Ürək-damar sisteminin istənilən problemi kardioloqun diqqətini tələb edir. Hər hansı bir xoşagəlməz simptom görünsə, dərhal bir mütəxəssisdən kömək istəməlisiniz. Həkimlər arasında məşhur "Propanorm" dərmanıdır. Bu dərmanın analoqları da olduqca tez-tez istifadə olunur. Mütəxəssislər müalicə kursuna başlamazdan əvvəl təlimatları diqqətlə öyrənməyi məsləhət görürlər.
Forma və tərkib
Preparat bikonveks dəyirmi ağ tabletlər şəklində təqdim olunur. Əsas aktiv maddə propafenon hidroxloriddir. Köməkçi maddələr kimi mikrokristalin dənəvər selüloz, natrium lauril sulfat, titan dioksid, maqnezium stearat və kopovidon istifadə olunur. Dərman karton qutuda satışa çıxarılır.
"Propanorm" dərmanı aritmik dərmanlar qrupuna aiddir. Kardioloqların rəyləri göstərir ki, əsas aktiv maddə sürətli natrium kanallarını bloklayır. Dərman tərəfindən təmin edilən lokal anestezik təsir praktiki olaraq uyğun gəlirprokain fəaliyyəti. Propafenonun hərəkəti tabletləri içəridən qəbul etdikdən sonra bir saat ərzində başlayır. Maksimum təsir 3 saatdan sonra əldə edilir. Dərmanın təsiri 12 saat davam edir.
Göstərişlər
Dərman əksər hallarda mədəcik və supraventrikulyar ekstrasistolların təzahürü üçün təyin edilir. Xəstəliyin inkişafının qarşısını almaq üçün profilaktika məqsədi ilə tabletlər də təyin edilə bilər. Dərman həmçinin ürək ritminin paroksismal anomaliyaları, mədəcik-atrial taxikardiya, monomorf mədəcik taxikardiyası kimi anormallıqların müalicəsi üçün də göstərilir.
Qaraciyər funksiyası pozulmuş xəstələrə ehtiyatla Propanom tabletləri təyin edilir. Analoqlar da həkimlə əvvəlcədən məsləhətləşdikdən sonra alınmalıdır. Əksər hallarda dərman azaldılmış dozada (adi normanın 20-30% -i) təyin edilə bilər. Həddindən artıq bədən çəkisi olan xəstələr, həmçinin 70 yaşdan yuxarı xəstələr ciddi şəkildə həkim nəzarəti altında müalicə olunurlar. İlk həb qəbulu EKQ nəzarəti altındadır.
Hamilə qadınlara Propanorm ana üçün gözlənilən fayda körpə üçün potensial zərərdən artıq olarsa təyin oluna bilər. Doza ilə bağlı qərar xəstənin orqanizminin fərdi xüsusiyyətlərinə uyğun olaraq kardioloq tərəfindən qəbul edilir.
Əks göstərişlər
Propanorm tabletlərini həkim tövsiyəsi olmadan qəbul etməməlisiniz. Kardioloqların rəyləri dərmanın bir çox əks göstərişlərə malik olduğunu göstərir. Heç bir halda dərmanı belə qəbul etməməlisinizarterial hipotenziya, ağır ürək çatışmazlığı, bradikardiya, miokard infarktı, kardiogen şok kimi sapmalar. Müalicəyə başlamazdan əvvəl xəstə bədənin tam müayinəsindən keçməlidir. Bu, terapiya zamanı xoşagəlməz nəticələrin qarşısını almağa kömək edəcək.
Yaş məhdudiyyətləri var. Propanorm tabletləri kiçik xəstələrə təyin edilə bilməz. Kardioloqların rəyləri göstərir ki, uşaqlar üçün ürək-damar sisteminə yüngül təsir göstərən ayrıca bir qrup dərman var.
Xüsusi Təlimatlar
"Propanorm" tabletləri əksər hallarda xəstəxana şəraitində xəstələrə təyin edilir. Bunun səbəbi, müalicə zamanı EKQ-də ürəyin işini vaxtaşırı izləmək lazımdır. Bu, terapiyanın başlanğıcında xüsusilə vacibdir. Çəkisi 80 kq-dan çox olan yaşlı xəstələrə böyük diqqət yetirilir. Unutmayın ki, propafenonun aritmogen təsiri var. Bu baxımdan, müalicənin ilkin mərhələsində xəstənin rifah halı pisləşə bilər.
Qaraciyər çatışmazlığı olan xəstələr həkimlə əvvəlcədən məsləhətləşdikdən sonra dərman qəbul etməyə başlamalıdırlar. Belə xəstələrdə propafenonun bioavailability 70% arta bilər. Bu baxımdan yan təsirlər tez-tez inkişaf edir. Anormal qaraciyər funksiyası olan xəstələr üçün doza azaldılır. Bundan əlavə, laboratoriya parametrlərinə mütəmadi olaraq nəzarət edilir.
Propanorm ilə müalicə müddətində ondan çəkinmək məsləhətdir.avtomobil və ya hər hansı digər nəqliyyat vasitəsini idarə etmək. Xəstələrdə diqqət pozğunluğu və ya başgicəllənmə ola bilər.
Dozaj
Müalicə kursu müəyyən bir xəstəliyin kliniki təzahürlərinə uyğun olaraq hər bir xəstə üçün fərdi olaraq kardioloq tərəfindən təyin edilir. Dərmanın bioavailability yeməkdən sonra qəbul edildikdə artır. Tabletlər az miqdarda maye ilə bütövlükdə udulur. İlkin doza hər 8 saatda (gündə üç dəfə) 150 mq ola bilər. Gündəlik norma 450 mq-dan çox olmamalıdır. Tədricən doza artır. Propanorm tabletlərini özünüz qəbul etməməlisiniz. Xəstə rəyləri qeyd edir ki, yalnız ixtisaslı mütəxəssis istənilən dozanı təyin edə bilər. Müalicə kursunun ortasında maksimum gündəlik müavinət 900 mq-a çata bilər (üç dozaya bölünür).
Çəkisi 70 kq-dan çox olan yaşlı xəstələrdə doza azaldılır. Bir anda onlar 100 mq-dan çox qəbul edə bilməzlər. Bu vəziyyətdə gündəlik norma 300 mq təşkil edir. Müalicə zamanı xəstələr vaxtaşırı EKQ aparatında ürək döyüntüsünün monitorinqindən keçirlər.
Ciddi qaraciyər disfunksiyası olan xəstələrə standartın yalnız 30%-ni təşkil edən doza təyin oluna bilər. Müsbət tendensiya olarsa, gündəlik tarif bir qədər azaldıla bilər. Müalicə xəstəxanada aparılır.
Həddindən artıq doza
Tövsiyə olunan məbləğdən yalnız iki dəfə xəstə tələb olunurhəkim, intoksikasiya əlamətlərini hiss etdiyi üçün. Buna görə də, ciddi şəkildə bir mütəxəssisin tövsiyəsi ilə Propanorm tabletlərindən istifadə etməyə dəyər. Həkimlərin rəyləri göstərir ki, başgicəllənmə və ürəkbulanma ilk növbədə görünür. Bundan əlavə, xəstə ağızda quruluq hiss edə bilər, qan təzyiqi azalır.
Həddindən artıq dozanın müalicəsi yalnız xəstəxana şəraitində həyata keçirilə bilər. İlk növbədə mədə yuyulur. Gələcəkdə simptomatik terapiya yaxşı nəticələr verir. Xəstəyə Dobutamin və Diazepam verilir. Ən çətin hallarda ağciyərlərin ventilyasiyası, həmçinin döş qəfəsinin sıxılması həyata keçirilir.
Yan təsirlər
Xəstə dərmanı həkimin tövsiyə etdiyi dozada qəbul edərsə, xoşagəlməz simptomlar da yarana bilər. Propanorm tabletlərini qəbul etməyə başlamazdan əvvəl dərman haqqında tam məlumatı öyrənməyə dəyər. İstifadəyə dair təlimatlar, rəylər - bütün bunlar iştirak edən həkimdən əldə edilə bilər. Çox vaxt yan təsirlər kursun əvvəlində həzm sisteminin bir hissəsində görünür. Xəstə ürəkbulanma və ya iştahsızlıq hiss edə bilər. Nadir hallarda ishal müşahidə olunur. Bütün bu simptomlar geri çevrilir və müalicə tələb etmir.
Mərkəzi sinir sistemi tərəfindən başgicəllənmə, məbədlərdə ağrı, qarışıqlıq və yuxu pozğunluğu kimi yan təsirlər müşahidə edilə bilər. Müalicənin başlanğıcında xəstə həddindən artıq yorğunluq hiss edə bilər. Bütün bunlar "Propanorm" dərmanını ləğv etmək üçün bir səbəb deyil. Kardioloqların rəyləri göstərir ki, hər hansı bir yan təsir başlandıqdan bir həftə sonra yox olurterapiya.
Allergik reaksiyalara diqqət yetirin. Xəstə arxa və qollarda səpgiləri görə bilər. Əzaların və üzün şişməsi xəbərdarlıq etməlidir. Ən təhlükəlisi Quincke'nin ödemidir. Xəstə boyun nahiyəsinin şişdiyini görən kimi dərhal təcili yardım çağırmalıdır.
Dərman qarşılıqlı təsiri
İstifadə etməzdən əvvəl "Propanorm" preparatının təlimatlarını diqqətlə öyrənməlisiniz. Bütün lazımi məlumatları dəqiqləşdirdikdən sonra analoqlar da istifadə olunur. Fakt budur ki, antiaritmik dərmanlar bütün dərmanlarla uyğun gəlmir. Heç bir halda tabletlər lidokainlə birlikdə istifadə edilmir. Bu nisbət kardiodepressiv effekti gücləndirir.
Propanorm tabletləri Varvarin ilə birlikdə qəbul edilmir. Maddələr mübadiləsini maneə törətməklə, son dərmanın təsiri əhəmiyyətli dərəcədə artır. Yerli anesteziklərlə paralel olaraq antiaritmik dərmanlardan istifadə etmək də tövsiyə edilmir. Mərkəzi sinir sisteminin zədələnmə riski artır.
Beyin hematopoezini zəiflədən dərmanlarla, "Propanorm" dərmanı ilə birlikdə qəbul etməyin. İstifadəyə dair göstərişlər (tabletlər) belə bir birləşmənin miyelosupressiyanın inkişafına səbəb ola biləcəyini bildirir.
Analoqlar
Əgər aptekdə Propanorm tabletlərini tapa bilmirsinizsə, nə etməli? Baxışları yaxşı olan analoqları bir kardioloq təklif edə bilər. "Propafenone" dərmanı məşhurdur. Bu, belə üçün təyin edilə bilən bir antiaritmik agentdirsupraventrikulyar taxikardiya, WPW sindromu və s. kimi xəstəliklər. Dərman azyaşlı xəstələrə, həmçinin hamiləlik dövründə qadınlara təyin edilmir.
"Ritmonorm" kardioloqların yaxşı danışdığı başqa bir antiaritmik dərmandır. Ən çox xəstəxana şəraitində istifadə olunur. Reseptsiz dərman almaq mümkün olmayacaq.
"Propanorm" dərmanı haqqında rəylər
Kardioloqlar qeyd edirlər ki, Propanorm preparatının istifadəsi üçün təlimatlar öyrənilməlidir. Dərmanın bir fotoşəkilini və bu barədə bütün məlumatları məqalədə təqdim etdik. Mümkün yan təsirləri və əks göstərişləri bilən xəstələrdə həblər haqqında mənfi emosiyalar yaranmır. Xəstəxanada müalicə alan xəstələr qeyd edirlər ki, "Propanorm" dərmanının istifadəsinin müsbət təsiri bir həftədən sonra nəzərə çarpır.
