındırsa və ya şiş aktiv deyilsə. Periyodik ginekoloji müayinələr və ultrasəs xəstəliyin inkişaf edib-etmədiyini müəyyən etməyə kömək edəcək.
Dərmanlı müalicə
Terapiya uşaqlıq mioması üçün aşağıdakı dərmanları əhatə edir:
- İltihab əleyhinə və ağrıkəsicilər.
- Hormonal kontraseptivlər. Oral kontraseptivlərin davamlı istifadəsi menstrual dövrü bərpa edə və qanaxmanın miqdarını azalda bilər. Dərmanlar miyomlarla əlaqəli ağır menstrual qanaxmalara nəzarət etmək üçün istifadə olunur, lakin təəssüf ki, miyom genişlənməsini az altmır. Son zamanlarda qan miqdarını azalda bilən davamlı dozajlı oral kontraseptivlərin yeni növləri ortaya çıxdı. Onlar estrogen və ya progesteronu və ya hər ikisini bastırırlarhormon məlumatları eyni vaxtda.
- Uşaqlıqdaxili cihazlar.
Cərrahi müalicə
Uşaqlıq mioması necə çıxarılır? Cərrahi üsullara cərrahi müdaxilənin bir neçə üsulu daxildir. Bura endometrial miomektomiya (endometriumun çıxarılması), uşaqlıq miomasının embolizasiyası və histerektomiya (orqanın çıxarılması) daxildir.
Qadınlardan hər növ əməliyyatı şəxsi həkimlə müzakirə etmək tələb olunur. Müəyyən bir cərrahi əməliyyatla bağlı qərarlar fibromaların yerindən, ölçüsündən və sayından asılıdır. Bəzi əməliyyatlar hamilə qalma şansınıza böyük təsir göstərir və yalnız uşaq doğurma yaşından yuxarı olan və ya hamilə qalmaq niyyətində olmayan qadınlar üçün tövsiyə olunur. Aşağıda uşaqlıq miomasının çıxarılması yolları verilmişdir.
Myomektomiya
Myomektomiya - Bu cərrahi əməliyyat yalnız fibromaların cərrahi yolla çıxarılmasına yönəlib. Uterus təsirlənmir, bunun nəticəsində qızın reproduktiv funksiyasını qoruduğu ortaya çıxır. Bu prosedur miyomların yaratdığı ağrılı uşaqlıq qanamasını düzəltməyə qadirdir. Miomalar çoxsaylı və böyükdürsə, böyük qan itkisinə səbəb ola bilər.
Miyomektomiya etmək üçün cərrah adi "açıq" cərrahi üsuldan (laparotomiya) və ya daha az invaziv üsullardan (histeroskopiya və laparoskopiya) istifadə edə bilər.
Laparotomiya qarın divarının kəsilməsi ilə həyata keçirilir. Çox böyük hesab edilən subseroz miomalar üçün istifadə olunur,çoxsaylı. Ənənəvi abdominal miyomektomiyadan sonra sağalma bir-iki aydan sonra mümkündür. Açıq cərrahiyyə çapıqlara və çoxlu qan itkisinə səbəb ola bilər. Yeni miomatoz düyünlərin təkrarlanma təhlükəsi də mümkündür.
Histeroskopik miomektomiya uşaqlıq boşluğunda yerləşən selikli qişa altı və ya submukozal miomalar üçün göstərilə bilər. Əməliyyat zamanı miomalar histeroskopik rezektoskop adlanan cihaz vasitəsilə çıxarılır, bu cihaz vajina və uşaqlıq boynu kanalı vasitəsilə uşaqlığın girintisinə daxil edilir, bundan sonra həkim şişi elektrocərrahi aparatlarla çıxarır.
Uşaqlıq arteriyasının embolizasiyası
Uşaqlıq miomasının embolizasiyası adlanan uşaqlıq arteriyasının embolizasiyası (BƏƏ) patologiyanın müalicəsində nisbətən yeni üsuldur. Uşaqlıq miomasının embolizasiyası onları qan tədarükündən məhrum edir, şişi kiçilməyə məcbur edir. BƏƏ ən az invaziv və texniki cəhətdən qeyri-cərrahi müalicə hesab olunur. Prosedur xəstə üçün histerektomiya və miomektomiya qədər çətin deyil və digər əməliyyatlara nisbətən daha qısa sağalma müddəti ilə seçilir. Əməliyyat zamanı xəstə anesteziyaya baxmayaraq şüurunu saxlayır. Prosedurun müddəti təxminən bir saatdır, daha az tez-tez - bir yarım.
Xalq üsulları ilə müalicə
Xəstəlik zamanı ixtisaslı mütəxəssisə vaxtında müraciət etmək vacibdir. Uterus fibroidləri ilə bədənin səlahiyyətli müayinəsini aparmaq, düzgün diaqnoz qoymaq və fərdi müalicə proqramını formalaşdırmaq çox vacibdir. Nə vaxt etməlirəhm mioması, təsnifatı yuxarıda verilmişdir?
Ənənəvi tibb belə ciddi xəstəliyin müalicəsi üçün bütöv bir xüsusi kompleks həyata keçirmək üçün lazımi xüsusiyyətlərə malik deyil. Üstəlik, "ev dərmanları" zərər verə bilər, şişin böyüməsinə kömək edə bilər. Bir neoplazmanın meydana gəlməsi zamanı bədən stress hiss edir: toxunulmazlıq pisləşir, bağırsaqları və sidik kisəsini boş altmaqda çətinliklər ola bilər. Xəstəlik ənənəvi tibbin sübut edilmiş və effektiv üsulları ilə müalicə edilməlidir.
Lakin məlumdur ki, bitki mənşəli dərmanlar təsirli ola bilər, çünki çoxsaylı bitkilərin tərkibində hormonlara və ya xərçəng əleyhinə dərmanlara oxşar elementlər var. Ancaq onların müstəqil istifadəsi sağlamlıq vəziyyətinə çox mənfi təsir göstərə bilər, sürətli bir komplikasiyaya və ya şişin artmasına səbəb ola bilər. Buna görə də, ənənəvi tibblə müalicəyə başlamazdan əvvəl bir mütəxəssislə məsləhətləşməlisiniz. Xalq müalicəsi ilə müalicənin effektivliyi elmi şəkildə sübut edilmişdir, lakin bu cür terapiyanın sertifikatlı tibb mütəxəssisinin tövsiyələri və reseptləri ilə birləşdirilməsi məqsədəuyğundur.
