Mədə xorası xəstəliyi xroniki kursa malikdir və bağırsağın selikli qişasında və ya mədədə eroziyaların əmələ gəlməsi ilə xarakterizə olunur. Bu qüsur divarlarda meydana gələ bilər, həmçinin dərinliyə nüfuz edə bilər. Simptomlar vaxtaşırı təkrarlana bilər və bununla da qanaxmaya səbəb ola bilər.
Bu pozğunluqla ən çox risk altında olanlar siqaret çəkmək və spirtli içkilərin tez-tez istifadəsi kimi pis vərdişləri olan kişilərdir. Bəzi hallarda, xüsusən də cərrahi müdaxilə tələb edən qanaxma, xora yırtığı, peritonit kimi müxtəlif ağırlaşmalar baş verə bilər.
Xəstəliyin xüsusiyyəti
Mədə xorası əsasən mədənin yuxarı hissəsində əmələ gələn və divarına dərindən nüfuz edən selikli qişa zədəsidir. Bu ən çox görülən mədə-bağırsaq xəstəliyidir. Divar partlayırsa, mədə tərkibi qarın boşluğuna daxil olur, bu da iltihaba səbəb olacaqdır. Bundan əlavə, bir xora qan damarlarının yırtılmasına səbəb ola bilər. Bu halda əməliyyat əvəzolunmazdır.
İrəli hallarda bu xəstəlik xroniki ola bilərkəskinləşmə və remissiya dövrləri. Bir xora tək və ya çoxlu ola bilər. Əsas səbəb mənfi amillərdən qoruyucu mexanizmlərin pozulmasıdır. Mədə seliyi xlorid turşusu və fermentləri düzgün idarə edə bilmir.
Əsasən mədə xorasının simptomları kifayət qədər açıq şəkildə özünü göstərir, lakin bəzi hallarda asemptomatik gedişat ola bilər. Bütün əlamətlər digər xüsusiyyətlər kimi intensivlikdə də fərqlənə bilər. Bu, əsasən xəstəliyin inkişaf dərəcəsindən və laqeydliyindən, həmçinin iltihabın lokalizasiyasından asılıdır. Xəstəliyin gedişatını vaxtında tanımaq, hərtərəfli diaqnoz və sonrakı müalicəni aparmaq çox vacibdir.
Təsnifat
Qüsurlar lokalizasiya sahəsində bir-birindən fərqlənir, buna görə də fərqlənirlər:
- duodenal xora;
- mədə;
- birləşdirilmiş növ.
Eroziyalar kiçik, təxminən 2 sm ola bilər və ya geniş ərazini əhatə edə bilər. Xəstəlik mərhələlərlə davam edir, yəni:
- kəskinləşmə mərhələsi;
- çürümə mərhələsi;
- remissiya.
Xəstəliyin gedişatının növü və mərhələsi yalnız hərtərəfli müayinədən sonra ixtisaslı mütəxəssis tərəfindən müəyyən edilə bilər.
Baş vermə səbəbləri
Mədə xorasının əsas səbəbləri arasında həkimlər Helicobacter pylori bakteriyasının varlığını qeyd edirlər və xəstəlik qastritə də səbəb ola bilər. Patogen mikroorqanizmlər xəstə insandan sağlam insana yaxın təmas vasitəsilə ötürülür, yəni:
- tüpürcək vasitəsilə;
- istehlak edildikdəbir qabdan yemək;
- kafi gigiyena ilə.
Lakin infeksiyanın olması heç də həmişə xora və ya qastrit əmələ gəlməsinə səbəb olmur. Bu xəstəliklər müəyyən təhrikedici amillərin təsiri altında inkişaf edir, məsələn:
- tez-tez stress;
- qidalanma;
- müəyyən dərmanların uzunmüddətli istifadəsi;
- mədə turşuluğunun artması.
Bir çox mütəxəssis mədə xorasının əsas səbəbinin bağırsaq mikroflorasındakı balanssızlıq olduğuna inanır. Bu xəstəliyin inkişaf riskini əhəmiyyətli dərəcədə artırır, ağrı kəsiciləri və antiinflamatuar dərmanların tez-tez istifadəsi. Onlar mədə mukozasına mənfi təsir göstərir, onun qoruyucu funksiyalarını zəiflədir, həmçinin immunitetin vəziyyətinə mənfi təsir göstərir.
İndi həkimlər simptomatik tipli xoraları təcrid edirlər. Onlar müəyyən xəstəliklərin gedişi nəticəsində əmələ gəlir. Çox vaxt bu, mədə-bağırsaq traktının, endokrin və ürək-damar sistemlərinin patologiyaları ilə baş verir.
Əsas simptomlar
Xəstənin həyatı üçün çox ciddi təhlükə yaradan patoloji prosesin gedişində digər orqanlar və həzm sistemləri də iştirak edə bilər. Buna görə xəstəliyin gedişatını mümkün qədər tez tanımaq və müayinə və sonrakı hərtərəfli müalicə üçün həkimə müraciət etmək vacibdir. Mədə xorasının əsas əlamətləri arasında aşağıdakılar var:
- yeməkdən sonra qarında ağrı;
- ürək yanması və gəyirmə;
- ürəkbulanma və qusma;
- tez-tez qəbizlik;
- mədədə ağırlıq və dolğunluq hissi;
- gecə ağrıları.
Kəskinləşmə zamanı yeməkdən təxminən 30 dəqiqə sonra kəsilən aclıq ağrıları müşahidə olunur. Əsasən, mədə xorasının simptomları olduqca kəskindir, lakin son bir neçə ildə həkimlər xəstəliyin asimptomatik və atipik gedişatını müəyyən etdilər. Əsasən, bu, ülserlərin olması, antiinflamatuar dərmanların istifadəsi, həmçinin spirtdən sui-istifadə halında, yaşlılar üçün xarakterikdir. Belə hallarda diaqnoz uzun müddət aparılmır ki, bu da müalicənin gecikməsinə və müxtəlif fəsadların yaranmasına səbəb olur.
Ümumiyyətlə, xora xroniki kursa malikdir və kəskinləşmə dövrləri remissiya dövrləri ilə müşayiət olunur. Sonuncu eroziya zamanı eroziya yerində çapıq əmələ gəlməsi qeyd olunur. Mədə xorasının simptomları əsasən yazda və ya payızda ağırlaşır. Bir çox həkim bu xəstəliyin daha çox kişilərdə olduğunu düşünür. İlk təzahürlər gənc yaşda müşahidə olunur.
Mədə-bağırsaq pozğunluğundan əziyyət çəkən bir çox pasiyentlər mədə xorasının necə ağrıdığı ilə maraqlanır ki, onu vaxtında tanısınlar. Ağrılı hisslər əsasən qarnın mərkəzində lokallaşdırılır və həmçinin vaxtaşırı sola və ya sağa keçərək bel nahiyəsinə şüalana bilər.
Bu zaman xəstə tez-tez yanma tipli ağrı hiss edə bilər, bu ağrılar ürək yanmasına qarşı dərman qəbul etdikdən sonra dərhal azalır. Buna görə də çoxları bunu ürək yanması ilə qarışdırır. Mütləq lazımdırmədə xorasının necə ağrıdığını dəqiq başa düşmək üçün, çünki hisslər bağırsağın ülseratif lezyonu ilə ağrıdan bir qədər fərqlidir. Mədə selikli qişasının eroziv zədələnməsi ilə ağrı əsasən yeməkdən sonra baş verir və 2-3 saat davam edir.
Residiv həmişə qəfil və gözlənilmədən baş verir. Onun müddəti 1-6 ay ola bilər. Mədə xorasının ilk əlamətləri arasında ağır çəki itkisi, ümumi zəiflik, ağrı və əsəbilik var. Bunun qarşısını almaq üçün mövcud simptomlara vaxtında diqqət yetirmək lazımdır.
Tez-tez steroid hormonları qəbul edən insanlar mədə divarının perforasiyası ilə qarşılaşa bilər. Perforasiya edilmiş mədə xorasının əsas əlaməti şiddətli kəsici ağrının meydana gəlməsidir. Ağrılı hisslər qarın boyunca çox tez yayılır. Qurbanda qan laxtalanması ilə yanaşı şok, ürəkbulanma və qusma ola bilər.
Xarakterik xüsusiyyət qanaxmanı göstərən qara nəcisdir. Xəstə şiddətli zəiflik, başgicəllənmə və üşümə hiss edir ki, bu da hətta huşunu itirməsinə səbəb ola bilər. Perforasiya edilmiş mədə xorasının simptomları arasında qızdırma, ağız quruluğu və ürək döyüntüsü də vurğulanmalıdır. Xəstəliyin gedişatının əlamətləri o qədər xarakterikdir ki, diaqnoz heç bir çətinlik yaratmır. Bununla belə, qeyd etmək lazımdır ki, mədənin divarındakı kiçik bir deşik özünü örtə bilər və mədə şirəsinin qarın boşluğuna axması dayanır. Bu vəziyyətdə klinikşəkil kifayət qədər aydın deyil. Mədə xorasının ilk əlamətləri baş verərsə, diaqnoz və müalicə üçün dərhal həkimə müraciət etməlisiniz.
Diaqnostika
Bəzi hallarda diaqnoz mövcud əlamətlər əsasında və xəstənin hərtərəfli müayinəsindən sonra qoyula bilər. Ancaq müalicə yalnız qastroskopiyadan sonra təyin edilə bilər. Bu tədqiqat metodu sayəsində həkim mədə və bağırsağın selikli qişasını müayinə edə, həmçinin xoralı lezyonun növünü təyin edə bilər.
Əlavə olaraq sidik və qan testləri təyin edilir. Mümkün daxili qanaxmanı təyin etmək üçün həkim nəcis testini təyin edə bilər. Tədqiqat zamanı xora aşkar edilərsə, o zaman Helicobacter pylori bakteriyasının olub-olmaması üçün testlər tələb olunur. Bəzi hallarda, mədə tomoqrafiyası və rentgen müayinəsi əlavə olaraq təyin edilə bilər. Əgər bakteriyanın analizi təsdiqlənərsə, o zaman həkim onu aradan qaldırmaq üçün müvafiq dərmanları seçir.
Müalicənin xüsusiyyətləri
Bir çox pasiyentlər mədə xorasını necə müalicə edəcəyini maraqlandırır, çünki bu, nəinki bir çox narahatçılığa səbəb olur, həm də müxtəlif fəsadlara səbəb ola bilər. Müalicədə pəhriz mühüm rol oynayır. Təsirə məruz qalan selikli qişanın daha da qıcıqlanmasının qarşısını almaq üçün qidalanma mümkün qədər qənaətcil olmalıdır. Uğurlu terapiya üçün ilkin şərt spirtli içkilərdən və siqaretdən imtina etməkdir.
Həkim bir neçə dərman qrupunu ehtiva edən dərman müalicəsini təyin edir, xüsusən,məsələn:
- antibiotiklər;
- histamin reseptor blokerləri;
- antasidlər;
- qastroprotektorlar;
- reparantlar.
Tez-tez təkrarlanan çoxsaylı xoralar, eləcə də ağırlaşmalar üçün cərrahi müdaxilə, xüsusən mədənin rezeksiyası və turşu istehsalını təhrik edən sinirlərin kəsilməsi göstərilir.
Dərmanlı müalicə
Mədə xorasını necə müalicə edəcəyini yalnız tədqiqatın nəticələrinə əsasən uyğun dərmanları seçən həkim təyin edə bilər. Terapiya sabit bir nəticə əldə olunana qədər aparılır. İlk növbədə, Helicobacter pylori patogen bakteriyalarını aradan qaldırmaq lazımdır. Bunun üçün antibiotiklər seçilir, lakin bu, çox diqqətlə edilməlidir.
Xüsusilə, makrolidlər ("Eritromisin", "Klaritromisin"), penisilinlər ("Amoksisillin"), nitroimidazollar ("Metronidazol") təyin edilir. Xəstəlik bakteriyaların mədəyə nüfuz etməsi nəticəsində yaranmayıbsa, mədə şirəsində xlorid turşusunun miqdarını az altmaq lazımdır ki, bu da rifahı yaxşılaşdırmağa və ağrıdan qurtulmağa kömək edəcəkdir. Bunun üçün inhibitorlar və antasidlər təyin edin.
İnhibitorlara Omeprazol, Ranitidin kimi dərmanlar daxildir. Antasidlər də tələb olunur, məsələn, Almagel və Maalox. Xüsusi əhəmiyyət kəsb edən dərman "De-nol"dur, çünki o, mədə selikli qişasına büzücü təsir göstərir, həmçinin Helicobacter bakteriyasını aradan qaldırmağa kömək edir.
Bir dəfəyə 3-4 dərman təyin oluna bilərmüalicə, hamısı müayinə və tədqiqatdan sonra həkim tərəfindən təyin olunan xəstəliyin gedişatının şiddətindən asılıdır. Ağrı çox güclü olduqda, mədə xorası üçün anestezik təyin edilir. Əsasən, dərmanlar inyeksiya şəklində olur, çünki bu, hücumları tez dayandırmağa imkan verir.
Kompleks terapiyanın müddəti təqribən 10-14 gündür, lakin bu müddət müalicə edən həkimin qərarı ilə artırıla bilər. Bərpa prosesini sürətləndirmək üçün əlavə olaraq vitamin kompleksləri təyin edilir.
Xalq üsullarının tətbiqi
Mədə xoralarının effektiv müalicəsi xalq müalicəsinin köməyi ilə həyata keçirilə bilər, lakin ən yaxşısı onları dərmanlarla birləşdirməkdir. Onlardan istifadə etməzdən əvvəl sağlamlığınıza zərər verməmək üçün mütləq həkiminizlə məsləhətləşin. Mədə xorası üçün yaxşı xalq müalicəsi arasında donuz əti yağını ayırd etmək olar. Hər gün səhər yeməyindən dərhal əvvəl təxminən 20 q təbii donuz yağı istehlak etməlisiniz. Terapiya kursu təxminən 2 aydır.
Kartof suyu özünü yaxşı sübut etdi. Bunun üçün çiy kartofu yaxşıca yuyub, qabığını soyub sonra incə sürtgəcdən keçirib sürtmək lazımdır. Sonra suyu sıxıb 1:1 nisbətində su ilə qarışdırın. Yeməkdən 30 dəqiqə əvvəl içmək. Terapiya kursu 4 aydır.
Özünü yaxşı sübut etmiş mədə xorası üçün xalq müalicəsi arasında suda seyreltilməli olan mumiyanı ayırd etmək olar. Bu vasitə kömək edirtəsirlənmiş orqanın selikli qişasının sağalması. Bir xora ilə, tərkibində spirt olan dərmanlardan istifadə etmək qadağandır. Bir çox həkim mədə xorası üçün dəniz iti yağından istifadə etməyi tövsiyə edir, çünki tərkibindəki fitosterollar bakterisid xüsusiyyətlərə malikdir və selikli qişanın patogenlərdən təmizlənməsinə kömək edir. Bundan əlavə, məhsul xəstənin rifahını normallaşdıran immunostimulyasiya edən xüsusiyyətlərə malikdir və sağalma çox daha sürətli olur.
Mədə xorası üçün dəniz iti yağı qəbul etməlisiniz - 1 ç.q. Yeməkdən 30 dəqiqə əvvəl. Terapiya kursu təxminən 1 aydır. Normal dözümlülük ilə doza artırıla bilər.
Müxtəlif müalicəvi bitki mənşəli preparatlar özünü sübut etdi:
- ktulunu normallaşdır;
- selikli qişanı aqressiv amillərdən qoruyur;
- yaraların sağalmasını təşviq edir;
- ağrıları aradan qaldırın;
- iltihabı azaldır.
Bitki çaylarından siz həlimlər, dəmləmələr, müalicəvi vannalar, tətbiqlər hazırlamaq olar. Ancaq xatırlamağa dəyər ki, xəstədə hərarət, qanaxma və ya xərçəng varsa, bitki mənşəli dərmanlar qəti qadağandır.
Pəhriz
Mədə xorası ilə nə yeyə bilərsiniz - residivə səbəb olmamaq üçün dəqiq bilmək çox vacibdir. Pəhriz menyusu mütəxəssis tərəfindən hazırlanmalıdır. Bir xoranın olması halında duzlu və hisə verilmiş yeməklər, ədviyyatlar, ədviyyatlar, sitrus meyvələri yemək qadağandır. Pəhriz qidasına süddə və ya suda bişmiş taxıllar daxil edilməlidir,bişmiş tərəvəzlər, buxarda hazırlanmış balıqlar, süd məhsulları, şirin meyvələr. Kifayət qədər içmə rejimini təmin etmək də vacibdir. Ən yaxşısı mineral su istehlak etməkdir.
Düzgün qidalanma terapiya vaxtını əhəmiyyətli dərəcədə azaldacaq. Pəhriz olmadan xəstəliyin təkrarlanma ehtimalı çox yüksəkdir.
Cərrahiyyə
Konservativ üsullar istənilən nəticəni vermirsə, o zaman cərrahi müdaxilə təyin edilir. Bundan əlavə, fəsadlar olduqda əməliyyat tələb oluna bilər.
Qanaxma baş verdikdə, cərrah zədələnmiş damarı tikir və ya qüsur olan ərazini rezeksiya edir. Perforasiya vəziyyətində əməliyyatın bir neçə üsulundan, yəni rezeksiyadan, vaqotomiyadan, tikişdən istifadə etməyə icazə verilir. Mədədə stenozun olması halında həkim qastrojeyunostomiya tətbiq edir.
Mümkün Fəsadlar
Xora vaxtında müalicə olunmazsa, bir çox müxtəlif fəsadlara səbəb ola bilər, o cümlədən:
- perforasiya;
- abses;
- pilorik stenoz;
- qanaxma;
- nüfuz.
Abses ilə peritonun orqanlarında iltihabi proses inkişaf etməyə başlayır. Çox vaxt irinli bir xarakterə malikdir. Vaxtında müalicə aparılmazsa, bu orqanın toxumaları praktiki olaraq əriyir və irinlə dolu bir boşluq əmələ gəlir. Bir abses çox təhlükəlidir, çünki sepsis sürətlə inkişaf edir vəirin axır. Xoralar tək və ya çoxlu ola bilər.
Penetrasiya zamanı xoralı lezyonların qonşu toxuma və orqanlara yayılması müşahidə edilir. Bu vəziyyətin əsas simptomları arasında qarın nahiyəsində daimi artan ağrıların olmasını vurğulamaq lazımdır.
Stenoz mədənin aşağı hissəsinin daralması ilə xarakterizə olunur, nəticədə yeməkdən dərhal sonra ağırlıq hissi yaranır. Bundan əlavə, əsas təzahürlər arasında gəyirmə və qusma fərqləndirilməlidir. Yüngül formada konservativ müalicə aparılır, mürəkkəb olanlarda isə cərrahi müdaxilə göstərilir.
Bədxassəli şiş xoranın ən təhlükəli ağırlaşmalarından biridir. Bədxassəli bir şişin meydana gəlməsi ilə xarakterizə olunur. Genetik bir meyl varsa, xora xərçəngə çevrilə bilər. Bundan əlavə, spirtli içkilərdən sui-istifadə edənlər, eləcə də çox siqaret çəkənlər risk altındadır.
Profilaktika
Selikli qişada eroziya əmələ gəlməsinin qarşısını almaq üçün mədə xorasının qarşısının alınmasını mütləq həyata keçirin. Xəstəyə qastrit diaqnozu qoyularsa, alevlenme dövründə xüsusi bir diyetə riayət etməlisiniz. Bundan əlavə, mədə xorasının qarşısının alınması aşağıdakıları nəzərdə tutur:
- yaxşı yuxu;
- düzgün qidalanmanın təşkili;
- stress istisna.
Qidanın həzm və assimilyasiya sürətinə müəyyən dərəcədə təsir edən digər xəstəliklərdən vaxtında xilas olmaq çox vacibdir.
