Beyin strukturlarının ən ciddi zədələnmələrindən biri də yeni doğulmuş körpələr üçün xüsusilə xarakterik olan anoksik patologiya hesab olunur. Anoksik beyin zədələnməsi təbiətdə hipoksik xarakter daşıyır, bunun nəticəsində ventilyasiya, qan dövranı, tənəffüs və toxuma mübadiləsində nasazlıq yaranır.
Xəstəliyin təsviri
Nevroloji patologiyası olan uşağın terapiya problemləri dövrümüzdə son dərəcə aktualdır. Bu, birbaşa doğum nisbətinin ümumi azalması ilə və əlavə olaraq, uşağın sinir sisteminə zərər verən müxtəlif mənfi amillərin sayının artması ilə bağlıdır. Digər şeylər arasında, bu, əsasən müasir dünyada qeyri-sağlam, eyni zamanda, fizioloji cəhətdən yetkin olmayan uşaqların doğulması hallarının tez-tez olması ilə bağlıdır.
Çox tez-tez anoksik beyin zədələnməsinin əsas səbəbləri qeyri-kafi tədarük nəticəsində hipoksik və işemik proseslərdir.oksigen ilə sinir toxumaları. ICD-10 sistemində belə bir diaqnoz bir anda bir neçə bölmədə şifrələnir. Ən yaxın patofiziologiya kodu P21.9 (neonatal anoksiya deməkdir) və G93.1 (bu halda biz anoksik beyin zədələnməsindən danışırıq, başqa yerdə təsnif edilmir).
Bu xəstəlikdə anatomik şəkil
Təəssüf ki, tibb hələ anoksik beyin zədələnməsinin görünüşünün dəqiq mexanizmini müəyyən etməyib. Doğrudur, bu patologiyanın anatomik mənzərəsi olduqca sadədir. Fakt budur ki, sinir toxuması onun üçün kifayət qədər miqdarda oksigeni qəbul etməyi dayandırır, bunun fonunda qısa müddət ərzində belə, beynin strukturuna zərər verən hipoksik işemik proses baş verir.
Yəni, hər bir neyron, sanki qan tədarükü zamanı ehtiyac duyduğu oksigeni qəbul etmir. Uşaqlarda neyronlar hələ böyüklərdəki kimi inkişaf etməmişdir və buna görə də onların beyinlə əlaqəsi yalnız formalaşma mərhələsindədir. Hüceyrənin kiçik bir tədarükü ilə o, sadəcə olaraq düzgün fəaliyyətini dayandırır və eyni zamanda morfoloji və daxili olaraq dəyişir.
Buna uyğun olaraq anoksiya sağlam toxumalara son dərəcə zərərli təsir göstərən morfoloji degenerativ proseslər adlanır. Uşaqlarda anoksik beyin zədələnməsinin simptomlarına dözmək olduqca çətindir və bu, çox vaxt ölümlə başa çatır. Sonra, səbəblərin nə olduğunu görəkuşaqlarda və yeni doğulmuş uşaqlarda bu xəstəliyin yaranmasına səbəb olan amillər.
Beyin patologiyasının səbəbləri
Anoksik beyin zədələnməsinin baş verməsinin tək kök səbəbi hələ müəyyən edilməmişdir. Ancaq qeyd etmək lazımdır ki, belə bir dəhşətli hadisədən əvvəl bir çox təhrikedici amillər var. Bu amillər normal qan tədarükünə və əlavə olaraq uşağın beyninin lazımi miqdarda oksigenlə təmin edilməsinə mane ola bilər:
- Bu, ürək dayanması və ya boğulma ilə bağlıdır.
- Kimyəvi maddələrlə intoksikasiyanın təsiri, məsələn, bəzən hətta çirkli mühit də təsir göstərir. Qeyd etmək lazımdır ki, uşaqların orqanizmi ətraf mühitin təmizliyinə çox həssasdır.
- Neyroinfeksiyalarla yanaşı müxtəlif viruslar.
- Günəş vurması (və ya istilik) və elektrik şoku.
- Ürək və ya beyin əməliyyatı.
- Komanın başlanğıcı və ya klinik ölüm.
- Uzun müddətli arterial hipotenziyanın təsiri (yəni qan təzyiqinin azalması).
Bu təhlükəli patologiyanın simptomları
Yenidoğulmuşlarda anoksik beyin zədələnməsi adətən son dərəcə çətindir. Fakt budur ki, hətta qısamüddətli hipoksiyanın başlanğıcı konvulsiyalar və daxili nekrozla birlikdə astma tutmasına səbəb ola bilər. Anoksiyanın ümumi simptomları və əlamətləri bunlardır:
- Uşaqda epileptik tutmalar və qıcolmalar var.
- İxtiyari mövcudluğutitrəyən əzalar.
- Hiss qabiliyyətinin pozulmasının baş verməsi.
- Eşitmə və görmə orqanlarında nasazlığın görünüşü.
- Fotofobiya və həssaslığın yaranması.
- Əzaların iflic və parezinin görünüşü.
- Astma tutmaları və tənəffüs pozğunluqlarının baş verməsi.
- Ürək ritmi çatışmazlığının görünüşü.
- Baş ağrılarının yaranması.
Bu beyin patologiyasının diaqnozu
Uşaqlarda anoksik beyin zədələnməsinin diaqnostikası ilk növbədə maqnit rezonansı və kompüter tomoqrafiyasını əhatə edir. Elektroansefaloqramma da lazım ola bilər. Bütün bu prosedurların nəticələrinə əsasən həkim düzgün diaqnoz qoya və xəstəliyin sonrakı gedişatını proqnozlaşdıra bilər.
Müalicə, bir qayda olaraq, iki ardıcıl mərhələni əhatə edir. Birincisi, bu, bədənin bərpası ilə birlikdə xəstəliyin kök səbəblərinin aradan qaldırılmasıdır. Bu mərhələdə anoksiyanı aradan qaldırmaq üçün tam olaraq nəyin səbəb olduğunu anlamaq lazımdır. Və birbaşa ikinci mərhələdə, ürək və qan damarlarının işini bərpa etmək üçün nəfəs məşqləri və damar dərmanları qəbul etməklə yanaşı vitaminlər qəbul etməlisiniz, o cümlədən.
Anoksik beyin zədələnməsi necə və harada müalicə olunur?
Bu xəstəliklə mübarizə üsulları
Beləliklə, artıq aydın olduğu kimi, yaranmış xəstəliyin müalicəsi adətən bir neçə mərhələni əhatə edir. Kəskin bir xəstəlik halında, təcili olaraq tamamilə lazımdıranoksiyaya səbəb olan amillərin təsirini aradan qaldırın:
- Uşağın tənəffüs yollarının idarə edilməsinə ehtiyacı var.
- Xarici cismin çıxarılması.
- Xəstə karbondioksid sahəsindən çıxarılmalıdır.
- Boğulmanı dayandırmaq lazımdır.
- Elektrik cərəyanının maneəsi.
Bu mərhələdə qan dövranını və oksigen təchizatını normal saxlamaq lazımdır, bəzi hallarda süni tənəffüs aparatlarından istifadə edilir. Eyni zamanda beyində geri dönməz dəyişikliklərə yol verməməli olan səviyyədə dəstək verilir. Saxlanılan təbii tənəffüsün olması halında, uşağın oksigen inhalyasiyası və xəstəxanaya çatdırılması lazımdır. Nəfəs alma səmərəsiz olarsa, intubasiya tələb olunacaq.
Həyati funksiyaların bərpası
Növbəti mərhələ həyati funksiyaların bərpasını nəzərdə tutur. Beləliklə, qan dövranının, tənəffüsün və ürəyin normal fəaliyyətinin bərpası lazımdır. Əlavə terapiya əvvəllər itirilmiş bütün funksiyaların bərpasına yönəldilir. Bu məqsədlə neyrometabolitlər nootropiklər, damar dərmanları, neyroprotektorlar və antioksidantlar ilə birlikdə təyin edilir.
Simptomatik terapiya anoksiyanın nəticələrinin əsas təzahürlərini aradan qaldırmağa yönəlib. Şiddətli baş ağrısı zamanı analjeziklərdən istifadə edilir və epileptik tutmalar fonunda qıcolma əleyhinə dərmanlar tələb olunur və s.
