Dişlərdə ən çox rast gəlinən problem kariyesdir. Buna görə də, əksər insanlar dişlərin çürüməsinin yeganə səbəbinin çürük olduğunu düşünürlər. Amma əslində elə xəstəliklər də var ki, kariyes xarakter daşımayan, dişlərin zədələnməsi və məhv edilməsi ətraf mühit faktorlarının təsiri ilə deyil, onların quruluşunun xüsusiyyətlərinə görə baş verir.
Bu problemlərə diş minasının hipoplaziyası daxildir. Bu xəstəlik ciddi təhlükə daşıyır və bu xəstəliyin törətdiyi diş zədələri müalicə oluna və ya tam bərpa oluna bilməz. Ancaq problemin erkən müəyyən edilməsi vəziyyəti əhəmiyyətli dərəcədə dəyişə bilər. Müvafiq olaraq, xəstəliyi erkən mərhələdə aşkar etmək, həmçinin onun yaranma səbəblərini müəyyən etmək çox vacibdir. Bu zaman diş həkimlərinə simptomlar, eləcə də müxtəlif diaqnostikalar kömək edir.
Hipoplaziya anlayışı
Sağlam insanın dişini örtən mina təbəqəsi kifayət qədər möhkəm quruluşa malikdir, çünki onun əsas məqsədi dişin daxili strukturlarını xarici mühitin mənfi təsirlərindən qorumaqdır. Ancaq bədəndəki daxili problemlər səbəbindən problemin meydana gəldiyi vəziyyətlər mümkündür. Məsələn, diş minasının hipoplaziyası istisnasız olaraq bütün diş toxumalarını təsir edə bilən xəstəlikdir.
Xəstəliyin ən çox rast gəlinən variantı diş minasının hipoplaziyasıdır. Bu xəstəlik baş verdikdə, dişin zədələnməsi qeyri-kariyer xarakter daşıyır. Hipoplaziyanın səbəbləri mina meydana gəlməsi və formalaşması prosesində yaranan sapmalar hesab olunur. Belə bir patoloji nəticəsində mina qatı incələşir və patologiya fərqli şiddət formasına malik ola bilər.
Hipoplastik xəstəliyin növləri
Stomatoloqlar qeyd edirlər ki, yüngül hipoplaziyada mina zədəsi minimal ola bilər, lakin xəstəlik də ağırdır. Bu zaman dişdə ümumiyyətlə qoruyucu təbəqə olmur. Bu forma aplaziya adlanır.
Bu xəstəliyin inkişafı hər yaşda başlaya bilər. Diş hipoplaziyası daha çox süd dişləri olan uşaqlarda rast gəlinsə də, eyni simptomların böyüklərdə baş verməyəcəyinə zəmanət yoxdur.
Əsas təsnifata sadiq qalsanız, onda xəstəliyi şərti olaraq iki növə bölmək olar - sistemli hipoplaziya və yerli hipoplaziya. Nə vaxtXəstəliyin sistemli forması ən böyük təhlükə kimi görünür, çünki bu vəziyyətdə dişin bütün mina təbəqəsi təsirlənir. Ağır vəziyyətdə hipoplaziyanın sistemli forması emaye təbəqəsinin incəlməsini deyil, dalğaların, şırımların və nöqtələrin meydana gəlməsi şəklində özünü göstərən ciddi inkişafını nəzərdə tutur. Yerli formada olan hipoplaziya tez-tez formalaşma mərhələsində müəyyən zədələnmiş azı dişlərini təsir edir.
Diş minasının hipoplaziyası kifayət qədər ciddi problemdir, çünki bu, dişin və onun qoruyucu təbəqəsinin ümumi zəifliyi ilə nəticələnir və bu da öz növbəsində digər patologiyaların və xəstəliklərin yaranması üçün əlverişli mühitdir.
Baş vermə səbəbləri
Hazırda həkimlər hipoplaziyanın baş vermə təbiəti ilə bağlı iki əsas nəzəriyyəyə riayət edirlər. Mütəxəssislərin birinci qrupu hesab edir ki, mina məhv edən prosesin başlanğıcı minerallaşmanın pozulması ilə baş verə bilər. Mütəxəssislərin başqa bir qrupu belə bir səbəbin təcrid olunmadığını və diş rüşeymindəki epitel hüceyrələrinin yavaş işləməsinin də hipoplaziyanın inkişafına təsir etdiyini düşünür. Bununla belə, qeyd etmək lazımdır ki, fizioloji səbəblərlə yanaşı, daimi dişlərin mina hipoplaziyasının daha da inkişafı üçün əlverişli mühit və şərait yaradan digər amillər də böyük əhəmiyyət kəsb edir.
Süd dişlərinin pozğunluqları
Süd dişlərinin əmələ gəlməsi körpənin intrauterin inkişafı mərhələsində baş verdiyinə görə, onların ümumi vəziyyətiböyük ölçüdə hamiləliyin necə keçdiyindən, həmçinin uşağın anasının sağlamlığından asılıdır.
Körpədə ana bətnində və doğuş zamanı süd dişlərinin mina hipoplaziyasının inkişafına aşağıdakı amillər təsir edə bilər:
- anada həzm sistemi xəstəlikləri;
- hamiləlik zamanı ananın daşıdığı yoluxucu xəstəliklər;
- dölün mövqeyində sapmalar;
- ürək-damar sisteminin anadangəlmə xəstəlikləri;
- kimyəvi maddələr və ya təhlükəli temperatur kimi amillərin təsiri;
- uşağa süni qida vermək;
- vaxtından əvvəl. Mütəxəssislər bu qənaətdədirlər ki, sonuncu səbəb çox keçmədən aktuallaşıb və hipoplaziyadan əziyyət çəkən uşaqların sayının artmasına səbəb olub. Vəziyyət elədir ki, müasir texnologiyalar hətta vaxtından əvvəl doğulmuş körpələri də əmizdirməyə imkan verir, lakin belə uşaqlarda toxuma və orqan inkişafı prosesləri hələ lazımi səviyyədə tamamlanmayıb. Bununla əlaqədar olaraq, vaxtından əvvəl doğulmuş körpələr sonradan süd dişlərinin minasının hipoplaziyasından əziyyət çəkirlər, çünki onun formalaşması prosesi pozulmuş və ya tamamilə kəsilmişdir;
- oliqohidramnios;
- ağır formada toksikoz;
- travmatik xəsarətlər. Bunlara həmçinin doğuş zamanı alınan xəsarətlər daxildir;
- hamiləlik zamanı pis vərdişlər.
Bütün bu amillər erkən yaşlarda süd dişlərinin mina hipoplaziyasına səbəb olur.balam.
Molar patologiya
Belə bir patoloji erkən yaşda, uşağın həyatının ilk illərində inkişaf etməyə başlaya bilər. Molar dişlərin embrionlarının formalaşması və inkişafı təxminən altı aylıq yaşda baş verməyə başlayır. Buna görə də, bu yaşda sağlamlıq vəziyyətinin pozulmasının diş minasının inkişafının pozulması prosesini təhrik edə biləcəyini düşünmək olduqca məntiqlidir. Bu baxımdan, molarların hipoplaziyası tez-tez uşaqlıqda aşağıdakı xəstəliklərdən əziyyət çəkən insanlarda aşkar edilə bilər:
- yoluxucu xəstəliklərin ağır formaları;
- raxit;
- böyrək xəstəliyi və endokrin pozğunluq;
- sifilis;
- həzm sistemində ciddi pozğunluqlar;
- dəmir çatışmazlığına görə anemiya;
- beyin disfunksiyası.
Diş minasının hipoplaziyası uşağın müəyyən xəstəlikdən əziyyət çəkdiyi yaşından asılı olaraq inkişaf edəcək və azı dişlərində görünəcək. Məsələn, xəstəlik həyatın ilkin məsamələrində köçürülübsə, mərkəzi kəsici dişlərin və ilk böyük daimi dişlərin kənarları boyunca diş minasının zədələnməsi müşahidə edilə bilər. Həyatın doqquzuncu ayında xəstəlik hər iki tərəfdən ikinci və üçüncü dərəcəli kəsici dişlərdə, həmçinin mərkəzi kəsici dişlərdə və onların tacı sahəsindəki böyük çeynənən dişlərdə mina zədələnməsinə səbəb ola bilər.
Hipoplaziya simptomları
Bu xəstəliyin diaqnozu qoyulmursəlahiyyətli mütəxəssis üçün kompleks bir prosedurdur, çünki onun spesifik əlamətləri var. Ancaq xəstələr hələ də dişlərinin minasının vəziyyətini müstəqil şəkildə izləməlidirlər. Yalnız bu, problemi erkən inkişaf mərhələsində vaxtında aşkar etməyə imkan verəcək.
Hipoplaziyanın sistemli forması
Qeyd etdiyimiz kimi, xəstəliyin sistemli forması müxtəlif şiddət dərəcələrində özünü göstərə bilər. Beləliklə, yumşaq formanın görünüşü ilə diş minasının rəngində qismən dəyişiklik müşahidə olunur - səthində dəqiq müəyyən edilmiş sərhədləri olan sarımtıl sahələr əmələ gəlir. Diş minasının hipoplaziyası olan fotoşəkildə belə qüsurları görmək olar. Bu formanın spesifikliyi, ləkələr şəklində olan lezyonların tam olaraq eyni ölçüdə olması və simmetrik olaraq - çənənin hər iki tərəfindəki eyni dişlərdə yerləşməsidir. Çox vaxt xəstəliyin bu forması dişlərin ön tərəfinə təsir göstərir, buna görə də dişlərinizin vəziyyətinə lazımi diqqət yetirsəniz, xəstəliyin erkən mərhələdə inkişafını müşahidə etmək tamamilə çətin deyil. Hipoplaziyanın bu forması ilə ağrı hiss olunmur və dişin zədələnmiş və sağlam nahiyələrində diş minasının qalınlığı eyni olur.
İkinci mürəkkəblik dərəcəsi ilə diş minasının inkişaf etməməsi baş verir ki, bu da müxtəlif növ dəyişikliklərin görünüşü ilə xarakterizə edilə bilər. Dalğalı naxış əlavə qurğular olmadıqda belə vizual olaraq müəyyən edilə bilər. Dişi qurudursanız, bütün səthində kiçik rulonlar görünəcəkdir. Başqa bir təzahür yivlərdir - onlar, bir qayda olaraq, bir yerə malikdirlər vədişin üstündədir. Dalğa kimi təzahürlərlə yanaşı, yivlər diş minasının sağlam sahələri ilə növbə ilə yerləşir. Üçüncü növ təzahürlər ən çox yayılmışdır - nöqtə. Bu vəziyyətdə, girintilər dişin bütün səthi boyunca yerləşir və nəticədə rəngini daha tünd birinə dəyişir. Buna görə də uşaqlarda diş minasının hipoplaziyasını vaxtında aşkar edib müalicəyə başlamaq lazımdır.
Aplazi
Hipoplaziyanın ən təhlükəli mərhələsi aplaziyadır, yəni diş minasının ümumiyyətlə olmadığı formadır. Belə bir təzahür dişin müəyyən bir bölgəsində lokallaşdırıla bilər və ya bütün dişə təsir göstərə bilər. Bu forma ilə, ətraf mühitin stimullarına reaksiya olaraq meydana gələn əhəmiyyətli ağrı hissləri var. Xüsusi bir xüsusiyyət, dişə xarici təsir dayandırıldıqdan dərhal sonra ağrılı hisslərin yox olmasıdır.
Yerli forma
Uşaqlarda və böyüklərdə daimi dişlərin mina hipoplaziyasının yerli formasının əsas əlaməti mina örtüyünün səthində fərqli rəngdə ola bilən ləkələrin əmələ gəlməsi prosesidir. Belə ləkələrin çalarları açıq sarıdan tünd qəhvəyi rəngə qədər dəyişə bilər. Diş minasının belə bir məğlubiyyəti, bütün səthdə hər yerdə yerləşən nöqtə xarakterli çökəkliklərin meydana gəlməsi ilə özünü göstərir. Qeyd etmək lazımdır ki, bu forma yalnız azı dişlərdə görünə bilər.
Hipoplaziya diaqnozu
Emaye hipoplaziyası irsi olaraq keçirX ilə əlaqəli dominant xüsusiyyət. Bir qayda olaraq, hipoplaziyanın diaqnozu xəstəliyin asanlıqla fərq edilə bilən vizual simptomlara malik olması səbəbindən diş həkimləri üçün çətinlik yaratmır. Diş həkiminin əsas vəzifəsi hipoplaziyanı çürük lezyondan ayırmaqdır. Belə bir müayinə aparmaq üçün həkimlər üç əsas üsuldan istifadə edirlər:
- mina səthinin vizual qiymətləndirilməsi. Çürük təzahürləri ilə diş minası kobud bir səthə malikdir və hipoplaziya ilə hamar qalır;
- ləkələrin sayının qiymətləndirilməsi (bir çox təzahürlər hipoplaziya üçün xarakterikdir);
- minanın təsirlənmiş sahələrinin metilen mavisi məhlulu ilə boyanması. Hipoplaziya üçün xarakterik olan ləkələr çürük lezyonlardan fərqli olaraq bu məhlulla ləkələnmir.
Daimi dişlərin mina hipoplaziyasının müalicəsi
Xəstəliyin müalicə üsulu kliniki təzahürlərdən, yəni patologiyanın formasından və şiddətindən, həmçinin dəyişikliklərin xarakterindən asılıdır.
Hipoplaziya dişlərin çox görünməyən nahiyələrində yerləşən az miqdarda mina üzərində yüngül ləkələrin görünməsi ilə özünü göstərirsə, belə bir təzahürün müalicəsi isteğe bağlıdır.
Ləkələrin kəsici dişlərin ön səthində yerləşməsi və nəzərə çarpması halında qüsur aradan qaldırıla bilər. Təəssüf ki, təsirlənmiş minanı bərpa etmək mümkün deyil, ona görə də həkim müxtəlif plomb materiallarından, həmçinin kaplama və ya taclardan istifadə edə bilər.
Şırımlar və zolaqlar şəklində hipoplaziya olarsa necə?
Xəstəlik özünü depressiya, şırım və ya zolaq şəklində göstərirsə, o zaman dişin klassik ssenari üzrə doldurulması effektiv ola bilər.
Bu şəkildə bərpa edilən dişlər diqqətli müalicə olunarsa, kifayət qədər uzun müddət funksional və estetik olacaqlar.
Kaplamalar diş həkiminin dişin xarici səthinə yapışdırdığı lövhələrdir. Bu tip tac qüsursuz bir görünüşə malikdir, lakin dişlərin içi hələ də çox cəlbedici görünmür. Lakin görünməzliyinə görə venerlər hipoplaziyanın müalicəsində əla həll yolu ola bilər.
Əgər dişin patologiyası nəticəsində kifayət qədər dəyişmiş forması varsa, o zaman stomatoloqlar ortopedik kronlardan istifadə etməyə meyllidirlər. Belə bir tacı quraşdırmaq olduqca çətin bir işdir. Buna görə də, əgər dişlərin estetik görünüşünü bərpa etmək üçün alternativ imkan varsa, o zaman ortopedik tacın quraşdırılması ilə gözləmək lazımdır.
