Tibbdə mikro vuruş deyə bir şey yoxdur. Yalnız beyin dövranının kəskin pozulması olan "insult" termini var. Bir adamda bir neçə dəqiqə ərzində nevroloji simptomlar var. Lakin praktikada həm həkimlər, həm də xəstələr tez-tez “ministroke” sözünü işlədirlər. Bu xəstəliyi necə təyin etmək olar? Normal insultdan nə ilə fərqlənir? Patologiyanın əlamətləri və əlamətləri hansılardır? Gəlin bu məqalədə bu haqda danışaq.
Terminologiya
Mikro vuruş kiçik damarın kəskin daralması nəticəsində baş verən beyin toxumasının nekrozudur. Tez-tez beynin qidalanması pisləşdikdə keçici işemik hücum (TİA) ilə qarışdırılır və bu, bədənin mərkəzi sinir sisteminin pozğunluqlarının müvəqqəti simptomlarının görünüşünə səbəb olur. Hücumun həmişə geri çevrildiyini və beyin toxumasını nekroza gətirmədiyini söyləmək lazımdır. Mikro vuruş nekrotik dəyişikliklərin minimal olması ilə xarakterizə olunur, prosesin tam geri dönməzliyi yoxdur. Bundan sonra xəstənin sağalma şansı var vəofset.
Mikro vuruşu necə müəyyən etmək olar? Əslində, bu normal bir vuruşla eynidır, yalnız birincisi mərkəzi sinir sisteminin kiçik damarlarına təsir göstərir. Buna görə də, sapma o qədər də nəzərə çarpmır və bərpa müddəti əhəmiyyətli dərəcədə azalır. Mikro vuruş olduqca məkrlidir, çünki insan nə baş verdiyini bilmir. Xəstəlik ilk xəbərdarlıq, oyanış siqnalı olsa da, gələcəkdə real insult riski artır. Baş vermiş beyin qanamasını yalnız ölümdən sonrakı müayinədən sonra müəyyən etmək mümkündür.
Əsas fərqlər
Statistikaya görə, hər il təxminən dörd yüz min insult hadisəsi baş verir, halların otuz beş faizi ölümlə nəticələnir. Mikro vuruş, qan laxtalanması və ya kiçik bir damarın kəskin daralması (işemik) nəticəsində beyin toxumasının nekrozudur. Beyin toxumasına qan tədarükünün pozulması səbəbindən nöqtə zədələnməsi inkişaf edir. Patoloji proses strukturun çox kiçik sahələrinə təsir etdiyi üçün "klassik" vuruşa xas olan pozuntular yoxdur.
Mikro vuruşla vuruş arasında fərq nədir? Əsas fərq qısa müddətdədir, keçici işemik hücum bir neçə saat, bəzən isə dəqiqələr ərzində özünü göstərir. Nəticədə beynin imkanları daha çox bərpa olunur. Bir vuruşla, bir qayda olaraq, bütün proseslər geri dönməzdir. Təcrübədə, əksər hallarda, mikrostroke vaxtında diaqnoz qoyulmur. Qurban həmişə ona nə baş verdiyini başa düşmür. Əgər axəstə ilk üç saatda tibbi yardım axtarır, sağalma şansı kifayət qədər yüksəkdir. Aşağıda bir insanda mikro vuruşu necə təyin etmək barədə danışacağıq.
Patologiyaya səbəb nədir?
Əksər insanlar insult və mikro vuruşun qocalara və ya qırx beş yaşdan yuxarı insanlara təsir etdiyinə inanırlar. Ancaq otuzdan sonra xəstəliyin inkişaf riski çox artır. Risk qrupuna daim xroniki stress, həddən artıq iş və həddindən artıq fiziki gərginlik vəziyyətində olan hava şəraitindən asılı olan insanlar daxildir.
Bundan əlavə, bir sıra patologiyaların olduğunu qeyd etmək lazımdır, onların inkişafı keçici işemik hücumun inkişaf riskini artırır:
- hipertoniya, yüksək qan təzyiqi;
- beyin damarlarının aterosklerozu;
- miokard infarktı;
- atrial fibrilasiya, taxiaritmiya və bradiaritmiya.
Mikro vuruşun olub-olmadığını necə müəyyən etmək olar?
Bəzi bir əlamət bədənin ümumi pozğunluğuna aid edilə bilər, lakin bir neçə əlamət varsa, bu, keçici işemik hücumun əmin əlamətidir. Əsas olanları nəzərdən keçirin:
- Yuxarı və aşağı ətrafların uyuşması, hissiyyatın tam itməsi, üz əzələlərinə nəzarətin olmaması.
- Qol və ayaqların zəifliyi bir tərəfdən daha çox özünü göstərir.
- Koordinasiyada sapma, hərəkət zamanı çətinliklər, sərxoş yeriş sindromu.
- Görmə pozğunluğu, bifurkasiya təsiri, səpilmə, eyni şeyi görməyinizə imkan vermiriki gözlə yaxşıdır.
- Əksər hallarda insan qısa müddət ərzində huşunu itirir, bu zaman gözlərin qarşısında qara və ya ağ ləkələr titrəyir.
- Nitqdə problemlər yaranır, nitq pozulur, burulur, ara-sıra olur, dodaqlanır, dil şişir və insan özünü idarədən çıxmış kimi hiss edir.
- Boğazda udmaq mümkün olmayan daimi koma hissi, tıxac refleksinin görünüşü, ürəkbulanma tutmaları.
- Üşümə və dəridə sızanaqların görünüşü, bədənin qoruyucu reaksiyası kimi yüksək qan təzyiqi, izaholunmaz yorğunluq, susuzluq.
Bəzi simptomlar təsirlənmiş ərazidən asılı olaraq daha aydın görünür. Əgər pozğunluqlar sol yarımkürədə lokallaşdırılarsa, əlamətlər bədənin sağ tərəfində və əksinə müşahidə olunur. Bir insanda mikro vuruşu necə təyin etmək olar? Diqqətli olmaq və sağlamlığınızı diqqətlə izləmək lazımdır. Qeyd etmək lazımdır ki, simptomlar təbiətdə birdəfəlikdir və qan təzyiqində atlamalardan sonra tələffüz olunur. Yuxarıda göstərilən əlamətlər eyni vaxtda aşkar edilmir, lakin ən azı iki və ya üç üst-üstə düşürsə, həkimə müraciət etməlisiniz. Vaxtında tibbi yardım göstərildikdə, proqnoz olduqca əlverişlidir.
Cinsiyyət fərqləri, kişilərdə insult
Yuxarıda göstərilən simptomlar hər iki cinsdə baş verə bilər. Ancaq kişilərin daha tez-tez və daha güclü ifadə edildiyinə dair bəzi əlamətlər var. Beləliklə, məsələn, şüur tez-tez qarışıqdır, nəzarətsiz yorğunluq, yuxululuq və zəiflik hissi görünür. Güclü cins daha həssasdıraşağıdakı dəyişikliklər: qeyri-sabit yeriş, eşitmə itkisi, nitqin pozulması, gözlənilməz baş ağrıları.
Bəzi simptomlar hər iki cinsdə eyni tezlikdə baş verir. Qeyd etmək lazımdır ki, onlar patologiyanın xarici təzahürlərinin tam olmamasına malikdirlər.
Qadınlarda və kişilərdə mikroinsultun ilk əlamətləri və simptomları
Qradasiyanın orqanizmin funksional xüsusiyyətlərinə görə baş verdiyini söyləmək lazımdır. Qadınlar mikrostroke və onun adi təzahür formasına (insult) daha çox meyllidirlər. Bu, zərif cinsin fizioloji xüsusiyyətləri ilə bağlıdır. Damar xəstəlikləri və qan laxtalanması riski yüksəkdir.
Qadınlarda keçici işemik hücum daha gizlidir. Çox vaxt patologiyanın simptomları hormonal anormalliklərin təzahürləri ilə qarışdırılır. Zəif cinsin nümayəndələri problemlərə daha çox emosional reaksiya verirlər, bunun nəticəsində stresli vəziyyət yaranır. Bu, risk altında olma şansını artırır.
Qadınlarda və kişilərdə mikroinsultun ilk əlamətlərini və əlamətlərini nəzərdən keçirin:
- üz əzələlərində uyuşma və hissiyyat itkisi;
- Yuxarı və aşağı ətraflarda xoşagəlməz karıncalanma hissi;
- sürətli nəfəs, üzün qızarması, konvulsiv nəzarətsiz əzələ daralması;
- Normal temperaturda qaz dərisi effekti;
- nitqdə sapmalar, cümlələri düzgün qurmaqda çətinlik, danışıq sözlərin anlaşılmazlığı;
- kəskin baş ağrısıgözlənilmədən və heç bir şəkildə təsdiqlənməmiş, gözlərdə qaralma hissi, gözlənilməz hıçqırıqlar;
- psixoloji tipli pozğunluqlar, idarəolunmaz emosiyaların partlaması, depressiya, əsəb pozğunluqları;
- aşağı və yuxarı ətraflarda kəskin ağrı, huşunu itirmə və ya kosmosda oriyentasiya, sizi boğmağa səbəb olan öskürək tutmaları;
- sinə ağrısı, sürətli ürək döyüntüsü.
Maraqlı fakt: siqaret çəkən qadınlar siqaret çəkən kişilərə nisbətən dəfələrlə daha çox mikroinsult keçirlər.
Damarların işində pozuntular üçün ilkin şərtlər
Mikro insult şübhəsini nədənsə ayırmaq mümkün deyil. Patologiyanın görünüşünün mümkünlüyünü göstərən bütün amillər ürək və qan damarlarının digər xəstəliklərini göstərə bilər.
Əslində bunlar patologiyaya səbəb olan standart səbəblərdir. Və hələ də mikro vuruşun olub olmadığını necə müəyyən etmək olar? Anamnez toplayan zaman müəyyən edilə bilən ən ümumi səbəbləri vurğulamağa çalışacağıq:
- səhv pəhriz, bu da daimi həddindən artıq yeməyə, balanssız qida qəbuluna səbəb olur, tərkibində həddindən artıq miqdarda heyvani yağlar olur və onlar orqanizmə mənfi təsir edir;
- artıq çəki, oturaq, dinamikanın olmaması;
- daimi həddən artıq iş hissi, sinir böhranlarına səbəb olan stressə qeyri-adekvat reaksiya, həddindən artıq məşq;
- ekoloji vəziyyət çox arzuolunan buraxır, kardioloji əməliyyatlar;
- dramatik iqlim dəyişikliyi və soyuqhava.
Risk qrupu
Yuxarıda mikro vuruşun özünü necə göstərməsindən danışdıq. İndi digər insanlara nisbətən insult riski daha çox olan fərdlərin və xəstələrin kateqoriyalarını nəzərdən keçirməyin vaxtı gəldi. Bu siyahıya avtomatik olaraq qeyri-sağlam həyat tərzi keçirən şəxslər daxildir. Məşhur inancın əksinə olaraq, yaş müəyyənedici meyar deyil. Sessiya və imtahanlar zamanı sinir sisteminin mərkəzi hissəsi yenidən işə salındıqda tələbələrdə də patoloji özünü göstərə bilər. Əlbəttə ki, yaşlılarda mikro vuruş daha çox rast gəlinir, lakin bu, əsas amil deyil. Qadınlarda keçici işemik hücumun inkişaf ehtimalı altmış yaşdan sonra, güclü cinsdə isə qırxdan sonra artır.
Aşağıdakı kateqoriyalar risk qrupuna düşür:
- Hipertoniyadan, yəni yüksək təzyiq problemindən əziyyət çəkən insanlar.
- İrsi meyllilik. Əgər ailədə mikroinsult və ya miokard infarktı baş veribsə, avtomatik olaraq cəmiyyətin bütün hüceyrə üzvləri bu qrupa düşür.
- Hamilə qadınlar risk altındadır və kontraseptivlərdən istifadə edən qadınlara da diqqət yetirilməlidir.
- Qan xəstəliklərindən, şəkərli diabetdən əziyyət çəkən xəstələr. Sonuncu beyin damarlarının tıxanmasına səbəb ola bilər.
- Piylənmədən əziyyət çəkən insanların hipertoniya səbəbiylə "əlinə düşmək" şansı yüksəkdir. Sui-istifadə kimi pis vərdişlərsiqaret, alkoqol və narkotiklər patologiyanın inkişafına kömək edir.
- Damarlarla bağlı problemlər, hava şəraitindən asılı olan, iqlim dəyişikliyinə dözməyən və baş ağrılarından şikayətlənən insanlarda olur.
Nəyə diqqət etməliyəm?
Bəzi hallarda kənardan gələn insanların patologiyanı görməsi qurbanın özündən daha asandır. Mikro vuruşu necə müəyyən etmək olar?
İlk olaraq, qarşı tərəfin diqqətliliyinə əməl etməlisiniz. Məsələn, əlindəki əşyanı möhkəm tutdu və yerə atdı. O, dərhal özünü istiqamətləndirə və onu götürə bilməz. İkincisi, xəstə özünü sərxoş kimi aparır. Tez-tez hıçqırıqlar olur. Üçüncüsü, mikro vuruşdan sonra nitq çox əziyyət çəkir. Canlı söhbət etdiyiniz adam birdən-birə dayanır, nitqi tutarsız, mənasız olur. Adekvat cavab əldə etmək üçün bir neçə dəfə təkrarlamalı və soruşmalısınız. Əksər hallarda xəstə zənglərə cavab vermir, itirilir.
İlk Yardım
Mikro vuruşdan sonra nə etməli? Təcili yardım gələnə qədər zərərçəkənə ilk tibbi yardım göstərilməlidir. Artıq qeyd edildiyi kimi, əlamətlər və simptomlar xəstənin cinsindən və diqqətin lokalizasiyasından asılı olaraq dəyişə bilər. Xarici müayinə heç bir meyvə verməyəcək, hər halda təcili yardım çağırmaq lazımdır. İlk yardımın əsas məqsədi mərkəzi sinir sisteminin zədələnməsini dayandırmaq və ciddi nəticələri minimuma endirməkdir.
Gəlin addım-addım təlimatlara nəzər salaq:
- Qurbanamütləq sülh yaratmalısınız. Xəstə başı otuz dərəcəyə qədər olan hündür yastıqlara yerləşdirilməlidir.
- Narahat və dar p altarınız varsa, onu çıxarmaq lazımdır, xəstənin yerləşdiyi otaq vaxtaşırı havalandırılmalıdır.
- Əgər insan qusarsa, başını yana çevirin ki, kütlələr orqanizmin tənəffüs sisteminə daxil olmasın.
- Mümkünsə ayaqlar üçün isti vanna etmək olar, başın arxasına buz çəkmək daha yaxşıdır. Əsas məqsədlərdən biri insanı sakitləşdirməkdir, valerian və ya yemişan kimi hər hansı bir sakitləşdirici kömək edəcək.
- Sadəcə sülhü təmin etmək kifayət deyil, siz daim qurbanın qəfil hərəkətlər etməməsini, ayağa qalxmağa çalışmamasını təmin etməlisiniz.
- Bu vəziyyətdə yüngül baş masajı zərər verməyəcək: məbədlərdən başın arxasına, başın tacından çiyinə qədər dairəvi vuruşlar etmək, sonra hamar bir şəkildə dizlərə doğru hərəkət etmək tövsiyə olunur..
Bir müddət sonra xəstə özünü yaxşı hiss etsə belə, heç bir halda təcili yardım çağırışı ləğv edilməməlidir. Beynin işində anormallıqları evdə aşkar etmək mümkün deyil. Zərərçəkmiş xəstəxanaya yerləşdiriləcək, orada hərtərəfli müayinə keçirəcək və diaqnoz qoyacaqlar.
Müalicə
Qadınlarda mikro vuruşun diaqnozu demək olar ki, xüsusi bir şey deyil. Mikro vuruş tez-tez bir insan tərəfindən diqqətdən kənarda qalır. Buna görə də, bir qayda olaraq, keçmişdə onun mövcudluğu faktını yalnız beynin MRT-dən keçməsi zamanı aşkar etmək mümkündür. Şəkildə beynin bütün strukturlarını təfərrüatlı şəkildə araşdıra və ən kiçiklərini - loblara qədər görə bilərsiniz.millimetr - lezyonlar. MRT-nin köməyi ilə siz patoloji ocaqların reqressiya və ya “rezorbsiya” dinamikasını da izləyə bilərsiniz.
Mikro vuruşda hüceyrələr əvvəlcə ölür. Amma hücumun xüsusiyyətlərinə görə itirilmiş beyin funksiyaları zamanla bərpa olunur. Tam sağalmaq üçün ilk üç saat ərzində tibbi yardım göstərmək lazımdır. Optimal, ən təsirli terapiya təyin etmək üçün həkim hərtərəfli diaqnoz aparmalı və xəstənin xəstəlik tarixini öyrənməlidir.
Müalicəyə yanaşma mütəxəssisdən mütəxəssisə dəyişir. Kompleks terapiya özünü yaxşı sübut etdi, o cümlədən aşağıdakı komponentlər:
- Trombolitiklər. Lakin trombolitik terapiyanın təsiri trombozun başlanğıcından yalnız 72 saat ərzində əldə edilə bilər.
- Antikoaqulyantlar - heparin və onun aşağı molekulyar çəkili analoqları.
- Disaggregants - qan hüceyrələrinin "yıxılmasının" qarşısını alan vasitələr: Aspirin, Klopidoqrel və s.
- Sidikqovucular, xüsusilə Mannitol.
- Antihipertenziv dərmanlar - "təcili" dərmanlar kimi istifadə olunur, həmçinin sağalma dövründə daimi, xüsusi seçilmiş terapiya.
- Neyroprotektorlar - beyin hüceyrələrini bərpa mərhələsində dəstəkləmək üçün geniş qrup dərmanlar və vitaminlər - antioksidant kompleks, B vitaminləri, maqnezium, nootropiklər və s.
Mikro vuruş üçün dərmanlar hər bir halda fərdi olaraq təyin edilir. Hər hansı bir terapiyanın əsas məqsədi qarşısını almaqdıryeni tutma. Axı, mikro vuruşdan sonra tam hüquqlu bir vuruş ehtimalı avtomatik olaraq artır. Bəzən bu patoloji yenidoğulmuşlarda və gənc uşaqlarda olur. Bu vəziyyətdə müalicəyə xüsusi diqqət yetirilməlidir. Əksər dərmanlar olduqca aqressivdir və uşaqlar üçün nəzərdə tutulmayıb.
Əsas müalicədən sonra baxım terapiyası lazımdır. Reabilitasiya prosesində masaj, terapevtik məşqlərdən istifadə etmək, danışma terapevti ilə dərs almaq tövsiyə olunur. Balanslaşdırılmış bir pəhriz, eləcə də sağlam həyat tərzinin qorunması prinsipi də mikro vuruşdan sonra sağalmağa kömək edir. Xarici ekspertlər əminliklə deyirlər ki, şam qozaları reabilitasiya zamanı effektiv üsuldur.
Nəticələr
Beyin toxuması nekrozunun təzahürü tez-tez depressiya, sinir böhranları, yorğunluq, işdə həddindən artıq gərginlik və s. ilə əlaqələndirilir. İşarələr açıqlanmasa belə, nəticələr ən ciddi ola bilər: izaholunmaz əsəbilik və aqressiya, yaddaş. dəyərsizləşmə, diqqəti yayındırma və s. Emosional sapmalar zərif cinsin nümayəndələri üçün daha çox xarakterikdir. Kişilərdə beyin qan təchizatında sapmalar daxili orqanların işində pozğunluqlar və cinsi disfunksiya ilə özünü göstərir. Bəzi hallarda əzaların uyuşması baş verir.
Mikro vuruşun nəticələri çox ciddi ola bilər. Statistikaya görə, ilk üç gündə ağırlaşmalar görünür. Əksər insanların işemik və ya hemorragik insult inkişaf etdirmə ehtimalı əhəmiyyətli dərəcədə yüksəkdir. Yarıdan çoxgələcəkdə təsirlənənlər daimi olaraq keçici işemik hücum yaşayır.
Ayaqlarda məruz qalan mikro vuruşun nəticələrinə gəlincə, onlar özünü göstərmir. Yeganə odur ki, belə bir simptom diaqnozu çox çətinləşdirir və tez-tez hər cür ağırlaşmalara səbəb olur. Hücuma səbəb olan səbəblərin aradan qaldırılması tam sağalmanı sürətləndirəcək.
Profilaktik tədbirlər
İlk vuruş bədənin əsas xəbərdarlığıdır. Bu, sağlamlığınızı diqqətlə izləməyiniz lazım olan bir siqnaldır. Başqa bir mikro vuruşun inkişaf ehtimalını minimuma endirmək üçün tövsiyələrə əməl etməlisiniz:
- Təzyiqinizi yoxlamaq lazımdır, bu, qarşısının alınması üçün ilkin şərtdir, çünki yüksək qan təzyiqi mikro vuruşun ən ümumi səbəbi hesab olunur.
- Pis vərdişlərdən imtina etmək lazımdır. İnsult keçirdikdən sonra spirtli içkilərin qəbulu kontrendikedir.
- Pəhrizinizi tənzimləyin. Əsas odur ki, piylənmənin qarşısını almaq, artıq çəkidən xilas olmaq lazımdır. Diyetoloq və nevroloq sizə riayət etməli olduğunuz pəhriz hazırlayacaq.
- İdmansız yerdə. Fiziki fəaliyyət hər hansı bir istiqamətdə müsbət qarşılanır. İdman təkcə bədəni və ruhu gücləndirmir, həm də beynin fəaliyyətini yaxşılaşdırır.
- Adekvat yuxu və stresli vəziyyətlərdən çıxış yolu tapmaq bacarığı profilaktik tədbirlərin vacib komponentləridir.
Bu materialda mikro vuruşun nə olduğu, onun nəticələri və nəticələri haqqında danışdıqmüalicə, eləcə də baş vermə səbəbləri və risk qrupları. Belə nəticəyə gələ bilərik ki, əlverişli proqnoza baxmayaraq, tibbi yardımla gecikməməlisiniz. Özünü müalicə yalnız ilk yardım kimi uyğun gəlir, başqa yol yoxdur. Bu, təkcə səmərəsiz deyil, həm də təhlükəlidir. Mikro vuruşun əlamətləri və qarşısının alınması haqqında bilmək lazımdır. Ola bilsin ki, gələcəkdə bu bilik kiminsə həyatını xilas edəcək.
