Tibbi texnologiya yerində dayanmır; onların inkişafı imkanları əhəmiyyətli dərəcədə genişləndirir - həm diaqnostik, həm də müalicə mərhələsində.
Xüsusilə, endoskopik texnikanın aktiv inkişafı sayəsində minimal invaziv cərrahiyyə kifayət qədər geniş yayılmışdır. Bu məqalədə bunun nə olduğunu nəzərdən keçirin.
Niyə minimal invaziv cərrahiyyə lazımdır
Bu texnikanın bütün incəlikləri xəstənin orqanizminə hər hansı cərrahi müdaxilə zamanı qaçılmaz olan travmatik təsirləri minimuma endirməyə yönəlib.
Endoskopiya və laparoskopik cərrahiyyə üsullara nümunədir.
Laparoskopiyanın daxili orqanlara daxil olmanın alternativ üsulları ilə birləşməsi də minimal invaziv cərrahiyyə ilə əlaqələndirilə bilər.
Metodun populyarlığı asanlıqla izah olunur.
Bu texnika həm xəstələrin maraqlarına (bu əməliyyatların nəticələri minimaldır) həm də sosial-iqtisadi maraqlara cavab verir (minimal invaziv cərrahiyyənin tətbiqi sayəsində xəstənin xəstəxanada qalma müddətini əhəmiyyətli dərəcədə az altmaq mümkün olur) tibb müəssisəsi.
Laparoskopiya uşaq qarın cərrahiyyəsində geniş tətbiq tapmışdır:Uşaqlarda qarın əməliyyatlarının çoxu laparotomiya ilə həyata keçirilir. Laparoskopik əməliyyat demək olar ki, hər yaşda olan uşaqlarda mümkündür. Bundan başqa, müxtəlif yaşlarda olan gənc xəstələrlə işləmək üçün müxtəlif diametrli laparoskopiya üçün alət dəstləri təqdim olunur.
Laparoskopik əməliyyat hamilə qadınlar üçün çox məhduddur.
![], endoskopik minimal invaziv cərrahiyyə](https://i.medicinehelpful.com/images/045/image-134266-2-j.webp "], endoskopik minimal invaziv cərrahiyyə")
Faydalar
- Minimal invaziv cərrahi üsullara uyğun olaraq həyata keçirilən əməliyyat zamanı xəstənin bədəninə dəyən zərər adi cərrahi müdaxilə ilə müqayisədə xeyli azdır.
- Minimal invaziv əməliyyatdan sonra uzun yataq istirahətinə ehtiyac yoxdur. Belə manipulyasiyalar minimal invaziv cərrahiyyə üçün xüsusi klinikalarda həyata keçirilə bilər (bir günlük klinikalar adlanır).
- Az travmatik cərrahiyyə xəstələr tərəfindən yaxşı tolere edilir.
- Belə manipulyasiyalar zamanı bədən toxumalarının travmatizasiya səviyyəsi müdaxilə vaxtının azalması səbəbindən əhəmiyyətli dərəcədə aşağı olur; və travmatizasiyanın aşağı səviyyəsi terapevtik və kosmetik effektləri artırmağa imkan verir.
Tarixdən nümunələr: hər şey necə başladı
İlk laparoskopik əməliyyat 20-ci əsrin 80-ci illərində Fransada həyata keçirilib. Bir neçə il sonra bu üsul artıq kütləvi istifadəyə verilib.
Sistemli istifadəyə başladıqdan sonra bu texnika sürətlə inkişaf etdirildi və kifayət qədər qısa müddət ərzində çoxməşhur.
Minimal invaziv müdaxilələrin mənfi cəhətləri
- Endoskopik üsullardan istifadə etməklə həyata keçirilən cərrahi müdaxilələr toxumaların palpasiyasına imkan vermir.
- Tibb müəssisəsində yüksək texnologiyalı avadanlıqların quraşdırılması və ya minimal invaziv cərrahiyyə üçün xüsusi mərkəzlərin yaradılması zərurəti; belə avadanlığın yüksək qiyməti.
- Tibb işçilərinin yüksək texnoloji avadanlıqlarla işləmək bacarığına yiyələnməsi ehtiyacı.
Laparoskopiya
Bu tip minimal invaziv cərrahiyyə aşağıdakı hallarda istifadə edilə bilər:
![], Endoskopik və Minimal İnvaziv Cərrahiyyə Klinikası](https://i.medicinehelpful.com/images/045/image-134266-3-j.webp "], Endoskopik və Minimal İnvaziv Cərrahiyyə Klinikası")
- Qadın sonsuzluğu.
- Endometriozun müalicəsi.
- Yumurtalıq kistaları.
- Uşaqlıq mioması.
- Etopik hamiləlik.
- Öd kisəsinin çıxarılması.
- Daxili orqanların kiçik neoplazmalarının xaric edilməsi.
- Limfa düyünlərinin çıxarılması.
- Bəzi damar patologiyalarının müalicəsi.
Cərrahi müdaxilə qarın ön divarında üç və ya dörd ponksiyon edilməsi ilə başlayır. Sonradan, onların vasitəsilə karbon qazı bədənə daxil olur, bu, boşluğun həcmini artırmaq və əməliyyat üçün kifayət qədər yer yaratmaq üçün lazımdır. Sonra ponksiyonlardan birinə kamera daxil edilir, o, monitorda əməliyyat sahəsini, daxili orqanlar və qalan ponksiyonlar vasitəsilə manipulyasiya etmək üçün təqdim edilən alətləri göstərir.
Mini laparotomiya (mini giriş)
Bu, mahiyyətcə normal bir cərrahi əməliyyatdır, lakin xüsusi alətlər dəstinin istifadəsi ilə mümkün olan daha kiçik bir kəsik vasitəsilə. Bir çox qarın əməliyyatları bu şəkildə edilə bilər.
Endoskopiya
Bu üsul içi boş quruluşa malik daxili orqanların müayinəsi üçün istifadə olunur və xüsusi alətlər - endoskoplar vasitəsilə həyata keçirilir.
Endoskopik minimal invaziv cərrahiyyə, laparoskopiyadan fərqli olaraq, ponksiyon və ya kəsiklərdən istifadə etmir; tibbi alətlər təbii dəliklərdən içi boş orqanlara daxil edilir. Müvafiq olaraq, belə bir manipulyasiyadan sonra bərpa çox asandır.
Beləliklə, endoskopik və minimal invaziv cərrahiyyə klinikalarında və xəstəxana komplekslərinin endoskopik şöbələrində aşağıdakı orqanlar müayinə olunur:
- özofagus;
- mədə;
- bağırsaq;
- qırtlaq;
- traxeya;
- bronxlar;
- sidik kisəsi.
Endoskopiya müayinədən əlavə tibbi prosedurlar, məsələn, mədə qanamasının dayandırılması, mədə və bağırsaqların kiçik şişlərinin çıxarılması üçün də imkanlar yaradır. Bu cür manipulyasiyalar həm ənənəvi tibb müəssisələrində, həm də ixtisaslaşmış klinikalarda (məsələn, koloproktologiya və minimal invaziv cərrahiyyə klinikasında) həyata keçirilir.
Reabilitasiya dövrü
Aşağı səviyyəyə görəminimal invaziv cərrahiyyə prinsiplərinə uyğun olaraq aparılan əməliyyatlar zamanı toxumaların və orqanların travmatizasiyası, bu cür müdaxilələrdən sonra reabilitasiya dövrü minimum müddətə malikdir və xəstələr tərəfindən yaxşı tolere edilir.
Az travmatik cərrahiyyə üsullarından istifadə edərkən uzunmüddətli yataq istirahətinin təyin edilməsinə ehtiyac yoxdur.
Yüngül əməliyyatlar zamanı ağrı sindromu daha az ifadə edilir, bu hal analjeziklər qrupuna aid olan dərmanların istifadəsindən və nəticədə onların əlavə təsirlərindən qaçmağa imkan verir.
Minimal invaziv əməliyyat işləmədikdə
Bütün faydalarına baxmayaraq, minimal invaziv cərrahiyyə bütün hallarda tətbiq edilə bilməz. Bəzi cərrahi müdaxilələr aşağı travmatiklər kateqoriyasına keçirilə bilməz.
- Qarın boşluğunda bitişmələrin olması. Bu hal bu əməliyyatların bəzilərinə mane olur. Xüsusilə ciddi bir problem, xəstənin yapışmaların meydana gəlməsinə səbəb olan bir neçə cərrahi müdaxilə tarixinin olmasıdır. Bununla belə, bəzi hallarda, xəstənin qarın boşluğu orqanlarında laparoskopik əməliyyatdan imtina edildiyi zaman, yapışmaların olması səbəbindən, mini-access adlanan yerdən əməliyyat edilə bilər. Tək qiymətli alqoritm yoxdur; qərar ayrı-ayrılıqda qəbul edilir.
- Dekompensasiya mərhələsində ürək-damar sisteminin və ağciyərlərin xəstəlikləri. Bu, məqsədi ilə olması ilə əlaqədardırlaparoskopiya qarın boşluğuna karbon qazının daxil olmasını tələb edir; və bu, öz növbəsində, qarın içi təzyiqin artmasına və diafraqmaya və nəticədə sinə boşluğunun orqanlarına əlavə təzyiqin yaranmasına səbəb olacaqdır. Ürək-ağciyər çatışmazlığı olan xəstələrdə bu cür məruz qalma vəziyyətin pisləşməsinə səbəb olur.
- Xəstə çəkisini kəskin şəkildə artırdı. Üçüncü və dördüncü dərəcəli piylənmə də laparoskopik cərrahiyyə üçün əks göstəriş ola bilər, çünki bu hallarda alətlərin uzunluğu daxili orqanlara daxil olmaq üçün kifayət etməyə bilər. Bundan əlavə, belə xəstələrdə qarın ön divarının yüksək kütləsi səbəbindən bəzi hallarda pnevmoperitoneum yaratmaq mümkün olmur.
- Oftalmohipertenziya, xüsusən qlaukomada. Pnevmoperitoneum göz içi təzyiqinin artmasına, bu ciddi xəstəliyin gedişatının pisləşməsinə və ağırlaşmaların inkişafına səbəb ola bilər (məsələn, tor qişanın dekolmanı).
- Yüksək dərəcədə miyopi - altı diopterdən yuxarı (eyni səbəblərə görə - tor qişanın qopmasının qarşısını almaq üçün). Bununla belə, bəzi hallarda, məsələn, qısamüddətli məruz qalma və ya aşağı qazlı laparoskopiya, qarın içi təzyiq bir qədər yüksəldikdə istisnalar mümkündür.
- Qan sisteminin laxtalanma qabiliyyətinin pozulması ilə xarakterizə olunan xəstəliklər. Belə şərtlər qanaxmanın artması ilə doludur, bu qəbuledilməzdir.
Yaşda laparoskopiyaya əks göstəriş olan bir sıra hallar daha tez-tez qeydə alınır.cərrahi müdaxilə. Belə hallarda xəstələr praktiki olaraq heç bir ümumi əks göstərişi olmayan mini-access texnikasından istifadə etməklə əməliyyat olunurlar.
