Epiqlottit ümumi bir vəziyyətdir. Bu, epiglottis və laringofarenksin yaxın toxumalarının iltihabıdır. Bununla, tənəffüs yollarının açıqlığı pozulur və onların maneəsi görünür. Xəstəlik həm uşaqlarda, həm də böyüklərdə olur, lakin adətən 2-5 yaşlı oğlanlarda olur. Epiqlottisin iltihabının simptomları və müalicəsi məqalədə təsvir edilmişdir.
Bu nədir?
Epiqlottisin iltihabına epiqlottit deyilir. Bu prosesdə tənəffüs yollarının tıxanması və hava axınının pozulması təhrik edilir. Xəstəlik disfagiya, disfoniya, qızdırma, boğaz ağrısı, stridor nəfəsi şəklində özünü göstərir.
Belə bir xəstəlik təhlükəlidir, çünki tənəffüs yollarını daraldan epiglottis və yaxın toxumaların şişməsi var - onlar tamamilə bağlanana qədər. Hava ağciyərlərə daxil olmur, bu da kəskin tənəffüs çatışmazlığına və nəticədə ölümə səbəb olur.
Xəstəliyin gedişat forması kəskindir. Xroniki forma da baş verirsəxəstəlik ilk dəfə deyildi. Epiqlottisin iltihabı baş verir:
- ödemli;
- absessiya;
- infiltrativ.
İltihab formalarının ümumi simptomları var, lakin bəziləri fərqli ola bilər. İstənilən halda xəstəyə təcili yardım, sonra isə diaqnoz və müalicə lazımdır. Vaxtında tibbi yardımla fəsadların qarşısını almaq olar.
Səbəblər
Epiqlottisin iltihabı niyə inkişaf edir? Səbəb burun və sinuslarda daim passiv vəziyyətdə olan Haemophilus influenzae hesab olunur. Yoluxma hava damcıları ilə baş verir, buna görə də xəstəlik epidemiyadır.
Haemophilus influenzae ilə yanaşı, patogenlər arasında pnevmokoklar, Candida göbələkləri, Staphylococcus aureus, streptokoklar, həmçinin paraqrip, herpes, liken, suçiçəyi inkişafına səbəb olanlar var. Bunun üçün əlverişli faktorlar olmadıqda bu mikroorqanizmlər epiqlottisə nüfuz edə bilməz.
Epiqlottit də aşağıdakı səbəblərdən görünür:
- qırtlaq travması - yaralar, zərbələr, qırıqlar;
- qələvilər və ya turşularla kimyəvi yanıqlar;
- çox isti yeməklə termal yanıq;
- siqaretdən sui-istifadə;
- asılılıq.
Hər hansı bir səbəbdən xəstəlik narahatlığa səbəb olur. Yalnız tibbi üsullar vəziyyəti yüngülləşdirə bilər. Daha yüksək iltihab riski:
- kişilər (oğlanlar);
- Afrikalı Amerikalılar;
- böyük komandada olan insanlar;
- allergiya xəstələri;
- sakinlərböyük şəhərlər;
- immuniteti və ya immunçatışmazlığı olan insanlar;
- limfoqranulomatozlu şəxslər - qan xəstəliyi;
- perinatal ensefalopatiyası olan uşaqlar;
- dalağın çıxarılmasından sonra üz.
Necə özünü göstərir?
Epiqlottisin iltihabının əlamətləri hansılardır? Əvvəlcə soyuqdəymə və rinit gəlir: qızdırma, burun tıkanıklığı, asqırma. O zaman baş vermə ehtimalı var:
- tonzillit kimi boğaz ağrısı;
- boğaz hiperemiyası;
- traxeit və ya bronxitdə olduğu kimi tənəffüs çətinliyi;
- intoksikasiya simptomları;
- şişmiş epiglottis səbəbiylə udma çətinliyi;
- artmış tüpürcək;
- boğuq səs;
- boğuq, fit, səs-küylü nəfəs;
- mavi dodaqlar və barmaq ucları;
- qorxu, əsəbilik, narahatlıq, kəskin tənəffüs çatışmazlığında olduğu kimi;
- məcburi duruş - uzanmış boyun, açıq ağız, çıxıntılı dil.
Xəstəliyə özünüz diaqnoz qoymamalısınız. Bu, boğulma ilə nəticələnə bilər. Vaxtında tibbi yardım xəstənin vəziyyətini tez bir zamanda yaxşılaşdıra bilər.
Uşaqlarda
Xəstəlik adətən uşaqlarda, xüsusilə 2-5 yaşlı oğlanlarda baş verir. Ümumi boğaz ağrısı və ya SARS ilə başlayır. Nəfəs almada çətinliklər, udma zamanı ağrı, güclü tüpürcək var. Bu xəstəlik sürətlə irəliləyir.
Bir neçə saat ərzində bütün simptomlar baş verir - tənəffüs yollarının mütləq tıxanmasına qədər. Budurkəskin oksigen çatışmazlığı, hipoksik koma, qusma zamanı kütlələrin aspirasiyası səbəbindən yüksək ölüm halları aşkar edilmişdir.
Böyüklər
Yetkinlərdə epiqlottisin iltihabı nadirdir. Xəstəlik görünürsə, daha tez-tez kişilərdə. Bunun səbəbi kişilərdə qırtlaq bölgəsinin quruluşu ilə yanaşı, bütün qadınlarda olmaya bilən pis vərdişlərdir. Yetkinlərdə epiqlottisin iltihabının simptomları hər kəsdə olduğu kimi görünür.
Qadınlarda xəstəlik spirtli içkilərin və ya narkotiklərin sui-istifadəsi nəticəsində inkişaf edir. Yuxarıdakı simptomlarla xəstəliyi aşkar edə bilərsiniz. Yetkinlərdə epiglottis iltihabının müalicəsi bir həkim nəzarəti altında aparılmalıdır.
Diaqnoz
Fotodan da göründüyü kimi, epiqlottisin iltihabı xoşagəlməz simptomlar şəklində özünü göstərir. Amma diaqnostikanı yalnız maneənin aradan qaldırılması ilə reanimasiyaya gedən xəstənin vəziyyəti bərpa edildikdən sonra aparmaq lazımdır.
LOR həkimi şikayətlər və anamnez toplayır, epiqlotti araşdırır, sonra testlər və prosedurlar təyin edilir. Diaqnoz istifadə etməklə edilə bilər:
- fibrolaringoskopiya;
- rentgenoqrafiya;
- larinqoskopiya;
- qan testi;
- faringoskopiya;
- udlaqdan ifrazatın mikrobioloji müayinəsi.
Diaqnoz nüansları
Klinik müayinə zamanı diqqətli olmaq lazımdır, çünki dilin kökünə spatula ilə normal təzyiqlə belə refleks yaranır.laringospazm. Buna görə də prosedurlar reanimasiya şöbəsi olan bir xəstəxanada aparılmalıdır. İnstrumental üsullardan istifadə etmək arzu edilir - fibrolaringoskopiya informativ və təhlükəsiz hesab olunur. Tədqiqat epiglottisin artması və hiperemiyasını, aritenoid qığırdaq və bağların şişməsini aşkar edəcəkdir. Abses selikli qişadan görünən sarı ləkə kimi təqdim olunur.
Rentgenoqrafiyanın köməyi ilə də məlumat əldə edə bilərsiniz. Şəkildə böyüdülmüş epiglottis görünəcək. Ancaq onun olmaması epiglottitin olmadığını göstərmir. İnfeksiyanın törədicini müəyyən etmək üçün laringofarenksdən tamponlar alınır, bundan sonra bakterioloji tədqiqat aparılır. Prosesin xarakteri də qan testi ilə müəyyən edilir.
Yalançı krup, yad cisimlər, faringeal absesi, stridoru, göy öskürək və oxşar simptomların aşkar edildiyi digər şərtləri olan uşaqda xəstəliyi diferensiallaşdırmaq lazımdır. Klinik şəkil və əlavə müayinə sayəsində həkim dəqiq diaqnoz qoyacaq.
İlk Yardım
Xəstəliyin əlamətlərini hiss edirsinizsə, xəstəni xəstəxanaya yerləşdirmək üçün təcili yardım çağırmalısınız. Həkimlər gəlməmişdən əvvəl şişkinliyi aradan qaldıran dərmanlar əzələdaxili olaraq vurulur. Bunlar Seftriakson, Ceftazidimdir. Antipiretik dərmanlar da istifadə olunur.
Şəxsin oturmuş vəziyyətdə olması vacibdir. Təmiz hava axını təmin etmək, sıx p altarları aradan qaldırmaq tələb olunur. Xəstəxanaya yerləşdirmə məcburi bir hadisədir. Xəstəxana şəraitində həkim qəbul edirdiaqnozun nəticələrini nəzərə alaraq müalicə üsulları haqqında qərar.
Necə müalicə etməli?
Epiqlottisin iltihabının müalicəsi xəstəxanada aparılır. Bu vəziyyətdə xalq müalicəsi və pəhriz təsirsizdir. Evdə müalicə yalnız ölümlə nəticələnə bilər. Buna görə də, xəstəliyin ilk əlamətlərində xəstəni oturaq vəziyyətdə daşımaq üçün təcili yardım çağırılmalıdır.
Həkimlər xəstəxanaya gəlməzdən əvvəl tənəffüs maneəsini aradan qaldıracaqlar. Bu mərhələdə xəstəliyi necə müalicə etmək olar? Nəmli oksigen inhalyasiyası, oksigen maskası, trakeal intubasiya, perkutan ponksiyon traxeostomiyası.
Xəstəxanaya gəldikdən sonra hava maneəsinin aradan qaldırılmasından əvvəlki prosedurlar həyata keçirilir. Epiqlottitin müalicəsində başqa nə istifadə olunur? Dərmanlar reanimatoloq və otorinolarinqoloq tərəfindən təyin edilir:
- Antibiotiklər – Sefotaksim, Seftazidim, Sefuroksim.
- İmmunokorrektorlar - "Bronxomunal", "Likopid", "Polyoxidonium".
- Şoran infuziya məhlulları - "Disol", "Laktosol", "Ringer".
- Sedativlər.
- Qlükokortikoidlərlə inhalyasiya.
- Boyundakı Dimexide əsaslı kompreslər.
İnfiltrativ epiqlottit meydana gəldikdə, daha çox şişkinlik olan yerlərdə epiqlottisdə kəsiklər edilir. Abses ilə epiqlottis açılır.
Cərrahi üsul
Çətin hallarda, qırtlaqın tənəffüs lümeninin kəskin şəkildə daralması zamanı təcili cərrahi əməliyyat tələb olunur. Belə bir vəziyyətdə müalicə larynx və traxeyaya xüsusi bir borunun daxil edilməsi ilə həyata keçirilir, onun köməyi ilə süni genişlənmə aparılır.tənəffüs lümeni. Bu, nəfəs almağı normallaşdırır və asfiksiyanın inkişafından qoruyur. Əməliyyatdan sonra antibiotik terapiyası təyin edilir.
Qarşısının alınması
Söhbət peyvənddən gedir. 5 yaşa qədər uşaqlar, daha böyüklər və toxunulmazlığı azalmış böyüklər üçün peyvəndlər var. Digər qarşısının alınması:
- əl yuma;
- idman etmək;
- bərkləşmə;
- balanslı pəhriz;
- immunitetin gücləndirilməsi;
- siqareti buraxmaq;
- yanıqlardan qorunmaq üçün isti yemək yeməmək;
- xəstəlik əlamətləri baş verdikdə özünümüalicənin olmaması.
Ömür
Belə bir xəstəliklə nə qədər yaşayırlar? Gözlənilən ömür uzunluğu tibbi yardım göstərilib-göstərilməməsindən təsirlənir. İrəliləyən xəstəlikdə ölüm halları 30-40% təşkil edir. Vaxtında müalicə ilə ölüm 1% -dir. Semptomlar görünəndə təcili yardım çağırmaq vacibdir ki, vəziyyət oksigen çatışmazlığından pisləşə bilməz.
Fərdlər
Ən ciddi fəsad tənəffüs yollarının ödemli epiqlottislə bağlanması zamanı kəskin asfiksiyadır. Təhlükəli bir komplikasiya, kəskin oksigen çatışmazlığı ilə ortaya çıxan pulmoner ödemdir. İnfeksiyanın yayılması pnevmoniya, sepsis və meningitə gətirib çıxarır. Vaxtında həkimə müraciət etsəniz, proqnoz adətən müsbət olur.
