Neyrotrop dərmanlar mərkəzi və periferik sinir sisteminə təsir göstərir. Dərmanların bu kateqoriyasına narkotik və antiepileptik dərmanlar və əlavə olaraq analjeziklər daxildir. Bu dərmanlar sinir sisteminin neyrotransmitterlərinə və insan psixikasına təsir göstərir. Bu cür dərmanlar depressiya və narahatlıq pozğunluqlarının və digər psixi xəstəliklərin müalicəsində geniş istifadə olunur. Sonra müxtəlif neyrotrop dərmanların təsviri və hərəkəti ilə tanış olacağıq, lakin ilk növbədə onların təsnifatını nəzərdən keçirəcəyik.
Təsnifat
Anksiyolitiklər antidepresanlar, yerli qıcıqlandırıcılar, anesteziklər, narkotik vasitələr, antipsikotiklər, nootropiklər, ümumi tonik dərmanlar və adaptogenlərlə birlikdə neyrotrop dərmanlar kimi təsnif edilir. Bundan əlavə, bu dərman kateqoriyasına antiparkinson və antiepileptik dərmanlar, hipnotiklər və sedativlər,psixostimulyatorlar, həmçinin sinir-əzələ ötürülməsinə təsir edən dərmanlar. Gəlin bu kateqoriyaları ayrıca nəzərdən keçirək və anksiyolitiklərlə başlayaq.
Nörotrop dərmanların təsnifatına daha yaxından nəzər salaq.
Anksiyolitiklər və onların təsirləri
Anksiyolitik təsir əsasən trankvilizatorlar kimi təsnif edilən maddələrlə həyata keçirilir. Onlar əsasən zehni gərginlik və qorxu vəziyyətində olan xəstələrdə nevrozlar olduqda istifadə olunur. Bu kateqoriyadakı dərmanlar yalnız anksiyolitik təsir göstərmir. Onlar həmçinin müxtəlif dərəcələrdə hipnotik, əzələ gevşetici və antikonvulsant xüsusiyyətlərə malikdirlər.
Trankvilizatorlar xüsusilə anksiyolitik və sakitləşdirici təsir ilə xarakterizə olunur. Hipnotik təsir yuxunun başlanmasının asanlaşdırılmasında, yuxu həblərinin, analjeziklərin və narkotik vasitələrin təsirinin gücləndirilməsində ifadə edilir.
Periferik təsir ilə deyil, sinir sisteminə təsiri ilə əlaqəli olan anksiyolitiklərin əzələ gevşetici fəaliyyəti çox vaxt qorxu və qorxu hissi ilə gərginliyi aradan qaldırmaq üçün trankvilizatorların istifadəsində müsbət amil kimi xidmət edir. oyanma. Düzdür, bu cür dərmanlar işi konsentrasiyalı reaksiya tələb edən xəstələr üçün uyğun deyil.
Klinik istifadə üçün anksiyolitiklər seçilərkən dərmanların təsir spektrindəki fərqlər nəzərə alınır. Onların bəziləri trankvilizatorlara xas olan bütün xüsusiyyətlərə malikdir, məsələn, Diazepam, digərləri isə daha aydın anksiyolitik təsir göstərir, məsələn, Medazepam. ATyüksək dozalarda hər hansı anksiyolitik dərmanların bu kateqoriyasına xas olan farmakoloji xüsusiyyətləri nümayiş etdirir. Anksiyolitiklər Alprazolam, Atarax, Bromazepam, Gidazepam, Hydroxyzine, Grandaxin, Diazepabene, Diazepam və başqaları ilə birlikdə Alzolam daxildir.
Sonra gəlin mərkəzi təsir göstərən neyrotrop dərmanlara və antidepresanlara keçək, bu dərmanların təsvirinə baxaq və onların insan orqanizminə təsirinin nə olduğunu öyrənək.
Antidepresanlar: dərmanların təsviri və fəaliyyəti
Bütün antidepresanların ümumi xüsusiyyəti onların timoleptik təsiridir, yəni xəstənin affektiv sferasına müsbət təsir göstərir. Bu dərmanların istifadəsi sayəsində insanların ümumi psixi vəziyyəti və əhval-ruhiyyəsi yaxşılaşır. Antidepresanlar fərqlidir. Məsələn, "Imipramine" və bir sıra digər antidepresanlarda timoleptik təsir stimullaşdırıcı təsirlə birləşdirilə bilər. Və Amitriptilin, Pipofezin, Fluacizin, Clomipramine və Doxepin kimi dərmanlar daha aydın sakitləşdirici təsir göstərir.
Maprotilin sakitləşdirici və anksiyolitik təsirlə birlikdə antidepresan təsirə malikdir. Nialamid və Eprobemid kimi monoamin oksidaz inhibitorları stimullaşdırıcı xüsusiyyətə malikdir. "Pirlindol" dərmanı insanlarda depressiya əlamətlərini aradan qaldırır, nootrop fəaliyyət göstərir və sinir sisteminin koqnitiv funksiyalarını yaxşılaşdırır. Antidepresanlar təkcə psixiatriya sahəsində deyil, həm də neyrovegetativ və somatik xəstəliklərin müalicəsində istifadə olunur.
Oral və parenteral antidepresanların terapevtik təsiri adətən tədricən inkişaf edir və müalicənin başlanmasından on gün sonra özünü göstərmir. Bu, antidepresan təsirinin sinir ucları bölgəsində nörotransmitterlərin yığılması və əlavə olaraq yavaş-yavaş görünən adaptiv dəyişiklik ilə əlaqəli olması ilə izah edilə bilər. Antidepresanlara Azafen, Befol, Bioxetine, Gidifen, Deprex, Zoloft, Imizin, Lerivon, Petilil və digər dərmanlar şəklində olan dərmanlar daxildir.
Neyrotrop antihipertenziv dərmanların təsnifatı aşağıda təqdim olunur.
Yerli qıcıqlandırıcılar
Yerli qıcıqlandırıcı dərmanlar dəridəki sinir uclarını həyəcanlandıraraq toxuma trofizmini və qan tədarükünü yaxşılaşdıran yerli və refleks reaksiyaya səbəb olur. Bu dərmanlar da ağrıları aradan qaldırmağa kömək edir. Histamin və prostaqlandinlərin yerli salınması da onların təsir mexanizmində rol oynayır.
Selikli qişa, dəri altı və dəri reseptorlarının qıcıqlanması adətən ağrının qavranılması üçün böyük əhəmiyyət kəsb edən dinorfinlərin, enkefalinlərin, endorfinlərin və peptidlərin ifrazı və əmələ gəlməsi ilə müşayiət olunur. Bu kateqoriyaya aid bəzi yerli dərmanlar müxtəlif tənzimləyici proseslərə təsir etməklə yanaşı, müxtəlif dərəcələrdə sorula bilər və beləliklə, rezorbsiya sistemli təsirə səbəb olur.
Qıcıqlandırıcı maddələrin inteqral refleks təsiri genişlənmə ilə müşayiət oluna bilərdamarlar, çünki mayenin çıxması ilə birlikdə toxuma trofizmi yaxşılaşır. Bundan əlavə, ağrı hisslərində azalma var. Birbaşa qıcıqlandırıcı dərmanların tətbiqi sahəsinə, ilk növbədə, çürüklər, miyozit və nevritlər daxildir. Onları artrit, burulma, qan dövranı pozğunluqları və bu kimi hallar üçün də istifadə etmək məsləhətdir.
Neyrotrop dərmanlar siyahısına başqa hansı dərmanlar daxildir?
Yerli anesteziklər: dərman alt qrupunun təsviri və fəaliyyəti
Yerli anesteziklər dəridə, selikli qişalarda və bilavasitə təmasda olan digər toxumalarda həssas sinir uclarının həyəcanlılığını az altmağa, eləcə də tamamilə yatırmağa yönəlib. Lokal anesteziyanın istifadəsindən asılı olaraq anesteziyanın ən həssas sinirlərin uclarını bağladığı səthə tətbiq olunduğu terminal anesteziya və dərinin və daha dərin toxumaların ardıcıl olaraq anesteziya ilə hopdurulduğu zaman infiltrasiya fərqlənir. həll. Bundan əlavə, keçirici anesteziya fərqlənir ki, bu zaman anestezik sinir boyunca enjekte edilir, buna görə sinir lifləri boyunca həyəcan keçiriciliyi tıxanır. Bu neyrotrop dərmanlar farmakologiyada çox populyardır.
Lokal anestezik aktivliyə malik ilk komponent kokain alkaloidi idi. Yüksək toksikliyinə görə bu maddə hal-hazırdavaxtdan az istifade olunur. Müasir anesteziologiyada həkimlər bir sıra yerli sintetik anesteziklərdən istifadə edirlər. Bunlara "Novocain", "Trimekain", "Dicain" (bu dərman əsasən oftalmoloji praktikada istifadə olunur), "Pyromecain" və "Lidocaine" ilə birlikdə "Anestezin" daxildir. Bu yaxınlarda, Bupivakain kimi uzun müddət fəaliyyət göstərən lokal anesteziklər hazırlanmışdır.
Müxtəlif dərmanların əhatə dairəsi birbaşa onların farmakoloji və fiziki-kimyəvi xüsusiyyətlərindən asılıdır. Məsələn, həll olunmayan anestezin maddəsi yalnız səthi şəkildə istifadə olunur. Həlledici dərmanlara gəldikdə, onlar müxtəlif növ lokal anesteziya üçün istifadə olunur.
Bir sıra lokal anesteziklər antiaritmik aktivliyə malikdir. "Lidokain" müəyyən növ aritmiyalarda nisbətən geniş istifadə olunur. Eyni məqsədlər üçün "Trimekain" istifadə olunur. Yerli anesteziklər arasında "Dicain", "İnokain", "Xylocaine", "Marcaine", "Naropina", "Pramoxin", "Rihlokaine", "Scandonest" və "Cytopicture" şəklində olan dərmanları da qeyd etmək lazımdır..
Başqa hansı neyrotrop dərmanlar var?
Sonra keyidici dərmanları və onların təsvirini nəzərdən keçirin.
Anesteziklər və onların təsviri
Ümumi anesteziya məqsədilə, yəni bilavasitə anesteziya və ya ümumi anesteziya üçün müasir anesteziologiyada müxtəlif preparatlardan istifadə edilir. Fiziki-kimyəvi xassələrinə və əlavə olaraq tətbiq üsullarına görə inhalyasiyaya bölünürlərdərmanlar və inhalyasiya olunmayanlar.
İnhalyasiya anesteziyası üçün dərmanlara "halotan" adlı maddə və qaz elementləri, əsasən azot oksidi şəklində olan bir sıra asanlıqla buxarlanan mayelər daxildir. Yaxşı anestezik xüsusiyyətlərinə və təhlükəsizliyinə görə flüorlu karbohidrogenlər, xüsusən də halotan əvvəllər istifadə olunan siklopropanı əvəz edərək, anestezik praktikada geniş istifadə olunur. Anesteziya xloroformu üçün bir maddə kimi dəyərini itirdi. Qeyri-inhalyasiya anesteziyası üçün maddələrə natrium tiopental şəklində barbituratlar və ketamin hidroxlorid və propanid kimi barbiturik olmayan preparatlar daxildir.
Anesteziyaya daldırma üçün tez-tez venadaxili və ya əzələdaxili yeridilmiş periferik təsirli inhalyasiya olunmayan narkotik neyrotrop preparatlardan istifadə olunur. Əsas anesteziya inhalyasiya və ya inhalyasiya olunmayan dərmanlarla aparılır. Əsas anesteziya tək komponentli və çoxkomponentli ola bilər. İnduksiya anesteziyası xüsusi konsentrasiyalı dərmanlarla, məsələn, oksigenlə qarışdırılmış azotlu oksiddən istifadə etməklə həyata keçirilir.
Əməliyyata hazırlıq zamanı xəstəyə analjezik, sedativ, antixolinergik və digər dərmanların təyin edilməsini özündə əks etdirən premedikasiya proseduru aparılır. Bu cür vəsaitlər ümumiyyətlə əməliyyatdan əvvəl olan emosional stressin bədənə mənfi təsirini az altmaq üçün istifadə olunur. Bu dərmanlar sayəsində anesteziya və cərrahiyyə ilə əlaqəli mümkün yan təsirlərin qarşısını almaq mümkündür, söhbət refleks reaksiyalardan gedir,hemodinamik pozğunluqlar, tənəffüs yollarının bezlərinin sekresiyasının artması və s. Premedikasiya anesteziyanı asanlaşdırmağa kömək edir. Premedikasiya sayəsində anesteziya üçün istifadə olunan maddənin konsentrasiyası azalır və eyni zamanda həyəcan mərhələsi daha az ifadə edilir.
Hazırda istifadə edilən dərmanlara Ketalar, Narkotan, Rekofol, Tiopental, Uretan, Xloroform və başqaları daxildir.
Nöroleptiklər də neyroleptiklərdir.
Nöroleptiklərin təsviri və fəaliyyəti
Nöroleptiklərə insanlarda psixoz və digər ağır psixi pozğunluqların müalicəsi üçün nəzərdə tutulmuş dərmanlar daxildir. Antipsikotik dərmanlar kateqoriyasına bir sıra fenotiazin törəmələri, məsələn, Xlorpromazin, Haloperidol və Droperidol şəklində butirofenonlar, həmçinin difenilbutilpiperidin törəmələri, Fluspirilen daxildir.
Mərkəzi təsir göstərən bu neyrotrop agentlər insan orqanizminə çoxşaxəli təsir göstərə bilər. Onların əsas farmakoloji xüsusiyyətlərinə xarici stimullara cavabın azalması ilə müşayiət olunan bir növ sakitləşdirici təsir daxildir. Eyni zamanda, affektiv gərginlik, aqressivliyin zəifləməsi və qorxu hissinin boğulması ilə birlikdə psixomotor oyanışın zəifləməsi müşahidə edilə bilər. Bu cür dərmanlar halüsinasiyalar, hezeyanlar, avtomatizm və digər psixopatoloji sindromları yatıra bilər. Nöroleptiklər sayəsində şizofreniya xəstələrinə terapevtik təsir göstərir vədigər psixi xəstəliklər.
Normal dozalarda olan neyroleptiklər aydın hipnotik təsir göstərmir, lakin onlar yuxulu vəziyyətə səbəb ola bilər və bununla da yuxunun başlanmasına kömək edir və yuxu həblərinin və digər sedativ dərmanların təsirini artırır. Onlar analjeziklərin, dərmanların, lokal anesteziklərin təsirini gücləndirir, psixostimulyatorların təsirini zəiflədir. Neyroleptiklərə, ilk növbədə, Solian, Sonapax, Teralen, Tizercin, Fluanxol, Chlorpromazine, Eglek, Eskasin və başqaları daxildir.
Neyrotrop antihipertenzivlər
Periferik neyrotrop dərmanlara qanqlioblokatorlar, simpatolitiklər və adrenoblokatorlar daxildir.
Qanglioblokatorlar simpatik qanqliyalar səviyyəsində vazokonstriktor impulslarının keçirilməsini bloklayır. MD n-ChR-nin inhibəsi ilə əlaqədardır, bu da preqanglionikdən postqanglionik liflərə həyəcan keçirməyi çətinləşdirir. Bu, arteriol tonunun və ümumi periferik damar müqavimətinin azalması, damar tonunun azalması və qanın ürəyə venoz qayıtması ilə müşayiət olunur. Eyni zamanda, qan təzyiqi və ürək çıxışı azalır, qarın orqanlarının venalarında, aşağı ətraflarda qan yığılır və dövran edən qanın kütləsi azalır, sağ mədəciyin və ağciyər arteriyasında təzyiq azalır, refleksli vazokonstriktiv reaksiyalar. mane olurlar. Bu gün hipertansiyonun müalicəsi üçün qanqlioblokatorlar az istifadə olunur, çünki onlar bir çox yan təsirlər verir: ortostatik hipotenziya, bağırsaq hərəkətliliyinin inhibəsi, qəbizlik, sidik kisəsinin atoniyası vədigərləri
Neyrotrop antihipertenziv dərmanlar sürətlə asılılıq yaradır. Şiddətli (mürəkkəb) hipertansif böhranlar, mütərəqqi hipertoniya ilə tətbiq olunur, digər dərmanların təsirinə uyğun deyil. 60 yaşdan yuxarı xəstələrə çox diqqətlə təyin edilməlidir. Böhranlarda orta təsirli dərmanlar (benzohexonium, pentamine) adətən parenteral olaraq təyin edilir və uzun müddətli istifadə üçün içəridə pirilen (10-12 saat fəaliyyət göstərir). Nəzarət olunan hipotenziya üçün qısa təsirli neyrotrop antihipertenziv preparatlar (hygronium, arfonad) istifadə olunur. Qanqlion blokerləri yerli damar spazmlarının (endarterit, Raynaud xəstəliyi, akrosiyanoz) müalicəsində də istifadə olunur.
Simpatolitiklər. Əsas dərman Oktadindir. MD simpatik sonluqlarda norepinefrin ehtiyatlarının tükənməsi ilə əlaqələndirilir və nəticədə periferik adrenergik sinapslarda vazokonstriktor impulslarının ötürülməsi maneə törədilir. Hipotenziv təsir tədricən (1-3 gündən sonra) inkişaf edir və bu preparatın neyrotrop antihipertenziv dərmanlar qrupundan çıxarılmasından sonra 1-3 həftə davam edir. PE: ortostatik hipotenziya, bradikardiya, dispeptik pozğunluqlar, mədə xorası və bronxial astmanın kəskinləşməsi.
"Klonidin" ("Klonidin") - dərmanın antihipertenziv təsiri medulla oblongata mərkəzlərində adrenalin A2 və imidazolin I2 reseptorlarına təsiri ilə əlaqədardır. Dərmanı istifadə edərkən, böyrək hüceyrələrində renin istehsalı azalır, ürək çıxışı azalır, damarlar genişlənir. Etibarlı 6-12saat;
"Guanfacine" və "Methyldopa" da qan damarlarının genişlənməsinə kömək edir və ürək fəaliyyətini yavaşlatır. Klonidindən daha uzun, 24 saata qədər fəaliyyət göstərirlər. Klonidin kimi bu maddələrin bir sıra əhəmiyyətli yan təsirləri var. Əhəmiyyətli dərəcədə aydın sedasyon, quru ağız, depressiya, ödem, qəbizlik, başgicəllənmə və yuxululuq;
Moxonidine ikinci nəsil mərkəzi təsir göstərən neyrotrop antihipertenziv dərmandır, onun təsir mexanizmi daha təkmildir. İmidazolin reseptorlarına selektiv təsir göstərir və ürəyə simpatik NS-nin təsirini maneə törədir. Yuxarıdakı mərkəzi təsir göstərən agentlərə nisbətən daha az yan təsirə malikdir.
Sedativlərin hərəkəti və təsviri
Sedativlər sinir sisteminə ümumi sakitləşdirici təsir göstərən dərmanlardır. Sakitləşdirici təsir müxtəlif xarici stimullara reaksiyanın azalması ilə özünü göstərir. Onların insanlarda istifadəsi fonunda gündəlik fəaliyyətdə bir qədər azalma müşahidə olunur.
Bu kateqoriyadan olan dərmanlar sinir sisteminin funksiyalarını tənzimləyir, inhibə proseslərini gücləndirir və həyəcanı azaldır. Bir qayda olaraq, onlar yuxu həblərinin təsirini artırır, başlanğıc və təbii yuxunu asanlaşdırır. Onlar həmçinin sinir sistemini boğmağa yönəlmiş analjeziklərin və digər dərmanların təsirini gücləndirirlər.
Bu neyrotrop agentləri və preparatları daha ətraflı nəzərdən keçirək. Sakitləşdiricilərə brom preparatları daxildir, yəni: natrium və kalium bromidi, kamfora bromidi və agentlərivalerian, anawort, passionflower və pion kimi dərman bitkilərindən hazırlanır. Bromidlər tibbdə olduqca uzun müddət əvvəl, keçən əsrdən əvvəl istifadə olunmağa başladı. Brom duzunun sinir fəaliyyətinə təsiri İ. Pavlov və onun tələbələri tərəfindən tədqiq edilmişdir.
Məlumatlara görə, bromidlərin əsas təsiri beyində inhibə proseslərini gücləndirmək qabiliyyəti ilə birbaşa bağlıdır. Bu dərmanlar sayəsində inhibə və həyəcanlanma prosesi arasında pozulmuş tarazlıq bərpa olunur, xüsusən də sinir sisteminin artan həyəcanlılığı ilə. Bromidlərin təsiri əsasən ali sinir fəaliyyətinin növündən və əlavə olaraq sinir sisteminin funksional vəziyyətindən asılıdır. Eksperimental şəraitdə sübut edilmişdir ki, beyin qabığında funksional pozğunluğun şiddəti nə qədər aşağı olarsa, bu uğursuzluqları düzəltmək üçün lazım olan doza bir o qədər aşağı olar.
Klinikada bromidlərin terapevtik dozasının sinir fəaliyyətinin növündən birbaşa asılılığı təsdiq edilmişdir. Məhz bununla əlaqədar olaraq fərdi dozanın seçilməsi zamanı sinir sisteminin növünü və vəziyyətini nəzərə almaq lazımdır.
Sedativlərin təyin edilməsi üçün əsas göstərici sinir həyəcanının artmasıdır. Digər əlamətlər vegetativ-damar pozğunluqları, yuxu pozğunluqları, nevrozlar və nevroza bənzər vəziyyətlərlə birlikdə qıcıqlanmadır. Yuxu həbləri ilə müqayisədə sedativlər (xüsusilə də bitki mənşəli olanlar) daha az aydın sedativ təsir göstərə bilər.təsir. Qeyd etmək lazımdır ki, sedativlər ciddi mənfi reaksiyaların olmaması ilə birlikdə yaxşı tolere edilir. Onlar, bir qayda olaraq, yuxululuq, ataksiya, asılılıq və ya zehni asılılığa səbəb olmur. Bu üstünlüklərə görə, sedativ dərmanlar indi gündəlik ambulator praktikanın bir hissəsi kimi geniş istifadə olunur. Onlardan ən məşhurları Valoserdin, Kliofit, Lavocordin, Melaxen, Nervoflux, Novopassit, Patrimin və başqaları ilə birlikdə Valocordindir.
Neyrotrop dərmanların təsnifatı bununla bitmir.
Yuxu həbləri
Yuxu həbləri hazırda müxtəlif kimyəvi qrupların dərmanları ilə təmsil olunur. Uzun müddət əsas yuxu dərmanı olan barbituratlar indi aparıcı rolunu itirirlər. Lakin benzodiazepin seriyasından olan birləşmələr getdikcə daha çox Nitrazepam, Midazolam, Temazepam, Flurazepam və Flunitrazepam şəklində istifadə olunur.
Neyrotrop dərmanların, kimyaterapiya dərmanlarının və spirtin uyğunsuzluğunu xatırlamaq vacibdir.
Bütün trankvilizatorlar insan orqanizminə müəyyən dərəcədə sakitləşdirici təsir göstərə bilir, yuxunun başlanmasına kömək edir. Təsirin bəzi aspektlərinin intensivliyinə görə, bu kateqoriyadakı müxtəlif dərmanlar bir-birindən bir qədər fərqlənə bilər. Ən aydın hipnotik təsiri olan dərmanlara Triazolam və Phenazepam daxildir.
Beləliklə, biz hazırda müxtəlif sahələrdə geniş istifadə olunan neyrotrop dərmanların əsas kateqoriyalarını nəzərdən keçirdik.tibbi təcrübə.
