Sidik analizi müxtəlif xəstəliklərin diaqnostikası üçün çox vacib və informativ üsuldur. Bəzən metanefrinin səviyyəsini təyin etmək üçün bu araşdırmaya ehtiyac var. Xəstənin sidikdə onun artması təhlükəli patoloji proseslərin inkişafını göstərə bilər. Metanefrin nədir və onun səviyyəsinin normadan kənara çıxması nə deməkdir, biz məqalədə nəzərdən keçirəcəyik.
Tərif
Metanefrin və normetanefrin, orqanizmin stresli vəziyyətlərə uyğunlaşmasında böyük əhəmiyyət kəsb edən katekolamin hormonlarının - adrenalin və norepinefrin aralıq parçalanma məhsullarıdır. Bu hormonlar öz funksiyalarını yerinə yetirdikdən sonra təbii olaraq parçalanır və bir gün ərzində sidiklə xaric olurlar. Bu səbəbdən sidikdə az miqdarda metanefrinin olması, eləcə də stress altında cüzi artması normaldır. Bu göstəricinin əhəmiyyətli və ya uzun müddət artması neyroendokrin inkişafını göstərə bilərstress hormonlarının artan həcmdə istehsal olunduğu şişlər, bunun nəticəsində sidikdə onların çürümə məhsullarının həcmində artım müşahidə olunur. Əlavə diaqnostik tədbirlər tələb olunur.
Normlar
Aşağıda normal dəyərlər cədvəlidir.
| Yaş | Metanefrin, mkq/gün | Normetanefrin, mkq/gün |
| 0 - 3 aya | 5, 9-37 | 46-156 |
| 3 - 6 aya | 6, 1-42 | 31-111 |
| 6 - 9 ay | 12-41 | 42-109 |
| 9 - 12 ay | 8, 5-101 | 23-103 |
| 1-2 yaş | 6, 7-52 | 32-118 |
| 2-6 yaş | 11-100 | 50-111 |
| 6-10 yaş | 54-136 | 47-175 |
| 10-16 yaş | 39-243 | 52-290 |
| Böyüklər | 0-320 | 0-390 |
Normalar cinsdən asılı deyil, yaşa görə əhəmiyyətli dərəcədə fərqlənir.
Normal dəyərlər laboratoriyadan asılı olaraq dəyişə bilər. Bununla əlaqədar olaraq, əvvəlki dəfə olduğu kimi eyni klinikada ikinci analizin aparılması tövsiyə olunur.
Sınaqdan nə vaxt keçməli
Bir sıra əlamətlər var ki, onlar aşkar edildikdə mümkün qədər tez bir tibb müəssisəsinə müraciət etmək və sidikdə metanefrin və normetanefrinləri aşkar etmək üçün analizdən keçmək lazımdır. Bu simptomlar üçündaxildir:
- Normallaşdırılması çətin olan uzunmüddətli yüksək qan təzyiqi.
- Qeyri-müntəzəm ürək ritmləri.
- Bədən istiliyində davamlı artım (az ola bilər).
- Ağız quruluğu.
- Ürəkbulanma.
- Başgicəllənmə, yuxu pozğunluğu, zəiflik.
- İştahsız arıqlama.
- İstirahət zamanı belə həddindən artıq tərləmə.
- Baş ağrıları.
- Panik atak.
- Öncə huşunu itirmə və ya huşunu itirmə.
- Əsəbilik, həyəcanlılıq, əhval dəyişikliyi.
- Qlükoza səviyyələrində sıçrayışlar (diabetin olmasından asılı olmayaraq).
Metanefrin və normetanefrin üçün sidik testləri şübhəli neyroendokrin bədxassəli şişlər üçün də göstərilir.
Təhlil üçün müraciət əksər hallarda terapevt, onkoloq, cərrah və ya endokrinoloq tərəfindən verilir.
Hazırlıq
Gündəlik sidiyi metanefrin üçün analiz edərkən diqqətli hazırlıq çox vacibdir, çünki bu göstəricilər xarici şəraitin təsirinə çox həssasdır. Toplamadan əvvəl həyata keçirilməsi tövsiyə olunan əsas qaydaları nəzərdən keçirin:
- İlk növbədə, analizdən bir neçə gün əvvəl müəyyən kateqoriyalı dərmanların qəbulunu dayandırmalısınız. Bunlara bəzi antibiotiklər, trankvilizatorlar, blokerlər, vazokonstriktorlar və başqaları daxildir.
- 4 saat siqaret çəkmək olmaz.
- Təhlildən 2 gün əvvəl qəhvə, şokolad, spirtli içkilər, yumurta, məhsullar,tərkibində vanilin, avokado, banan, pomidor və başqaları var.
- Fiziki fəaliyyətdən çəkinin.
- Əsəb gərginliyini istisna edin.
Təhlildən keçmək qaydaları
Metanefrin aşkar etmək üçün gündəlik sidik istifadə olunur. Bunun üçün gün ərzində yığılacaq böyük bir steril konteyner tələb olunacaq. Hər sidiyə getməzdən əvvəl gigiyena prosedurları aparılmalıdır.
İlk səhər sidiyi boşaldılmalı, sonrakı bütün sidik bir qabda toplanmalıdır. Hər doldurulduqdan sonra konteyner soyuq yerə qoyulur. Növbəti günün səhəri toplanmış sidiyin ümumi həcmindən təxminən 100 ml ayrılmalıdır. Bundan sonra nümunəni ən qısa müddətdə (dörd saatdan gec olmayaraq) laboratoriyaya çatdırmalısınız.
Artan dəyərlər
Gündəlik sidikdə metanefrinlərin yüksək dəyərləri bədxassəli şişlərin varlığını göstərə bilər və ya analizin düzgün seçilməməsinin nəticəsi ola bilər. Artımın ən ümumi səbəbləri bunlardır:
- Stress, xüsusilə uzun müddətdir.
- Analizdən əvvəl əla fiziki fəaliyyət.
- Sidik nümunəsi götürməzdən əvvəl spirt içmək və ya siqaret çəkmək.
- Nəticələrə mane ola biləcək dərmanlar.
Lakin bəzən dəyərlərin artması təhlükəli xəstəliklərin inkişafını göstərir, bunlara daxildir:
- Böyrəküstü vəzilərin şişləri. Bu, artan miqdarda katekolaminlər istehsal edir. Qeyd etmək lazımdır ki, təhlilşişin ölçüsünü və ya onun ağırlaşmalarını göstərə bilər. Əlavə test tələb olunur.
- Xoş və ya bədxassəli neyroşişlər (məsələn, paraqangliomalar, neyroblastomalar və qanqlionevromalar).
- Hepatit və ya qaraciyər sirozu.
- Gündəlik sidikdə metanefrinlərin və normetanefrinlərin artması ürək və damar xəstəliklərinə (miokard infarktı, angina pektorisi, ürək çatışmazlığı) səbəb ola bilər.
- Simpatoadrenal sistemdə uğursuzluqlara səbəb olan hipotalamusda baş verən patoloji vəziyyətlər.
- Onikibarmaq bağırsağın və ya mədənin kəskin xoraları.
- Kəskin formada təzahür edən hipertoniya.
Yanlış müsbət nəticənin diaqnozu qoyulduğu vəziyyətlər var. Təhlükəli patologiyaları təsdiqləmək və ya istisna etmək üçün həkimə müraciət etmək və əlavə testlərdən keçmək lazımdır. Məsələn, sidikdə katexolaminlərin səviyyəsi, həmçinin onların metabolizminin son məhsulları üçün analiz təyin oluna bilər.
Normetanefrində daimi artım hipotalamusda və ya daxili orqanlarda yaranmış patoloji vəziyyətlərin inkişafını göstərir.
Bədəndə baş verən şiş prosesləri üçün müalicə kursundan sonra metanefrin və normetanefrində artım aşkar edilərsə, bu, keyfiyyətsiz müalicənin və ya xəstəliyin residivinin inkişafının sübutu ola bilər. Mümkün qədər tez həkimə müraciət edin.
Azaldılmış dəyərlər
Sidikdə metanefrinin dəyərlərinin azalması aşağıdakı xəstəlikləri göstərə bilər:
- Leykemiya.
- Orqanizmdə baş verən xroniki və kəskin iltihabi proseslər.
- Addison xəstəliyi.
- Birləşdirici toxuma xəstəlikləri.
Qeyd etmək lazımdır ki, performansın azalması olduqca nadirdir və sidik nümunəsinin düzgün götürülməməsi və ya steril olmayan qabdan istifadənin nəticəsi ola bilər.
Əlavə diaqnostika
Metanefrin və normetanefrin səviyyəsinin normal dəyərlərindən sapmaları aşkar edərkən, diaqnozu aydınlaşdırmaq üçün həkim aşağıdakı tədqiqatları əhatə edən bir sıra əlavə diaqnostik tədbirlər təyin edir:
- Tam qan sayımı.
- EKQ.
- EEQ.
- Biokimyəvi qan testi.
- Böyrəküstü vəzilərin, qarın boşluğunun və digər orqanların ultrasəs müayinəsi.
- Endoskopiya.
- Böyrəküstü vəzilərin vəziyyətini müəyyən etmək üçün onların MRT-si.
- Kompüter tomoqrafiyası və başqaları.
Həmçinin metanefrin və normetanefrin səviyyəsində dəyişikliklər üçün sidik testini təkrarladığınızdan əmin olun.
Nəticə
Hər bir insan öz sağlamlığını mümkün qədər diqqətlə izləməlidir və ilk şübhəli əlamətlər zamanı bir sıra zəruri diaqnostik tədbirləri təyin edəcək həkimə mümkün qədər tez müraciət etməlisiniz. Vaxtında diaqnoz erkən mərhələdə təhlükəli xəstəlikləri müəyyən edəcək, bu da effektiv terapiya təyin etməyə kömək edəcək, çünki vaxtında müalicə edilmədən orqanizmdə baş verən bəzi patoloji vəziyyətlər insan həyatı və sağlamlığı üçün təhlükə yarada bilər.
Metanefrinlərin səviyyəsi üçün sidik analizinin sistematik müayinə rejiminə daxil edilməsi tövsiyə olunur, çünki bu göstərici həyati təhlükəsi olan bir çox xəstəlikləri müəyyən etməyə imkan verir. Ancaq analizə hazırlaşmaq və onun həyata keçirilməsi qaydalarını yadda saxlamalısınız, çünki sidiyi səhv toplasanız, yanlış nəticə əldə edə bilərsiniz.
