Bağırsağın qanaxması insan orqanizmindəki ciddi pozğunluqların ən parlaq əlamətlərindən biridir. Bu vəziyyət baş verərsə, mütləq dərhal həkimə müraciət etməlisiniz. İstənilən gecikmə insanın həyatı bahasına başa gələ bilər.
Ümumiyyətlə qanaxma həzm sistemi xəstəliklərindən birinin son mərhələsidir. Balanssız qidalanma, çox sürətli həyat tempi, daimi stress, siqaret bu orqanların xəstəliklərinə səbəb ola bilər. Anksiyete simptomları görünəndə bir çox insanlar qanaxmaya səbəb ola biləcək böyük miqdarda dərman qəbul edirlər. İlk xəbərdarlıq əlamətləri görünəndə qastroenteroloqa müraciət etməlisiniz.
Qanaxmanın növləri və formaları
Mədə-bağırsaq traktından qanaxmanın simptomları əsasən patologiyanın şiddətindən və qan itkisinin sürətindən asılıdır. Belə pozuntu bir neçə növ ola bilər və onun forması klinik mənzərə ilə, eləcə də diaqnoz zamanı müəyyən edilə bilər.
Daxili qanaxma şəklində yuxarıdan ola bilərvə aşağı mədə-bağırsaq traktının. Üst hissələrə yemək borusu və mədə, aşağı hissələrə isə nazik və yoğun bağırsaqlar, həmçinin düz bağırsaq bölməsi daxildir. Bundan əlavə, qanaxma növünə görə dəyişir, yəni:
- kəskin və ya xroniki;
- açıq və ya gizli;
- Tək və ya təkrarlanan.
Qanamanın şiddəti aşağıdakı kimi təsnif edilə bilər:
- asan;
- orta;
- ağır.
Ağır qanaxma ilə insan 2-3 litr qan itirə bilər ki, bu da ölümlə təhlükə yaradır.
Əsas səbəblər
Bağırsaq qanamasının ən çox görülən səbəblərindən biri özofagus varikozlarıdır. Lezyonun mənbəyindən asılı olaraq, belə bir patoloji yuxarı və ya aşağı mədə-bağırsaq traktında ola bilər. Belə bir ayırma zəruridir, çünki əlamətlər, diaqnoz və müalicə üsulları fərqli ola bilər. Üst mədə-bağırsaq traktından qanaxma aşağıdakı səbəblərə görə baş verir:
- eroziv qastrit və ya xoralar;
- özofagus varikozları;
- özofajit;
- özofagusun səthi zədələnməsi;
- həzm sistemində neoplazmalar.
Bir çox başqa səbəblər də var, lakin onlar olduqca nadirdir. Aşağı mədə-bağırsaq traktında qanaxma aşağıdakı kimi şərtlərlə baş verə bilər:
- şişlər və poliplər;
- helmintozlar;
- bağırsaq divertikulozu;
- infeksion kolit;
- yoluxucu xəstəliklərin ağırlaşması;
- bağırsaq divarının yad cisimlərlə zədələnməsi;
- hemoroid.
Aşağı mədə-bağırsaq traktından qanaxma yuxarı mədə-bağırsaq traktından daha az rast gəlinir. Belə bir patologiyanın əsas səbəblərindən biri onun laxtalanma qabiliyyətinin əhəmiyyətli dərəcədə azaldığı müxtəlif qan xəstəlikləri ola bilər.
Simptomatikalar
Mədə-bağırsaq traktından qanaxmanın simptomları çox fərqli ola bilər, buna görə də onun mənbəyini müəyyən etmək çox vaxt olduqca çətindir, bu, əlavə instrumental diaqnostika tələb edir. Qan itkisinin əsas əlamətləri arasında aşağıdakıları vurğulamaq lazımdır:
- başgicəllənmə;
- güclü zəiflik;
- daimi susuzluq;
- huşunu itirmə;
- ürək dərəcəsinin artması;
- dərinin kəskin solğunluğu;
- soyuq tərin görünüşü;
- təzyiq düşməsi.
Ağır hallarda şok inkişaf edə bilər. Mədə-bağırsaq traktından yüngül qanaxma varsa, simptomlar tədricən artacaq və güclü olarsa, xarici əlamətlər kifayət qədər tez ortaya çıxacaq. Əgər insan mədə və ya bağırsaqların xroniki xəstəliyindən əziyyət çəkirsə, o zaman ilk şikayətlər görünəndə mütləq həkimə müraciət etməlisiniz.
Qusma qanaxma başlayandan bir müddət sonra baş verir. Qusmanın qəhvə çöküntüsü rəngi var. Bu, qan komponentlərinin mədə şirəsi ilə kimyəvi reaksiyası nəticəsində baş verir. Qusmanın görünüşü qanaxmanın bir neçə saat davam etdiyini göstərə bilər.
Qırmızı qan çirkləri ilə qusma müşahidə olunarsa, bu, qida borusunun venalarından qanaxmanı göstərə bilər ki, bu daqan damarlarının divarları zədələndikdə qarın zədəsi ilə olun. Xəstə təcili xəstəxanaya yerləşdirilməlidir, çünki ölə bilər.
Nəcisin rəngi və tutarlılığı həm də qanaxmanın başlama vaxtından və intensivliyindən asılıdır. Nəcis dəyişikliklərinin görünüşü qanaxmanın ən azı bir neçə saat davam etdiyini göstərir. Yüngül bir lezyonla, ertəsi gün qanlı nəcis görünür. Təcili olaraq həkimə müraciət etməlisiniz. Bundan əlavə, mədə-bağırsaq traktından qanaxma zamanı nəcisin rəngi dəyişməz qala bilər və qanın olması yalnız koproqramın köməyi ilə müəyyən edilir.
Bundan əlavə, nəcisin qaralması ola bilər ki, onlar qara olur və sıx qalır. Əhəmiyyətli qan itkisi qara nəcisin görünüşü ilə müşayiət olunur.
Mədə-bağırsaq traktından qanaxmanın ümumi simptomları olmadıqda dəyişməmiş nəcisdə qırmızı qanın görünməsi hemoroidin zədələnməsini və ya anal çatın olduğunu göstərir. Bu vəziyyət həyat üçün təhlükə yaratmır, lakin təcili müalicə tələb edir.
Uşaqlarda qanaxmanın simptomları
Mədə-bağırsaq traktından daxili qanaxma tez-tez 3 yaşdan kiçik uşaqda müşahidə edilir. Anadangəlmə patologiyalar aşağıdakı formada da müşahidə edilə bilər:
- parsial kolon infarktı;
- xoralı nekrotizan enterokolit;
- nazik bağırsağın dublikasiyası.
Bu zaman uşaqda şişkinlik, daimi qusma, regurgitasiya olur. Nəcis selik və qan çirkləri ilə yaşılımtıl rəng alır. Patologiyanın inkişafının ilk əlamətləri dərhal görünəndə mütləq lazımdırçox təhlükəli fəsadların qarşısını almaq üçün həkimə müraciət edin.
İlk Yardım
Təcili yardım gəlməmişdən əvvəl mədə-bağırsaq qanaxması üçün təcili müalicə çox vacibdir. Bu halda sizə lazımdır:
- xəstəni yatır və tam istirahətini təmin edir;
- mədə-bağırsaq traktına buz və ya hər hansı digər soyuq sürtmək;
- insana kiçik buz parçaları udmaq üçün verin;
- təcili təcili yardım çağırın.
Əhəmiyyətli qan itkisi ilə təzyiqin kəskin azalması və huşunu itirmə ola bilər. Bayılma üçün ilk yardım dərhal olmalıdır, çünki bu, qurbanın ölümünə səbəb ola bilər. Buna görə də belə manipulyasiyaların aparılması mütləqdir:
- aminokaproik turşu məhlulunun venadaxili yeridilməsi 5%;
- kalsium xlorid 10% tətbiqi;
- kalsium qlükonatın 10% əzələdaxili yeridilməsi;
- Vikasol inyeksiya.
Bundan sonra xəstəni təcili olaraq qastroenterologiya şöbəsinə yerləşdirmək lazımdır. Şok vəziyyətinin baş verməsinin qarşısını almaq üçün huşunu itirmə üçün ilk yardım göstərmək çox vacibdir. Xəstəxanada qanaxmanın səbəbini müəyyən etmək üçün hərtərəfli müayinə aparılır. Ağır hallarda qanköçürmə və venadaxili qlükoza infuziyası aparılır.
Əgər insanda mədə xorası varsa, o zaman evdə qanaxmanı dayandırmaq üçün dərmanlar olmalıdır, çünki bu, qurbana təcili yardım göstərməyə imkan verəcək.
Davranışdiaqnostika
Yoğun bağırsağın yırtılmasının və ya mədə-bağırsaq traktının digər hissələrinin zədələnməsinin ilk əlamətləri görünəndə dərhal cərrahın köməyi tələb olunur. Qanaxmanın dayandırılmasından sonra qastroenteroloq, onkoloq və proktoloqla məsləhətləşmə tələb olunur. Bəzi hallarda hematoloqun məsləhətləşməsi də tələb olunur. Diaqnoz aşağıdakılara əsaslanır:
- anamnez və şikayətlərin toplanması;
- klinik müayinə;
- qan testi;
- nəcis qan testi;
- endoskopiya.
Qanaxma əlamətləri ilə bağlı şikayətlər olduqda, ilk simptomların nə vaxt yarandığını və insanın onları nə ilə əlaqələndirdiyini bilmək mütləqdir. Həyat tarixinin böyük əhəmiyyəti var. Bundan əlavə, klinik və rektal müayinə tələb olunur. Bu qanaxmanın mənbəyini müəyyən etməyə kömək edir. Xarici müayinə apararkən həkim xəstənin mədəsinə diqqət yetirir. Əgər o, solğun və sallanırsa, bu, mədənin prolapsını göstərə bilər. Qarın qabarıq olarsa, bu, şiş prosesinin gedişatını göstərə bilər.
Ümumi qan testi zamanı qanaxma zamanı hemoglobinin və qırmızı qan hüceyrələrinin sayının azalması qeyd olunur. Mədə-bağırsaq traktında irin olması halında leykositoz müşahidə olunur. Lökositlərin artması mədənin malign neoplazmalarının olması halında olacaq. ESR azalmış və ya normal diapazonda qala bilər.
Qarın boşluğunda zədələr və ya zədələr olduqda, endoskopik müayinə tələb olunur. Bu, xüsusi bir aparat istifadə edərək həyata keçirilirhəkim nəzarəti altında xəstənin ağız boşluğuna daxil edilir. Endoskopik müayinə zamanı qanaxma mənbəyini aşkar etməklə yanaşı, tibbi prosedurlar, xüsusilə zədələnmiş damarların yandırılması və ya kəsilməsi də mümkündür.
Yoğun bağırsağın yırtılması zamanı sigmoidoskopiya və ya kolonoskopiyadan istifadə edilir. Rektomanoskopiya ilə sigmoid və düz bağırsağın instrumental müayinəsi aparılır. Kolonoskopiya, yoğun bağırsağın selikli qişasının araşdırılmasına yönəlmiş xüsusi bir aparatdan istifadə edərək, yoğun bağırsağın endoskopik müayinəsini əhatə edir. Bu prosedurların hamısı diaqnostik və müalicəvi ola bilər.
Bəzi hallarda, ciddi şəkildə boş bir mədədə aparılan ultrasəs müayinəsi təyin edilir. Bu, divarların vəziyyətini, qalınlığını müəyyənləşdirir və boşluq yerini də tapa bilərsiniz. Belə müayinə üsulu xəstəliyin inkişaf dinamikasını qiymətləndirməyə imkan verəcək.
Rentgen müayinəsi üsulu radiasiyaya məruz qalma ilə bağlı olmasına baxmayaraq, geniş istifadə olunur. Uşaqları və reproduktiv yaşda olan insanları müayinə etmək üçün tez-tez istifadə edilməməlidir. Bənzər bir araşdırma, udma pozğunluğu ilə bir şiş prosesinin, anemiyanın şübhəsi olduqda aparılır. Xəstəyə kontrast iynə vurulur və orqanın vəziyyəti qiymətləndirilir.
Müalicənin xüsusiyyətləri
Qanaxma zamanı mədə-bağırsaq traktının müalicəsi problemin əsas səbəbi müəyyən edildikdən sonra həyata keçirilir, çünki bu, ən təsirli üsulları seçməyə imkan verəcəkdir. Əgər problem əməliyyat nəticəsində yaranıbsa və ya varsaxoralar, cərrahiyyə tövsiyə olunur. Bu halda konservativ müalicə istənilən nəticəni verməyəcək.
Əgər qanaxma kiçik damar zədələnməsi ilə əlaqədardırsa, o zaman terapevtik endoskopiyanın köməyi ilə oxşar problem aradan qaldırıla bilər. Bundan əlavə, həkim vazokonstriktor dərmanlarının qəbulunu nəzərdə tutan anjiyoterapiya təyin edə bilər. Yadda saxlamaq lazımdır ki, relaps halında mütləq əməliyyat göstərilir.
Qanama zamanı mədə-bağırsaq traktını müalicə edərkən, ciddi yataq istirahətinə, həmçinin tam emosional və fiziki sakitliyə riayət etmək vacibdir. İtirilmiş qanın həcmi qan əvəzedicilərinin venadaxili yeridilməsi ilə doldurula bilər. Əhəmiyyətli qan itkisi ilə qan komponentlərinin köçürülməsi tələb olunur.
Hərtərəfli və vaxtında müalicə aparmaq çox vacibdir, çünki bu, ciddi fəsadların və təhlükəli nəticələrin qarşısını alacaq.
Üst mədə-bağırsaq traktının müalicəsi
Yuxarı mədə-bağırsaq traktından qanaxma varsa, o zaman bu, çox təhlükəli vəziyyət hesab olunur və xəstənin ölümünə səbəb ola bilər. Bir insanın təcili tibbi yardıma ehtiyacı var. Ona heç bir qusma əleyhinə dərman verilməməlidir. Siz ancaq qarnınıza buz torbası qoya bilərsiniz.
Müşahidə və müalicə ciddi şəkildə xəstəxanada aparılır. Ən çox yayılmış üsullara endoskopik müayinələr və cərrahi müalicə daxildir. Endoskopiyaya yönəldilibqanaxmanın mənbəyini tapmaq və aradan qaldırmaq üçün qastroskopun ağız boşluğuna və boğazına daxil edilməsi. Əməliyyat endoskopik müdaxilənin səmərəsiz olduğu halda həyata keçirilir.
Aşağı mədə-bağırsaq traktının müalicəsi
Aşağı hissədə mədə-bağırsaq traktında problemlər varsa və qanaxma baş verərsə, bu vəziyyətin səbəbini müəyyən etmək və sonrakı kompleks müalicəni aparmaq vacibdir. Buraya neoplazmaların, poliplərin çıxarılması, həmçinin varikoz damarları üçün cərrahiyyə daxil ola bilər.
Qeyd etmək lazımdır ki, aşağı hissələr çox güclü qan itkisi vermir və çox nadir hallarda təcili xəstəxanaya yerləşdirmə tələb olunur. Lakin istənilən halda qanaxmanın ilk əlamətlərində müalicə üçün həkimə müraciət etmək vacibdir.
Pəhriz
Qanaxma dayandıqdan 1-2 gün sonra yeyə bilərsiniz. Yeməklər soyudulmuş, yarı maye və ya maye olmalıdır. Kiçik buz parçalarını da udmaq olar.
Özünüzü yaxşı hiss etdikcə menyunu pəhrizli yeməklər əlavə etməklə tədricən genişləndirmək olar. Qanamanın tam dayandırılmasından 5-6 gün sonra xəstə hər 2 saatdan bir kiçik hissələrdə yemək yeməlidir. Bir həftə sonra adi pəhrizinizə keçə bilərsiniz.
Proqnoz
Xəstənin vəziyyətini qanaxmanın şiddətindən asılı olaraq proqnozlaşdırın. Əgər itirilən qan miqdarı azdırsa, o zaman simptomlardan zəiflik və solğunluq müşahidə olunur, lakin ümumilikdə insanın vəziyyəti kifayət qədər qənaətbəxş hesab olunur. Bu vəziyyətdə qastroenteroloqlartələb olunan terapiya, dərmanlar kursu təyin edin və daimi ambulator monitorinq təklif edin.
Daha ciddi və intensiv təzahürlər, mədə-bağırsaq traktında ağrılar olduqda, proqnoz bir çox digər amillərdən, məsələn, xəstəliyin gedişatının mərhələsindən, xəstənin yaşından, həmçinin ümumi etiologiya.
Daxili qanaxma zamanı qara rəngli nəcis, ürəkbulanma və qanla qusma müşahidə edilərsə, o zaman dərhal həkimə müraciət etməlisiniz, çünki bu vəziyyət çox təhlükəlidir, xüsusən də xəstənin yaşı 50-dən yuxarıdır. Yaşlı insanlarda sklerotik arteriyanın daralmasına səbəb olmaq çox çətindir, çünki o artıq elastikliyini qismən itirib.
Qanamanın lap əvvəlindən dayanmayan ağrı da mənfi proqnoza işarə edə bilər. Belə simptomlar xəstə üçün ümumi proqnozu çox çətinləşdirir. Bu vəziyyətdə təcili cərrahi müdaxilə göstərilir. Yadda saxlamaq lazımdır ki, həzm sistemi xəstəliklərinin ilk əlamətləri baş verərsə, həkimə müraciət etməlisiniz, bununla da həyatınızı və sağlamlığınızı xilas edə bilərsiniz.
Mümkün Fəsadlar
Mədə-bağırsaq qanaxması çox təhlükəli nəticələrə səbəb ola bilər, məsələn:
- anemiya;
- hemorragik şok;
- kəskin böyrək çatışmazlığı;
- çox orqan çatışmazlığı.
Hemorragik şok bol qan itkisi ilə əlaqəli çox ciddi şərtlərə aiddir. Çoxlu orqan çatışmazlığı, bir çox xəsarət və son mərhələ kimi inkişaf edən bədənin ciddi bir spesifik pozğunluğudurkəskin xəstəliklər.
Daxili qanaxmanın ilk əlamətləri görünəndə vaxtında mütəxəssisə müraciət etmə və ya özünümüalicə xəstənin ölümünə qədər çox ağır nəticələrə səbəb ola bilər.
Profilaktika
Qanaxma heç vaxt öz-özünə baş vermir. Həmişə hər hansı bir xəstəlik və zədə ilə müşayiət olunur. Həzm sisteminin xroniki xəstəliklərindən əziyyət çəkən bütün xəstələr mütləq həkim nəzarətində profilaktik müayinələrdən keçməli və təyin olunmuş testlərdən keçməlidirlər. Bundan əlavə, endoskopik müayinə təyin oluna bilər.
Xroniki xəstəliklər olduqda daima həkim tərəfindən tövsiyə olunan xüsusi pəhrizə riayət etməlisiniz, çünki bir çox hallarda xəstəliyin kəskinləşməsinə və fəsadların yaranmasına səbəb məhz qidalanma və istehlakdakı səhvdir. spirtli içkilərin.
