Sağlam insanın sidikdə həmişə az miqdarda kalsium oksalat kristalları olur. Onların sayının artması urolitiyazın, xroniki pielonefritin, xroniki böyrək çatışmazlığının inkişafının əlaməti ola bilər. Bu vəziyyətin qarşısını almağın yeganə yolu pəhrizə riayət etməkdir.
Oksalat nədir?
Bu, böyrəklər tərəfindən atılan kalsium və ya ammonium birləşmələri ilə təmsil olunan oksalat turşusu duzlarının adıdır. Onların təxminən beş faizi qidadan əmələ gəlir. Kalsium oksalat sidiklə böyrəklər vasitəsilə bədəndən xaric olur. Artan ifrazı ilə oksaluriya adlı bir vəziyyət yaranır.
Oksalatlar nəyə bənzəyir?
Oksalat daşları sərt, tünd qəhvəyi və ya qara rəngdədir. Onların sidik yollarının toxumalarını zədələyən və qanaxmaya səbəb olan tikanları var. Daşı rəngləndirən qan ona tünd rəng verir. Qanaxma olmadıqda, oksalatlar daha yüngül olur. Böyüyən oksalatın kalsium duzlarına başqa birləşmələr əlavə olunarsa, onda kəsikdə edə bilərsiniz.daşın quruluşunun laylı olduğunu görün.
Daşların ölçüləri bir neçə millimetrdən (belə daşlar qum və ya mikrolit adlanır) dörd və ya daha çox santimetrə qədər dəyişir. Əlverişli şərtlər kalsium oksalatın böyrəyin bütün lümenini tutan mərcan daşına çevrilməsinə kömək edir.
Oksaluriya nəyə səbəb olur?
Oksaluriyanın iki növü var. Birincili irsi xəstəlikdir və oksaloz adlanır. Onun meydana gəlməsinin səbəbi qlisin və qlikoksilik turşunun pozulmuş mübadiləsi hesab olunur. Xəstəlik urolitiyazın əlamətləri kimi özünü göstərir. Böyrəklər tərəfindən xaric edilə bilməyən, funksiyası pozulmuş zəhərli maddələrlə zəhərlənmə böyrək çatışmazlığının inkişafına və uremiyanın ağır vəziyyətinə səbəb olur.
İkinci dərəcəli oksaluriya qazanılmış xəstəlikdir. Bunun səbəbi oksalik turşunun və C vitamininin miqdarının artdığı qidaların pəhrizində həddindən artıq ola bilər. Pəhrizinizi ispanaq, cəfəri, turşəng, sitrus meyvələri, çuğundur, qarağat, itburnu, kakao, şokolad və s. ilə həddindən artıq doyurmamalısınız. Sidikdə artan miqdarda kalsium oksalat kristalları orqanizmin kalsiumu qəbul etməməsinə, qanda toplanmasına səbəb olur və bu, osteoporozun inkişafına səbəb ola bilər.
Bəzi patologiyalarda (pielonefrit, şəkərli diabet, xoralı kolit, bağırsaqlarda iltihabi proseslər, Kron xəstəliyi) oksalatların miqdarının artması müşahidə oluna bilər. Oksalat daşları B6 vitamini çatışmazlığı ilə də görünür, eləcə dəonların əmələ gəlməsinə mane olan maqnezium. Askorbin turşusu, etilen qlikol, kalsium əlavələri kimi müəyyən dərmanların qəbulu sidikdə oksalatın miqdarını artırır.
Simptomlar
Oksaluriyanın təzahürləri mikro və makrohematuriyadır. Birinci variantda qan sidikdə görünür, lakin bunu yalnız mikroskop vasitəsilə görmək olar. Kobud hematuriya ilə sidikdə dəyişikliklər çılpaq gözlə görünür, ət yamaclarına bənzəyir. Bunun səbəbi kalsium oksalat kristallarının sidik yollarının divarlarını zədələməsidir.
Xəstəlik uşaqlıqda başlaya bilər, qarında vaxtaşırı ağrılar, sidiyin gündəlik həcminin azalması, sidiyin doymuş rəngi kimi özünü göstərir. Həmişə xəstəliklə hər hansı bir əlamət yoxdur. Kalsium oksalat təsadüfən, sidik analizi, rentgen müayinəsi zamanı və ya bir tərəfdən bel nahiyəsində kəskin ağrı şəklində böyrək kolikasının simptomları meydana çıxdıqda aşkar edilir. Ağrı, daş ureter vasitəsilə hərəkət edərkən baş verir. Uzun müddətli xəstəlik böyrək toxumalarında duzların artmasına gətirib çıxarır və xroniki böyrək çatışmazlığı inkişaf edə bilər.
Sidik testi nə göstərir?
Yuxarıda qeyd etdiyimiz kimi xəstəlik təsadüfən aşkar edilir. Sidik ümumi analizini apararkən, tərkibində kalsium oksalat tapılır. Bundan əlavə, oksaluriya ilə analizdə eritrositlər və leykositlər aşkar edilə bilər.
Kalsium oksalat qadının sidiyi arasında olmalıdır228-626 µmol/gün, kişidə - 228-683 µmol/gün. Böyrəklərin rentgenoqrafiyası, uroqrafiya, böyrəklərin ultrasəsi ilə əlavə tədqiqat tələb oluna bilər.
Oksalatlar üçün sidiyi necə vermək olar?
Test etməzdən əvvəl çuğundur, yerkökü, həmçinin sidiyin rənginə təsir edən qidaları yeyə bilməzsiniz. İlkin şərt, toplanmadan əvvəl xarici cinsiyyət orqanlarının təmizliyidir. Kritik günlərdə qadınlar sınaqdan keçirilməməlidir.
İlk səhər sidiyə çıxması nəzərə alınmır, yalnız onun vaxtı qeyd olunur. Gün ərzində sidik bir qabda toplanır. Ertəsi gün səhər sidiyin son toplanması var. Bundan sonra gündə ifrazatın ümumi həcmi ölçülür, təxminən 200 mililitr ayrı qaba tökülür və laboratoriyaya təhvil verilir. Konteynerə etiket yapışdırılmalıdır və gündəlik sidik miqdarını göstərməlidir.
Necə müalicə etməli?
Sidikdə kalsium oksalat aşkar edilərsə, həkim pəhriz təyin edir. Pəhrizdən ət, balıq, göbələk bulyonları, isti ədviyyatlar, hisə verilmiş ətlər, duzlu yeməklər, konservasiyadan xaric etmək lazımdır. Bundan əlavə, turşəng, ispanaq, çuğundur, sitrus meyvələri, çiyələk, qoz-fındıq, lobya, şokolad kimi qidaların istifadəsini məhdudlaşdırmaq lazımdır. Siz həmçinin çay və kofedən sui-istifadə edə bilməzsiniz.
Müalicə prosesində orqanizmin əlavə alkalizasiyaya ehtiyacı var ki, bu da quru ərik və gavalıların pəhrizə daxil edilməsi ilə asanlaşdırılır. Bundan əlavə, maqnezium preparatları, B6 vitamini qəbul etmək lazımdır. Sidikdə oksalatların kristallaşmasının qarşısını almaq üçün bol su içmək lazımdır. Duzların həllini düyün, şüyüd, çiyələk yarpağı, qatırquyruğu və s. dəmləmələri və həlimləri asanlaşdırır. Xalq müalicə üsullarından bir neçə ay ərzində gündə üç dəfə bir xörək qaşığı kök suyu içmək faydalıdır. Rowan suyu bir ay ərzində daha az təsirli deyil (3 yemək qaşığı gündə üç dəfə yeməkdən yarım saat əvvəl). Balla qarışdırılmış cəfəri suyu (yeməkdən əvvəl gündə üç dəfə 2 xörək qaşığı) müalicəyə kömək edir.
Daimi məşq faydalıdır. Qaçış, yerimək, tullanmaq kiçik daşların, qumun çıxarılmasına kömək edir.
Sidik analizinin göstərdiyindən asılı olaraq kalium sitrat və ya natrium sitrat, iltihab əleyhinə və mikrob əleyhinə dərmanlarla tibbi müalicə tələb oluna bilər. Bir infeksiya əlavə edildikdə, antibiotiklər və sulfanilamidlər ("Ceftriaxone", "Biseptol", "Sulfadimetoksin" dərmanları) qəbul etmək lazımdır. Spazmı aradan qaldırmaq və oksalatın sidik yollarından keçməsini asanlaşdırmaq üçün antispazmodik dərmanlar (Baralgin, No-shpa, Platyfillin, Papaverin) qəbul etmək lazımdır. Böyrək kolikasının simptomları olan ağır hallar cərrahi yolla müalicə olunur.
Qarşısının alınması
Balanslı pəhriz sidikdə yüksək oksalat səviyyəsinin qarşısını almağa kömək edə bilər. Pəhriz maqnezium ehtiva edən qidalarla zənginləşdirilməlidir. Yulaf ezmesi, qarabaşaq yarması, darı sıyığı, quru meyvələr, kəpək çörəklərindən istifadə etmək faydalıdır. Oksalik turşunun çıxarılması üzümün istifadəsi ilə asanlaşdırılır,həm təzə, həm də həlim şəklində faydalı olan heyva, armud.
Müəyyən simptomlar aşkar edildikdə, vaxtında müalicə lazımdır, çünki belə bir vəziyyət urolitiyaz və digər patologiyalar şəklində ciddi nəticələrə səbəb ola bilər. Öz sağlamlığınızın qeydinə qalmaq sizi xoşagəlməz nəticələrdən xilas edəcək.
