İnfektiv endokardit ürək qapaqlarının və endokardın zədələnməsidir. Bakteriyalar səbəb olur. Bir qayda olaraq, bunlar streptokoklardır. Lakin bəzən göbələklər səbəb olur.
Etiologiya və patogenez
Əksər hallarda patogenlər qan dövranı ilə birlikdə ürək otaqlarına daxil olur. Bununla belə, yoluxucu endokarditin infeksiyanın açıq ürək əməliyyatı zamanı daxil olması səbəbindən yarandığı hallar var. Mikroblar klapanların üzərinə yerləşərək endokardı yoluxdurur. Anatomik qüsurları və ya zədələnməsi olan toxumalar infeksiyaya ən həssasdır. Bununla belə, normal ürək klapanları da müəyyən növ mikroorqanizmlərdən, xüsusən də toxunulmazlığın ümumi azalması fonunda təsirlənir. Belə olur ki, bakteriya koloniyaları və qan laxtalarının yığılması məhv edilir və qan axını ilə digər orqanlara daxil olur. Onlara yoluxa bilər və ya damarlarda tıxanmaya səbəb ola bilər. Bu səbəbdən xəstə patogenlərin toplanması sahəsində iltihablı prosesə başlaya, infarkt və ya insult keçirə bilər.
Yoluxucu endokardit: təsnifat
Buxəstəlik kəskin və yarımkəskindir. Kəskin infeksion endokardit birdən (bir neçə günə qədər) başlayan və həyat üçün təhlükə yaradan xəstəlikdir. İnsan bədəninin temperaturu 40 ° C-ə qədər yüksəlir, ürəyin daralma tezliyi çox artır, yorğunluq sürətlə artır, qapaqların geniş zədələnməsi müşahidə olunur. Ondan emboli (endokardial bitkilər) çıxır, qan axını ilə bütün bədənə aparılır, digər orqanlara daxil olur, bu da onların iltihabına və vacib damarların tıxanmasına səbəb ola bilər. Bir neçə gün ərzində ağır ürək çatışmazlığı, şok, daxili orqanların çatışmazlığı ilə septik sindrom inkişaf edə bilər. İltihab nəticəsində zəifləmiş damarlar yırtıla bilər. Xəstəliyin bu forması ilə ölümcül nəticə mümkündür.
Subakut infeksion endokardit tədricən inkişaf edən xəstəlikdir. Onun görünməz kursu bir neçə həftədən bir neçə aya qədər davam edə bilər. Xüsusi müayinə olmadan, yalnız ciddi bir qapaq xəstəliyi və ya emboliya endokarditin diaqnozuna imkan verir. Kurs ifadə edilmədikdə, simptomlar aşağıdakı kimi ola bilər: temperaturun bir qədər artması (adətən 38 ° C-dən çox deyil), daim artan tərləmə, kilo itkisi, anemiya, yüksək yorğunluq.
Aşkar infeksiya, iltihab mənbəyi olmadan uzun müddət hərarəti olan şəxsin infeksion endokarditlə xəstə olmasından şübhələnmək olar; mövcud ürək mırıltıları görünür və ya dəyişir; dalaq böyüyür. Çox vaxt bir insanın dərisində kiçik olurçillərə bənzəyən ləkələr. Dırnaqların altında və gözlərin ağlarında görünə bilərlər. Bunlar, ayrılmış emboliyanın kiçik damarlara daxil olması ilə təhrik edilən kiçik qanaxmalardır. Daha böyük qan laxtaları qollarda və ya ayaqlarda böyük arteriyaları bağlaya, qarın ağrısına, insult və ya infarkt keçirə bilər. Xəstəliklərin müalicəsi yolları - antibiotik terapiyası, cərrahiyyə (zəruri hallarda bakterial bitkiləri çıxarın və ya klapanları dəyişdirin).
İkincili endokardit
Xəstəlik əvvəlki xəstəlikdən sonra və ya ilk dəfə mövcud olan xəstəliklərin (ürəyin qüsurları və anomaliyaları, ateroskleroz, revmatizm və s.) fonunda yenidən inkişaf edə bilər. Bu patoloji "ikincili infeksion endokardit" adlanır.
