Cərrahiyyədə lazerin istifadəsi ilə böyük qan itkisi riski olmadan cərrahi müdaxilələr etmək mümkün oldu. Bundan əlavə, bu vəziyyətdə əməliyyatdan sonra kosmetik qüsurlar minimaldır. Təbabətin müxtəlif sahələrində istifadə olunan lazer cihazlarının xüsusiyyətlərini, xüsusiyyətlərini, çeşidlərini və üstünlüklərini nəzərdən keçirin.
Lazerlə işləmə prinsipi
Lazer şüalanması, fiziki xüsusiyyətlərinə görə enerjisini bir nöqtəyə yönəldə bilir. Fokuslanarkən canlı toxumanı kəsə və ya buxarlaya bilən çoxlu enerji toplanır. Bu proses mikrosaniyələrdə baş verir.
Rusiya Federasiyasının böyük şəhərlərində yerləşən lazer cərrahiyyəsi mərkəzləri qeyd edirlər ki, hansı ərazidən asılı olmayaraq əməliyyat demək olar ki, qansız keçir. Bundan əlavə, lazerlə dərinin parçalanması yerində toxuma çapıqları meydana gəlmir. Bərpa toxuma bərpası sayəsində davam edir. Cərrahi alətlərlə dəri arasında heç bir təmas olmadığı üçün heç bir tikişin qoyulmasına və çıxarılmasına ehtiyac yox idi.
Lazer təsirinin prinsipi nöqtə hərəkətinə əsaslanır. Buna görə mütəxəssislər yaxınlıqdakı sağlam toxumalara toxunmadan müəyyən bir sahədə cərrahi müdaxilə etmək imkanına malikdirlər. Lazerdən istifadə edərkən hepatit və ya HİV-ə yoluxma riski sıfıra endirilir.
Cərrahiyyədə lazerlər
Cərrahi lazer çox yaxınlarda icad edildi, lakin bu müddət ərzində o, cərrahın neştər kimi tanış alətini əvəz edə bildi. "Lazer bıçağı"nın əhatə dairəsi kifayət qədər genişdir, lakin bir çox xəstələr belə bir müalicə və ya əməliyyat üsulundan istifadənin mümkün nəticələrindən qorxurlar.
İlk növbədə, narahatlıqlar sözdə "lazer şüalanması" ilə bağlıdır. Amma bu, sadəcə olaraq, insan gözünə görünməyən və ya görünməyən işıqdır. Eyni zamanda, müəyyən fiziki xüsusiyyətlərə malikdir (aralıq, güc, dalğa uzunluğu, qütbləşmə və s.).
Cərrahlar lazeri niyə bu qədər sevirlər? Hər şeydən əvvəl ona görə ki, cərrahi lazerin iş prinsipi skalpellə müqayisədə daha dəqiq və daha az invaziv cərrahi müdaxilələrə imkan verir. Bundan əlavə, dəfələrlə sürətli olan əməliyyatın vaxtı baxımından qalib gəlir.
Lazer şüasının özü 1 mm-dən 5 mm-ə qədər dalğa uzunluğundan asılı olaraq dəriyə nüfuz edir, ona görə də daxili orqanlara heç bir təsir göstərə bilməz.
Tətbiq xüsusiyyətləri
Lazerlər tibbdə geniş istifadə olunur, çünkiyüksək laxtalanma və hemostatik xüsusiyyətlərə malikdir. Bundan əlavə, yaraların sağalması daha sürətli olur və mümkün fəsad riski minimaldır.
Lazer cərrahiyyə mərkəzlərində cərrahi müdaxilənin xüsusiyyətlərindən asılı olaraq müxtəlif gücə malik cihazlardan istifadə edilir. Lazerə məruz qalmanın intensivliyi və təbiəti dalğa uzunluğundan, impulsların müddətindən, həmçinin lazer emitterindən təsirlənən toxumanın özünün strukturundan asılıdır.
Lazım gələrsə, lazer cihazının gücü dəyişə bilər. Məsələn, dəridə pıhtılaşmaq, kəsmək, əritmək və ya deşiklər yaratmaq lazımdırsa. Bütün bu manipulyasiyalar lazerin müxtəlif dalğa uzunluqlarında və müvafiq olaraq onun temperaturunda baş verir.
Lazer maşınlarının çeşidləri
Cərrahiyyədə davamlı işləyən kifayət qədər yüksək güclü lazerlərdən istifadə edilir. Nəticədə onlar toxumanı çox qızdıraraq kəsiklərə və ya buxarlanmaya səbəb olur.
Cərrahiyyədə istifadə olunan lazer növləri:
- CO2-lazer
1970-ci ildən istifadə edilən ilk lazer əsaslı cihaz. 0,1 mm dərinliyə nüfuz edir, buna görə də hər cür cərrahi müdaxilə üçün uyğundur. Ümumi cərrahiyyə, ginekologiya, dermatologiya, kosmetologiya və LOR patologiyasında fəal şəkildə istifadə olunur.
Neodimium lazer
Terapevtik və cərrahi tətbiqlərdə istifadə olunan ən çox yayılmış bərk vəziyyət lazer növü. Lazer şüası dərinliyə nüfuz edir8 mm-ə qədər. Bu nisbətən dərin kəsik səbəbindən yaxınlıqdakı toxumalar da təsirlənir, sonradan çapıqlanma prosesinə və ya digər ağırlaşmalara məruz qalır. Ən çox urologiya, ginekologiya, şişlərin çıxarılması və daxili qanaxmanın aradan qaldırılması üçün laxtalanma üçün istifadə olunur.
Diode Cərrahi Lazer
Belə bir quraşdırmanın dalğa uzunluğu kifayət qədər genişdir, 0,6-3 mikron daxilindədir. Onlar yığcamdırlar və uzun xidmət müddətinə malikdirlər. Bölmələr ən çox irimiqyaslı cərrahi müdaxilələr üçün deyil, ginekologiya, oftalmologiya və kosmetologiyada kiçik əməliyyatlar üçün istifadə olunur.
Holmium lazer
Dəriyə 0,4 mm dərinliyə qədər nüfuz edir və CO2 lazerlə eyni üstünlüklərə və xüsusiyyətlərə malikdir. Minimal invaziv endoskopik əməliyyatlar üçün uyğundur.
Erbium lazer
0,05 mm-ə qədər nüfuz edir. Daha çox kosmetologiyada istifadə olunur.
Yüksək ixtisaslaşmış cərrahi lazer növləri hələ də mövcuddur. Məsələn, eksimer lazerlər yalnız oftalmologiyada, aleksandrit və yaqut lazerlər epilyasiya üçün, KTP lazerləri kosmetologiyada istifadə olunur.
Cərrahi lazerlərin xüsusiyyətləri
Lazerin təsiri monoxromdur (müəyyən uzunluqda şüa), kollimasiya olunmuş (bütün şüalar bir-birinə paraleldir) və bərabərdir. Doku tədricən qızdırılır, sonra laxtalanır və kəsilir. Kosmetologiyada lazer cihazları dərinin yenilənməsi, dərinin superpiqmentasiyasını aradan qaldırmaq və döymələri az altmaq üçün istifadə olunur.
Lazercihazlar bir çox üstünlüklərə malik olduğundan cərrahi skalpelə alternativdir. Yəni:
- şüa kifayət qədər homojendir və daimi enerji axını bütün uzunluq boyunca eyni dərinlikdə kəsimi təmin edir;
- lazer müxtəlif növ qanaxmaları dayandırmaq üçün istifadə olunur, çünki o, qan damarlarını "lehimləmək" qabiliyyətinə malikdir;
- biotəkmə istilik keçirmədiyi üçün yanıq baş vermir;
- cərrahi müdaxilənin yüksək effektivliyi, əməliyyat sürəti və nöqtə zərbəsi.
Cərrahiyyədə lazerin istifadəsinə əks göstərişlər
Lazer şüalanmasına göstəriş və əks göstərişlərin olub-olmamasını xəstəliyin xarakterindən asılı olaraq yalnız əməliyyatı həyata keçirəcək cərrah dəqiq müəyyən edə bilər. Cərrahi lazerdən istifadə edərək sadə əməliyyat üçün xüsusi hazırlıq yoxdur. Ancaq bir şəxsdə əlavə xəstəliklər varsa, sedativlər, astma əleyhinə dərmanlar və ya trankvilizatorlar təyin edilə bilər.
Lazer istifadəsinə birbaşa əks göstərişlərə aşağıdakılar daxildir:
- bədxassəli xəstəliklər;
- xoş xasiyyətli, diametri 2 sm-dən çox olan şişlər;
- qızdırma;
- sinir sisteminin işində pozğunluqlar;
- hiper həyəcanlılıq;
- diabetes mellitus;
- kanın laxtalanması zəifdir.
Stomatologiyada lazerlərin istifadəsinin xüsusiyyətləri
Dental cərrahi lazer gürzələrə alternativ olmaqla yanaşı ağrısızdır,daha səmərəli və rahatdır. Dalğa uzunluğundan asılı olaraq mina, dentin və kariyesdən təsirlənən nahiyələrdə istifadə oluna bilər. 100% hallarda ağrılı qazma lazer maşını ilə əvəz edilə bilər.
Eyni zamanda, bu prosedur anesteziya və ya çox minimal miqdarda tələb etmir, buna görə də xəstə üçün manipulyasiya daha dözümlüdür, həm də təhlükəsizdir. Lazerin köməyi ilə siz dişlərinizi ağartmaq, diş kanallarında və ciblərində patogen mikroorqanizmlərin sayını az altmaq, dentin və sementi dezinfeksiya etmək olar.
Cihazlara ümumi baxış
Rusiya bazarında cərrahların öz təcrübələrində istifadə edə biləcəyi çoxlu sayda lazerlər var. Ən populyar modelləri və onların əhatə dairəsini nəzərdən keçirin.
Tətbiqdən asılı olaraq cərrahi lazerlərin məşhur modifikasiyalarının icmalını təqdim edirik:
- AST 1064 ("Yurikon-Group", Rusiya istehsalıdır) - onikomikoz (dırnaq göbələyi) üçün istifadə edilə bilən tibbi cihaz, lazer tipli - diod, sensorlu ekran var, eynək daxildir.
- AST STOMA (istehsalçı "Yurikon-Group", Rusiya) - lazer skalpel stomatoloji məqsədlər üçün istifadə üçün nəzərdə tutulmuşdur, bioloji toxumaları qansız şəkildə istiliklə zədələmədən parçalayır, diod lazer növü, sensorlu displey, manipulyator tutacağı və ağardıcı alət.
- AST 1470 (istehsalçı "Yurikon-Group", Rusiya) - flebologiya və proktologiyada istifadə oluna bilən cərrahi lazer. KBB tətbiqi üçün alətlər dəsti və fokuslayıcı ilə birlikdə gəlir.
- AST (980) - otorinolarinqologiya, ginekologiya, dermatologiya, cərrahiyyə, stomatologiya və proktologiyada kəsmə və laxtalanma üçün istifadə olunur.
- Act Dual iki fərqli dalğa uzunluğunda işləyən cihazdır, ona görə də tibbin müxtəlif sahələrində istifadə üçün effektivdir.
- ALOD-01 - cərrahiyyə və terapiyada fəal şəkildə istifadə olunur, müxtəlif uzunluqda və intensivlikdə cərrahi lazer üçün işıq bələdçiləri birləşdirilə bilər, xüsusi işıq bələdçi ucluqları dəstə daxildir.
Nəticə
Cərrahi lazer ənənəvi skalpelin effektiv və müasir alternatividir. Dalğa uzunluğundan asılı olaraq, tibbin müxtəlif sahələrində istifadə oluna bilər. Lazer qurğusunun üstünlükləri və xüsusiyyətləri istifadənin asanlığı, cərrahi müdaxilənin sürəti, xəstənin ağrısızlığı, tikişlərin olmaması və əməliyyatdan sonrakı sağalma müddətidir ki, bu müddət ərzində fəsadlar baş verə bilər.
