Venöz çatışmazlıq damarlarda qan dövranının pozulmasıdır və bu, aşkar simptomlarla müşayiət olunur. Bu xəstəlik genetika və qeyri-aktiv həyat tərzi ilə əlaqələndirilir və müəyyən bir mərhələdə varikoz damarları ilə müşayiət olunur. Məqalədə biz bu xəstəliyi daha ətraflı nəzərdən keçirəcəyik və xroniki venoz çatışmazlığın təsnifatı haqqında öyrənəcəyik.
Bu nədir
Patologiya bütün damar xəstəlikləri arasında yayılma baxımından birinci yerdədir, ən çox qadınlar ondan təsirlənir. Həmçinin, statistikaya görə, ümumi yetkin əhalinin üçdə biri bu xəstəlikdən əziyyət çəkir. Bacaklarda ağırlıq hissi qan dövranı prosesini tənzimləyən damar klapanlarının nasazlığı səbəbindən ortaya çıxan ilk simptomdur. Bu zaman qan ürəyə doğru deyil, aşağıya doğru axmağa başlayır.
Xəstəliyin inkişafı ilə qan damarlarının divarlarına təzyiq artır və bu da onların incəlməsinə səbəb olur. Bu, tıxanmalarla nəticələnirdamarlar. Və müalicə edilmədikdə, ətrafdakı toxumalarda trofik ülserlər görünür. CVI təsnifatına görə, varikoz damarlarının ilk əlamətləri ayaqların şişməsi, axşam krampları, dərinin səthində damarların aydın nümunəsidir.
Formalar
Tibbdə venoz çatışmazlığın iki forması var: kəskin və xroniki. CVI dərinin səthinə yaxın olan damarları təsir edir və buna görə də piqment ləkələri və ya ülserlər görünə bilər. OVN isə ayağın zədələnməsi zamanı və ya tromboz zamanı alt ekstremitələrin dərin damarlarının tıxanması nəticəsində əmələ gəlir, dərinin səthinə yaxın olan damarlar isə təsirlənməz. ALS-in əsas simptomu soyuq kompres tətbiq edildikdə yox olan şiddətli ağrıdır.
Səbəblər
CVI-nin inkişafının əsas amilləri bunlardır:
- irsiyyət;
- təkrarlanan hamiləliklər və doğuşlar;
- ağır fiziki əmək;
- qadın;
- hərəkətsiz həyat tərzi;
- uzun müddət dayanma və ya oturma mövqeyi;
- artıqçəki.
Məlum oldu ki, patoloji əzələ-venöz nasosun fəaliyyəti pozulduqda baş verir. Normalda, aşağı ətraflarda qan dərin və səthi damarlar sistemi vasitəsilə hərəkət edir. Damarların ürək əzələsinə qan axmasına imkan verən qapaqlar var, onlar qanın aşağı hərəkət etməsinin qarşısını alır.
Normal qan dövranı üçün ən pis şərtlər bunlardır: bədənin şaquli vəziyyəti və əzələ daralmalarının olmaması. Bu vəziyyətdə qandurğunlaşır, təzyiq yüksəlir və damarlar genişlənir. Beləliklə, qapaq aparatının patologiyası əmələ gəlir, o, öz klapanlarını tam bağlamır, bununla da anormal qan axınına səbəb olur.
Damarlarda təzyiqi artırır. Bundan sonra damar divarlarının keçiriciliyi artır, damar şişir, qonşu toxumaları sıxır və bununla da onların qidalanmasını pozur. Nəticədə bu yerdə trofik xora əmələ gəlir.
İşarələr
CVI təsnifatına görə xəstəliyin əlamətləri formasından, şiddətindən və mərhələsindən asılıdır. Əsas simptomlar bunlardır:
- ayaqlarda ağırlıq;
- istirahət zamanı və gecə əzələ krampları;
- ayaqların şişməsi;
- artan dəri piqmentasiyası;
- quru;
- qırmızılıq;
- başgicəllənmə;
- trofik xoralar;
- venoz dermatit;
- qabaqcadan huşunu itirmə.
CEAR üzrə CVI təsnifatı
CEAP təsnifatı dörd qrupa bölünür, onların hər biri Latın əlifbasının hərfi ilə təyin olunur: C, E, A və P. Bu dəyərlər deşifrə edilir:
- C – kliniki. Xəstəliyin klinik mənzərəsi.
- E – etioloji. Etiologiya, ilkin və ya ikincili xəstəliyi bilməyə imkan verir.
- A – anatomik. Xəstəliyin yerini və zədələnmə səviyyəsini göstərir.
- P - patofizyoloji. Patofiziologiya, irəliləmə dərəcəsini göstərir.
Klinik təzahürlər CVI dərəcəsinə görə təsnif edilir:
- 0 - vizual simptomlar yoxdur.
- 1 - hörümçək damarları görünür, dərinin səthində damarlar görünür.
- 2 - varikoz damarlar inkişaf etməyə başlayır, səthdə təkcə kiçik deyil, həm də böyük damarlar görünür. Dəri qabarıqları görünə bilər.
- 3 - Ağrı və şişkinlik bütün simptomlara əlavə olunur.
- 4 - dəri dəyişiklikləri, piqmentasiya, xoralar.
- 5 - əvvəlki paraqrafdakı hər şey, lakin xoralar sağalır.
- 6 - xoralar açılır və sağalmır.
Etiologiya (CEAP CVI təsnifatı):
- Ek. Xəstəlik anadangəlmədir, bu halda ilk simptomlar uşaqlıqda görünür.
- Bölüm. Əsas xəstəlik, səbəbi bilinmir.
- Es. Qan laxtalanması, travma və s. səbəbiylə ikinci dərəcəli CVI.
- En. Səbəb məlum deyil.
Anatomik qrup:
- AS - dərinin səthindəki damarlar;
- AD - dərin damarlar;
- AP - budun və/və ya alt ayağın perforasiya edən damarları;
- An - dəyişiklik yoxdur.
Xəstəliyin harada lokallaşdırılmasından asılı olaraq, mütəxəssis düzgün müalicəni seçir.
Patofiziologiya:
- Pr - reflü.
- Po - damar tıkanıklığı.
- Pr, oh - oklüziya və reflü birləşməsidir.
- Pn - pozuntu yoxdur.
CEAR-a uyğun olaraq CVI təsnifatının deşifrə edilməsi nümunəsini nəzərdən keçirək. C2, S, Ep, As, p, Pr, 2, 18 deməkdir: simptomatik varikoz damarları, əsas xəstəlik. Budun böyük sapen venasında və ayağın perforator venasında reflü.
CVI-nın təsnifatıSavelyev görə
Rus alimləri tərəfindən yaradılmış başqa bir təsnifat növü: Savelyev, Yablokov və Kiriyenko. Onun sözlərinə görə, üç dərəcə var:
- 0 dərəcə - xəstəlik əlaməti yoxdur.
- 1 dərəcə - ilk simptomlar görünür: ayaqlarda şişlik və ağırlıq.
- 2 dərəcə - şişlik, artan piqmentasiya, ekzema.
- 3 dərəcə - trofik xoralar.
Fəsiyyətlər: qanaxma, tromboflebit, trofik xora (prosesin yerini və mərhələsini göstərir).
Müalicə
Aşağı ətrafların CVI təsnifatından asılı olaraq kompleks terapiya təyin edilir ki, bura aşağıdakı müalicə növləri daxil ola bilər:
- fizioterapiya;
- narkotik istifadəsi;
- müalicəvi gimnastika;
- əməliyyat;
- kompressiya terapiyası.
İlkin olaraq mütəxəssis artıq çəki, düzgün olmayan fiziki fəaliyyət, doğuşa nəzarət həblərinin qəbulu kimi xəstəliyin irəliləməsi üçün risk faktorlarını aşkar edir və onların tənzimlənməsi üçün tövsiyələr verir.
Tövsiyə olunan dərəcədən asılı olmayaraq:
- ayaqlarınızı tez-tez qaldırın, gecələr ayaqlarınızın altına yastıq qoyun;
- rahat ayaqqabı seçin;
- daha çox gəzin;
- üzgüçülük tövsiyə olunan idman növləri;
- 0-dan 2 mərhələyə qədər xroniki venoz çatışmazlıq üçün - asan qaçış, velosiped sürmə;
- üzgüçülükdən başqa idmanla məşğul olan zaman elastik sıxılma tətbiq edin;
- tibblə məşğul olungimnastika;
- futbol, voleybol, basketbol, tennis, dağ xizək sürmə, döyüş sənətləri, ağırlıq qaldırma kimi idman növlərini kənarlaşdırın.
Elastik sıxılma - elastik sarğı və tibbi corabdan istifadə. Bacakların əzələlərini sıxaraq, qan dövranı yaxşılaşır, bu da varikoz damarlarının daha da inkişafını çətinləşdirir. Bu müalicə növü xəstəliyin istənilən mərhələsində istifadə edilə bilər.
Fizioterapiya CVI müalicəsində köməkçi elementdir. Xəstəliyin istənilən mərhələsində istifadə olunur. Elektroforez, lazer, diadinamik cərəyanlar, maqnit sahəsi özünü yaxşı sübut etdi.
Müalicənin konservativ üsullarının müsbət nəticələri ilə xəstəyə həyat tərzinin daha da korreksiyası, daimi fiziki fəaliyyət və elastik sıxılma tövsiyə olunur. İkinci kurs xəstəliyin təkrarlanması, ağırlaşmalar və ya qarşısının alınması üçün həyata keçirilir.
Əgər tibbi müalicə müsbət nəticə verməzsə, cərrahi müdaxilə məsələsinə qərar verilir. Bundan əlavə, tromboz, tromboflebit, qanaxma, xora kimi ağırlaşmalar, eləcə də açıq-aşkar kosmetik qüsur üçün cərrahiyyə lazımdır.
Əməliyyat zamanı dəyişdirilmiş damarlar çıxarılır. Əməliyyatın həcmi CVI-nın ağırlaşmalarından və şiddətindən asılıdır. Əməliyyatdan sonra altı ay ərzində tikişlər əmələ gəlir, buna görə də bu müddət üçün qaba p altarların və sərt p altarların istifadəsini istisna etmək lazımdır, bu, tikişlərin ayrılmasına və kosmetik qüsura səbəb ola bilər. Yalnız isti və ya sərin vəziyyətdə duş qəbul edə bilərsinizsu və elastik sarğı və ya corab geyin.
Qarşısının alınması
CVI-nın qarşısının alınması xəstəlik riskini az altmağa kömək edən bir sıra sadə tədbirlərdir:
- aktiv həyat tərzini saxlamaq;
- gəzmək, qaçmaq və ya üzmək;
- çəkiyə nəzarət;
- rahat ayaqqabı, lazım gələrsə, ortopedik altlıqlardan istifadə edə bilərsiniz;
- hamiləlik zamanı aşağı ətrafların damarlarının ultrasəs müayinəsi tövsiyə olunur.
Narahatlıq əlamətləri görünəndə ən yaxşı seçim həkimə müraciət etməkdir. O, CVI təsnifatına uyğun olaraq xəstəliyin dərəcəsini təyin edə və müalicə kursunu təyin edə biləcək.
