Yunan dilində "fibrinoliz" sözü "parçalanma" və ya "həll olma" deməkdir. Homeostazın bir hissəsi olan və laxtalanma ilə müşayiət olunan qan laxtalarının və trombların parçalanması prosesi. Bir insan üçün bu, bədənin təbii qoruyucu reaksiyasıdır. Trombozun qarşısını alır və ağır qan itkisindən sonra hüceyrələrin bərpasını təşviq edir. Fibrinoliz inhibitorları hemostatik təsir göstərən dərmanlar qrupudur.
Bu nədir
Fibrinoliz inhibitorları xəstənin müxtəlif patoloji vəziyyətlərində qanaxmanı dayandırır. Əməliyyat zamanı və əməliyyatdan sonra aktiv istifadə olunur. Fibrinoliz prosedurunun köməyi ilə qan laxtaları həll edilir, qan laxtaları parçalanır, qan damarlarının tıxanmasının qarşısı alınır. Fibrinoliz qan itkisi bitdikdən sonra qan damarlarını bərpa etməyə kömək edir. Proses daxili və xarici mexanizmə uyğun olaraq davam edir. Birinci halda plazma aktivatorları, eritrositlər, trombositlər və leykositlər regenerasiyadan məsuldur. Daxili mexanizm sayəsində damarlar qanın laxtalanması zamanı əmələ gələn fibrindən təmizlənir. İkinci halda, toxuma aktivatorları bərpa prosesində iştirak edir. Bunlara plazminogen və urokinaz daxildir.
Orqanizmdə fibrinoliz və qanın laxtalanması prosesləri ahəngdədir. Bir insanın aktiv simpatik sinir sistemi varsa, adrenalin və norepinefrin qan dövranına daxil olur, yəni fibrinolizi stimullaşdıran xarici və daxili mexanizmlər işə salınır. Parasimpatik sinir sisteminin tonusu artarsa, qanın laxtalanması sürətlənir. Sağlam insanda laxtalanma və fibrinoliz, onun mayeləşməsi arasında tarazlıq var. Bu əlaqə pozulursa, qan laxtalanması və ya hemofiliya kimi təhlükəli bir xəstəlik meydana gəlir. Fibrinolizin inhibitorları, laxtaları parçalamaq və iki proses arasındakı tarazlıq pozulduqda bədənə kömək etmək üçün nəzərdə tutulmuşdur. Bu maddələrin istifadəsinə yalnız iştirak edən həkimin tövsiyəsi ilə icazə verilir.
Xüsusiyyətlər
Fibrinoliz inhibitorları qanın durulaşması prosesini maneə törədir. Onlar turşuların və plazminogeni aktivləşdirən fermentin əmələ gəlməsinin qarşısını alırlar. İnhibitorlar müxtəlif patoloji şəraitdə, eləcə də əməliyyat zamanı qanaxmanın dayandırılması üçün nəzərdə tutulmuşdur. Fibrinoliz prosesində proteolitik zülallar iştirak edir, bu da qanın incəlməsini maneə törədir, lakin onun laxtalanmasını yaxşılaşdırır. Plazminfibrinolizdə əsas katalizator hesab edilir. Əksinə, fibrini parçalayır. İnhibitorlar plazminogen aktivliyini azaldır.
Onlar necə işləyir
Fibrinoliz inhibitorları hemostatikdir. Onlar fibrinolizi maneə törətmək, plazmin və plazminogen aktivatorlarının təsirini maneə törətmək qabiliyyətinə malikdirlər. İnhibitorlar qrupuna aminokaproik turşu və aprotinin daxildir. Dərmanlar plazminogenləri bloklayır, əmələ gələn laxtaların çökməsinə imkan vermir. Aminokaproik turşu plazmin səviyyəsini artırır, urokinazın ifrazını maneə törədir. Qanama baş verərsə, turşu fibrinogen səviyyəsini normallaşdırır. Maddə mədə-bağırsaq traktında sürətlə sorulur. Turşu qəbul edildikdən sonra iki saat ərzində qanda maksimum konsentrasiyasına çatır. Dərman şifahi olaraq qəbul edilərsə, təxminən altmış faizi böyrəklər tərəfindən bədəndən xaric edilir. Fibrinoliz inhibitorlarının təsir mexanizmi sadədir: hemostatiklər plazminogeni bloklayır, qanın parçalanması prosesini maneə törədir. Patoloji şəraitdə yüksək fibrinoliz ağır, bəzən ölümcül qanaxmaya səbəb olur. Onlar daxili orqanların zədələnməsi, koaqulyantların həddindən artıq dozası nəticəsində yaranır. İnhibitorlar mühüm funksiyanı yerinə yetirirlər: qan itkisini tez dayandırırlar.
İstifadə üçün göstərişlər
Fibrinoliz inhibitorları nə vaxt təyin edilir? Bu dərmanların istifadəsi üçün göstərişlər aşağıdakılardır:
- Qanın yüksək fibrinolitik aktivliyi ilə əlaqəli həddindən artıq qanaxma.
- Əməliyyatdan sonra qan itkisi (ağciyər, qalxanabənzər vəz və mədə altı vəzi əməliyyatı, prostat vəzinin çıxarılması)
- Plasenta dekolmanı. Uzun müddət uşaqlıq yolunda ölü dölün olması.
- Qaraciyər sirozu, böyrək xəstəliyi.
- Pankreatit.
- Mədə və onikibarmaq bağırsaq xorası.
- Sepsis.
İnhibitorlar tablet şəklində və ya venadaxili olaraq qəbul edilir.
Əks göstərişlər
Amben inyeksiyalarının və digər inhibitorların istifadəsinə dair göstərişlərə, həmçinin həkim tərəfindən təyin edilmiş dozaya ciddi riayət etmək ciddi yan təsirlərin və digər problemlərin qarşısını almağa kömək edəcəkdir. Qeyd etmək lazımdır ki, hər bir dərman öz xüsusiyyətlərinə malikdir. Məsələn, aminokaproik turşu insanlar üçün zəhərli deyil. Doza kiçik təyin olunarsa, xəstə heç bir mənfi təzahür görməyəcəkdir. Hamiləlik dövründə emboliya və tromboza meylli insanlara, böyrək və qaraciyər funksiyası pozulmuş xəstələrə inhibitorların təyin edilməsi qadağandır. Ehtiyatla fibrinoliz dərmanı beyin dövranının, ürək-damar xəstəliklərinin patologiyasında istifadə olunur. Bütün terapevtik dövr ərzində xəstənin vəziyyətini izləmək və qanda fibrinogen tərkibini yoxlamaq vacibdir.
Aminokaproik turşu məhlulu, digər inhibitor dərmanlar kimi, əlavə təsirlərə malikdir. Xəstəyə adi dozalar təyin edildikdə, həmçinin böyrək funksiyasının pozulması halında görünürlər. İnhibitorların qəbulunun yan təsirləri arasında allergik reaksiyalar, iltihablar vartənəffüs yolları, dəri səpgiləri, burun tıkanıklığı, qulaqlarda cingilti, gözlərin yanması və qızartı, ürəkbulanma, ishal, qan təzyiqində dalğalanmalar, başgicəllənmə, zəiflik, ürək ritminin pozulması. Siz eyni vaxtda aprotinin və aminokaproik turşu qəbul edə bilməzsiniz. Bu, qan laxtalarının əmələ gəlməsinə səbəb olur.
Dərman siyahısı
Dərmanlar qanaxma zamanı, profilaktika üçün, əməliyyatdan sonra, o cümlədən çoxlu toxuma fibrinoliz aktivatoru olan orqanlarda aparılan əməliyyatlarda iştirak edən həkim tərəfindən təyin edilir. Məsələn, aminokaproik turşusu dozaları bölməklə gündə on beş qram şifahi olaraq qəbul edilir. 100 ml-lik 5% həll damcı şəklində enjekte edilir. Doza fərdi olaraq təyin edilir. İnhibitorlarla müalicə kursu altı gündən dörd həftəyə qədərdir.
Fibrinoliz inhibitorlarının təsnifatı farmakoloji təsirə əsaslanır. Hər bir dərmanın özünəməxsusluğu var. Bu qrupun maddələri fibrinolitiklərə qarşıdır. İnhibitorlar qanaxmanı dayandırır və fibrini sabitləşdirir. Belə dərmanlar qrupuna traneksanoik və aminokaproik turşular, paraaminometilbenzoy turşusu daxildir. Aprotinin tripsin və plazminin təbii inhibitorudur. Onların sayəsində qanda və toxumalarda proteazların səviyyəsi azalır, mədə altı vəzində iltihab aradan qalxır. Bu dərmanlar cərrahiyyə, travma, doğuş və trombolitik terapiyanın ağırlaşmaları nəticəsində yaranan qanaxma üçün tövsiyə olunur. Fibrinolizin inhibitorları arasında "Amben","Gordox", "Kontrykal 10000", "Aproteks", "Aerus", "Gumbix", "Ingitril", "Pamba", "Resticam", "Tranexam", "Exacil", "Traskolan" və s.
Aminokaproik turşu
Digər inhibitorlar kimi qanaxma və daxili orqanların xəstəliklərində istifadə olunur. Dərman kristal toz şəklində mövcuddur. Dadı, qoxusu və rəngi yoxdur, suda yaxşı həll olunur. Həddindən artıq həssaslıqla, hamiləlik dövründə istifadə etməyin. Bir sıra yan təsirləri var.
Aprotinin
Geniş spektrli inhibitor. Ağır qan itkisi, pankreatit, post-travmatik qanaxma, anjiyoödem, yanıqlar, xəsarətlər, intoksikasiya sonrası şok, emboliyanın qarşısının alınması üçün əlavə terapiya kimi təyin edilir. Amben inyeksiyalarının istifadəsinə dair təlimat onların qanaxma (əməliyyatdan sonrakı, uşaqlıq yolu, mədə-bağırsaq, burun), leykemiya, sepsis üçün də təyin edildiyini söyləyir.
Tranexam
Bu, plazminogeni plazminə çevirən hemostatik dərmandır. İltihab və allergiyaya səbəb olan kininlərin əmələ gəlməsinə imkan vermir. Patologiyalarda qan itkisini dayandırır, analjezik kimi fəaliyyət göstərir. Bədxassəli yenitörəmələr, iltihablı proseslər, allergik xəstəliklər ilə gücləndirilmiş fibrinoliz fonunda qanaxma riski ilə təyin edilir.xəstəliklər. Dozaj fərdi olaraq təyin edilir. Dərman ürək-damar, həzm, laxtalanma sistemləri, eləcə də mərkəzi sinir sistemi tərəfindən əks göstərişlərə və yan təsirlərə malikdir. Xəstədə preparatın tərkibinə qarşı həssaslıq varsa istifadə etməyin.
