Müasir tibbin əsas problemlərindən biri bəşəriyyətin xərçəngdən ölüm hallarının hər il artmaqda davam etməsidir. Kimyaterapiya hazırda xərçəngin əsas müalicə üsullarından biridir. Bu, aşağıda müzakirə olunacaq.
Metodun konsepsiyası
Kimyaterapiya xəstəliyin (infeksion, onkoloji) səbəbinə zərərli təsir göstərən və sağlam orqanizm hüceyrələrinə müəyyən qədər zərərli təsir göstərən dərmanların köməyi ilə müalicəsi üsuludur. Yəni bütövlükdə bütün orqanizm davam edən müalicədən əziyyət çəkir.
Kimyaterapiya növləri
Onkologiyada bu müalicə metodunun bir neçə təsnifatı var.
Birincisi zamana görədir.
- Adjuvant baxım terapiyası. Əsas məqsəd, əsas şiş artıq məhv edildikdən sonra residivlərin baş verməsinin qarşısını almaqdır. Bu kateqoriyadan olan preparatlar əsas neoplazmanın çıxarılmasından sonra qala biləcək tək şiş hüceyrələrini də məhv edir. Bu üsuldan istifadənin nəticəsi artımdırxəstənin sağ qalması 15%. Bu halda kemoterapinin qiyməti seçilmiş müalicə rejimindən, dəqiq diaqnozdan və bədxassəli prosesin mərhələsindən asılıdır.
- Neoadjuvant terapiya - əsas şişin çıxarılması üçün cərrahiyyə əməliyyatına hazırlıq mərhələsində sitostatik təsir göstərən dərmanların istifadəsi. Məqsəd şişin davam edən müalicəyə reaksiyasını izləmək və onu daha az aqressiv etməkdir ki, bu da uğurlu cərrahi müdaxilə şansını artıracaq.
- İnduksiya kimyaterapiyası. Əsas məqsəd xəstənin bədənini şişin, eləcə də onun metastazlarının cərrahi yolla çıxarılmasına hazırlamaqdır. Bununla belə, çox vaxt bu cür müalicəyə xərçəng çox gec diaqnoz qoyulduqda və şiş işlənməyən kimi tanındıqda müraciət edilir. Bu vəziyyətdə xəstənin həyat keyfiyyətini yaxşılaşdırmaq üçün dərmanlar təyin edilir. Bu növ kimyaterapiyanın qiyməti digərlərindən bir qədər yüksəkdir.
- Palliativ kimyaterapiya. Bu, "son çarə" müalicə üsuludur. Digər terapiya üsulları gücsüz olduqda ona müraciət edirlər. Məsələn, bir insanda böyük ölçüdə və ya çoxsaylı metastazlarda əsas bədxassəli fokus var. Bu qrupun dərmanları xəstənin vəziyyətini yüngülləşdirir, bədxassəli hüceyrələrin yayılmasını ləngidir, bununla da xəstənin ömrünü uzadır. Bu növ kimyaterapiyanın dəyəri adətən federal büdcə tərəfindən ödənilir.
Kimyaterapiya dərmanlarının başqa bir ümumi təsnifatı rənginə görədir.
- Qırmızı kimya. Ən aqressiv müalicədirçünki bədəndəki sağlam hüceyrələr üçün çox zəhərlidir. Buraya antasiklin alt qrupunun dərmanları (məsələn, Doxorubicin və ya Idarubicin) daxildir. Xarici olaraq, onlar qırmızı rəngli həllərdir. Bu dərmanlarla kemoterapi kursunun qiyməti 2000-8000 rubl arasında dəyişir.
- Mavi kimya. Buraya Mitoksantron və Mitomycin kimi dərmanlar daxil edilməlidir. Onlar mavi bir çalarları olan həllər kimi görünürlər. Bu qrupun dərmanları daha az zəhərlidir, lakin buna baxmayaraq, onlar orqanizmdən bir sıra arzuolunmaz əlavə reaksiyalara səbəb ola bilər.
- Sarı kimyaterapiya. Buraya Metatreksat və Fluorourasil kimi sarı kimyaterapiya dərmanları, həmçinin siklofosfamid daxil olduğunu təxmin etmək asandır. Digərləri arasında ən "zərərsiz" kimya hesab olunur, minimum sayda yan təsirə səbəb olur.
- Nadir hallarda ağ kimyaterapiya hələ də istifadə olunur. Bunlar "Taxol" və ya "Tacosel" kimi fondlardır.
Müasir kimyaterapiya növləri
Tibb yerində dayanmır. Onkoloji dispanserlərdə mövcud vəziyyət bizi xərçəngin müalicəsində yeni və effektiv üsullar axtarmağa vadar edir. Hazırda müasir kimyaterapiyanın bir neçə növü var.
Hədəf kimyaterapiya. Dərmanlar xərçəng hüceyrələrinə molekulyar səviyyədə təsir göstərir, atipik hüceyrələrin öz-özünə məhv edilməsi prosesinə başlayır, onların metabolizminə təsir göstərir. Bu metodun əsas üstünlüyü mənfi təsirlərin demək olar ki, tamamilə olmamasıdır.xəstənin sağlam orqan və toxumalarında, buna görə yan təsir riski minimaldır.
Bura Sorafenib, Nexavar, Bevacizumab, Avastin kimi dərmanlar daxildir.
Bu halda kemoterapinin qiyməti paket başına təxminən 70-160 min rubl təşkil edir.
Hipertermik kimyaterapiya. Bu, xərçəngli bir şişin yüksək temperatura (41-41,5 dərəcə Selsi) məruz qaldığı və xərçəng əleyhinə komponentin eyni vaxtda tətbiq olunduğu xərçəng müalicəsinin qeyri-standart üsullarından biridir. Alimlər sübut etdilər ki, istilik faktoru bəzi şiş növlərinə çox zərərli təsir göstərir. Bu metodun istifadəsi xəstədə əhəmiyyətli ölçüdə bir neoplazma və ya çox sayda metastaz olduqda xüsusilə aktualdır. Bu metodun birləşməsi və sitostatiklərin istifadəsi bərpa üçün maksimum şans verir. Buna baxmayaraq, hipertermiya bütün xəstələr üçün uyğun deyil və onun məqsədi yalnız onkoloq tərəfindən müəyyən edilə bilər.
Platinum kimyaterapiyası. Platinə əsaslanan dərmanların istifadəsini təmsil edir. Məsələn, Cisplatin. Bu cür dərmanlar güclü anti-xərçəng təsirinə malikdir və əksər hallarda şişi məhv edir. Əsas çatışmazlıq xəstənin orqanizminə açıq-aşkar zəhərli təsir və çoxlu sayda mənfi reaksiyalardır.
Hansı kimyaterapiya ən effektivdir?
Yuxarıda göstərilən vasitələrdən hansının ən təsirli olduğunu söyləmək çətindir. Axı, hər biri üçün xüsusi tibbi protokollar varxərçəng növü, optimal müalicə rejimi seçilir. Bir qayda olaraq, kemoterapinin müxtəlif qruplarından olan dərmanların eyni vaxtda tətbiqi maksimum effekt verir. Müalicə kurslarının terapevtik effektinin mümkün qədər qabarıq olması üçün mütəxəssislər adətən polikimoterapiyanı tövsiyə edirlər.
Xərçəng üçün kemoterapinin qiyməti
Xərçəngin standart kemoterapevtik müalicəsi, bir qayda olaraq, xərçəng xəstəsinə pulsuz xərclənir və CHI siyasəti çərçivəsində dövlət tərəfindən ödənilir. Aşağıda bir paket sitostatik üçün təxmini qiymətlər verilmişdir:
- "Vincristine" - 100-150 rubl;
- "Epirubisin" - 250-300 rubl;
- "Adriblastin" - 200-250 rubl;
- "Zavedos" - 2900-3000 rubl;
- "Siklofosfamid" - 30-80 rubl;
- "Doxorubicin" - 100-150 rubl;
- "Metotrexate" - 80-130 rubl;
- "Fluorourasil" - 270-320 rubl;
- "Merkaptopurin" - 900-1000 rubl;
- "Cytarabine" - 700-800 rubl;
- "Cisplatin" - 150-200 rubl;
- "Oksaliplatin" - 1200-1300 rubl.
Xərçəngin müalicəsi üçün standart protokollara baxsanız, onkologiya üçün kimyaterapiyanın qiymətini hesablaya bilərsiniz. Əlbəttə ki, rəqəmlərin yalnız təxmini olacağını nəzərə almaq lazımdır. Bəzi xərçəng patologiyalarını nəzərdən keçirin.
Mədə xərçənginin müalicəsinin dəyəri
Gəlin mədə xərçəngi üçün kemoterapinin qiymətini hesablamağa çalışaq.
Standart sxemmüalicə aşağıdakı kimi dərmanlardan istifadə etməklə 3-6 kursu əhatə edir:
- "Epirubisin";
- "Cisplatin";
- "5-fluorourasil".
Bir kursun qiyməti orta hesabla 2500 rubl təşkil edir. Beləliklə, 3-6 kurs - müvafiq olaraq 7500 və 15000-də.
Bu, dövlət büdcəsindən maliyyələşən ictimai xərçəng mərkəzlərinə aiddir.
Ödənişli müalicə
İxtisaslaşdırılmış mərkəzlərdə ödənişli müalicədən danışırıqsa, onda oradakı qiymətlər tamamilə fərqlidir.
- Məsələn, bir kimyaterapiya kursu 7000 rubl və daha çox qiymətə başa gələcək.
- Ən adi palatada yerləşmə - gündə 3000 rubldan.
- Mütəxəssis məsləhəti - 3000 rubldan.
- Kimyaterapiya üçün portun quraşdırılması - 60.000 rubldan başlayır.
Bundan əlavə, xərclərə tibb işçilərinin işi, testlərin keçirilməsi, müayinələrin keçirilməsi və s. daxildir. Beləliklə, ümumilikdə müalicə üçün kifayət qədər layiqli 1-3 milyon rubl yığılır. Qeyd edək ki, bu mərkəzlərdə bir qayda olaraq daha müasir və effektiv dərmanlardan istifadə olunur.
Döş xərçəngi üçün kemoterapinin qiyməti
Süd vəzi xərçəngi qadınlarda digər xərçəng növləri arasında ən çox rast gəlinən patologiyalardan biridir. Ona görə də bu xəstəlik üçün kimyaterapiyanın qiymətini bilmək çox maraqlıdır.
Müalicə üçün bir qayda olaraq "Cisplatin" və "Metatrexate" istifadə olunur. Bir kursun qiyməti təxminən 2000 olacaqrubl. Ödənişli müəssisələrdə qiymətlər mədə xərçənginin müalicəsi ilə təxminən eyni olacaq.
Kimyaterapiyanın müddəti
Xəstənin kimyəvi maddələrlə müalicəsi nə qədər davam edəcək, hər bir xəstə üçün fərdi olaraq. Buna aşağıdakı kimi amillər təsir edir:
- diaqnoz adı;
- bədxassəli proses mərhələsi;
- şiş ölçüsü;
- onun aqressivliyi;
- metastazların olması;
- işləmə imkanı;
- xəstənin ümumi vəziyyəti;
- xəstənin yaşı və cinsi;
- onun xroniki xəstəlikləri və daha çoxu var.
Kimyaterapiyanın idarəsi
Seçilmiş taktika və müalicə rejimindən asılı olmayaraq, onun həyata keçirilməsi üçün ümumi plan eynidir və aşağıdakı addımlardan ibarətdir:
- Təyin olunmuş gündə xəstə onkoloji dispanserdə görünməlidir, burada onun üçün qəbulda tibbi kart daxil edilməlidir.
- İştirak edən onkoloqla məsləhətləşmə. O, bir gün əvvəl xəstənin mütləq keçməli olduğu laboratoriya müayinələrinin və müayinələrinin nəticələrini öyrənir. Həkim həmçinin mümkün şikayətləri dinləyir, xəstənin ümumi vəziyyətini qiymətləndirir.
- Hər şey ona uyğun gələrsə və kimyaterapiyanın mümkün olduğunu düşünürsə, o zaman xəstə müalicə müddətində yaşayacağı palataya yerləşdirilir.
- Hər səhər xəstəni maraqlandıran istənilən sualı verə biləcəyi tibbi tur keçirilir.
- Kimyaterapiya davam edir. Bu adətən təmsil edirbir neçə saat ərzində dərmanın venadaxili damcısı.
- Hər damcıdan sonra adətən şoran məhlulu (0,9% NaCl) verilir. Bu, qanı dərmandan artıq toksinlərdən "təmizləmək" üçün edilir.
- Bundan əlavə, zərurət yarandıqda, şəxsə simptomatik müalicə üçün dərmanlar (antiemetiklər, ağrıkəsicilər və digər dərmanlar) verilir.
- Kimyaterapiya kursunu bitirdikdən sonra xəstə müəyyən müddət xəstəxanada qalır. Həkimlər bir müddət onun vəziyyətinə nəzarət edir və xəstənin heç bir şikayəti yoxdursa, onu boşaldırlar və növbəti görüş üçün tarix təyin edirlər.
- Xərçəng üçün növbəti kemoterapiyadan əvvəl xəstə dincəlmək və sağalmaq üçün evə gedir. Sağalma dövrünün dəyəri adətən xəstəni vitaminlərlə, sağlam qidalarla, bəzi dərmanlarla təmin etmək və s. Bu müddət ərzində düzgün istirahət növbəti müalicə kursunun müvəffəqiyyətini təmin edir.
Nəticə
Onkologiya üçün kemoterapinin qiyməti tamamilə fərqli ola bilər. Hər kursun qiyməti bir çox amillərdən asılıdır, bunlardan ən vacibi maliyyə növüdür.
Əgər müalicə dövlət tərəfindən ödənilirsə, o zaman xəstənin pulsuz olduğunu deyə bilərik. Başqa bir sual, terapiyanın ixtisaslaşmış özəl xərçəng mərkəzlərində aparılıb-keçirilməməsidir. Bu halda xəstə hər şeyi öz cibindən ödəməlidir.
Ən yüksəkməqsədli tipli kimyaterapiya üçün dərmanların qiyməti. Bu, asanlıqla xammalın yüksək qiyməti və istehsalın mürəkkəbliyi, həmçinin Avropa ölkələrindən Rusiyaya idxalla izah olunur.
