Şüşəvari gövdə göz almasının boşluğunu dolduran və lensin arxasına yerləşdirilən şəffaf geldir. Xaricdən membranla əhatə olunub, içərisində kanallara (traktlara) bölünür. Bu gelin mayeləşməsi, qırışması və ya qopması müşahidə olunarsa, onlar gözün DST-dən danışırlar.
Bu nədir?
Vitreusda müxtəlif forma, ölçü və ya qeyri-şəffaflıq dərəcəsinin görünməsi degenerativ prosesləri göstərir. Çox vaxt bu mühitin xüsusiyyətlərinin dəyişdiyi patologiyalara diaqnoz qoyulur.
Normalda şəffafdır, lakin tərkibində xüsusi saplar - fibrillər var. Yaşla bağlı dəyişikliklərlə və ya müəyyən xəstəliklər səbəbindən daha az elastik olur və qırıla bilər, bu da görmə pozğunluğuna səbəb olur. Bu vəziyyətdə gözün vitreus bədəninin məhv edilməsi inkişaf edir. Qeyd etmək lazımdır ki, bu cür pozğunluqları müalicə etmək çətindir və qocalıqda dağıdıcı dəyişikliklər praktiki olaraq müalicə edilmir (uyğun terapiya ilə onları yalnız yavaşlatmaq olar).
Etiologiya
Bir qayda olaraq, səbəbləri çox müxtəlif ola bilən gözün vitreus gövdəsinin məhv edilməsi gözlərin mexaniki zədələnməsinin nəticəsidir,siqaret, narkotik istifadəsi və ya müəyyən dərmanlar. Bədənin təbii qocalma prosesi ilə bağlı patoloji dəyişikliklər də var. Bundan əlavə, görmə orqanlarının uzun müddət və tez-tez stressə məruz qalması zamanı miyopinin olması, sinir şokları, gözün şüşəvari gövdəsinin məhv edilməsi də inkişaf edə bilər.
Etioloji faktorlar göstərilibsə, o zaman tor qişada distrofiya və ya iltihab, fiziki tükənmə, retinopatiya, xoroid lezyonları, göz almasında metabolik dəyişikliklər də qeyd edilməlidir.
Qəfil dağıdıcı dəyişikliklərin görmə qabiliyyətinin tam və geri dönməz itkisi ilə müşayiət olunan retinal dekolmanın prekursorları ola biləcəyini xatırlamaq vacibdir, buna görə də oftalmoloqla vaxtında məsləhətləşmə mütləqdir.
Şüşəvari bədəndə dağıdıcı dəyişikliklərin xüsusiyyətləri
Onun mayeləşməsi inkişaf etdikdə, bir qayda olaraq, mərkəzi nahiyələrdə patoloji dəyişikliklər müşahidə olunur. Vitreus bədəninin periferiyası dəyişmir. Əksər hallarda, lif hissəcikləri və laxtalanma məhsulları ilə doldurulmuş boşluqlar yaranır. Həmçinin mayeləşdirilmiş mühitdə sərbəst üzən və ya gözün dibinə yapışan iplər və ya plyonkalar ola bilər ki, bu da görmədə dramatik patoloji dəyişikliklərə səbəb olur.
Gözün vitreus gövdəsinin məhv edilməsinin ən ağır təzahürü onun qırışmasıdır. Bu, vitreoretinal oynaqların gərginliyi ilə müşayiət olunur ki, bu da ağır hallarda fotopsiyaya, retinanın yırtılmasına,vitreus bədənində qanaxmaların görünüşü.
Qeyd etmək lazımdır ki, belə dağıdıcı dəyişiklikləri mikroskopik preparatlarda aşkar etmək daha asandır. Klinik tədqiqat metodlarından istifadə edərək problemin diaqnozu çox çətindir və çoxlu tibbi təcrübə tələb edir.
Klinik təzahürlər
Şüşəvari bədənin məhvi inkişaf etdikdə, bu pozuntunun simptomları monoxrom məkanı - ağ divar, qar və ya səma nəzərə alındıqda daha çox nəzərə çarpan müxtəlif növ üzən elementlərin gözləri qarşısında görünməsini əhatə edə bilər.. Xəstələr buludluluğu da hiss edə bilərlər. O, gözün optik sistemindən keçən işığın sınmasında dəyişikliklər nəticəsində baş verir və tor qişaya kölgə salması ilə əlaqədardır ki, bu da görmə keyfiyyətini aşağı salır və gözün daha ciddi zədələnməsini göstərə bilər. Həkimə vaxtında müraciət edilməməsi görmə qabiliyyətinin tamamilə itirilməsinə səbəb ola bilər.
Şüşəvari gövdənin məhv olmuş fibrilləri xəstəyə görmə qabiliyyətini əhəmiyyətli dərəcədə pisləşdirən və göz hərəkətlərindən sonra hərəkət edən taxıllar, ləkələr, saplar və ya filmlər kimi görünür.
Qeyd etmək lazımdır ki, oftalmoloqa müraciət etməyin ən çox yayılmış səbəblərindən biri də aradan qaldırıla bilməyən gözlər qarşısında “uçan milçəklərin” görünməsi ilə bağlı şikayətdir. Müvafiq müayinələrdən sonra şüşənin məhv olması aşkar edilir.
Qızıl yağış simptomu
Bəzən oftalmoloqa müraciət edən xəstələr gözlərini hərəkət etdirən zaman qızılı qığılcımların görünməsindən şikayətlənirlər. Onlar haradan gəlir?
Müxtəlif orqanların (məsələn, böyrək, qaraciyər və ya endokrin vəzilər) funksional patologiyaları metabolik proseslərin pozulmasına gətirib çıxarır və orqanizmin kolloid mühitində və onların mineral tərkibində dəyişikliklərə səbəb olur. Bu, həmçinin patoloji yerli dəyişikliklərin inkişaf etdiyi, çökmə və laxtalanma proseslərinin baş verdiyi şüşəvari gövdəyə, həmçinin ölçüləri əhəmiyyətsiz olan kristalların çökməsinə aiddir - 0,05 mm-dən çox deyil.
Belə depozitlər sinchisis scinlillans adlanır. Onlar əsasən xolesterol və ya tirozindən ibarətdir, mayeləşdirilmiş şüşəvari bədəndə əhəmiyyətli miqdarda toplanır və gözlər hərəkət etdikdə sarkaç kimi yellənir, parıldamağa və parıldamağa başlayır ki, bu da "qızıl yağış" simptomunu əvvəlcədən müəyyənləşdirir. nadir formada məhv olur və xəstəni həkimə müraciət etməyə məcbur edir. kömək.
Diaqnoz
Gözün şüşəvari gövdəsinin məhv edilməsi texniki cəhətdən sadə manipulyasiya - oftalmoskopiya vasitəsilə aşkar edilir. Filamentli dağıdıcı dəyişikliklərlə, şaquli yarıqlara və ya müxtəlif formalara bənzəyən optik olaraq boş boşluqlar aşkar edilir. Vitreus gövdəsinin ön sərhəd plitəsi xüsusi dəyişikliklərsizdir, lakin dərhal arxasında boz-ağ liflər görünə bilər. Onlar müxtəlif qalınlığa malik ola və çələnglər şəklində sallana bilər.
Əgər patoloji proses irəliləyirsə, o zaman qeyd olunan boşluqlar birləşərək vahid boşluq əmələ gətirir. Bu, vitreus bədənin strukturunun məhv edilməsi ilə müşayiət olunur. Atoftalmoskopiya, fibril saplarının fraqmentləri görünə bilər. Əgər qeyri-şəffaflıq tor qişanın yaxınlığında yerləşirsə, onu görmək olduqca çətindir (hətta böyük ölçülərdə də).
Deməliyəm ki, bu cür dəyişikliklər ən çox yaşlılarda, eləcə də eyni vaxtda yüksək miyopiya və ya gözün daxili qişalarının distrofik lezyonları diaqnozu qoyulan xəstələrdə olur.
Farmakoloji terapiya
Tibb (o cümlədən oftalmologiya) kifayət qədər yüksək səviyyədə olmasına baxmayaraq, bu gün şüşəvari bədən liflərinin məhv edilməsinin qarşısını alacaq və ya artıq məhv edilmişlərin yox olmasına kömək edəcək effektiv vasitələr yoxdur. Məhv etmək üçün təyin olunan farmakoloji dərmanların əksəriyyəti yalnız patoloji dəyişikliklərin inkişafının qarşısını alır. Buna görə istehsalçıları məhsullarının CTD-ni müalicə edə biləcəyini iddia edən dərmanlardan ehtiyatlı olmalısınız.
Bir qayda olaraq, 2% kalium yodidin və ya parabulbarno tətbiq olunan 3% "Emoxipin" instillyasiyası yerli olaraq tətbiq olunur. Ağızdan tətbiq üçün absorbe edilə bilən dərmanlar təyin edilir, məsələn, Wobenzym və ya Traumeel S. Bundan əlavə, xəstələrə vitamin terapiyası kursu keçmək tövsiyə olunur. Beləliklə, gözün DST-nin müalicəsi askorbin turşusu və B vitaminlərinin qəbulunu əhatə etməlidir.
Lazım olduqda fizioterapevtik prosedurlar təyin oluna bilər - lidaza ilə elektroforez və ultrasəs terapiyası.
Lazer müalicəsi
Bu gün hər şeylazer manipulyasiyaları çox populyarlaşır, bu da DST ilə üzən qeyri-şəffaflıqların məhv edilməsi üçün ən təsirli olur. Belə müalicə minimal invazivdir, lakin həkimdən yüksək ixtisas və peşəkarlıq tələb edir. Bu, görmə qabiliyyətinə təsir etməyən daha kiçik hissəciklərə parçalanan şüşəvari cisimdəki qeyri-şəffaf parçaların lazerlə məhv edilməsini nəzərdə tutur.
Vitreusa lazer müdaxiləsi vitreoliz adlanır. Bu, vitreo-kornea yapışmalarının disseksiyasını əhatə edə bilər. Göz bəbəyinin deformasiyasına və göz içi linzasının düzgün yerləşdirilməməsinə səbəb olan şüşəvari bədənin yerli yırtıqları inkişaf edərsə, ST-nin müvafiq hissəsi kəsilir. Bu vəziyyətdə YAG lazerindən istifadə olunur. Nəbz enerjisi fərdi olaraq seçilir (1,5 ilə 8,0 mJ arasında). Əməliyyatın müvəffəqiyyəti şüşəvari gövdənin özlülüyündən və şəffaflığından, eləcə də qeyri-şəffaflıqların ölçüsündən asılıdır.
Cərrahi müalicə
Gözün şüşəvari gövdəsinin məhv edilməsinin cərrahi üsulla müalicəsinə vitrektomiya deyilir. Belə terapiya KT-nin qismən və ya tam çıxarılmasını nəzərdə tutur ki, bu da vitreotom (kəsmə aləti) və endo-işıqlandırıcıdan ibarət vitrektomiya sistemindən istifadə etməklə həyata keçirilir.
Vitrektomiya nə vaxt istifadə olunur? Bir qayda olaraq, açıq zədələr nəticəsində şüşəvari bədənin zədələnməsi, onun bulanıqlaşması, həmçinin qanaxma və retinopatiya ilə aparılır.
Əməliyyat müddəti 30-dan90 dəqiqə. Lokal və ya ümumi anesteziya altında aparılır, patologiyanın mərhələsindən və növündən asılı olaraq bir və ya bir neçə mərhələdə ola bilər.
Şüşəni əvəz etmək üçün süni polimerlər, həmçinin balanslaşdırılmış duz məhlulları istifadə olunur. Çox vaxt maye perfluoroüzvi maddələr, qazlar və ya silikon yağı alınır. İstənilən şüşəvari əvəzedici uyğun özlülük və sındırma gücü ilə mümkün qədər şəffaf olmalıdır. O, həmçinin rezorbsiyaya məruz qalmamalı və zəhərli, iltihablı və ya allergik reaksiyaya səbəb olmamalıdır.
Əməliyyatdan sonra xəstələrə oftalmoloqu müşahidə etmək, fiziki və vizual gərginliyi məhdudlaşdırmaq, temperaturun qəfil dəyişməsi tövsiyə olunur. Əks halda, iltihablı ağırlaşmalar, təkrar qanaxma, katarakt, yüksək göz içi təzyiqi və ya retinal damarların tıxanması riski artır.
