Yeni doğulan körpələr çiynində nəyə qarşı peyvənd olunur? Bu sual ilk övladı olan anaları maraqlandırır. Çiyin atışı BCG adlanır. Vərəmin müxtəlif formalarından qoruyur. Ana bu peyvəndi etməkdən imtina etmək qərarına gəlsə, nəticələrini başa düşməlidir. Sonra uşaq vərəm xəstəliyinə tutula bilər. Gənc uşaqların niyə çiyin nahiyəsindən peyvənd edildiyinə daha yaxından nəzər salmağa dəyər.
Nə vaxt hazırlanır?
Doğum evində çiyninə hansı peyvənd vurulur və nə vaxt? BCG peyvəndi doğum evində uşağın həyatının 4-6-cı günündə edilir. Bu yaşda çəkisi 2500 qramdan az olmayan uşaqlara edilir. BCG-M peyvəndi də var - bu vaksin antigenin yarısını ehtiva edir. BCG-M, BCG peyvəndi üçün əks göstərişləri olan uşaqlara verilir. Məsələn, çəkisi 2 kq-dan çox olan vaxtından əvvəl doğulmuş körpələr, mərkəzi sinir sistemi zədələnmiş uşaqlar, həmçinin doğum evində çiynində peyvənd olunmamış körpələr.
Kimə oəks göstərişdir?
İİV infeksiyası nəticəsində anadangəlmə və ya qazanılmış immunçatışmazlığı olan uşaqların peyvənd edilməsi qətiyyən mümkün deyil; uşağın qardaş və ya bacılarında revaksinasiyadan sonra yaranan ağırlaşmalar. Onlar həmçinin vərəmə yoluxmuş körpələri peyvənd etmirlər.
Necə hazırlanır?
Çiyin atışının nə olduğunu bilən valideynlər onun həyata keçirilməsi texnikası ilə də tanış olmalıdırlar. Enjeksiyondan əvvəl, peyvəndə əlavə edilmiş xüsusi bir şoran məhlulu ilə seyreltilir. Peyvənd etmək üçün xüsusi bir tüberkülin şprisi istifadə edin. Peyvənd intradermal olaraq sol çiyinə yeridilir. Peyvənddən bir ay yarım sonra yerində bir ləkə görünür, sonra infiltrat, yəni toxuma sahəsi həcmdə artır və sıxlaşır, diametri 5-10 mm-dən çox deyil. Sonra bir baloncuk meydana gəlir - bir abses, ölçüsü bir santimetrdən çox olmamalıdır. Baloncuğun məzmunu şəffaf və ya az buludludur, sonra qabıq görünəcək.
Çiyində peyvənd çapığı
5-6 aydan sonra körpədə 3-10 mm uzunluğunda çapıq əmələ gəlir. Çapıq bir peyvənddən və bədən tərəfindən Mycobacterium tuberculosis-ə qarşı xüsusi qorunmanın inkişafından danışır. Onların peyvənd olunduğu yerə toxunulmamalı, antiseptiklərlə sürtülməli, sarğı qoyulmalıdır. Baloncuk açılsa belə, heç bir halda ona toxunmaq olmaz, bir müddət sonra quruyacaq və qabıq əmələ gələcək.
Vərəm həkimi
Yara çox böyükdürsə (10 mm-dən çox), peyvənddən sonra çiyin ağrıyırsa və ya peyvənd yerində qabarcıq əmələ gəlməyibsə, ftiziatr ilə əlaqə saxlamalısınız. Ftiziatr vərəmin diaqnozunu qoyan, müalicəsini və ya qarşısının alınmasını təyin edən həkimdir. Əgər uşaq 4-6 gün ərzində doğum evində nədənsə peyvənd olunmayıbsa, onda əks göstərişlər aradan qaldırıldıqdan sonra ona peyvənd etmək lazımdır. 2 aydan yuxarı bir uşaq üçün BCG etmək lazımdırsa, əvvəlcə Mantoux testi edirlər. Mantoux testi mənfi olarsa, uşaq BCG edə bilər, lakin Mantouxdan 2 həftədən gec olmayaraq. Həmçinin valideynlər unutmamalıdırlar ki, uşaq doğum evindən evə gətirilibsə, o, fluoroqrafiyadan keçməmiş şəxslərlə təmasda olmamalıdır.
Yenidən peyvənd
Oyundakı (solda) peyvəndin nədən olduğunu bildikdən sonra revaksinasiyanın nə olduğunu öyrənməlisiniz. Təkrar peyvənd 6 yaşdan yuxarı aparılır. Nəticəni möhkəmləndirmək və vərəm patogenlərinə qarşı güclü toxunulmazlığı inkişaf etdirmək üçün. Təkrar peyvənddən əvvəl uşağa Mantoux ilə sınaq peyvəndi verilir. Mantoux testi vərəmə qarşı immuniteti inkişaf etdirmək üçün bir testdir. Bu, diaqnoz qoymağın ən təhlükəsiz yoludur, ən azı ağciyərlərin rentgenoqrafiyasından daha təhlükəsizdir. Test müsbət olarsa, o zaman 10 mm diametrli peyvənd yerində şişlik, qızartı və indurasiya olacaq. Bu o deməkdir ki, uşağın orqanizmi vərəmin törədicisi ilə təmasda olub, lakin bu, uşağın xəstə olmasının göstəricisi deyil. Belə bir reaksiya varsa, o zaman uşaq altında olmalıdıruşaq pulmonoloqu və pediatrının nəzarəti. Mantoux və BCG peyvəndləri arasındakı vaxt 3 ilə 14 gün arasında dəyişir.
Doğuş zamanı çiyin peyvəndi bəzi ağırlaşmalarla doğulmuş körpələr üçün kontrendikedir, bu, uşaqlıqdaxili infeksiya, ilkin immunçatışmazlıq və anada HİV və digər ciddi xəstəliklər ola bilər. Doğum evində və ya daha sonra peyvənd olunacağına ana qərar verməli və hər hansı əks göstəriş olarsa, bu barədə ona həyatının ilk dəqiqələrində uşağı müayinə edən uşaq neonatoloqu məlumat verməlidir.
Əgər uşaqda allergiya, immun çatışmazlığı, xərçəng və ya digər kəskin xəstəliklər varsa, BCG təkrar peyvəndi (6-7 yaş) təxirə salına bilər. İlk peyvənddə Mantoux reaksiyası müsbət olarsa, təkrar peyvənd həddindən artıq ehtiyatla aparılır. Sağlam bir uşaqda BCG-dən sonra ağırlaşmalar görünmür. Ancaq unutmayın ki, hər hansı bir tibbi dərman tək bir orqanizmə məruz qaldıqda gözlənilməz reaksiya verə bilər, yəni bu fərdi olaraq baş verə bilər. Bəzən peyvənddən əvvəl uşaqda bəzi xəstəliklərin diaqnozu çətinləşir və sonra edilən peyvənd uşaq üçün arzuolunmaz nəticələrə çevrilir. Və belə çıxır ki, uşaq xəstə olanda uşağa peyvənd vurulub, lakin bundan heç kimin xəbəri olmayıb.
Mümkün Fəsadlar
Belə hallarda aşağıdakı fəsadlar ola bilər:
- Qızdırma - 38-38, 5 ° C ola bilər, o zaman körpəyə qızdırmasalıcı dərman vermək lazımdır və ikinci gündə yenidən hərarət varsa,həkim çağırmaq lazımdır. Belə bir reaksiya bədəni zəif olan uşaqda ola bilər, onun immun sistemi kifayət qədər güclü deyil.
- Burun axması, öskürək və ya boğazda qızartı - belə reaksiya zəif toxunulmazlıq səbəbindən də baş verə bilər. Bütün bunlar müalicə olunur və uşağın xəstəxanaya yerləşdirilməsinə ehtiyac yoxdur.
- Peyvənddən sonra ilk axşam uşaqda yorğunluq, iştahsızlıq, uşaqda şıltaqlıq ola bilər. Əgər belə bir reaksiya varsa, uşağı sakitləşdirməli, yemək doldurmamalı, onu dincliklə təmin etməli və mümkünsə, onu daha tez yatağa qoymalısınız. Bu simptomlar adətən maksimum 3 gündən sonra yox olur.
- Peyvənd yeri iltihablanırsa və ya zamanla irinlənməyə başlayırsa, dərhal həkimə müraciət etməlisiniz.
Bütün bu əlamətlər ciddi deyil və körpənin sağlamlığı və həyatı üçün təhlükə yaratmır.
Peyvəndlə bağlı digər reaksiyalar
Peyvənd üçün çox ciddi reaksiyalar da ola bilər, onlar nadirdir, lakin olur:
- Limfadenit limfa düyünlərinin iltihabı adlanır ki, bu da vəzilərin artması, bəzən isə irinləmə ilə müşayiət olunur. Limfa düyünləri irinləyirsə, onlar yalnız cərrahi yolla çıxarılmalıdır, buna görə də bu cür reaksiyalarla uşaq xəstəxanaya yerləşdirilməlidir.
- İyeksiya nahiyəsində ətrafdakı dəriyə təsir edən güclü irinləmə əmələ gəlib. İmmun çatışmazlığı olan uşaqda belə reaksiya mümkündür və cərrahi müşahidə və konservativ müalicə tələb olunur.
- Soyuq abses də inkişaf edə bilər. Səbəb səhv peyvənddir, yəni iynə dəri altı deyil, əzələdaxili olaraq edilmişdir. Peyvənddən 3-4 həftə sonra göstərilir. Belə bir müddətdən sonra yara yarmağa başlayır. Belə fəsadların qarşısını almaq üçün təcrübəli mütəxəssislərin peyvənd etdiyi ofisdə peyvənd etmək lazımdır.
- Osteomielit manipulyasiyadan bir neçə ay sonra inkişaf edən sümük xəstəliyidir. Səbəb keyfiyyətsiz peyvənd ola bilər. Buna görə də, həkimlər peyvəndi yalnız tibb müəssisələrində almağı və kim hardan, kim bilir kimdən almamağı tövsiyə edir.
- İyeksiya səhv aparılıbsa, yəni əzələdaxili deyil, dəri altı yolla peyvənddən on iki ay sonra keloid çapıq əmələ gəlir.
- Punksiyon yerində xora əmələ gəlir - bu, uşağın orqanizminin BCG peyvəndinin komponentlərinə həssaslığını göstərir. Bir xora infeksiya daxil etməklə təhlükəlidir, buna görə də bir cərrahın nəzarəti tələb olunur. Bu, çox nadir hallarda olur, lakin olur.
Bütün bunlardan belə nəticəyə gələ bilərik ki, BCG peyvəndi körpə üçün ciddi nəticələrə malikdir, ancaq əks göstərişlərə məhəl qoyulmadıqda, aşağı keyfiyyətli peyvənd tətbiq olunduqda və ya manipulyasiya səhv aparıldıqda. Hər şey düzgün aparılırsa, BCG peyvəndi uşağı vərəmdən qorumağın yeganə real yoludur.
