İnsanın və ali məməlilərin ürəyi dörd kameradan ibarətdir: iki qulaqcıq və iki mədəcik. Mədəciklərin yerləşdiyi yerə görə qulaqcıqlar kimi sağ və sola bölünür.
Sol mədəcik sistemli dövranın başlanğıcıdır.
Anatomiya
Sol mədəciyin və sol atriumun mesajı sol atrioventrikulyar deşik vasitəsilə həyata keçirilir, sağ mədəcikdən sinister mədəcik interventrikulyar septum tərəfindən tamamilə təcrid olunur. Aorta ürəyin bu otağından çıxır, onun vasitəsilə oksigenlə zənginləşdirilmiş qan daha kiçik arteriyalar vasitəsilə daxili orqanlara daxil olur.
Sol mədəcik tərs konusa bənzəyir və bütün kameralardan yeganə biri ürəyin yuxarı hissəsinin əmələ gəlməsində iştirak edir. Sağ mədəciyin ölçüsündən daha böyük olduğuna görə ürəyin solda yerləşdiyinə inanılır, baxmayaraq ki, əslində o, döş qəfəsinin demək olar ki, mərkəzini tutur.
Sol mədəciyin divarlarının qalınlığı on-on beş millimetrdir ki, bu da sağ mədəciyin divarından bir neçə dəfə böyükdür. Bu, daha yüksək yüklər səbəbindən sol tərəfdə daha çox inkişaf etmiş bir miyokard ilə bağlıdır. Yəni yerinə yetirilən işin həcmi nə qədər yüksəkdirsə, bir o qədər qalın olurürək divarı. Sol mədəcik sistem dövranında iştirak edən qanı itələyir, sağ mədəcik isə ağciyər dövranı üçün qan həcmini təmin edir. Məhz buna görə də normal şəraitdə sonuncu daha az inkişaf edir və qalınlığı müvafiq olaraq daha az olur.
Sol tərəfdəki atrioventrikulyar əlaqə (deşik) arxa və ön vərəqlərdən ibarət mitral qapaq ilə bağlanır. Bu halda, ön mədəciklərarası septumun yaxınlığında, arxası isə onun xaricində yerləşir.
Akordlar hər iki klapandan ayrılır - klapanları papilyar əzələlərə bağlayan tendon sapları. Bu əzələlər sayəsində qapaq öz funksiyalarını yerinə yetirir, yəni sistol zamanı qan atriuma geri qayıtmır.
Papilyar əzələlər mədəciyin daxili müstəvisində yerləşən xüsusi miokard çıxıntılarına (ətli trabekulalar) bağlanır. Belə trabekulalar xüsusilə mədəciklərarası septum və ürəyin zirvəsi nahiyəsində inkişaf edir, lakin onların soldakı mədəcikdəki sayı sağdakından azdır.
Sol mədəciyin akkordlarının uzunluğu və sayı fərdi.
Yaşla, onların uzunluğu papilyar əzələlərin uzunluğu ilə tərs əlaqəli olaraq tədricən artır. Çox vaxt bir əzələdən gələn akkordlar bir yarpağa bağlanır. Bundan əlavə, papilyar əzələləri trabekula ilə birləşdirən akkordlar tapılır.
Aortanın çıxışında yarımaylı qapaq yerləşir, bunun sayəsində qan ondan geri qayıtmır.ürəkdəki aorta.
Sol mədəciyin miokardına sinir impulsu Hiss dəstəsi (onun sol ayağı) vasitəsilə gəlir. Qeyd etmək lazımdır ki, impuls yalnız sol mədəciyə iki budaq vasitəsilə göndərilir - ön və arxa.
Sol mədəciyin xüsusiyyətləri və funksiyaları
Ürəyin digər hissələrinə nisbətən sol mədəcik aşağı, arxa və sola doğru yerləşir. Onun xarici kənarı bir qədər yuvarlaqlaşdırılmışdır və ağciyər səthi adlanır. Həyat boyu bu kameranın həcmi 5,5 sm3 (yeni doğulmuşlar üçün) 210 sm3-ə (on səkkizdən iyirmiyə qədər) artır. beş il).
Sağla müqayisədə sol mədəciyin daha aydın oval-uzunsov forması var, ondan çox daha əzələli və bir qədər uzundur.
Sol mədəciyin strukturunda bir neçə şöbə var:
- Anterior (arterial konus) arterial dəlik vasitəsilə aorta ilə əlaqə qurur.
- Sağ qulaqcıqla əlaqə saxlayan arxa (mədəcik boşluğu).
Yuxarıda qeyd edildiyi kimi, daha çox inkişaf etmiş miokard sayəsində sol mədəciyin divarının qalınlığı on bir-on dörd millimetrdir.
Sol mədəciyin funksiyası oksigenlə zənginləşdirilmiş qanı aortaya atmaqdır (müvafiq olaraq sistemli dövriyyəyə), sonra isə daha kiçik arteriya və kapilyarlar şəbəkəsi vasitəsilə bütün orqanizmin orqan və toxumaları qidalanır..
Fiziologiya
Normal şəraitdə sol və sağ mədəciklər sinxron fəaliyyət göstərir. Onların işi iki mərhələdə baş verir: sistol və diastol (müvafiq olaraq daralma və rahatlama). Sistol, öz növbəsində, iki dövrə bölünür:
- Gərginlik: asinxron və izometrik daralma daxildir;
- Sürgün: Sürətli və yavaş sürgün daxildir.
Asinxron gərginlik həyəcanın qeyri-bərabər paylanması səbəbindən miokard əzələ liflərinin qeyri-bərabər daralması ilə xarakterizə olunur. Bu zaman atrioventrikulyar qapaq bağlanır. Həyəcan bütün miokard liflərini əhatə etdikdən və mədəciklərdə təzyiq artdıqdan sonra qapaq bağlanır və boşluq bağlanır.
Mədəciyin divarlarına təsir edən qan təzyiqi səksən mm Hg-ə qədər yüksəldikdən sonra. Art., və aorta təzyiqi ilə fərq 2 mm Hg-dir. Art., semilunar qapaq açılır və qan aortaya axır. Aortadan tərs qan axını baş verdikdə, yarımaysal qapaqlar bağlanır.
Bundan sonra mədəcik miokardı rahatlaşır və qan qulaqcıqdan mitral qapaq vasitəsilə mədəcikə daxil olur. Proses təkrarlanır.
Sol mədəciyin disfunksiyası
Ürəyin müəyyən kamerasının sistolik və diastolik disfunksiyasını ayırd edin.
Sistolik disfunksiya mədəciyin qanı boşluqdan aortaya itələmək qabiliyyətini azaldır ki, bu da ürək çatışmazlığının ən ümumi səbəbidir.
Bu disfunksiya adətən kontraktilliyin azalması ilə nəticələnir, nəticədə vuruşun həcmi azalır.
Sol mədəciyin diastolik disfunksiyası onun boşluğunu qanla doldurmaq qabiliyyətinin azalmasıdır (məs.diastolik doldurulmanın təmin edilməsi). Bu vəziyyət nəfəs darlığı, öskürək və paroksismal gecə nəfəs darlığı ilə müşayiət olunan ikincili hipertoniyaya (həm venoz, həm də arterial) səbəb ola bilər.
Ürək qüsurları
Qazanılmış və anadangəlmə var. Sonuncular embrional dövrdə inkişaf pozğunluqlarının nəticəsidir. Anadangəlmə qüsurlar kateqoriyasına qüsurlu klapanlar, sol mədəciyin əlavələri və ya uyğun olmayan akkord uzunluğu, mədəciklər arasında açıq septum, böyük damarların köçürülməsi (anormal yerləşmə) daxildir.
Uşaqda mədəcik və ya qulaqcıq çəpər qüsuru varsa, venoz və arterial qan qarışır. Bənzər qüsurları olan uşaqlarda damarların transpozisiyası ilə birləşdirildikdə dərinin mavi rəngi olur ki, bu da ilkin simptomdur.
Əgər transpozisiya təcrid olunmuş qüsur kimi mövcuddursa, hipoksiya ani ölümə səbəb olur. Bəzi hallarda (doğumdan əvvəl qüsur aşkar edilərsə) əməliyyat mümkündür.
Sol mədəciyin digər qüsurları (məsələn, aorta qapağı və ya mitral qapaq qüsurları) üçün də cərrahi müalicə lazımdır.
Sol mədəciyin hipertrofiyası
Mədəciyin divarının qalınlaşması ilə xarakterizə olunur.
Bu vəziyyətin səbəbləri ola bilər:
- Daimi uzun məşq (peşəkar idman).
- Hərəkətsizlik.
- Tütün çəkmək.
- Alkoqolizm.
- Farby xəstəliyi.
- Əzələ distrofiyası.
- Stress.
- Periferik damarların patologiyaları.
- Piylənmə.
- Ateroskleroz.
- Şəkərli diabet.
- İşemiya.
- Hipertoniya.
Başlanğıcda xəstəlik simptomsuz keçir və proses irəlilədikcə kardialji, huşunu itirmə, başgicəllənmə, yorğunluq əmələ gəlir. Sonra nəfəs darlığı (istirahət zamanı daxil olmaqla) ilə xarakterizə olunan ürək çatışmazlığına qoşulur.
Sol mədəciyin çatışmazlığı
Tez-tez fonda görünür:
- Aorta qüsurları.
- Qlomerulonefrit.
- Hipertoniya.
- Miokard infarktı.
- Sifilitik aortit.
- Kardioskleroz aterosklerotik.
Bu patoloji artan sianoz, təngnəfəslik, zəiflik, ürəkdə ağrılar, digər orqanların fəaliyyətinin pozulması və s. ilə xarakterizə olunur.
Sol mədəciyin patologiyalarının diaqnostikası
- Ultrasəs (anadangəlmə qüsurların tərifi);
- EKQ;
- MRT;
- CT;
- döş qəfəsinin rentgenoqrafiyası;
- FCG;
- echoCG.
Ürəyin sol mədəciyini necə müalicə etmək olar
Yuxarıda qeyd edildiyi kimi, ürək qüsurları ən çox cərrahi müalicə tələb edir.
Ürəyin sol mədəciyinin hipertrofiyası beta-blokerlərin və Verapamilin kombinasiyası ilə müalicə edilə bilər. Bu üsul patologiyanın klinik təzahürlərini az altmağa imkan verir. İstisnadərmanlar, pəhriz və pis vərdişlər, arıqlamaq və duzu az altmaq tövsiyə olunur.
Pəhriz fermentləşdirilmiş süd və süd məhsulları, meyvələr, dəniz məhsulları və tərəvəzlərlə zənginləşdirilməlidir. Bundan əlavə, yağların, şirniyyatların və nişastalı qidaların miqdarını az altmaq məcburidir. Orta məşq tövsiyə olunur.
Konservativ terapiya ilə yanaşı, hipertrofiyaya uğramış miokardın bir hissəsinin çıxarılması üçün cərrahi müalicə də istifadə olunur. Bu patologiyanın bir neçə il ərzində inkişaf etdiyini xatırlamaq lazımdır.
Əgər sol mədəciyin çatışmazlığından danışırıqsa, onda bu vəziyyətdə xüsusi "ürək" dərmanları istifadə olunur: "Korglikon", "Korazol", "Strophanthin", "Camphor", "Cordiamin", həmçinin oksigen inhalyasiya və yataq istirahəti.
