Vərəm patogen bakteriyaların yaratdığı yoluxucu xəstəlikdir. Məyusedici bir diaqnoz insan üçün tamamilə sürpriz ola bilər, lakin xəstəliyin müalicə edilə biləcəyini başa düşmək vacibdir. Tüberkülozda bronxların məğlubiyyəti həmişə baş vermir və əsas xəstəlikdən daha çox bir komplikasiya hesab olunur. Bu hansı patologiyadır və onunla necə mübarizə aparılacağı aşağıdakı məqalədə təsvir edilmişdir.
Xəstəliyin xüsusiyyətləri
Vərəm çox uzun müddətdir məlumdur, xəstəliyin gedişində insanın tənəffüs orqanları təsirlənir. Bu, genitouriya sistemini, sümükləri və oynaqları, limfa düyünlərini və ya görmə orqanlarını da təsir edə bilən xroniki infeksiyadır.
Xəstəliyin inkişafına səbəb olan bakteriyalar son dərəcə davamlı hesab edilir, onlar ətraf mühitin təsirindən ölmədən uzun müddət bədəndən kənarda mövcud ola bilirlər. Lakin məlum olub ki, birbaşa günəş işığının təsiri altında mikroorqanizmlər ölür və bu, xəstəliyin müalicəsində süni ultrabənövşəyi şüalardan istifadə etməyə imkan verir.
Bronxlar tez-tez çubuq yaralarından əziyyət çəkirKoch, ağciyərlərin və ya limfa düyünlərinin birincil vərəminin inkişafı fonunda. Bununla belə, ilkin zədələnmə halları var. Bronxların vərəmi diqqət yetirməli olduğunuz bir sıra spesifik xüsusiyyətlərə malikdir:
- Xəstəlik kişilər və qadınlar üçün eyni dərəcədə təhlükəlidir. Yaş infeksiya ehtimalına təsir etmir.
- Statistikaya görə, uşaqlıqda peyvənd edilməsi vərəmə yoluxma riskini təxminən 2,5 dəfə azaldır.
- Halların 15%-dən çoxunda ağciyər vərəminin ağırlaşması diaqnozu qoyulur.
- Xəstəliyin digər formalarından əziyyət çəkən insanların risk altında olduğuna inanılır, təkrar yoluxma şansı daha yüksəkdir.
Həkimlər razılaşırlar ki, erkən diaqnoz sonrakı müalicə və sağalma proqnozunda böyük rol oynayır. Bronxial vərəmin əlamətləri arasında onlar ayrıca toxumalarda xoraların və fistulaların əmələ gəlməsinə diqqət yetirirlər ki, bu da xəstəliyin gedişatını çətinləşdirir.
Xəstəliyin epidemiologiyası
Tibbi statistika göstərir ki, bronxial vərəm kifayət qədər geniş yayılmışdır, o, müxtəlif formada intratorasik xəstəlikləri olan xəstələrdə 10% hallarda diaqnoz qoyulur.
Qırtlaq, ağız-udlaq və ya nəfəs borusu itkisi daha az rast gəlinir. Bu kimi araşdırmalar həkim peşəsini ayıq saxlayır.
Xəstəlik necə ötürülür?
Vərəmin necə ötürüldüyünü bilmək vacibdir. Bu cür biliklər insana gündəlik həyatda məruz qala biləcəyi risk dərəcəsini müstəqil qiymətləndirməyə imkan verir. Bu məsələyə diqqətli yanaşmaq sizi müayinə üçün vaxtında həkimə müraciət etməyə sövq edəcək.
Bronxların, nəfəs borusu və yuxarı tənəffüs yollarının vərəminin çox nadir hallarda ağciyərlərə təsir etmədən öz-özünə inkişaf etdiyi sübut edilmişdir. Bu məlumatlara əsasən, xəstəliyin ən çox xarici amillərlə (infeksiya) əlaqəli olduğu qənaətinə gəlmək olar. Klinik tədqiqatlara və patoloji xüsusiyyətlərə əsasən bronxial vərəmin ötürülməsi və baş vermə üsulları spesifikdir:
- Əlaqə üsulu. Bu vəziyyətdə xəstəlik bronxlara onsuz da təsirlənmiş limfa düyünlərindən, traxeyadan və digər orqanlardan böyüyür. İnfeksiya yaxınlıqdakı xəstə orqanların toxumaları vasitəsilə ötürülür.
- Bronxogen və ya bronxial üsul. Patogen mikroorqanizmlər öskürək tutmaları zamanı onlardan keçən bəlğəmdən bronxlara daxil olur.
- Hematogen üsul. Vərəmlə ikincil infeksiyanın ən çox yayılmış üsulu hesab olunur. Digər təsirlənmiş orqanlardan qan axını ilə bronxlara daxil olur.
- Limfatik üsul. Mikroorqanizmlər təsirlənmiş limfa düyünlərindən (ən çox döş qəfəsi) limfa yolları ilə hərəkət edən limfa vasitəsilə bronxlara çatır.
Yuxarıda qeyd edildiyi kimi, peyvənd olunmamış və immuniteti zəif olan insanlar bronxların və nəfəs borusu vərəminə yoluxmağa həssasdırlar. Xəstəliyin inkişafına insanın həyat tərzi və yaşayış şəraiti böyük təsir göstərir.
Bronxial vərəmin növləri
Bu tip patoloji adətən bir neçə yerə bölünürxəstəliyin ümumi klinik mənzərəsinin asılı olduğu növlər. Hər bir xəstəlik növü xarakterik xüsusiyyətlərə malikdir:
- İnfiltrativ bronxial vərəm. Xəstəliyin bu forması bakteriyaların bəlğəmlə aktiv ifrazının olmaması ilə xarakterizə olunur və bronxial lümen praktiki olaraq dəyişməz qalır. Çox vaxt bronxların müəyyən hissələrinə təsir edir, onlar eyni zamanda qalınlaşır və qalınlaşır və onların səthində infiltrat əmələ gəlir.
- Patologiyanın xoralı forması. Xəstəlik yerli xarakter daşıyır, bronxların ağızlarını təsir edir. Qabaqcıl hallarda, ülserlərin meydana gəlməsi və qanaxma ilə müşayiət olunan xəstəliyin ağır bir kursu ilə qarşılaşır. Bu növ bəlğəmdə patogen mikroorqanizmlərin olması ilə xarakterizə olunur.
- Fistuloz bronxial vərəm. Belə bir xəstəliklə bronxlar ciddi şəkildə zədələnir, divarları son dərəcə incə olur, bu da onların səthində fistulaların meydana gəlməsinə səbəb olur. Çox vaxt limfa düyünlərinin qopması xəstəliyin bu formasına gətirib çıxarır və bronxların toxumalarının daimi deformasiyası ağciyərlərin bronxogen sirozuna səbəb olur.
Həkimlər ayrıca diqqət yetirirlər ki, bronxial vərəmin simptomları patologiyanın hansı formada getdiyindən asılıdır. Bu faktın ilkin, üstəlik, xəstəliyin erkən diaqnozuna böyük təsiri var.
Xəstəliyin simptomları
Vərəmin bu növü çox məkrli xəstəlik hesab olunur, çünki əksər hallarda parlaq simptomlarla müşayiət olunmur. Bu vəziyyətdə xəstəlik xroniki olur, yəni bədəndə uzun müddət inkişaf edir.lazımi tibbi nəzarət və müalicə olmadan.
Tibbi statistika göstərir ki, bronxial lezyonların bütün hallarının 2% -dən çoxu kəskin deyil və parlaq simptomlara malikdir. İnfeksiyanın lokalizasiyası, toxuma zədələnmə dərəcəsi və xəstəliyin forması bronxial vərəmin simptomlarına böyük təsir göstərir.
Həkimlər bir sıra xarakterik əlamətlərə diqqət yetirməyi tövsiyə edir:
- Davamlı öskürək tutmaları. Eyni zamanda, öhdəsindən gəlmək demək olar ki, mümkün deyil, ənənəvi dərmanlar kömək etmir. Öskürəyin təbiəti hürəndir və onun intensivliyinin dərəcəsi uzanmış vəziyyətdə əhəmiyyətli dərəcədə artır.
- Ən kiçik güclə belə insanı müşayiət edən tez-tez və kəskin nəfəs darlığı.
- Bronxların və traxeyanın vərəmi ilə xəstənin nəfəs alması yüksək səsli fit səsi ilə müşayiət olunur. Bu simptom xüsusi tibbi alətlərə müraciət etmədən də eşidilə bilər.
- Öskürək tutmaları viskoz konsistensiyaya malik olan bol bəlğəmin ifrazı ilə müşayiət olunur. Bəlğəmdə xəstəliyin növündən asılı olaraq qan ləkələri (xoralı forma ilə) və ya kalsium duzlarının hissəcikləri (fistuloz formada) ola bilər.
- Xəstəliyin gedişi zamanı limfa düyünləri təsirlənirsə, o zaman insan çiyin bıçaqları arasında ağrı və yanma hissi hiss etməlidir.
Bu simptomları aşkar etsəniz, dərhal həkimə müraciət etməlisiniz. Erkən diaqnoz sonrakı müalicəni daha effektiv edəcək. Mütəxəssislər, Koch çubuqları ilə bronxların məğlubiyyətinin vərəm üçün adi hal ilə müşayiət olunmadığına diqqət çəkirlər.əlamətlər. Xəstə eyni bədən çəkisini saxlaya bilər, temperatur normal qala bilər, buna görə də gecə tərləməsinin artması müşahidə olunmur.
Həkimlər razılaşırlar ki, bu xəstəliyin diaqnozu çətindir və çoxşaxəli yanaşma tələb olunur. Bəzi hallarda simptomlar adi bronxitlə səhv salına bilər.
Diaqnostik Metodlar
Bronxial vərəmin diaqnozu hətta çox təcrübəli həkim üçün də çətindir, bu xəstəliyin öz hiylələri var və uğurla maskalanır. Bu səbəbdən bronxial vərəmin differensial diaqnostikasına müraciət edirlər ki, bu da yalançı patologiyaları istisna etməyə və xəstəliyi vaxtında təyin etməyə imkan verir.
Aydın klinik mənzərənin olmaması lazımi prosedurların siyahısının kifayət qədər geniş olmasına gətirib çıxarır:
- Sidik və qan testləri mütləq təyin olunur. Bu, xəstənin ümumi sağlamlığını müəyyən etməyə imkan verir.
- Rentgen tomoqrafiyası aparın. Bu müayinə bronxların açıqlıq dərəcəsini, onların toxumalarının zədələnmə səviyyəsini, həmçinin ağciyərlərin ventilyasiyasının keyfiyyətini müəyyən etməyə imkan verir.
- İnfeksiyanın lokalizasiyasını aydınlaşdırmağa imkan verən bronxoskopiya, xəstəliyin formasını daha dəqiq müəyyən etməyə imkan verir.
- Bronx toxumalarının biopsiyası, iştirak edən həkim tərəfindən təyin olunduğu kimi bronxoskopiya zamanı aparılır.
- Ayrılıqda bəlğəm analiz edilir. Laboratoriya onun tərkibində patogen mikroorqanizmlərin (Koch çubuqları) olduğunu müəyyən edir.
- Kifayət qədər bəlğəm yoxdursa, yuyucu suyun vərəmi üçün test aparılır.bronxlar. Bunun üçün bir aspiratorla sorulan müəyyən miqdarda şoran tətbiq olunur. Laboratoriya yaranan mayedə mikroorqanizmlərin olub-olmadığını müəyyən edir.
Yuxarıda göstərilən fəaliyyətlərlə birlikdə insan qanında antikorların mövcudluğunu təyin edən fermentlə əlaqəli immunosorbent analizi (ELISA) aparılır. Bronxial vərəmin diaqnostikası üçün müstəqil bir üsul olaraq, nadir hallarda istifadə olunur, Koch çubuqlarının varlığını təyin edə bilər, lakin xəstəliyin lokalizasiyasını demir.
Xüsusiyyətlər və müalicə növləri
Məyusedici diaqnoz halında həkim müalicəyə kompleks şəkildə yanaşmalıdır. Yuxarıda qeyd edildiyi kimi, bronxların zədələnməsi əsasən ikincili infeksiya zamanı, yəni artıq inkişaf edən ağciyər vərəmi fonunda baş verir.
Bronxial vərəmin müalicəsində həyata keçirilən bir sıra əsas fəaliyyətlər var:
- Tibbi terapiya müxtəlif növ antibakterial preparatlardan istifadə etməklə təyin edilir.
- Tabletlərin oral qəbulu fonunda kemoterapi dərmanları ilə yerli müdaxilə aparılır. Xəstəlik aydın şəkildə lokallaşdırılarsa, bu yanaşma mümkündür.
- Yayılmış infeksiya halında tənəffüs yollarına mikrob əleyhinə preparatların aerozol səpilməsi təyin edilir.
- Daimi bronxoskopiya bronxları kazeoz kütlələrin yığılmasından mexaniki təmizləməyə imkan verir.
- Ağır xəstəlikdə və bronxlar arasında lümenin güclü daralması zamanı zədələnmiş yerin lazerlə kauterizasiyasıhissələr.
- Həkim vitamin komplekslərinin və immunomodulyator preparatların qəbulunu təyin edir. Bu, xəstəliyin çətin dövründə bədəni əlavə, lakin zəruri yardımla təmin etməyə imkan verir.
Dərmanların orta kursu ən azı üç ay davam edir. Bu müddət ərzində bakteriyalar dərmanların əsas komponentlərinə qarşı müqavimət göstərə bilər ki, bu da effektivliyi azaldacaq. Xəstə mütəmadi olaraq testlər aparır, ona əsasən həkim müalicəni tənzimləyir.
Xəstənin terapiyanın bütün müddəti ərzində, xüsusən də xəstəlik yoluxucu olduqda, xüsusi vərəm dispanserində olması vacibdir. Tibb işçilərinin sayıq daimi monitorinqi sizə ən qısa müddətdə istədiyiniz nəticəni əldə etməyə imkan verir.
Ağciyər və bronxların vərəmi ilə residivlər nadir deyil. Sadə qaydalar xəstəliyin istənməyən təkrarlanmasının qarşısını almağa kömək edir. İldə iki dəfə xəstənin antibiotik terapiyası kursları keçməsi tələb olunur. Bu yanaşma sağaldıqdan sonra iki il ərzində istifadə olunur.
Pəhriz xəstənin sağlamlığında mühüm rol oynayır. Bədən daima lazımi immun müdafiəni qurmağa imkan verəcək faydalı vitaminlərin tam hüquqlu kompleksi almalıdır.
Bərpa üçün proqnoz
Xəstənin sağalma şansı xəstəliyin diaqnoz qoyulduğu mərhələdən asılıdır. Erkən diaqnoz müalicəni xeyli asanlaşdırır və müddətini azaldır. Bronxial vərəmin ən çox ağciyərin bir komplikasiyası kimi çıxış etdiyini xatırlamaq lazımdırformalar.
İnsanın tam sağalma qabiliyyətini təyin edərkən həkim tənəffüs yollarının ilkin zədələnmə dərəcəsinə və ağırlaşmaların şiddətinə əsaslanacaq.
Tibbi təcrübənin göstərdiyi kimi, xəstələrin təxminən 80%-i uğurla sağalır. Bunda mühüm rolu xəstənin şəxsi məsuliyyəti oynayır, sağalmaq və residivlərin qarşısını almaq üçün həkimin tövsiyələrinə ciddi əməl etmək lazımdır.
Mütəxəssislər xəstəliyi təkbaşına müalicə etməyin mümkün olmadığına xüsusi diqqət yetirirlər. Bir şəxs həkimə getməyə nə qədər uzun müddət qərar verərsə, xəstəlikdən tamamilə qurtulma ehtimalı bir o qədər azdır. Müalicə edilməzsə, ölüm 50%-ə çata bilər.
Şəxsin müşayiət olunan ciddi xəstəlikləri (HİV, şəkərli diabet) varsa vəziyyət daha mürəkkəbdir.
Bronxial vərəmin nəticələri
Vərəmi sağ altmaq olar. İnsan uzun bir müalicə və sağalma mərhələsindən sonra tam həyata qayıda bilər. Xəstə iştirak edən həkimin bütün tövsiyələrinə əməl edərsə və göstərilən müayinələri laqeyd qoymazsa, o zaman xəstəliyin heç bir nəticəsi olmayacaq.
Xəstəliklərin qarşısının alınması
Vərəmin yayılmasına qarşı mübarizəyə yönəlmiş profilaktik tədbirlər hər yerdə aparılır. Tibb müəssisələri mütəmadi olaraq profilaktik müayinələri, xüsusən də xəstədə xəstəlik əlamətlərinin olub-olmadığını müəyyən etməyə imkan verən flüoroqrafiyanı tövsiyə edir.
Qarşısının alınmasının digər vacib üsulu peyvənddir, onun fəaliyyəti aktiv şəkildə başlayır.administrasiyadan bir neçə ay sonra. Tədqiqatlar zamanı məlum olub ki, peyvənd edilmiş insanlar xəstəliyin ən yüngül formasında olur və ya infeksiya ümumiyyətlə baş vermir.
Risk qrupları üçün kemoprofilaktika tədbirləri nəzərdə tutulub.
Öz orqanizminin güclənməsində mühüm rolu həyat tərzi, pis vərdişlərin olması, eləcə də iş şəraiti oynayır. Vərəmin qarşısının alınması üçün bu aspektləri xüsusilə diqqətlə nəzərdən keçirmək və lazımi tədbirlər görmək tövsiyə olunur.
