Effektin başlama sürəti, həmçinin hərəkətin müddəti və şiddəti dərmanların istifadəsindən asılıdır. Farmakoterapiya müalicə prosesinin vacib hissəsidir. Aşağıdakı terapiya növləri var:
- əvəzetmə - fərdin orqanizmində bioloji aktiv maddələrin çatışmazlığını kompensasiya edir;
- patogenetik - xəstəliyin başlanğıc mexanizminə təsir edir;
- etiotrop - xəstəliyin təxribatçılarını aradan qaldırır; simptomatik - fərdi simptomların aradan qaldırılmasına yönəlib.
Dərmanlar fərdin orqanizminə müxtəlif yollarla daxil olur.
Dərmanların istifadəsi üçün ümumi qaydalar
Dərmanların istifadəsi qaydaları düzgün seçimə əsaslanır:
- fərdi;
- dərman;
- dozalar;
- inyeksiya vaxtı;
- qəbul üsulu.
Tibb müəssisələrində xəstəyə dərman preparatlarının yeridilməsi tibb bacısı tərəfindən həyata keçirilir. Dərmana baş verən mənfi reaksiya xəstənin xüsusiyyətlərindən və onun orqan və toxumalarının həssaslığından asılıdır.
Müəyyən istifadə qaydaları var, bəzi istisnalarla həm tibb müəssisəsində, həm də evdə qəbul edildikdə eynidir. Bir xəstəxanada dərman istifadəsi prosedurunu daha ətraflı nəzərdən keçirək. Tibb bacısının hərəkətləri belədir:
- Xəstələrə dərman vermək həmişə vaxtında olur.
- Xəstəyə dərman verməzdən əvvəl etiketi üç dəfə oxuyun.
- Xəstəlik haqqında qeyd və tarix yazın, yəni dərmanın vaxtını, tarixini, ticarət adını, dozasını və tətbiq olunma yolunu göstərin.
- Dərmanı gün ərzində bir neçə dəfə tətbiq edərkən, vaxt intervalına əməl etməyinizə əmin olun.
- Yemək zamanı təyin olunan dərmanlar yeməklə birlikdə verilir. Yeməkdən əvvəl - qəbuldan 15 dəqiqə əvvəl. Yeməkdən sonra - xəstə yeməkdən 15 dəqiqə sonra. Boş bir mədədə - səhər yeməyindən ən azı 20 və maksimum 60 dəqiqə əvvəl. Yuxu həbləri yatmazdan 30 dəqiqə əvvəl verilir. İnfuziyalar, iksirlər, həlimlər və şərbətlər hazırlanmış şüşələrə tökülür. İstifadədən sonra onlar dezinfeksiya edilməlidir. Alkoqol ekstraktları və tinctures damcı ilə ölçülür. Dərman vasitəsinin hər adı üçün ayrıca pipet alınır.
Tez-tez xəstəxanalarda tibb işçiləri xəstələr üçün tibbi istifadə üçün lazım olan dərmanları əvvəlcədən hər birində xəstənin soyadı, adı və atasının adı, həmçinin otağın nömrəsi olan ayrı-ayrı kameralara bölünmüş nimçələrdə düzürlər.. Bu paylamanın mənfi cəhətləri bunlardıraşağıdakılarda:
- Xəstələr tərəfindən dərman qəbuluna həkim tərəfindən nəzarət yoxdur. Onları götürməyi, atmağı və s. unuta bilər.
- Vaxt rejiminə əməl olunmur, yəni dərman qəbulu şərtləri qorunmur - yeməkdən sonra və ya yemək zamanı və s.
- Düzenleme zamanı yüksək xəta ehtimalı.
- Xəstə nimçədə hansı dərmanın olduğunu bilməyə bilər.
Uşaqlar üçün dərmanların istifadəsinin xüsusiyyətləri
Bir çox dərman vasitələrinin rəsmi təlimatlara uyğun istifadəsinə müəyyən yaşdan icazə verilir. Səbəb isə onların uşaqlar və yeni doğulmuş uşaqlar üzərində sınaqdan keçirilməsinin çətinliyi səbəbindən müvafiq araşdırmaların aparılmamasıdır. Bir uşağa dərman təyin edərkən həkim yaşını, çəkisini və dozaj formasını nəzərə almalıdır. Bundan əlavə, bəzi təsdiqlənmiş dərmanların qəbulu ciddi nəticələrə səbəb ola bilər. Məsələn, doğuşdan sonrakı ilk aylarda antibiotiklərin istifadəsi davamlı disbakterioz, ferment çatışmazlığı, psevdomembranoz enterokolitə gətirib çıxarır.
Tibbi istifadə üçün bitki mənşəli dərmanlar da ehtiyatla təyin olunmalıdır, çünki onlar selikli qişanın qıcıqlanmasına səbəb ola bilər və uzun müddət istifadəsi ilə gen səviyyəsində dəyişikliklərə səbəb ola bilər. Bundan əlavə, allergik təzahürlər ən çox görülən yan təsir hesab olunur. Uşaqlar üçün bir dozaj forması seçərkən, onların üstünlüklərini nəzərə almaq məsləhətdir. Uşaq formaları tez-tez xoş ehtiva edirqəbulunu xeyli asanlaşdıran və kiçik xəstənin narazılığına səbəb olmayan ətirli əlavələr.
Yaşlılarda və qocalıqda dərman istifadəsi
Yaşlılar və qocalar aşağı dozaların istifadəsini tələb edir, çünki bu yaş qruplarında olan xəstələrdə əlavə reaksiyalar daha çox olur. Bu xəstələrdə terapiyanın nəticəsini proqnozlaşdırmaq çətindir. Müalicənin əsas məqsədi xəstəliyin əlamətlərini az altmaq və ya aradan qaldırmaq və həyat keyfiyyətini yaxşılaşdırmaqdır. Yaşlı insanlarda bir çox patologiyaların xroniki xarakter daşıdığını və daimi farmakoterapiya tələb etdiyini nəzərə alaraq, onlara klinik sınaqlarda təhlükəsiz və effektivliyi sübut edilmiş dərmanlar təyin edilməlidir.
Hamilə qadınlar üçün dərman istifadəsi
Bu halda, təyinatla bağlı qərar qəbul etməzdən əvvəl həkim dərmanların istifadəsi üçün aşağıdakı qaydaları rəhbər tutur:
- risk və faydanı qiymətləndirin, yəni dərman gələcək ana üçün gözlənilən sağlamlıq faydası döl üçün riskdən artıq olarsa təyin edilir;
- ən kiçik bir ehtimal varsa, ilk trimestrdə hər hansı dərman qəbul etməkdən çəkinin;
- dəlil səviyyəsi aşağı olan dərmanlardan istifadə etməyin;
- yalnız minimum dozalara və tək dərmanlara icazə verilir.
Bundan əlavə, aşağıdakı şərtləri yerinə yetirmək lazımdır - hamiləliyin müddətini nəzərə almaq, körpənin hamiləlik dövründə qəbulu təhlükəsiz olduğu sübut edilmiş dərmanları və metabolik yolları istifadə etmək lazımdır. məlumdur ki, bu da arzuolunmazların görünüşünü qabaqcadan görməyə imkan verəcəkdirhadisələr.
Dərman qəbulunun müxtəlif yollarının üstünlükləri və çatışmazlıqları
Dərmanların istifadəsinin bir neçə yolu var: xarici, enteral, parenteral. Hər birinin müsbət və mənfi tərəfləri var.
| İstifadə qaydası | Ləyaqət | Qüsurlar |
| Açıq hava | Mövcudluq, istifadə rahatlığı, təsirlənmiş əraziyə birbaşa təsir | Dəqiq dozaj imkanı yoxdur, istifadə etməzdən əvvəl dərini səpgilər, şişliklər və s. üçün yoxlamaq lazımdır. |
| Enteral | Ən sadə və təhlükəsiz, lezyon üzərində birbaşa təsir, qan dövranına sürətlə daxil olmaq, müxtəlif dozaj formalarını tətbiq etmək imkanı, istifadə rahatlığı, sterillik tələb etmir | Həzm orqanlarında natamam və yavaş sorulma, dərmanın təsirinin fərdin orqanizminin yaşından və vəziyyətindən, həmçinin müşayiət olunan patologiyalardan və fərdi həssaslıqdan asılılığı, qaraciyərdə qismən inaktivasiya |
| Parenteral | Dəqiq doza, sürətli təsir göstərən, təcili tibbi yardımda əvəzolunmazdır, qaraciyərin baryer funksiyasını və həzm fermenti maddələrinin dərmana təsirini aradan qaldırır | Enjeksiyon yerində dermisin zədələnməsi (hematomalar, yerli kapilyarların qırılması, qançırlar), tibb işçilərinin təlimi, antiseptik qaydalara riayət edilməsi vəaseptiklər |
Enteral dərman yolu
Bu halda dərmanlar verilir:
- Ağız vasitəsilə qəbulun ən asan, rahat və ümumi üsullarından biridir. İçəridə həm bərk (kapsulalar, tozlar, həblər, tabletlər), həm də maye (həlimlər, şərbətlər, iksirlər, tinctures) dozaj formaları alınır. Bu idarə üsulunun mənfi cəhətləri: dərmanlar bağırsaq və mədə şirəsi tərəfindən məhv edilir, qana aşağı düşmə sürəti, qəbizlik, ürəkbulanma, ishal və ya refleks qusma ilə özünü göstərən dispeptik pozğunluqlar mümkündür.
- Dil altı (dil altında) - bəzi dozaj formalarını yalnız bu şəkildə qəbul etmək tövsiyə olunur, məsələn, "Nitroqliserin", "Qlisin".
- Rektal (düz bağırsağa) - bu şəkildə yeridilmiş dərman qana tez sorulur, qaraciyər isə yan keçərək bağırsaq şirəsi fermentlərindən təsirlənmir. Tətbiq olunan agentin bütün dozası tamamilə udulur. Protein təbiətli dərmanlar, həmçinin polisaxarid kompleksləri və yağlar yerli təsir göstərir, çünki tərkibində ferment maddələri olmadığı üçün rektumun divarına nüfuz etmirlər. Bu şəkildə süpozituar və məhlullar imalə ilə verilir.
Kiçik xəstələr xoşagəlməz dad və qoxu və böyük ölçüdə kapsul və tabletlərlə bağlı udma çətinliyi səbəbindən bərk formada dərman qəbul etməkdən çəkinirlər.
Dərmanların xaricdən istifadəsi
Bu üsullatətbiq edilən dərmanlar yerli təsirə malikdir. Onlar fərdin bədəninə aşağıdakılar vasitəsilə daxil olurlar:
- Selikli qişalar - bu zaman dərmanların maye (sulu məhlullar), yumşaq (şamlar və məlhəmlər) və toz formalarından istifadə edilir.
- Dermis - sürtmək, nazik təbəqə çəkmək, sarğı istifadə etməklə. Bu məqsədlər üçün maye, yumşaq və bərk dozaj formalarından istifadə olunur.
- İnhalyasiya yolu bir dərmanın inhalyasiya yolu ilə bədənə daxil olmasıdır. Dərmanlar inhalerlər, turbohalerlər və s. vasitəsilə idarə olunur.
parenteral dərman qəbulu
Dərmanların parenteral istifadəsi həzm traktından yan keçmək deməkdir. Bu vəziyyətdə dərman tətbiq olunur:
- Əzələdaxili - ən asan və ən sərfəli üsul.
- Dəridaxili - diaqnostik məqsədlər üçün, məsələn, Mantoux testi, həmçinin lokal anesteziya üçün.
- Sümükdaxili - əzaların deformasiyaları, geniş yanıqlar, kollaps, qıcolmalar, terminal şərtlər, venadaxili yeritmənin qeyri-mümkünlüyü ilə, bu uşaq praktikasında aktualdır.
- Dəri altı - oral qəbuldan daha sürətli təsir əldə etməyin vacib olduğu hallarda göstərilir, çünki qan damarları ilə yaxşı təchiz olunmuş dəri altı yağ təbəqəsi dərmanların aktiv udulmasına kömək edir.
- Limfatik damarlara - bu preparatın tətbiqi üsulu sürətli maddələr mübadiləsinin qarşısını alır, çünki aktiv maddə böyrəklərdən və qaraciyərdən keçmir. Aktiv maddəni təsirə məruz qalana yönəltmək üçün istifadə olunurocaq.
- Vanadaxili - böyük həcmdə dərman preparatlarının tətbiqi, həmçinin qan testləri, qanköçürmə üçün əlverişlidir.
- arterialdaxili - yoluxucu patologiya, şok, asfiksiya və ya qan itkisinin nəticəsi olan terminal mərhələlərdə istifadə olunur.
- Oynaq, qarın, plevra boşluğunda, həmçinin ürəkdaxili.
Doz formaları
Dozlama və ya tətbiq üsulundan asılı olaraq dərmanların formaları müxtəlifdir: damcılar, tozlar, tabletlər, losyonlar və s. Aqreqasiya vəziyyətinə görə maye (ekstraktlar, məhlullar, selik, həlimlər, suspenziyalar, şərbətlər, tinctures), bərk (tabletlər, plyonkalar, kapsullar, drajelər, qranullar), yumşaq (gipslər, məlhəmlər, şamlar, həblər) və qazlı (aerozollar) formaları fərqləndirilir.. Tətbiq üsulundan asılı olaraq, dozaj formaları fərqlənir: daxili, enjeksiyon üçün və xarici. Sonunculara daxildir:
- Pastalar - məlhəm bazasından (gənəgərçək yağı, günəbaxan yağı, şaftalı yağı, susuz lanolin, kakao yağı və s.) ibarətdir, ona müalicəvi xüsusiyyətlərə malik bərk maddələr əlavə olunur.
- Söhbətlər - onlara istifadə etməzdən əvvəl çalxalanması lazım olan məhlullar da deyilir. Əsas komponent sudur. Ona müxtəlif toz tipli maddələr əlavə olunur, məsələn, dərini çox qurudan nişasta, talk, sink oksidi. Belə bir problemin qarşısını almaq üçün danışanlara yağlar - zeytun, qliserin və ya vazelin daxil edilir.
- Məhsullar və ya losyonlar - bu dozaj formalarının əksəriyyətinin əsasını aktiv maddələrin həll edildiyi su təşkil edir,müxtəlif farmakoloji fəaliyyətlərlə. Həm də həllər spirt əsaslı və ya sabun əsaslı ola bilər. Onlar kompreslər, cauterizations, losyonlar, sürtünmə və s. üçün istifadə olunur.
- Tozlar xeroformun, talkın, nişastanın və s. xırda üyüdülmüş tozdur.
- Kremlər yağda sudan və ya əksinə, yağın suda məhlulundan ibarət emulsiyalardır. Bundan əlavə, onlara müxtəlif dərman əlavələri və kosmetik ətirlər daxil edilir.
- Gellər koloidal yarı bərk süspansiyonlar və ya məhlullardır.
- Yamalar - kağız, kətan və s. ola bilən substrat üzərində plastik kütlədir. Dermisə möhkəm yapışmağa qadirdir, ona və dəri altı toxumalara müəyyən təsir göstərir. Yamalar xəstənin bədəninə sistemli təsir göstərmək üçün dəri vasitəsilə aktiv maddələr daşıyan müasir transdermal terapevtik sistemlərin törəmələridir.
- Məlhəmlər - pastalardan fərqli olaraq onlar daha çox əsas və daha az bərk komponentlərə malikdir.
- Aerozollar və ya spreylər qazlı mühitə malik dispers sistemlərdir. Qazlar, freon və ya azot qarışığından ola bilər. Bütün aerozollar dispers fazanın hissəcik ölçüsündən asılı olaraq aşağı, orta və yüksək dispersliyə bölünür. Dərmanların bu formada istifadəsi aktiv maddəni fərdin orqanizminə bərabər şəkildə səpməyə imkan verir.
- Laklar tətbiq olunduqdan və qurudulduqdan sonra dermisdə nazik təbəqə əmələ gətirən mayedir. Onlar əsasən dərin və lokallaşdırılmış üçün istifadə olunurtəsirlər, məsələn, ziyillərə, dırnaq lövhələrinə.
Nəticə
Hər hansı bir patoloji vəziyyətin qarşısını almaq və ya müalicə etmək üçün müəyyən dozalarda istifadə edilən aktiv maddələrə dərmanlar deyilir. Tibbi istifadə üçün dərmanların dövriyyəsi kimi geniş konsepsiyaya daxildir:
- klinikaqabağı və klinik tədqiqatlar;
- dövlət qeydiyyatı;
- istehsal;
- saxlama;
- tətil;
- məhv;
- tətbiq;
- reklam və s.
Dərmanlar fərdin orqanizminə müxtəlif təsir göstərir. Terapevtikdən əlavə, onlar da yan təsirlərə səbəb ola bilər. Mənfi reaksiyalar dozanı az altmaqla və ya dərmanı tamamilə dayandırmaqla azalda və ya tamamilə aradan qaldırıla bilər.
Dərmanların saxlanması və istifadəsi tibb işçilərinin bilməli olduğu müəyyən qaydalarla tənzimlənir.
