Radiasiya və kimyaterapiya, cərrahiyyə bu gün xərçənglə mübarizənin əsas üsullarıdır. Bəzi hallarda, onlar ayrı-ayrılıqda, bəzilərində - kompleksdə tətbiq olunur. Bu gün kimyaterapiyadan necə keçmək barədə danışacağıq. Bu müalicə üsulunu, istifadə olunan dərmanları xarakterizə edəcəyik, dərmanların tətbiqi texnikası, xəstənin prosedura hazırlanması, yan təsirləri, ağırlaşmaları və hadisədən sonra reabilitasiyanın xüsusiyyətləri ilə tanış olacağıq.
Bu nədir?
Kimyaterapiya xərçənglə mübarizəyə yönəlmiş dərman müalicəsi üsuludur. Bu, xərçəng hüceyrələrini öldürə və inkişafını ləngidə bilən güclü zəhərli dərmanların xəstənin orqanizminə daxil edilməsidir. Sistemli bir müalicə üsuludur, bəzən bir insanın həyatını xilas edə bilən yeganə üsuldur. Onun özəlliyi ondan ibarətdir ki, istifadə edilən dərmanlar orqanizmdə sürətlə bölünən bütün hüceyrələri öldürür. Və bu təkcə xərçəng deyil. Bu kateqoriyaya saç follikullarının, mədə-bağırsaq traktının, sümük iliyinin hüceyrələri daxildir. Siz keçməzdən əvvəlkemoterapi, xəstə mənfi yan təsirlərə hazırlaşmalıdır.
Metod nə dərəcədə effektivdir? Sual birmənalı deyil. Nəticə xərçəngli şişin inkişaf dərəcəsi və onun lokalizasiyası, xəstənin yaşı və bədənin fərdi xüsusiyyətlərindən təsirlənir. Dərmanın düzgün seçilməsi də vacibdir - əvvəlki müalicədən, xroniki xəstəliklərdən, əks göstərişlərdən, tibbi pozğunluqlardan asılı olaraq.
Kimyaterapiya müxtəlif məqsədlər üçün istifadə edilə bilər: xərçəng hüceyrələrinə nəzarət, onların tam məhv edilməsi, xəstənin vəziyyətinin yüngülləşdirilməsi. Və başqa bir vacib məqam: kemoterapiya keçməzdən əvvəl xəstə bunun tək bir prosedur deyil, müalicə kursu olduğuna hazırlaşmalıdır. Dərmanların hər enjeksiyonundan sonra bədənin təbii bərpası üçün bir neçə həftəlik fasilə tələb olunur. Ümumi orta müddət 3-6 aydır.
Texnikanın əsas üstünlükləri
Kimyaterapiya keçməzdən əvvəl xəstənin bu cür müalicəyə ehtiyac olduğunu müəyyən etməsi vacibdir. Bir qayda olaraq, görünən faydalara əsasən xəstəyə təyin edilir:
- Dərmanlar bədəndəki xərçəng hüceyrələrini qismən və ya tamamilə məhv edə bilər.
- Usul xəstəliyi nəzarət altında saxlamağa imkan verir: dərmanlar onkosellərin böyüməsini əhəmiyyətli dərəcədə ləngidir, metastatik sahələrin vaxtında aradan qaldırılmasına imkan verir.
- Müalicə ağrının öhdəsindən gəlməyə kömək edir. Dərmanlar, xərçəng hüceyrələrini məhv edərək, şişin həcmini və ölçüsünü azaldır. Ağrıya səbəb olan qonşu orqanların sıxılmasını dayandırırsensasiyalar.
- Müstəqil terapevtik üsul kimi, həmçinin şüa terapiyası və cərrahiyyə ilə kompleks şəkildə istifadə edilə bilər.
Kimyaterapiya üçün göstərişlər
Sonra biz mütləq sizə onkologiyada kimyaterapiyanın necə işlədiyini söyləyəcəyik. İndi bu prosedur üçün göstərişləri müəyyən edək. Onlar aşağıdakı amillərdən asılıdır:
- Onkoloji şişin xüsusiyyətləri: ölçüsü, həcmi, yeri, inkişaf mərhələsi, böyümə dərəcəsi, ifadəsi, metastaz dərəcəsi, limfa düyünlərinin patoloji prosesdə iştirakı və s.
- Xəstənin fərdi xüsusiyyətləri: yaş, ümumi sağlamlıq, xroniki xəstəliklərin olması, regional limfa düyünlərinin vəziyyəti.
- Belə terapiyanın effektivliyinin və mümkün risklərin nisbətinin qiymətləndirilməsi.
Kimyaterapiya həmişə limfa düyünlərinin zədələnməsi üçün təyin edilir, hətta onkoloji kiçik ölçüdə olsa belə. Xərçəng qeyri-invazivdirsə, şiş metastazı təhlükəsi yoxdur (və ya çox kiçikdir), onda belə ciddi bir müalicə təyin edilmir. O, məsələn, hormonal terapiya ilə əvəz olunur.
Kimyaterapiya üçün əsas göstərişlər aşağıdakılardır:
- Xərçənglər, remissiyası yalnız bu terapiyadan sonra mümkündür. Bunlar leykemiyalar, rabdomiyosarkomalar, xoriokarsinomalar, hemoblastozlardır.
- Digər xərçəng müalicələrinə əlavə olaraq metastazların yayılmasının qarşısının alınması.
- Onkoloji formasiyanın sonrakı tam aradan qaldırılması üçün işlək vəziyyətə köçürülməsi.
Necəmüalicə planı hazırlanır?
Ağciyər xərçəngi üçün kimyaterapiya necədir? İlk növbədə, onkoloq xəstə üçün fərdi müalicə planı tərtib edir. Terapiya həm əməliyyatdan əvvəl, həm də əməliyyatdan sonra aparılır. Xüsusi qayğı ilə piylənmə, diabet və digər xroniki xəstəliklərdən əziyyət çəkənlər üçün tərtib edilmişdir.
Statistikaya görə, dərmanların kombinasiyasından ibarət sxem 30-65% effektivliyə malikdir. Bir dərmandan - 25-65%. Bu gün xərçənglərin hər biri üçün hazır standart sxemlər var. Onlar abreviaturalarla - istifadə edilən dərmanların Latın adlarının ilk hərfləri ilə göstərilir.
Bütün müalicə rejimləri dəsti üçün eyni tələblər var:
- Minimal yan təsirlər. Və ya xəstənin dözə biləcəyi biri.
- Dərmanlar elə seçilir ki, aralarında münaqişə olmasın. Əksinə, onlar bir-birinin terapevtik təsirini artırmalıdırlar.
- Xəstənin bədənindəki bütün xərçəng hüceyrələrini məhv etmək üçün dərmanlar tələb olunur. Xərçəng hüceyrələri bu dərmanlara uyğunlaşmamalıdır.
Müalicəyə hazırlıq
Xatırladaq ki, kimyaterapiya dərmanları bir dəfə deyil, kurslar şəklində - hər 3-5 həftədən bir, daha az - bir neçə aydan sonra verilir. Fasilələr tələb olunur, müddəti iştirak edən həkim tərəfindən müəyyən edilir. Adətən 4-6 kurs təyin edilir.
Kimyaterapiya nə qədər asandır? Təəssüf ki, prosedur həmişə yan təsirlərlə əlaqələndirilir. Ancaq onların kursunu ağırlaşdırmamaq üçün yenisinə düzgün hazırlığa diqqət yetirmək vacibdir.terapevtik kurs, həmçinin ondan sonrakı davranış:
- Mümkün qədər çox maye içməyə çalışın.
- Spirtli içkilərdən imtina edin.
- Birbaşa günəş işığından çəkinin.
- Kimyaterapiya keçirənlərə fizioterapiya, istiyə məruz qalma qadağandır.
- Kimyaterapiya immun sisteminin zəifləməsinə, infeksiyaya yoluxma riskinə, soyuqdəyməyə səbəb olur. Belə şəraitdə bitki mənşəli həlimlər, sulfanilamidlər, antibiotiklər, qızdırmasalıcı dərmanlar qəbul etmək qadağan deyil.
- Prosedurdan əvvəl yüngül qəlyan altı yeməlisiniz. Dərmanı ac və ya tox mədəyə qəbul etmək tövsiyə edilmir.
- Prosedurdan əvvəl yağlı, çox duzlu və ədviyyatlı qidaları pəhrizinizdən xaric edin.
- Dərman qəbulundan sonra yeməklər müntəzəm, bol və balanslı olmalıdır.
Prosedur üçün dərhal hazırlıq: analiz üçün qan donorluğu, qaraciyər və böyrəklərin ultrasəs müayinəsi. Kimyaterapiyanı haradan ala bilərsiniz? Tövsiyə olunan onkoloji mərkəzin ünvanı da iştirak edən həkim tərəfindən bildiriləcəkdir. Çox vaxt istiqamət verilir. Bununla belə, klinikanı özünüz seçə bilərsiniz - yaşadığınız ərazidə, Rusiyanın digər şəhərlərində və ya xaricdə.
Xərçəng üçün kimyaterapiya necədir?
Bir çox xəstə nə yaşayacaqlarından narahatdır. Xərçəng üçün kimyaterapiya necə işləyir:
- Zəhərli maddə periferik damara daxil edilən nazik iynə vasitəsilə bədənə yeridilir.
- Dərman kateter vasitəsilə mərkəzi venaya verilir.
- Nadir hallarda, maddə birbaşa arteriya vasitəsilə xərçəngli şişə yeridilir.
- Bəzi dərmanlar dəri altı və ya əzələdaxili tətbiq tələb edir.
- Bəzi hallarda zəhərli dərman xəstənin orqanizminə yavaş-yavaş – 2-3 gün ərzində daxil olmalıdır. Burada məhsulu yeritmək üçün xüsusi nasosdan istifadə olunur, bu da maddənin vahid daxilinə nəzarət edir.
Xərçəng üçün kimyaterapiya necədir? Dərman qəbulunun bu və ya digər üsulu xəstəliyin spesifik xüsusiyyətlərinə əsaslanaraq iştirak edən həkim tərəfindən seçilir.
Kimyaterapiya təlimatları
Döş və digər xərçənglər üçün kimyaterapiya necədir? Bir sıra onkoloji xəstəlikləri və onlar üçün spesifik kimyaterapiya üsullarını təsəvvür edək:
- Yumurtalıq xərçəngi. Belə müalicə metastazı dayandırmaq, residivlərin qarşısını almaq, əməliyyatdan əvvəl və sonra, ağrıları aradan qaldırmaq, şişin ölçüsünü az altmaq üçün istifadə olunur. Dərmanlar şifahi olaraq qəbul edilir, qarın boşluğuna və ya venadaxili yeridilir.
- Mədə xərçəngi. Dərmanlar əməliyyatdan əvvəl və sonra tətbiq olunur, kimyaterapiya müstəqil müalicə kimi istifadə olunur. Dərmanların tətbiqi həmişə mütəxəssislərin nəzarəti altında bir xəstəxanada aparılır. Həm tablet formaları, həm də venadaxili administrasiya ola bilər.
- Döş xərçəngi. Burada kemoterapi adətən kompleks müalicənin bir hissəsidir. Xərçəngli bir şişin inkişafını, patogen hüceyrələrin böyüməsini yavaşlatmalı, metastazları dayandırmalı və relapsların qarşısını almalıdır. Ən çox buradasitotoksik agentlər tətbiq olunur.
- Ağciyər xərçəngi. Terapiya əmələ gələn xərçəng hüceyrələrini tamamilə məhv etmək üçün nəzərdə tutulub. Kimyaterapiya həm müstəqil, həm də tədbirlər kompleksinin bir hissəsi ola bilər. Sitostatik dərmanlar hər bir xəstə üçün fərdi olaraq seçilir. Bir qayda olaraq, onların tətbiqinin əsas üsulu damcıdır. Yan təsirləri aradan qaldırmaq üçün əlavə dərmanlar təyin edilir.
- Düz bağırsağın xərçəngi. Bu halda kimyaterapiyadan harada keçmək lazımdır? Yalnız stasionar şəraitdə kemoterapevt-onkoloqun nəzarəti altında. Dərmanlar ən çox ağızdan, bəzi hallarda venadaxili olaraq verilir. Erkən mərhələlərdə onlar patoloji prosesi tamamilə dayandırır, residivlərdən qoruyurlar.
İstifadə olunmuş dərmanlar
Kimyaterapiya necə gedir? Xəstəyə xüsusi xərçəng əleyhinə dərmanlar verilir. Xərçəng hüceyrələri nə qədər sürətli və daha aktiv bölünsə, bir o qədər təsirli dərmanlar onların öhdəsindən gələ bilər.
Dərmanlar bir neçə qrupa bölünür:
- Alkilləşdirici. Xərçəng hüceyrələri ilə molekulyar səviyyədə mübarizə aparın.
- Antibiotiklər. Bəzi maddələr antitümör təsirə malikdir, inkişafın müxtəlif mərhələlərində xərçəng hüceyrələrini məhv etməyə qadirdir.
- Antimetabolitlər. Onlar xərçəng hüceyrələrində maddələr mübadiləsini (maddələr mübadiləsini) bloklayır, bu da sonuncunun ölümünə səbəb olur.
- Antrasiklinlər. Patogen hüceyrənin DNT-si ilə qarşılıqlı əlaqə. Belə "əməkdaşlıq" sonuncunun ölümünə səbəb olur.
- Vinca alkaloidləri. Bitki mənşəli xərçəng əleyhinə dərmanlar.
- Platin preparatları. Təsiri alkilləşdirməyə bənzəyir. Ağır metal atomlarının xərçəng hüceyrəsinə təsiri əsasında.
- Epipodofillotoksinlər. Antitümör təsiri olan mandrake ekstraktının sintetik analoqu.
Əsas əks göstərişlər
Kimyaterapiya ilə müalicə kursunu qadağan edən bir sıra amillər var:
- Qaraciyərə metastazlar.
- Orqanizmin yüksək intoksikasiya səviyyəsi.
- Beyində metastazlar.
- Yüksək bilirubin səviyyəsi.
- Kaşeksiya.
Yan təsirlər
Artıq dediyimiz kimi, mənfi yan təsirlərin qarşısını almaq mümkün deyil, çünki kimyaterapiya təkcə xərçəng hüceyrələrinə deyil, həm də aktiv şəkildə çoxalan hüceyrələrə təsir göstərir. Buna görə də qanyaradıcı sistem, həzm sistemi, burun, ağız, vagina, tük kökləri, dırnaqlar və dəri selikli qişalarına təsir göstərir. Bəzi yan təsirlər tez keçir, bəziləri isə bir neçə dəqiqəlik reabilitasiya tələb edir.
Ən ümumi təzahürlər aşağıdakılardır:
- Osteoporoz.
- Ürəkbulanma, qusma və ishal.
- Saç tökülməsi. Müalicəni dayandırdıqdan sonra alopesiya özünü göstərməyi dayandırır.
- Quru və həssas dəri, səpgilər, kövrək dırnaqlar.
- Anemiya.
- Yorğunluq.
- İnfeksiya və viruslara qarşı həssaslıq, zəifləmiş immunitet.
- Qanaxma pozğunluğu.
- Stomatit.
- Qoxu və dadda dəyişiklik.
- Müvəqqəti və ya tam sonsuzluq.
Prosedurdan sonrakı fəsadlar
Fərdi hallarda kemoterapi dərmanlarının istifadəsi bu seriyanın ağırlaşmalarının inkişafına səbəb olur:
- Tiflit. Bu qanqrenanın və ya perforasiyanın inkişafına səbəb olan bağırsağın iltihabıdır. Xəstəlik yüksək ölüm səviyyəsi ilə doludur.
- Anorektal infeksiya. Kimyəvi agentin şifahi olaraq tətbiqi ilə bağlı ağırlaşmalar. Xəstələrin 8% -ində müşahidə olunur. Ölüm - 20-40%.
- Pnevmoniya. Bir qayda olaraq, immun sistemi zəifləmiş xəstəyə kimyaterapiya təyin edildikdə fəsad diaqnozu qoyulur.
Deməliyəm ki, fəsadlar tez-tez görünmür. Onların əsas şərtləri zəifləmiş bədən və aqressiv kimyaterapiyadır.
Rehab Pəhriz
Siz indi kimyaterapiyanın döş və digər orqanların xərçəngi üçün necə işlədiyini bilirsiniz. Bədənin belə ciddi təsirdən sağalması və normal həyat fəaliyyətini davam etdirməsi üçün protein, süd, çörək, tərəvəz və meyvə məhsullarının üstünlük təşkil etdiyi tam balanslaşdırılmış pəhriz olmalıdır.
Bu aşağıdakılardır:
- Sıyıqlar, dənli bitkilər və dənli məhsullar.
- Xam və bişmiş meyvə və tərəvəzlər. Onlardan salatlar, şirələr, təzə şirələr. Digər yeməklərə təzə otlar əlavə etməyi unutmayın.
- Pəhrizdə süd və turş-süd məhsulları fərqləndirilməlidir - pendir, kefir, yağ, süd, kəsmik və s.
- Paxla, ət, qaraciyər, yumurta, balıq, soya məhsulları pəhrizdə öz yerini tutmalıdır.
Kimyaterapiya bu gün xərçəngin müalicəsinin aparıcı üsullarından biri olaraq qalır. Müxtəlif dərmanların, fərdi müalicə rejimlərinin istifadəsini ehtiva edir. Lakin onların hamısı müəyyən yan təsirlərə görə fərqlənir.
