Az adam TMJ-nin bədəndəki əhəmiyyətini fərq edir. Bununla bağlı problemlər və həll yolları heç kimi maraqlandırmır. Ancaq insanın özü bu oynağın xəstəliyi ilə qarşılaşana qədər.
TMJ nədir?
Gəlin TMJ-nin nə demək olduğunu, hansı problemlər və həll yolları olduğunu anlayaq. Bu temporomandibular oynaqdır. İnsan qulağının qarşısında yerləşir və aşağı çənə və temporal sümükdən ibarətdir. Yaxınlıqdakı əzələlər və tendonlar ağzın açılmasını və bağlanmasını təmin edir. Normal vəziyyətdə, patologiyalar olmadan, çənə hərəkətləri insana heç bir narahatlıq yaratmır. Temporomandibular oynaq bədəndə ən çox istifadə edilənlərdən biri adlandırıla bilər, çünki o, gün ərzində danışarkən, əsnəyərkən, yemək çeynəyərkən işləyir.
Hər kəs kimi, xəstəliklərə meyllidir və bu, qeyri-adi deyil - insanların təxminən 40% -i onları özlərində yaşamışdır, baxmayaraq ki, bu oynağın xəstəlikləri, məsələn, kariyes və ya periodontitdən daha az yaygındır. Lakin xəstələrin hər biri həkimə müraciət etmir, sadəcə olaraq simptomların nə ilə əlaqəli olduğunu başa düşmür və onların öz-özünə yox olmasını gözləyir.
Simptomlarxəstəliklər
TME xəstəliklərini nəzərə alsaq, problemlər və həll yolları (diaqnostika aşağıda müzakirə olunacaq) xəstəliyin xarakterindən və növündən asılı olaraq fərqlənə bilər. Lakin onların simptomları bir siyahıda birləşdirilə bilər, çünki onlar müxtəlif xəstəliklərin mövcudluğunda oxşardırlar:
- başağrıları;
- qulaq ağrısı, tıkanma, zəng;
- çənə və üz əzələlərində spazm;
- çənə hərəkətləri zamanı kənar səslər - xırıltı, klik, cingilti;
- böyümüş limfa düyünləri (çənə altı),
- başgicəllənmə.
Belə simptomlar aşkar edərsinizsə, diş həkiminə müraciət etməlisiniz, çünki bunun TMJ xəstəliyi olması mümkündür.
Xəstəliklərin səbəbləri
TMJ xəstəlikləri, onlarla əlaqəli problemlər və həll yolları azdır, lakin onların baş vermə faktorları kifayət qədər çoxdur. Xəstəliklərin səbəbləri təbiətdəki müxtəlif hadisələr ola bilər:
- çənə və ya üz sümüyünün zədələnməsi;
- stress, həddindən artıq gərginlik;
- endokrin sistemlə bağlı problemlər;
- metabolik pozğunluqlar;
- yoluxucu xəstəliklər;
- həddindən artıq məşq;
- malokluziya;
- mürəkkəb diş xəstəlikləri.
TMJ xəstəlikləri
Əgər TMJ-nin vəziyyətinə (problemlər, simptomlar) vaxtında diqqət yetirsəniz, problemlərin həlli diaqnoz və xəstəliyin növünün təyini ilə gələcək. Temporomandibular oynaq aşağıdakı xəstəliklərə məruz qala bilər:
- Arthrit. Oynaq sahəsində ağrılı hisslər, onun şişməsi, çənə hərəkətlərinin məhdudlaşdırılması ilə xarakterizə olunur. Temperatur yüksələ bilər. Xroniki formada, hərəkət zamanı bir böhran müşahidə olunur. Xəstəlik davam edərsə, nəticə oynağın deformasiyası ola bilər.
- Artroz. Oynaq nahiyəsində və qulaqlarda ağrılar, açarkən çənənin anormal hərəkətləri (ziqzaq), kliklər və xırıltı ilə müşayiət olunur. Tez-tez çeynəmə əzələlərində ağrı olur.
- Oynağın dislokasiyası. Başın və oynağın diskinin yerdəyişməsi, açarkən ağrı, klikləmə ilə çənələrin bir-birinə nisbətən yerləşməsinin pozulması ilə xarakterizə olunur.
- Ankiloz. Yaralanma və ya infeksiya nəticəsində yaranan çənə hərəkətinin məhdudlaşdırılması. İrinli forma üzün asimmetriyası, geniş kariyes və maloklüziyanın görünüşü ilə təhlükəlidir. Qaçış şəklində - tam hərəkət itkisi.
- Əzələ-oynaq disfunksiyası. Qulaqda və məbəddə ağrı ilə təzahür edir, oynağın hərəkəti, klikləmə, çənəni blokada ilə ağırlaşır.
Diaqnoz
TMJ xəstəliklərinin diaqnostikası üçün düzgün diaqnozun qoyulması üçün ən müasir üsullardan istifadə edilir. Axı, müalicənin müsbət nəticəsi bundan asılıdır. TMJ üçün bütün problemləri və həll yollarını müəyyən etmək üçün xəstəliyin müəyyən edilməsi üsulu klinik, radioloji və funksional tədqiqatları əhatə edir. Əvvəlcə həkim ağız boşluğunu yoxlayır, xəstənin şikayətlərini təhlil edir. Bu işi ortopedik diş həkimi həyata keçirir. Çeynəmə zamanı palpasiya yaradırəzələlər, oynağın özü, çətin olub-olmadığını çənə hərəkətlərinin amplitüdünü qiymətləndirir.
X-ray xəstəliyin müəyyən edilməsində böyük rol oynayır, oynaqda aşkar dəyişiklikləri müəyyən etməyə imkan verir. Xəstəliyin erkən mərhələsində kompüter tomoqrafiyası istifadə olunur. TMJ ilə əlaqəli bütün problemlər və həll yolları ortodontistə məlumdur. Lazım gələrsə, xəstə konsultasiyaya və revmatoloqa, endokrinoloqa və ya digər mütəxəssislərə göndərilir.
Müalicələr
TMJ xəstəliyi artıq müəyyən edildikdə, problemlər və həll yolları, müalicə ümumi tövsiyələrə əsaslanır:
- Diqqətli və uzun çeynəmə tələb etməyən yumşaq qidalar yemək. Birgə üçün istirahət rejiminə uyğunluq, ağzınızı geniş aça bilməzsiniz.
- Göstərişlərə görə müxtəlif kompreslərdən istifadə, ağrıları az altmaq üçün soyuq kompreslər, gərginliyi və əzələ spazmlarını aradan qaldırmaq üçün ilıq kompreslər.
- İltihab əleyhinə və ağrıkəsici dərmanların qəbulu.
- Dişmə yerini düzəldərək dişlərin həddindən artıq sıxılmasını aradan qaldırın. Bu, xüsusi akril konstruksiya və protezlərlə edilə bilər.
- Fizioterapiya (elektroforez, masaj).
- Əzələ gərginliyini azad edin (antispazmodiklər qəbul edin).
- Xəstəliyin əlverişsiz gedişi zamanı bütün müalicə üsullarını tətbiq etdikdən sonra cərrahi əməliyyata müraciət etmək lazım gələcək. Xəstəliyin təbiətinə uyğun olaraq, həkim həyata keçirmək lazım olduğu qənaətinə gələcək - oynağın düzəldilməsi və ya onun tam dəyişdirilməsi.
TMJ xəstəliyini erkən mərhələdə müalicə etmək daha asan və sürətlidir, ona görə də ortaya çıxan simptomları laqeyd yanaşmayın. Xəstəliyin inkişaf etmiş formalarının müalicəsi bəzən bir neçə ilə qədər davam edir.
Artroz
Artroz oynaq toxumalarında degenerativ dəyişikliklərə səbəb olur. Bu, ağrılı ağrı, çənənin hərəkəti zamanı kənar səslərin olması, hərəkətliliyinin məhdudlaşdırılması, sərtlik ilə özünü göstərir. Artrozun müalicəsi ortopedik əməliyyatlar (məsələn, protezlər), masaj, terapevtik məşqlər, fizioterapiya daxildir. Artrozun laqeyd forması yalnız TMJ-də cərrahi müdaxilə ilə müalicə olunur. Osteoartrit, onunla əlaqəli problemlər və həll yolları əməliyyata qərar verməzdən əvvəl ortodontist tərəfindən diqqətlə öyrənilməli və ölçülməlidir, bu, son çarədir.
Xəstəlik yaşlılar arasında yaygındır, bu əhalinin yarısını təsir edir. Gənc yaşda, əsasən qadınlarda daha az rast gəlinir. Artrozun əsas səbəbləri xroniki artrit, malokluziya, bruksizm, çənənin zədələri və əməliyyatlarının olması, düzgün olmayan diş prosedurları (düzgün olmayan plomb və ya protezlər), eləcə də bir çox başqa amillər (qadınlarda menopoz, genetik meyl və s.) ola bilər.). Profilaktika, dişləmələrin korreksiyası, ağız xəstəliklərinin vaxtında aradan qaldırılması, protezləşdirmə (və ya digər diş işləri) yalnız yüksək səviyyəli mütəxəssis tərəfindən tövsiyə olunur.
Arthrit
Arthrit - mümkün atrofiyası ilə birgə qığırdaq toxumalarının iltihabı. Artıq digər oynaqlarda romatoid artriti olan yaşlı insanlar xəstəliyə daha çox həssasdırlar. Həmçinin, artrit zədələr, infeksiyalar (qrip və ya xroniki tonzillitin ağırlaşması kimi) və diş xəstəlikləri nəticəsində yarana bilər. Ağırlaşdıran amillər xroniki xəstəliklər və toxunulmazlığın azalmasıdır. Erkən mərhələdə artrit görünən simptomlar olmadan baş verir.
Bir həkimə müraciət etməli olduğunuz ilk əlamət səhər saatlarında alt çənənin uyuşmasıdır. Onun arxasında digər simptomlar görünür - ağrılı (və ya kəskin) ağrı, çənə hərəkət edərkən kənar səslər (xırtılma, tıklama). Artrit zədənin nəticəsi idisə, zədədən dərhal sonra şişlik və şiddətli ağrı ilə özünü göstərəcək, tədricən boyun, baş, qulaq, dilə yayılacaq.
Əgər bir şəxs TMJ artritindən şübhələnirsə, problem və həll yolları xəstəliyin daha da inkişafının qarşısını almaq üçün dərhal həkimlə müzakirə edilməlidir. Müalicədə əsas prinsip, sapan sarğı köməyi ilə çənənin bərkidilməsi, oynağın hərəkətsizliyini təmin etməkdir. Hər hansı bir etiologiyanın artriti ilə anaboliklər təyin edilir. İnfeksion formanın müalicəsi antibiotiklər və immunostimulyatorlar olmadan mümkün deyil. Travmatik artrit ilə şişkinliyi aradan qaldırmaq və qan dövranını yaxşılaşdırmaq lazımdır.
Disfunksiya
Çanaq oynağının düzgün işləməməsinə TME disfunksiyası deyilir. Belə bir xəstəlik çənə hərəkət edərkən klik səsləri, eləcə də qısa müddətə bloklanması ilə müşayiət olunur. Disfunksiya ilə əlaqəli digər simptomlar qulaqlarda, göz bölgəsində, çənədə (çeynəmə və ya əsnəmə zamanı) və üz əzələlərində ağrı, dişləmədə dəyişikliklər, baş ağrılarıdır. Problemlərinizi və həll yollarınızı həkiminizlə müzakirə etdikdən sonra disfunksiya mütəxəssisin tövsiyə edəcəyi bəzi üsullarla düzəldilə bilər. Aşağıdakı müalicə variantları mövcuddur:
- əzələ spazmını aradan qaldıran dərmanların, ağrıkəsicilərin və iltihab əleyhinə dərmanların istifadəsi;
- xüsusi dizaynla okklyuziyanın korreksiyası, dişlərin üyüdülməsi və həddindən artıq aşınmanın aradan qaldırılması;
- stressi aradan qaldırmaq və əzələləri rahatlaşdırmaq üçün psixoloji terapiya aparmaq;
- həkimin tövsiyə etdiyi müalicələr nəticə verməzsə, oynaqda əməliyyat edilir.
Dislokasiya
Çanaq oynağının dislokasiyası onun sümüklərinin uclarının yerdəyişməsidir və çənənin normal fəaliyyətinə mane olur. Kəskin (travmatik) və adi formaları var. Travmatik dislokasiya alt çənənin zərbəsi, dişlərin və ya protezlərin çıxarılması nəticəsində, hətta çeynəmə, qışqırma və ya əsnəmə zamanı baş verir. Adi dislokasiya artikulyar aparatın birləşmələrinin kövrəkliyi, anatomik xüsusiyyətləri səbəbindən görünür. TMJ ilə yaranan problemləri təkbaşına həll edə bilməzsən. Və bu məsələ ilə bağlı qərarı həkim verməlidir. Müalicə ortodontik aparatın köməyi ilə çənənin hərəkətini məhdudlaşdırmaqla həyata keçirilir. Lazım gələrsə, fizioterapiya və iltihab əleyhinə preparatlar istifadə olunur.
