Hər birimiz həyatımızda ən azı bir dəfə boğaz ağrısı keçirmişik. Hər kəs bir həftə və ya daha çox müddət ərzində boğazda ağrı və səs itkisi kimi xoşagəlməz hissi xatırlayır. Ancaq az adam bilir ki, elmi olaraq bu xəstəliyə laringit deyilir. Laringit yoluxucudur, ya yox? Qəribə sual. Cavab, əlbəttə ki, bəli. Səbəbləri isə bir az sonra araşdıracağıq, çünki hər şey ilk baxışdan göründüyü qədər sadə deyil.
Tərif
Laringit latınca qırtlaq mənasını verən "larings" sözündən belə bir ada malikdir. Bu, soyuqdəymə və ya qızılca, qırmızı qızdırma, göy öskürək kimi yoluxucu xəstəliklərlə əlaqəli yuxarı tənəffüs yollarının selikli qişasının iltihabıdır. Xəstəliyin inkişafına aşağı temperaturun sistemli və ya yerli təsirləri, ağızdan nəfəs almanın uzun sürməsi, səs tellərinin həddən artıq gərginləşməsi (oxumaq, danışma) kömək edir.
Larinqotraxeit həm də qırtlaqın iltihabi xəstəliyidir və o, nəfəs borusunun yuxarı hissələrini də əhatə edir.
Hər iki xəstəlikdə səsin xırıltısı, selikli qişaların quruması, öskürək, boğaz ağrısı olur. Nadir hallarda, şişkinlik varboyun dərisi, siyanoz və udma zamanı ağrı. Laringit başqaları üçün yoluxucudurmu? Hər şey iltihaba səbəb olan agentdən asılıdır, lakin adətən bəli.
Laringit növləri
Klinik praktikada laringitin bir neçə variantı mövcuddur.
- Katarral. Ağrı, boğaz ağrısı, öskürək, səsin hırıltısı ilə özünü göstərən ən yumşaq forma. Adətən ilıq içmək və susmaq belə laringiti dərmansız da müalicə edə bilər.
- Hipertrofik. Kataral laringitin simptomları artır, səs tellərində sancaq başı ölçüsündə düyünlər əmələ gəlir. Onlar səsə xüsusi xırıltı verirlər. Bəzən yaşla birlikdə uşaqlarda səs-küy yox olur. Bu, yetkinlik dövründə hormonların sərbəst buraxılması ilə əlaqədardır. Vərəmlər lapis lazuli ilə yandırılır və ya cərrahi yolla çıxarılır.
- Atrofik. Xəstəlik selikli qişanın incəlməsi ilə özünü göstərir. Xəstələrdə hacking öskürək, boğuq səs var. Bəzən öskürək o qədər güclü olur ki, selikli qişadakı kapilyarlar partlayır. Bu vəziyyətin səbəbi, bir qayda olaraq, ədviyyatlı və isti yeməkdən sui-istifadədir. Adətən belə laringit Qafqazın sakinlərində olur.
- Peşəkar. Müğənnilərdə və müəllimlərdə həddindən artıq səs gərginliyi səbəbindən baş verir. Bağların bağlanmasına və havanın normal keçməsinə mane olan düyünlər görünür.
- Difteriya. Leffler bacillus bademciklərinin məğlubiyyəti ilə əlaqələndirilir. İltihabi proses aşağı enir və sıx fibrin filmləri mukozanı əhatə edirqırtlaq. Onlar qopub havanı kəsə bilər, bu da krupa səbəb ola bilər.
- Vərəm. Adətən ikincil infeksiya. Qırtlağın selikli qişasında düyünlər içərisində pendirli detritus var.
- Sifilitik. Bu, birincili xəstəliyin ağırlaşmasıdır, ikincili infeksiya ilə xoralar, üçüncü dərəcəli infeksiya ilə isə qırtlaqda çapıqlar və stenozlar yarana bilər ki, bu da səsin xırıltısına və itməsinə səbəb olur.
Kəskin laringitin etiologiyası
Laringitin nə qədər yoluxucu olduğunu ancaq səbəbini bilməklə müəyyən etmək olar. Tipik hallarda, iltihab reaksiyasına səbəb olan qırtlaq və/və ya traxeyanın zədələnməsidir. Zərər həm mexaniki stimullar, həm də hipotermiya, səsin həddindən artıq gərginliyi, həmçinin ağız boşluğunda daim olan patogen və fürsətçi mikrofloranın səbəbi ola bilər. İltihab epiqlottisə, səs qırışlarına və bağırsaq altı boşluğa yayıla bilər.
Patofiziologiya və klinika
Kəskin laringit yalnız virulent bakterial flora səbəb olduqda yoluxucu olur. Bu xəstəlikdə selikli qişa, xüsusilə qırtlaq ərəfəsində qırmızı və şişkin olur. Patoloji genişlənmiş damarlar yırtıla bilər və qan toxumaları hopduraraq bənövşəyi-bənövşəyi ləkələr əmələ gətirir.
Xəstəliyin təcrid olunmuş formalarında ödem və hiperemiya yalnız epiglottisdə ifadə edilir. Əgər patoloji proses nəfəs borusuna qədər uzanırsa, o zaman bu, bəlğəmlə kəsici öskürəyə səbəb olur.
Klinik olaraq laringit artımla özünü göstərirhərarətin yüksəlməsi, udma zamanı ağrı, səsin boğulma. Qırtlağın spazmı və şişməsi və ya hətta absesi səbəbindən glottisin daralması səbəbindən tənəffüs çətinliyi müşahidə olunur. Xəstələr boğaz ağrısı, quru öskürək, kobud və ya səssiz səsdən şikayət edirlər.
Yanlış qrup
Kəskin laringit yoluxucudurmu? Mümkün patogenlərin müxtəlifliyini nəzərə alaraq, yoxdan daha çox bəli. Məktəbəqədər yaşlı uşaqlarda qırtlaq iltihabının xüsusi bir forması - yalançı krup inkişaf edir. Difteriya təzahürləri ilə klinik mənzərənin oxşarlığına görə belə adlandırılmışdır.
Selikli qişanın ödemi səbəbindən havanın ağciyərlərə sərbəst keçidi pozulur, lakin bəzi hallarda ödem səs tellərinin spazmı ilə müşayiət olunur və uşaq boğulmağa başlayır. Bir qayda olaraq, bu vəziyyət gözlənilmədən və gecə baş verir. Uşaqlar solğun, mavi olur, tərlə örtülür. Nəfəs alma ya tamamilə yoxdur, ya da tez-tez və səs-küylü, hürən öskürək ola bilər. Hücum yarım saata qədər davam edir, sonra uşaq sakitləşir və yuxuya gedir.
Xroniki laringitin səbəbləri və simptomları
Laringit (yoluxucu və ya deyil - biz artıq aşkar etmişik) müalicə olunmazsa, tez xroniki olur. Bu, farenks və qırtlaqın uzun müddətli infeksiyaları, burun və sinusların iltihabı, alkoqoldan sui-istifadə və siqaret ilə asanlaşdırılır. Çox vaxt müəllimlərin və müğənnilərin peşə xəstəliyidir.
Xəstələr səsin xırıltısı, qırtlaqda yad cisim hissi, tərləmə, öskürəkdən şikayət edirlər. Uzun müddət davam edən gərginlikdən sonra bütün simptomlar ağırlaşır.
Laringit yoluxucudurmu? Xroniki - yox. Bu, patogen bakteriyaların çoxalmasının nəticəsindən çox, pis vərdişlərlə gücləndirilmiş həddindən artıq stressin nəticəsidir.
Diaqnoz
Laringitin yoluxucu olub-olmadığını ancaq qırtlağın hərtərəfli müayinəsindən və bakterial müayinə üçün tamponlar götürüldükdən sonra demək olar. Əvvəlcə həkim xəstənin xəstəliyi haqqında fikir sahibi olmaq üçün xəstədən müsahibə alır. Sonra xəstədən ağzını açmağı xahiş edir və qırtlaqı vizual olaraq yoxlayır, səs tellərinin və səsin vəziyyətini qiymətləndirir. Lazım gələrsə, xəstə LOR həkiminə göndərilə bilər.
Qırtlağın müayinəsi üçün həkimlər nəinki anatomik strukturları daha yaxşı tədqiq etməyə, həm də patomorfoloji müayinə üçün toxuma hissəciklərini götürməyə kömək edən xüsusi avadanlıqdan istifadə edirlər. Bu, qırtlağın bağ aparatının şiş xəstəliklərini istisna etmək üçün lazımdır.
Müalicə
Laringiti necə müalicə etmək olar? Yoluxucu olub-olmaması mübahisəli bir məsələdir, amma yenə də ondan qurtulmaq lazımdır. İlk növbədə xəstəyə boğaza tam istirahət verməsi, yəni danışmaması, mahnı oxumaması, siqaret çəkməməsi və spirtli içki qəbul etməməsi tövsiyə olunur. Yeməkdən isti, ədviyyatlı və ədviyyatlıları istisna etmək lazımdır. Həkimlər furacilin və ya çobanyastığın ilıq məhlulları ilə qarqara etməyi, boyun nahiyəsinə kompreslər etməyi məsləhət görürlər. İlıq qələvi mineral suları, məsələn, Borjomi və ya Essentuki içmək faydalı olacaq.
Xroniki xəstələrqırtlaq iltihabı daha sərt üsullar tələb edə bilər: dərman müalicəsi və ya cərrahiyyə. Hamısı səs tellərinin zədələnmə dərəcəsindən və xəstəliyin müddətindən asılıdır.
