Adrenergik agonistlər dərmanlar qrupudur, onların nəticəsi daxili orqanlarda və damar divarlarında yerləşən adrenoreseptorların stimullaşdırılması ilə bağlıdır. Bütün adrenergik reseptorlar lokalizasiyadan, vasitəçi təsirdən və aktiv maddələrlə komplekslər yaratmaq qabiliyyətindən asılı olaraq bir neçə qrupa bölünür. Alfa-aqonistlər alfa-adrenergik reseptorlar üzərində həyəcanverici hərəkət edərək orqanizmin müəyyən reaksiyasına səbəb olur.
Alfa-adrenergik reseptorlar nədir
A1-adrenergik reseptorlar hüceyrələrin səthi membranlarında, sinapslar sahəsində yerləşir, simpatik sinir sisteminin postqanglionik neyronlarının sinir ucları tərəfindən ifraz olunan norepinefrinə reaksiya verirlər. Kiçik çaplı arteriyalarda lokallaşdırılmışdır. Reseptorların həyəcanlanması damarların spazmına, hipertoniyaya, arterial divarın keçiriciliyinin azalmasına səbəb olur,bədəndə iltihablı reaksiyaların təzahürləri.
A2-adrenergik reseptorlar sinapslardan kənarda və hüceyrələrin presinaptik membranında yerləşir. Onlar norepinefrin və adrenalinin təsirinə cavab verirlər. Reseptorların həyəcanlanması əks reaksiyaya səbəb olur, bu, hipotenziya və qan damarlarının rahatlaması ilə özünü göstərir.
Adrenomimetika haqqında ümumi məlumat
Müstəqil olaraq onlara həssas olan reseptorlara bağlanan və adrenalin və ya norepinefrin təsirinə səbəb olan alfa- və beta-adrenergik agonistlərə birbaşa təsir edən agentlər deyilir.
Dərmanların təsirinin nəticəsi dolayı təsirlə də baş verə bilər ki, bu da öz vasitəçilərinin istehsalının stimullaşdırılması ilə özünü göstərir, onların məhv edilməsinin qarşısını alır və sinir uclarında konsentrasiyanın artmasına kömək edir.
Adrenergik agonistlər aşağıdakı dövlətlərdə təyin edilir:
- ürək çatışmazlığı, ağır hipotenziya, kollaps, şok, ürək dayanması;
- bronxial astma, bronxospazm;
- gözdaxili təzyiqin artması;
- göz və burun selikli qişasının iltihabi xəstəlikləri;
- hipoqlikemik koma;
- yerli anesteziya.
Alfa-aqonistlər
Dərmanlar qrupuna selektiv (bir növ reseptor üzərində fəaliyyət göstərir) və qeyri-selektiv (a1- və a2-reseptorlarının həyəcanlanması) agentlər daxildir. Qeyri-selektiv alfa-aqonist birbaşa norepinefrinlə təmsil olunur, bu da beta reseptorlarına stimullaşdırıcı təsir göstərir.
a1 reseptorlarına təsir edən alfa-aqonistlər -qan təzyiqinin kəskin azalması üçün istifadə edilən şok əleyhinə dərmanlar. Onlar qlaukoma və ya allergik rinit üçün təsirli olan arteriolların daralmasına səbəb olan yerli olaraq istifadə edilə bilər. Qrupun məlum dərmanları:
- "Midodrine";
- "Mezatone";
- "Etilefrin".
A2 reseptorlarına təsir edən alfa-aqonistlər geniş istifadə olunduğu üçün ümumi əhaliyə daha yaxşı məlumdur. Populyar nümayəndələr Xylometazoline, Nazol, Sanorin, Vizindir. Göz və burun iltihabi xəstəliklərinin (konjonktivit, rinit, sinüzit) müalicəsində istifadə olunur.
Dərmanlar burun tıkanıklığını aradan qaldırmağa imkan verən vazokonstriktiv təsiri ilə tanınır. Vəsaitlərin istifadəsi yalnız bir mütəxəssisin nəzarəti altında aparılmalıdır, çünki uzun müddət nəzarətsiz istifadə dərmanlara qarşı müqavimətin və selikli qişanın atrofiyasının inkişafına səbəb ola bilər.
Gənc uşaqlara da tərkibində alfa-aqonistlər olan dərmanlar təyin edilir. Bu vəziyyətdə hazırlıqlar aktiv maddənin daha az konsentrasiyasına malikdir. Eyni formalar diabet və hipertoniyadan əziyyət çəkən insanların müalicəsində istifadə olunur.
A2 reseptorlarını həyəcanlandıran alfa-adrenergik agonistlərə mərkəzi təsir göstərən dərmanlar da daxildir ("Metildopa", "Klonidin", "Katapresan"). Onların hərəkəti belədir:
- hipotenziv təsir;
- ürək döyüntüsündə azalmaabbreviaturalar;
- sakitləşdirici fəaliyyət;
- kiçik ağrı kəsici;
- lakrimal və tüpürcək vəzilərinin sekresiyasının azalması;
- nazik bağırsaqda su ifrazının azalması.
Mezaton
Qan təzyiqinin artmasına səbəb olan fenilefrin hidroxlorid əsasında dərman. Onun istifadəsi dəqiq bir doza tələb edir, çünki ürək dərəcəsinin refleks azalması mümkündür. "Mezaton" təzyiqi digər dərmanlarla müqayisədə yumşaq şəkildə artırır, lakin təsiri daha uzun olur.
Müalicənin istifadəsi üçün göstərişlər:
- arterial hipotenziya, kollaps;
- əməliyyata hazırlıq;
- vazomotor rinit;
- yerli anesteziya;
- müxtəlif etiologiyalı zəhərlənmələr.
Dərhal nəticələrə ehtiyac venadaxili yeridilməsini tələb edir. Dərman həmçinin əzələyə dəri altı, burundaxili yeridilir.
Xylometazoline
"Galazolin", "Otrivin", "Xymelin", "Dlyanos"un bir hissəsi olan eyni aktiv maddəyə malik olan bir dərman. Kəskin infeksion rinit, sinüzit, ot qızdırması, otit mediasının lokal müalicəsində, burun boşluğunda cərrahi və ya diaqnostik müdaxilələrə hazırlıq zamanı istifadə olunur.
Burundaxili tətbiqlər üçün sprey, damcı və gel şəklində istehsal olunur. Sprey 12 yaşdan yuxarı uşaqlar tərəfindən istifadə üçün icazə verilir. Aşağıdakı şərtlərdə ehtiyatla təyin olunur:
- angina;
- emzirmə dövrü;
- tiroid xəstəliyi;
- prostat hiperplaziyası;
- diabetes mellitus;
- hamiləlik.
Klonidin
Dərman alfa-aqonistlərdir. "Klonidin"in təsir mexanizmi a2-adrenergik reseptorların həyəcanlanmasına əsaslanır, nəticədə təzyiq azalır, yüngül analjezik və sakitləşdirici təsir yaranır.
Hipertoniya, hipertansif böhranın müxtəlif formalarında, qlaukoma hücumunu aradan qaldırmaq üçün narkotik və alkoqol asılılığının müalicəsi üçün digər dərmanlarla birlikdə geniş istifadə olunur.
"Klonidin" hamiləlik dövründə kontrendikedir, lakin ağır gec gestoz halında, ana üçün fayda dölə zərər riskindən daha yüksək olduqda, preparatın kiçik dozaları ilə birlikdə istifadə edilə bilər. digər dərmanlar.
Vizin
Tetrizolinə əsaslanan vazokonstriktor oftalmologiyada istifadə olunur. Onun təsiri altında şagird genişlənir, konjonktivanın şişməsi azalır, göz içi mayesinin istehsalı azalır. Göz qapaqlarının selikli qişasına yad agentlərin mexaniki, fiziki və ya kimyəvi təsiri ilə allergik konyunktivitin müalicəsində istifadə olunur.
Alfa agonistinin həddindən artıq dozası
Doza həddinin aşılması alfa-aqonistlərin təsirini xarakterizə edən davamlı dəyişikliklərlə özünü göstərir. Xəstə yüksək təzyiqdən narahatdır,ritm pozğunluqları ilə artan ürək dərəcəsi. Bu dövrdə insult və ya ağciyər ödemi inkişaf edə bilər.
Aşırı dozanın müalicəsi aşağıdakı dərman qruplarından ibarətdir:
- Periferik simpatolitiklər periferiyada və sinir sistemində sinir impulslarının ötürülməsini pozur. Beləliklə, təzyiq azalır, ürək dərəcəsi və periferik müqavimət azalır.
- Kalsium antaqonistləri kalsium ionlarının hüceyrələrə daxil olmasını əngəlləmək məqsədi daşıyır. Ürək əzələsi oksigenə olan ehtiyacı azaldır, onun daralma qabiliyyəti azalır, diastola zamanı relaksasiya yaxşılaşır, damarların bütün qrupları genişlənir.
- Myotrop dərmanlar qan damarlarının əzələ divarı da daxil olmaqla hamar əzələləri rahatlamağa kömək edir.
İstifadəsi çoxlu göstəricilər qrupuna malik olan alfa-aqonistlər dozanın diqqətlə seçilməsini, elektrokardioqrammanın, qan təzyiqinin, periferik qanın monitorinqini tələb edir.
