Uşaqlıq boynunun konizasiyası nədir, əməliyyat necə aparılır - bu gün kifayət qədər aktual məsələlər. Bu, dəyişdirilmiş hüceyrələrin klasterlərinin konus şəklində çıxarılmasına yönəlmiş cərrahi manipulyasiyadır. Bundan sonra çıxarılan fraqment onkologiyanı aşkar etmək və ya istisna etmək üçün histologiyadan keçir.
Servikal konizasiya kimlərə göstərilir? Əməliyyat necə gedir?
Prosedurun adı "konus" sözündən gəlir və ayrıca toxuma parçasının konusvari kəsilməsini nəzərdə tutur. Bu bölmə forması, orqanın quruluşunu, qan damarlarının yerləşdirilməsini nəzərə alaraq, cərrahi müdaxilənin ən asan növü hesab olunur. Bundan əlavə, boyun səthində çapıqlar və deformasiyalar əmələ gəlmir.
Uşaqlıq boynunun konizasiyası qadında epitelial displaziya, eroziya, polip, mioma və endometrioz düyünləri, kistalar, böyük çapıqlar olduqda təyin edilir.(doğuşun nəticələri), selikli qişanın ektropiyası və ya çevrilməsi, xərçəngin ilkin mərhələsi.
Manipulasiyadan əvvəl xəstə hərtərəfli müayinədən keçir və cinsiyyət orqanlarında iltihabi proseslər aşkar edildikdə lazımi müalicə aparılır. Bunun üçün həkim testlər təyin edir:
- ümumi qan və sidik testləri;
- qan biokimyası;
- hepatit B və C, HİV infeksiyası və sifilis (PB) üçün testlər;
- dəyişdirilmiş hüceyrələrin və mikrofloranın aşkarlanması üçün yaxma;
- yoluxucu agentlərin aşkarlanması üçün (PZR diaqnostikası);
- kolposkopiya (kolposkop vasitəsilə orqanın daxili müayinəsi).
Əməliyyatdan bir ay əvvəl xəstəyə intim əlaqələri istisna etmək və şəxsi gigiyena qaydalarına riayət etmək tövsiyə olunub.
Belə bir prosedur təyin edildikdə, bir çox qadının ilk sualları var: servikal konizasiya nədir? Əməliyyat necə gedir? Anesteziya edilib, yoxsa?
Əslində bu prosedur lokal anesteziyadan, adətən 1% konsentrasiyada lidokain və adrenalinin məhlulundan istifadə etməklə həyata keçirilir. Xəstənin lokal anesteziklərə qarşı allergiyası varsa, o zaman qısa bir venadaxili anesteziya istifadə olunur. Buna görə də əməliyyat ağrısız olaraq təsnif edilir. Əməliyyat üçün ən yaxşı vaxt menstruasiya bitdikdən sonra ilk həftə hesab olunur, çünki bu, hamiləliyi praktiki olaraq istisna edir və əməliyyatdan sonra yaranın sağalması üçün kifayət qədər uzun müddət var.
Konizasiya Texnikası:
- Girişplastik spekulum vajina.
- Təsirə məruz qalan toxumaların sərhədlərini qeyd etmək üçün uşaqlıq boynunun yod məhlulu ilə müalicəsi.
- Təsirə məruz qalan ərazinin kəsilməsi.
- Kəsilmiş fraqmentin çıxarılması və onun sonrakı tədqiqi.
- Qanayan yerləri koter edin.
Adətən manipulyasiya 15 dəqiqə çəkir.
Konizasiya üçün əks göstərişlər
Cinsi orqanlarda iltihabi proseslər olduqda uşaqlıq boynunun konizasiyası aparılmır. Belə hallarda iltihabi xəstəliklərin aradan qaldırılması üçün əməliyyat daha gec müddətə təxirə salınır.
Müayinə zamanı üçüncü və ya dördüncü mərhələdə uşaqlıq boynu xərçəngi aşkar edilərsə, prosedur istisna edilir. Bu vəziyyətdə xərçəng hüceyrələrinin qonşu orqanlara yayılması riski var. Nəticədə vajina, sidik kisəsi, düz bağırsağın zədələnməsi baş verə bilər. Hadisələrin bu cür inkişafının səbəbi əməliyyat edən həkimin səhvi deyil, bədənin hər yerində kök salmağa çalışan şişin özünün təbiəti və məkrliliyi ola bilər.
Belə bir şiş aşkar edildikdə, bütün orqanın çıxarılması göstərilir.
Reabilitasiya
Həmçinin, bir çox insanın uşaqlıq boynunun konizasiyasından sonra reabilitasiya mərhələsi ilə bağlı sualları var. Sağalma necə gedir?
Tam sağalma bir neçə ay çəkir. Prosedurdan sonra qadınlar genital traktdan qəhvəyi qanlı bir sirr bildirirlər ki, bu da özünəməxsus qoxuya malikdir. Bu bir ay davam edə bilər. Bundan əlavə, ağrıyan, çəkən və ya kramp edən ağrı narahat ola bilər. Qorxmailk menstruasiya daha çox laxtalanma ilə müşayiət olunursa, bu normadır.
Manipulyasiyadan sonra narahatlığı aradan qaldırmaq üçün tövsiyə olunur:
- iltihab əleyhinə və ağrıkəsici dərmanların qəbulu;
- qan ifrazı tam dayanana kimi cinsi yaxınlıqdan çəkinmək (2-3 həftə);
- vajinaya tamponların, süpozituarların və məlhəmlərin daxil edilməsini, duşu istisna edin;
- hamam qəbul etməkdən, hovuza və saunaya getməkdən çəkinmək;
- fiziki fəaliyyəti məhdudlaşdırın;
- yüksək temperatur şəraitində (çimərliklər, solaryumlar, soba və sobaların yaxınlığında) olmamalıdır.
Konizasiyadan iki həftə sonra sağalma prosesinə nəzarət etmək, həmçinin mümkün nəticələri müəyyən etmək və qarşısını almaq üçün müayinə tələb olunur.
Üç-dörd aydan sonra kolkoskopiya və cinsiyyət orqanlarının sitoloji müayinəsi aparılır. İndiyə qədər sağalma prosesi tamamlanmalıdır.
Manipulyasiyanın mümkün nəticələri
Konizasiyanın hazırkı cərrahi üsulları fəsadların inkişafını minimuma endirir. Bununla belə, onları tamamilə istisna etmək olmaz:
- Qanaxmanın inkişafı.
- İnfeksiyanın nüfuzu.
- Servikal stenoz (daralma).
- Uşaqlığa səbəb ola biləcək uşaqlıq boynunun obturator qabiliyyətinin pozulması.
- Servikal kanaldan selikli sekresiyaların xüsusiyyətlərinin dəyişdirilməsi.
- Azaldılmış məhsuldarlıq.
Əməliyyatdan sonra çapıqlarnadirdir, çünki elektrokoaqulyasiya üsulu istifadə olunmur.
Prosedurun üsulları
Müasir tibbi təcrübə uşaqlığın konizasiyasını bir neçə yolla əhatə edir:
- Lazer. Bu, ən bahalı, eyni zamanda ən yüksək texnologiyalıdır.
- Radio dalğası. Metod təsirlənmiş ərazini elektrik cərəyanına məruz qoymaqdan ibarətdir.
- Dövlət. Metod minimal fəsad riskinə və məqbul qiymətə malikdir.
- Bıçaq. Bu gün nadir hallarda rast gəlinir, çünki onun mənfi nəticələrin yaranma ehtimalı yüksəkdir.
Bu gün ən təsirlisi ən az travmatik hesab edilən lazer konizasiyasıdır. Bununla belə, döngə metodundan istifadə edərək konizasiya ən çox yayılmışdır, çünki o, sərfəli qiyməti yüksək keyfiyyətlə ideal şəkildə birləşdirir, bunu ekspert rəyləri sübut edir.
Lazer konizasiya üsulu
Bu üsul ən bahalıdır və buna görə də suallar yaranır: uşaqlıq boynunun lazer konizasiyası nədir? Əməliyyat necədir və faydaları nələrdir?
Prosedur qısa müddətli ümumi anesteziya altında neştər texnikasını təqlid edən karbon dioksid lazeri ilə həyata keçirilir. Əməliyyata başlamazdan əvvəl cərrah uşaqlıq boynunu açır və xarici cinsiyyət orqanlarını antiseptik məhlullarla müalicə edir. Lazer şüasının davamlı təsiri altında təsirlənmiş sahə konus şəklində təsvir edilir, sağlam toxumanın kiçik bir parçası (1-2 mm) də tutulur. Eyni zamanda, kənarların koterizasiyası baş veriryaralar.
Metodun üstünlükləri:
- əməliyyat zamanı və əməliyyatdan sonra ağrıları minimuma endirmək;
- əməliyyatdan sonrakı şişkinliyin qarşısını alır;
- şəfa dövründə qanaxmanı azaldır;
- lazer mikroorqanizmləri məhv edir, buna görə də cərrahi sahənin infeksiya riskini azaldır;
- prosedurdan sonra toxumalarda çapıqlar minimaldır.
Lazer əməliyyatı effektiv, qansız və aseptikdir və həm stasionar, həm də ambulator şəraitdə həyata keçirilə bilər.
Radio dalğasının konizasiyası üsulu
Bu üsul daha az travmatikdir və cərrahi praktikada geniş istifadə olunur. Radio dalğaları ilə uşaqlıq boynunun konizasiyası necə aparılır? Bölmə zamanı kəsiklərin kənarları laxtalanır, qanaxmanın baş verməsi istisna edilir. Metod displazi sahəsinin çıxarılmasının yüksək dəqiqliyi ilə xarakterizə olunur. Və nəticələrin minimuma endirilməsi sonrakı hamiləliklərin əlverişli nəticə şansını artıra bilər.
Loop Elektroeksizyon Metodu
Uşaqlıq boynunun döngə konizasiyası nədir, bu manipulyasiya necə baş verir sualına cavab verərək qeyd etmək olar ki, displastik ətdən konus şəkilli kəsiyinin çıxarılması bu nahiyəyə elektrod halqası qoyulmaqla həyata keçirilir.. Bundan sonra, yüksək tezlikli alternativ cərəyan döngəyə göndərilir, onun vasitəsilə kəsmə aparılır.
Bu üsulla toxumalar bir az zədələnir və reabilitasiya dövrüyaxşı axır. Ağrı sindromu zəif ifadə edilir və qısa müddətə malikdir. Qanaxma demək olar ki, yoxdur.
Bıçaqla konizasiya üsulu
Bu metodun ən travmatik olduğuna və mənfi nəticələrə səbəb ola biləcəyinə inanılır. Buna görə də, bu gün belə bir əməliyyat nadir hallarda həyata keçirilir. Uşaqlıq boynunun bıçaqla konizasiyası kimi proseduru təyin edərkən, neştər ilə edildiyi kimi, bunu anlamaq faydalı olacaq.
Prosedur ümumi və ya regional anesteziya altında hemostatik dərmanların tətbiqi ilə həyata keçirilir, bəzən həkimlər kiçik damarları bağlayırlar.
Bundan sonra skalpellə zədələnmiş ət konus şəklində ayrılır. Eksizyondan sonra qanaxmanı dayandırmaq üçün kəsiklərin kənarları top elektrodla laxtalanır. Bu məqsədlə pambıq çubuqlar və hemostatik məlhəmlər də istifadə edilə bilər.
Manipulasiyadan sonra hamilə qalmaq mümkündürmü
Uşaqlıq boynu konizasiyasının nə olduğunu, müxtəlif üsullardan istifadə etməklə prosedurun necə aparıldığını anladıqdan sonra uşaq doğurma funksiyasının qorunması məsələsini nəzərdən keçirəcəyik. Mütəxəssislər deyirlər ki, innovativ cərrahiyyə üsullarından istifadə əslində qadının hamilə qalmaq və uşaq dünyaya gətirmək şansını az altmır. Ancaq prosedur və hamiləlik arasında ən azı bir il fasilə olmalıdır. Konizasiyadan sonra hamiləliyi planlaşdırarkən qadın:
- Ginekoloq, onkoloq və endokrinoloq tərəfindən müayinə olun.
- Sitologiya və hormon testi üçün yaxma təqdim edinqanda.
- Uşaqlıq boynunun kolposkopiyası və reproduktiv orqanların ultrasəs müayinəsi olun.
Müəyyən edilmişdir ki, birinci və ikinci mərhələdə konizasiya yolu ilə müalicə olunan displaziya hamiləlik dövründə praktiki olaraq fəsad yaratmır. Və patologiyanın üçüncü və dördüncü mərhələləri, digər hallarla birlikdə, aşağı düşmə riskini artırır.
Prosedurdan sonra doğuş
Bununla bağlı sual aktualdır: uşaqlıq boynunun konizasiyasından sonra doğuş necədir? Manipulyasiyanın nəticəsi orqanın uzanma qabiliyyətinin azalması ola bilər ki, bu da onun açılmasını çətinləşdirir və tez-tez hamiləlik planlı keysəriyyə ilə başa çatır.
Ancaq müşahidə edən mama-ginekoloq heç bir əks göstəriş görmürsə, doğuş da təbii ola bilər. Doğuşdan sonrakı ilk ildə xəstəliyin hamiləlikdən sonra riski artan yeni inkişafını vaxtında aşkar etmək üçün 3 aylıq fasilələrlə ginekoloqun müayinəsindən keçmək lazımdır.
Servikal konizasiyanın nəyi təhdid etdiyi, əməliyyatın necə getdiyi ilə bağlı rəylər çox qeyri-müəyyəndir. Hamısı xəstəliyin aşkar edildiyi mərhələdən, xəstəliyin özündən və prosedur üsullarından asılıdır. Həkimlə vaxtında məsləhətləşmə ilkin mərhələdə xəstəliklərin əlamətlərini müəyyən etməyə kömək edir ki, bu da toxumaların daha az çıxarılmasına, sağalma prosesinin sürətləndirilməsinə və hamiləlik və doğuşun əlverişli nəticəsi şansını artıracaq.
