Sağ tərəfdə qabırğanın altında diskomfort və ağrı görünəndə səbəbi vaxtında tanımaq vacibdir. Qaraciyər və safra yollarının xəstəlikləri insan vəziyyətinə və onun tam hüquqlu həyatına təhlükə yaradır. Müvafiq müalicə üsulları olmadıqda, orqanizmin öd sisteminə təsir edən xəstəliklər daha ağır formalara çevrilərək hətta mərkəzi sinir sistemini uğursuzluqdan çıxara bilər.
Öd yollarının xəstəlikləri özünü necə göstərir?
Aşağıda təsvir edilən patologiyaların ilk əlamətlərində dərhal bir mütəxəssislə əlaqə saxlamalısınız. Hərəkətə başlamaq üçün həkim xəstənin sağlamlığının obyektiv mənzərəsini görməlidir, yəni hərtərəfli müayinədən keçmək son dərəcə vacibdir. Öd yollarının necə təsirləndiyi barədə ətraflı məlumatı yalnız diaqnozun ilk mərhələlərindən sonra əldə edə bilərsiniz, o cümlədən:
- qastroenteroloq tərəfindən ilkin müayinə;
- qarın boşluğunun ultrasəs müayinəsi;
- qan, sidik və nəcisin laboratoriya nəticələri.
Bədənin safra sistemində patoloji prosesin inkişafına şübhə olduqda, həkim, kimibir qayda olaraq, xəstəni daha ətraflı araşdırmaya təyin edir:
- qastroskopiya;
- kontrast agentin istifadəsi ilə öd yollarının rentgenoqrafiyası;
- ödün biokimyəvi tərkibi.
Ümumiyyətlə öd yollarının xəstəlikləri kursun xarakterik xüsusiyyətlərinə görə fərqlənir.
Onların müalicəsi əsasən xəstəliyin şiddətindən, simptomlar və mütəxəssislərə müraciət zamanı mövcud olan ağırlaşmalardan asılıdır.
Öd kisəsində və öd yollarında inkişaf edə bilən patoloji proseslər ən çox olur:
- diskineziya;
- öd daşı xəstəliyi;
- xolingit;
- xolesistitin müxtəlif formaları.
Öd axar sistemində diskineziyanın səbəbləri
Hər yaşda xəstələrdə kifayət qədər tez-tez rast gəlinən ilk xəstəlik öd yollarının diskineziyasıdır. Xəstəliyin simptomları və müalicəsi bir-biri ilə əlaqəli anlayışlardır, çünki bu patoloji Oddi, Mirizzi və Lutkens sfinkterlərinin anormal işləməsi, həmçinin öd kisəsinin daralması nəticəsində biliyar sistemin birbaşa funksional pozğunluğudur.
Ən çox xəstəlik 20-40 yaş arası qadınlarda baş verir. Bu günə qədər heç bir mütəxəssis xəstəliyin inkişafının səbəblərinə birmənalı cavab verə bilməz. Xəstəliyi irəliləməyə sövq edən ən çox ehtimal olunan amillər hesab edilə bilər:
- Hormonal çatışmazlıq (öd kisəsinin kontraktil funksiyasına təsir edən maddələrin istehsalının pozulması vəöd yolları, əzələ mexanizmlərinin işləməməsinə səbəb olur).
- Qeyri-sağlam pəhriz və həyat tərzi.
- Orqanizmin qidaya tez-tez anafilaktik və allergik reaksiyaları.
- Öd yollarına birbaşa təsir edən mədə-bağırsaq traktının patologiyaları. Simptomlar, bu kimi xəstəliklərin müalicəsi əsas xəstəliyin müalicəsi zamanı müşayiət olunan problemlərdir.
- Hepatit B, C virusu ilə infeksiya (bu tip patogen mikroorqanizmlər sözügedən orqanların sinir-əzələ strukturuna mənfi təsir göstərir).
Bundan əlavə, öd yollarının digər xəstəlikləri (məsələn, xroniki xolesistit) diskineziyaya səbəb ola bilər. Qaraciyər, mədə altı vəzi xəstəlikləri, öd sisteminin inkişafındakı anomaliyalar da tez-tez həzm orqanlarının əksəriyyətinin uğursuzluğuna səbəb olur.
Diskineziyanı necə müalicə etmək olar?
Öd yollarının müalicəsinin özünəməxsus xüsusiyyətləri vardır. Diskineziyaya gəldikdə, ümumi terapiya iki bloka bölünə bilər.
Birincisi tez-tez qeyri-dərman tərkibli terapevtik tədbirləri əhatə edir, məsələn:
- Pəhrizdən sonra (yağlı, qızardılmış, hisə verilmiş, konservləşdirilmiş və digər zərərli məhsulların gündəlik rasiondan tamamilə çıxarılması; bitki lifi ilə zəngin qidalar, xoleretik məhsullar əsasında gündəlik menyunun tərtib edilməsi).
- Gün ərzində kifayət qədər maye qəbul edin.
- Aktiv həyat tərzi, müalicəvi nəfəs məşqləri.
- Stressli vəziyyətlərin, pozğunluqların, təcrübələrin qarşısının alınması.
Dərman müalicəsi öd yollarının diskineziyası kimi bir xəstəliyin müalicəsində məcburi bir komponentdir. Mütəxəssislərin xəstələrə qəbul etməyi tövsiyə etdiyi dərmanlar əsasən əzələ gərginliyini aradan qaldırmağa, sakitləşdirici və antispazmodik təsir göstərməyə yönəldilmişdir. Diskineziya üçün ən çox görülənlər Papaverin, No-shpa, Novocainedir. Müalicə kompleksi digər şeylərlə yanaşı, minerallaşdırılmış suların istifadəsini də əhatə edir.
Uşaqlarda diskineziya kursunun xüsusiyyətləri
Uşaqların öd yollarını təsir edən xəstəlik bu günlərdə nadir deyil. Üç yaşdan yuxarı uşaqlarda diskinezi həkimlər tərəfindən aşkar edilir. Yeri gəlmişkən, mütəxəssislər tez-tez müəyyən edilən öd yollarının uşaq patologiyaları arasında bu xəstəliyi ayırırlar. Əslində, uşaqda hepatobiliar sistemdə pozğunluqların inkişafının səbəbləri böyüklərdə olduğu kimi eyni təhrikedici amillərdir.
Uşaq orqanizmləri üçün təhlükə çox vaxt öd yollarına təsir edən diskineziyanın nəticələrində gizlənir. Uşaqda xəstəliyin simptomları tez-tez sinir sisteminin və psixo-emosional vəziyyətin spesifik təzahürləri ilə tamamlanır.
Bir qayda olaraq, uşaqlarda diskineziyanın əlamətləri:
- göz yaşı;
- yorğunluq;
- konsentrasiyanın, performansın azalması;
- əzələ hipotenziyası;
- hiperhidroz;
- ürək döyüntüsündə pozuntular.
üçün tövsiyələruşaqda xəstəliyin təkrarlanmasının qarşısının alınması
Yetkin xəstələr və körpələr üçün əlamətlər və diaqnostik prosedurlar tamamilə eyni olduğundan, müalicə taktikası da rasional qidalanma qanunlarına əsaslanacaq. Uşağın yalnız safra yollarının xəstəliyinin kəskinləşməsi zamanı və ya terapevtik kurs zamanı deyil, həm də qarşısının alınması məqsədi ilə aydın bir cədvələ uyğun olaraq sağlam qida istehlak etməsi son dərəcə vacibdir. İdeal olaraq, bu yemək tərzi davamlı olaraq böyüyən orqanizm üçün normaya çevrilməlidir.
Onu da qeyd etmək lazımdır ki, uşaqda aşkar olunan diskineziya onun dövri müayinə üçün dispanser qeydiyyatına alınmasının zəruriliyini əvvəlcədən müəyyənləşdirir. Bu xəstəliyin inkişafının qarşısını almağın yeganə yoludur. Pediatrlar sağlam körpədə diskineziyanın ən yaxşı qarşısının alınması üçün aşağıdakı prinsipləri adlandırırlar:
- Gün ərzində hər 2,5 saatdan bir kiçik hissələrdə yemək yeyin.
- Həddindən artıq yeməyin.
- Emosional gərginliyin olmaması, stress.
Öd daşı xəstəliyinin təhlükəsi nədir?
Diskineziyadan az olmayan öd yollarına təsir edən növbəti xəstəlik xolelitiazdır. Bu patoloji öd kisəsində daşların əmələ gəlməsi səbəbindən baş verir və onun divarlarında əhəmiyyətli dərəcədə iltihablanma ilə xarakterizə olunur. Həkimlər xəstəliyin təhlükəsini onun gizli təzahürləri və xəstəliyin erkən mərhələlərində simptomların demək olar ki, tam olmaması adlandırırlar. Xəstəliyin öhdəsindən gəlməyin ən asan olduğu dövrdə xəstə bunu güman da edə bilməzöd yollarının, öd kisəsinin köməyə ehtiyacı var.
Sürəti əsasən xəstənin həyat tərzi ilə müəyyən edilən patologiyanın tədricən irəliləməsi ilə xəstəliyin ilk əlamətləri nəzərə çarpır. Bunlardan ən çox rast gəlinən öd sancısıdır ki, xəstələr bunu demək olar ki, həmişə qaraciyər ağrısı ilə səhv salır və bunu bir gün əvvəl doyumlu ziyafətdə iştirak etməklə və ya spirtli içki qəbul etməklə izah edirlər. Bu amillərin həqiqətən xolelitiyazın kəskinləşməsinə səbəb olmasına baxmayaraq, simptomları yüngül qəbul etmək xəstənin sağlamlığı üçün son dərəcə təhlükəli ola bilər. Vaxtında müalicə olunmayan xolelitiaz ilə təhdid edilən ağırlaşmalar arasında xəstələrə diaqnoz qoyulur:
- xolesistit;
- pankreatit;
- qaraciyər və öd yollarını təsir edən bədxassəli şişlər.
Risk Qrupunda
Öd kisəsində və kanallarda daşların əmələ gəlməsinin əsas və yeganə səbəbi orqanizmdə metabolik proseslərin pozulması (xüsusən də xolesterol, bilirubin və öd turşuları) olduğundan tibbi və reabilitasiya tədbirlərinin aparılması təbiidir. birləşmələrin aradan qaldırılmasına yönəldiləcək.
Öd axınına mane olan daşlar qadınlarda kişilərə nisbətən bir neçə dəfə çox olur. Bundan əlavə, insanlar öd daşı xəstəliyinin inkişaf riski altındadırlar:
- obez;
- oturaq həyat tərzi sürmək;
- peşəsi iş saatları ərzində əsasən oturma mövqeyini müəyyən edən;
- müşahidəçi olmayanyemək rejimi.
Öd daşı xəstəliyinin müalicə üsulları
Xəstənin öd kisəsində daşların olub-olmadığını dəqiq müəyyən etmək üçün qarın boşluğu orqanlarının ultrasəs müayinəsini aparmaq kifayətdir. Bu günə qədər diaqnozu təsdiqləyən zaman həkimlər ən çox xolesistektomiyaya qərar verirlər.
Lakin formasiyalar praktiki olaraq narahatlıq yaratmazsa, mütəxəssis xəstəni radikal cərrahi müalicəyə meylləndirməyə bilər. Bu vəziyyətdə mütəxəssislər birbaşa safra yollarına yönəlmiş bir müalicə kursundan keçməyi məsləhət görürlər. Xəstəliyin heç bir şəkildə özünü göstərməyən simptomları ursodeoksixolik və chenodeoksixolik turşularla kanallara təsir metodundan istifadə etməyə imkan verir.
Onun üstünlüyü əməliyyatsız üsulla daşlardan xilas ola bilməsidir. Dezavantajlar arasında təkrarlanma ehtimalı yüksəkdir. Əksər hallarda təxminən bir il davam edən terapevtik kurs xəyali, qısamüddətli nəticə verir, çünki xəstələr uzun müddətli müalicədən cəmi bir neçə il sonra təkrar iltihabın baş verdiyini tez-tez hiss edirlər.
Onu da qeyd etmək lazımdır ki, bu müalicə variantı yalnız diametri 2 sm-dən az olan xolesterol daşları üçün mövcuddur.
"Xolanjit" nədir: onun simptomları və fəsadları
Öd yollarının iltihabı da patoloji vəziyyət hesab olunur, adı xolangitdir. Bu xəstəliyin bir xüsusiyyəti, həkimlər onun gedişatını nəzərə alırlarmüstəqil forma və ya xolesistit ilə birlikdə. Xəstəliyin müxtəlif dərəcədə intensivliyi və xəstənin sağlamlığı və həyatı üçün təhlükə var. Semptomların intensivliyinə görə 3 əsas mərhələ var:
- subakut;
- ədviyyatlı;
- irinli.
Öd yollarının hər hansı disfunksiyasının simptomları xəstənin ümumi vəziyyətinə demək olar ki, eyni şəkildə təsir edir və bütün hallarda səbəb olur:
- chill;
- ürəkbulanma və qusma;
- həddindən artıq tərləmə;
- yüksək bədən istiliyi;
- dəridə qaşınma;
- sağ hipokondriyumda ağrı.
Xəstəni müayinə edərkən xəstədə qaraciyər və dalağın böyüməsi aşkar edilə bilər. Xolangitin etibarlı bir əlaməti dərinin sarılığıdır, lakin onun olması heç də lazım deyil. Təbiətdə irinli olan öd yollarının bu patologiyası daha aydın əlamətlərə malikdir. Xəstənin temperaturu 40 dərəcədən yuxarı qalxa bilər. Bundan əlavə, bu vəziyyətdə subdiafraqma bölgəsində sepsis və abses riski bir neçə dəfə artır. Çox vaxt xəstəliyin inkişaf etmiş formalarında həkimlər xəstələrə hepatit və ya qaraciyər koması diaqnozu qoyurlar.
Xolanjitin diaqnostikası və müalicəsi
Xəstədə xolangiti qəti şəkildə təsdiqləmək üçün əlavə qan testləri aparılmalıdır. Yüksək ağ qan hüceyrələrinin sayı, sürətlənmiş ESR, əsasən həmişə aşağıdakı müayinələr seriyası üçün göstərici kimi xidmət edir:
- xolangioqrafiya;
- qastroduodenoskopiya;
- laparoskopiya.
Xolangitdə öd yollarının müalicəsi bir sıra güclü təsir göstərən dərmanların istifadəsini tələb edir. Xəstə yalnız fərqli fəaliyyət spektri olan dərmanların istifadəsinə əsaslanan inteqrasiya olunmuş terapevtik yanaşma ilə əməliyyatdan qaça bilər. İlk növbədə, öd yolları üçün belə hazırlıqlar lazımdır ki, bu da xəstə orqan üzərində xoleretik təsir göstərə bilər.
İltihabı aradan qaldırmaq və patogen mikrofloranı boğmaq üçün nitrofuran qrupunun antibiotikləri və dərmanları son dərəcə vacibdir. Sağ hipokondriyumda ağrılı sindrom varsa, həkim spazmolitiklər təyin edə bilər.
Əgər lazımi müalicə kursu müsbət nəticə vermirsə, yəni xəstənin vəziyyətinin yaxşılaşmasında nəzərəçarpacaq dinamika yoxdursa, həkim konservativ terapiyanı daha qətiyyətli cərrahi tədbirlərlə əvəz edə bilər.
Alevlenme zamanı xolesistit
Yuxarıda təsvir olunan xolelitiazın fonunda xolesistit kimi xəstəlik tez-tez inkişaf edir. Bu, öd kisəsinin divarlarının və kanallarının iltihabi prosesi, həmçinin patogen mikroorqanizmlərin onun boşluğuna daxil olması ilə xarakterizə edilə bilər. Baxmayaraq ki, daşların tam olmaması ilə xolesistit 30 yaşdan yuxarı qadınlarda da baş verə bilər.
Kəskin xolesistitin əsas əlamətləri
Bir qayda olaraq, öd yollarına təsir edən digər xəstəliklər kimi xolesistitin kəskinləşməsi xəstə ciddi pəhriz rejimini rahatlaşdırdıqdan sonra baş verir. Özünüzə zərərli bir şeyin ən kiçikinə belə icazə verməktezliklə peşman olacaq. Sağ qabırğanın altındakı xolesistitin ağrılı simptomları, kürək altı nahiyəyə və supraklavikulyar zonaya yayılır, hətta qısa müddətə xəstəliyi unutmağa imkan vermir. Qeyd etmək lazımdır ki, pankreatit xolesistitin tez-tez yoldaşı hesab olunur, onun eyni vaxtda təzahürləri xəstədə inanılmaz narahatlıq və ağrıya səbəb olur.
Miokard infarktı keçirmiş yaşlı insanlarda xolesistit səbəbindən retrosternal boşluqda ağrılar ola bilər. Refleks tipli angina pektorisi daha da ürəkbulanma və qusma ilə müşayiət olunur. Qusma ilkin olaraq mədənin tərkibini, yəni xəstənin bir gün əvvəl nə yediyini ifadə edir, sonra yalnız öd xaric edilə bilər.
Bədən istiliyinin yüksəlməsi xolesistitin məcburi əlaməti sayıla bilməz. Qızdırma olmaması iltihabın olmadığını göstərmir. Qarını palpasiya edən həkim əksər hallarda qarın əzələlərinin gərginliyini, sağ hipokondriyumda getdikcə kiçik bir topa bənzəyən öd kisəsinin ağrısını qeyd edir. Qaraciyər də ölçüsündə böyüməyə başlayır. Kəskin xolesistitin xarakterik xüsusiyyəti qan təzyiqində sıçrayışlardır. Xəstəliyin aşkarlanmasından bir neçə gün sonra dəri sarıya çevrilə bilər.
Xolesistitin müxtəlif şiddət dərəcələri
Kəskin xolesistitin əsas mərhələləri var:
- Orqanizmin qızdırması xəstəliyin inkişafının kataral fazası üçün xarakterik deyil. Ağrı varsa, o zaman kifayət qədər orta dərəcədədir. Bütün dövr bir həftədən çox çəkmir və əksər hallarda bu mərhələdə xəstəliyi təsadüfən aşkar etmək mümkündür. Flegmonoz xolesistitin başlanmasının qarşısını alaraq dərhal müalicəyə başlansa, bu mərhələdə xəstəliyin gedişatını dayandırmaq olduqca mümkündür.
- Xəstəliyin inkişafının ikinci mərhələsi kəskin ağrı, tez-tez qusma, yüksək hərarət, bədənin ümumi zəifliyi ilə xarakterizə olunur. Patoloji fonunda yaranan leykositoz səbəbindən xəstənin iştahı nəzərəçarpacaq dərəcədə azalır.
- Xəstə üçün xəstəliyin ən təhlükəli mərhələsi qanqrendir. Belə bir xəstəlik tez-tez peritonit ilə müşayiət olunur, bunun üçün təcili cərrahi müdaxilə istisna olmaqla, müalicə variantları yoxdur. Statistikalar təcili əməliyyat olmadan ölüm ehtimalının yüksək olduğunu göstərir.
Xolesistitin gec tanınmasının ən ümumi səbəblərindən biri onun təzahürləridir ki, əksər hallarda qarın boşluğu orqanlarının digər xəstəlikləri üçün də xarakterikdir. Məsələn, onlar da özlərini elan edə bilərlər:
- kəskin appendisit;
- pankreatitin kəskinləşməsi;
- mədə və duodenal xoralar;
- böyrək çatışmazlığı, kolik, pielonefrit.
Xolesistitin müalicəsi
Daha əvvəl qeyd edildiyi kimi, diaqnozun qoyulmasında tamamilə bütün tədqiqat göstəriciləri rol oynayır. Öd yolları daşlarla doludursa, ultrasəs bu barədə mütləq məlumat verəcəkdir. Bədəndə iltihab prosesinin baş verməsi biokimyəvi qan testində leykositlərin həddindən artıq çox olması ilə təsdiqlənəcək.
Öd yollarını və ya öd kisəsini təsir edən xəstəlikləri yalnız xəstəxana şəraitində müalicə etmək lazımdır. konservativ üsullarterapiya xəstənin vəziyyətini yaxşılaşdıra bilər. Ona ciddi yataq istirahəti təyin olunur, yemək yoxdur. Ağrıları aradan qaldırmaq üçün sağ hipokondriumun altına buz paketi qoyulur.
Dərman terapiyasına başlamazdan əvvəl xəstənin orqanizminin tam detoksifikasiyası aparılır, bundan sonra ona antibiotiklər təyin edilir. Gün ərzində nəticənin olmaması cərrahların təcili müdaxiləsini tələb edir.
Öd yollarının xəstəlikləri üçün qidalanmada nəyi dəyişmək lazımdır?
Öd yollarının xəstəliklərində pəhriz mühüm əvvəlcədən təyinedici rol oynayır. Bildiyiniz kimi, hücumlar zamanı heç bir şey istehlak etmək qadağandır, çünki daxil olan qidaya reaksiya olaraq ödün təbii şəkildə sərbəst buraxılması xəstəliyin əlamətlərini artıra bilər.
Remissiya dövründə düzgün pəhrizə riayət etmək və ciddi cədvələ uyğun yemək son dərəcə vacibdir. Yemək özü ən yaxşı xoleretik agentdir, buna görə də gün ərzində ən azı 4-5 dəfə yemək lazımdır. Əsas odur ki, gecələr istənilən, hətta ən yüngül qəlyan altı da istisna olunsun.
Dietoloqların və qastroenteroloqların aşağıdakı tövsiyələrinə əməl etməklə, mümkün olan ən uzun remissiyaya nail ola bilərsiniz:
- Təzə buğda çörəyini, xüsusən də yalnız bişmiş, isti yemək arzuolunmazdır. İdeal olaraq, qurudulubsa və ya dünəndirsə.
- İsti yeməklər həzm sisteminin ümumi vəziyyətinə müsbət təsir göstərir. Bişirərkən soğan, yerkökü və s. qızardmayın.
- Yalnız az yağlı növlər seçmək üçün ət və balıq. İdeal bişirmə üsulubişirilir, qaynadılır və bişirilir.
- Hər hansı bitki və ya heyvan mənşəli yağdan az miqdarda istifadə etmək qadağan deyil, lakin istilik müalicəsi olmadıqda.
- Öd yollarının xəstəliklərində ən yaxşı taxıl məhsulları qarabaşaq yarması və yulaf ezmesidir.
- Südlü və turş südlü içkilər, həmçinin kəsmik istehlak edilə bilər.
Hər halda, xəstəliyin ilk təzahürlərində həkimə müraciət etməlisiniz, xəstənin özünü müalicə etməsi onun vəziyyətini ağırlaşdıra bilər.
