Vücudumuz, bəlkə də Ana Təbiətin yaratdığı ən "qabaqcıl texnologiya" sayıla bilər. Onda hər bir orqan öz “dizaynında” unikaldır və imkanları ilə təəccüblü olduğu qədər də təəccüblü deyil. Və bütün orqanizmin tədqiqi ilə məşğul olsanız, xeyli sayda mürəkkəb termin tapa bilərsiniz. Çox vaxt apardığınız testlərdə aspartat aminotransferazanın artması kimi tələffüz olunmayan bir ifadə tapa bilərsiniz. Bu arada, bu, amin turşularının parçalanması mövzusuna aiddir. Bu termini bir az da yaxından tanımağa dəyər.
Termin nədir?
Bu söz bədənimizdəki demək olar ki, hər hansı bir amin turşusunun parçalanmasında iştirak edən xüsusi fermentə aiddir. AST kimi qısaldılır və ya AST böyük hərfləri ilə qeyd olunur. Ferment bir çox orqanların toxumalarında olur, məsələn:
- qaraciyər;
- ürək;
- sinir toxumaları;
- böyrəklər;
- əzələlər;
- pankreas;
- dalaq;
- işıq;
- beyin toxuması.
Bundan başqa, fermentin çox hissəsi ürək, böyrəklər, sinir hüceyrələrində, qaraciyər toxumalarında olur.
Beləliklə, bu orqanlarla əlaqəli hər hansı bir xəstəliyin diaqnozu aspartat aminotransferazanın yüksəldiyini nəzərdə tutur. Ağciyərlərdə, dalaqda və mədə altı vəzidə fermentin miqdarı o qədər də yüksək deyil. Eyni zamanda kişi orqanizmi qadın orqanizmindən AST-nin yüksək aktivliyi ilə fərqlənir.
ASAT-ın funksional məqsədi
Ferment daxili orqanların hüceyrə toxumaları tərəfindən istehsal olunan zülal molekuludur. Onun strukturu hələ 70-ci illərdə rus alimləri tərəfindən yaradılmışdır. Fermentin funksiyası hüceyrələrdə baş verən biokimyəvi reaksiyaları sürətləndirməkdir. B6 vitamininin iştirakı ilə amin turşularının mübadiləsi mümkün olur. Bir çox amin turşularının, o cümlədən aspartiklərin kompleks çevrilməsi zamanı yeni birləşmə əmələ gəlir. Məhz onun sayəsində bədənimiz üçün çox zəruri olan qlükoza sintezi həyata keçirilir.
AST Xüsusiyyətləri
Hər birimiz gec-tez aspartataminotransferazanın artması kimi bir ifadə ilə qarşılaşdıq. Bu nə deməkdir, hamı bilmir. Bunu nəzərə alaraq pərdəni açaq. Sağlam bir orqanizmdə ferment qeyd olunan daxili orqanların hüceyrələrində olur ki, bu da normadır. AST-nin yalnız kiçik bir hissəsi qana nüfuz edə bilər. Məlumat üçün bildirək ki, fermentin ürəkdəki konsentrasiyası onun qanda miqdarını 10 dəfə üstələyirmin dəfə.
Amma hər hansı bir orqanın toxuması zədələnirsə, aspartat aminotransferaza sərbəst buraxılaraq qana nüfuz edir və fermentin miqdarı artmağa başlayır. Böyümə sürəti toxuma zədələnmə dərəcəsindən asılıdır. Məsələn, miokard infarktı diaqnozu ilə AST konsentrasiyası bir gündə maksimuma çatacaq.
Bəzi hallarda fermentin səviyyəsi normadan 5 dəfə artıq ola bilər və bu rəqəm 7 gün davam edə bilər. Və burada kimsə təəccüblənə bilər: əgər aspartat aminotransferaza (AST) yüksəlirsə, bu nə deməkdir? Belə yüksək aktivlik xəstənin ciddi vəziyyətinin xarakterik əlamətidir ki, bu da çox vaxt xoşagəlməz nəticə ilə nəticələnir.
Fermentin konsentrasiyasının artması tədricən və artan templə baş verirsə, bu, infarkt zonasının artdığını göstərir. Aspartat aminotransferaza aktivliyi qaraciyər toxumasının ölümü ilə tətiklənə bilər.
Yüksək AST fəaliyyəti nə ilə təhdid edə bilər?
Qan axınında tez-tez aspartat aminotransferazanın yüksək konsentrasiyasına səbəb olan miokard infarktıdır. Bu vəziyyətdə fermentin miqdarı normadan 10 dəfə çox ola bilər və nə qədər yüksək olarsa, ürək əzələsinin zədələnmə sahəsi bir o qədər çox olar. Müalicənin dördüncü günündə adətən ikinci analiz təyin edilir. Onun nəticəsi aspartat aminotransferazın yüksəlib-yüksəlmədiyini göstərəcək. Effektiv terapiya zamanı onun konsentrasiyası azaldılmalıdır.
Yüksək AST səviyyələri ilə müşahidə oluna bilərbəzi amillərin təsiri nəticəsində qaraciyərin zədələnməsi:
- Onkoloji xəstəliklər.
- Alkoqol zəhərlənməsi.
- Piylənmə.
- Hepatitin olması.
Yalnız bu halda dəqiq diaqnoz qoymaq üçün əlavə müayinədən keçmək lazımdır. Ancaq fermentin yüksək səviyyəsi olduqca sağlam insanlarda ola bilər. Beləliklə, fəaliyyət belə ola bilər:
- İltihablı uşaqlarda.
- Hamiləliyin ilk trimestrində qadınlar.
- Həddindən artıq spirtli içki qəbul etdikdə.
- Müəyyən dərmanlar qəbul edərkən: valerian, müxtəlif antibiotiklər və ya parasetamol.
Böyük fiziki fəaliyyət də bu baxımdan mənfi təsir göstərir. Bundan əlavə, aspartat aminotransferaza yüksəlirsə, səbəblər barbiturik turşuya əsaslanan dərmanların istifadəsində gizlənə bilər, kontraseptivlərin qəbulu da AST-nin artmasına səbəb ola bilər.
AST artımının səbəbləri
Fermentin səviyyəsinin artmasının səbəbləri, yuxarıda qeyd edildiyi kimi, miokard infarktı ola bilər. Bu diaqnozla bütün xəstələrin 95-98% -ində yüksək aspartat aminotransferaza aktivliyi var. Bu halda, dəyər 3000 ədəd / l-ə çata bilər. Digər hallarda, qaraciyər nekrozu ilə fermentin yüksək səviyyəsi müşahidə olunur. Bu xəstəlik də öz növbəsində müxtəlif formalarda olan hepatitlərdən yarana bilər. Eyni zamanda AST səviyyəsi normal dəyərləri 10-100 dəfə üstələyir.
Digər xəstəliklər arasında qeyd etməyə dəyərangina pektoris, kəskin pankreatit, öd yollarının obstruksiyası, xərçəng hüceyrələri və ya qaraciyər metastazları. Fermentin konsentrasiyası da yaralanma, yanıqlar, əzələ hüceyrələrinin ölümü prosesinin başlanğıcı, istilik vuruşunun təsiri altında arta bilər. Bu, həmçinin əməliyyatdan sonrakı dövrdə xəstənin vəziyyətini də əhatə edə bilər.
Uşaqda aspartataminotransferazanın yüksəlməsi hepatit, əzələ distrofiyası, kəskin miokardit, sarılığın mövcudluğunu göstərə bilər.
AST-nin azaldılmasının səbəbləri
Fermentin səviyyəsi nəinki arta bilər, hətta azala bilər. Bu, müxtəlif səbəblərdən baş verir. Adətən hamilə qadınlarda olur. Digər hallarda, uşaqlarda və böyüklərdə, əzələ distrofiyası, müxtəlif dərəcəli xəsarətlər, beyin infarktı, hipotiroidizm və ya kəskin pankreatit səbəbindən aspartat aminotraferaza səviyyəsinin azalması müşahidə olunur. B6 vitamini çatışmazlığı və ya qaraciyərin yırtılması səbəbindən zülal molekulunun çatışmazlığı da diaqnoz qoyulur.
Təhlil üçün göstərişlər
Bəzi ciddi patologiyaların mövcudluğunu müəyyən etmək üçün AST fermentinin səviyyəsini təyin etmək üçün analiz aparılmalıdır:
- qaraciyər hüceyrələrində onkoloji proseslər baş verir;
- hər hansı metastaz var;
- qanda aspartat aminotransferazanın artması yoluxucu mononükleozun və ya limfa sisteminin viral lezyonunun mövcudluğunu göstərə bilər;
- otoimmün tipli xəstəliklər (məsələn, Duchenne-Becker miodistrofiyası);
- miokard infarktı;
- siroz;
- həmçinin analiz istənilən formada hepatitin varlığını göstərəcək,qaraciyər nekrozu daxil olmaqla.
Bundan əlavə, əzələlərin və qaraciyərin müəyyən edilmiş anormallıqları, heç olmasa, analizdən keçmək barədə düşünməyə vadar etməlidir.
Yalnız alınan nəticə diaqnozu təsdiq və ya təkzib edə bilər. Bu, lazımi tədbirləri vaxtında görməyə imkan verəcəkdir. Heç bir əsas dəyişiklik baş verməyibsə, bu, yalnız yaxşılığa doğrudur.
Hazırlıq vacibdir
Bəzi testlərdə olduğu kimi, testdən keçməyə də ciddi yanaşmaq lazımdır, çünki dərman qəbul etmək, istər həkimin təyin etdiyi tibbi dərman, istərsə də bitki mənşəli həlim, analizin nəticələrinə mənfi təsir göstərə bilər ki, bu da qeyri-dəqiq olacaq..
Ona görə də aspartataminotransferazanın yüksəlib-yüksəlmədiyini dəqiq bilmək üçün dərman qəbulunu dayandırmaq lazımdır. Nədənsə bu mümkün deyilsə, dərmanla bağlı bütün məlumatlarla təmin edilməli olan iştirak edən həkimə məlumat verilməlidir. Məhz, dozası və qəbulu vaxtı. Qadınlar üçün laboratoriya testləri hamiləliyi poza bilər.
Analiz və normal göstəricilər
Tədqiqat üçün material yalnız venoz qan və ya serumdur. Onun hasarı səhər acqarına hazırlanır. Bütün prosedur çox vaxt çəkmir və ağrısızdır. Nəticə 6-10 saatdan sonra hazır olacaq. Serum 15-25-də 48 saat saxlanıla bilərdərəcə. Daha soyuq şəraitdə (2-8°C) təxminən 6 gün saxlanılacaq.
Belə bir analizi harada apara biləcəyiniz sualına gəlincə, biokimyəvi analizlər aparan ixtisaslaşmış laboratoriyalara müraciət etməlisiniz. Bəzi hallarda, AST (aspartat aminotransferaz) artıb və ya normal olduğunu öyrənmək üçün qeydiyyat yerindəki klinikada və ya hər hansı bir tibb müəssisəsində müayinədən keçə bilərsiniz. Sadəcə əvvəlcə onun laboratoriyasında belə bir analiz üçün lazımi avadanlıq və alətlərin olub-olmadığını öyrənmək lazımdır.
Hər qrup insan üçün normal göstəricilər fərqlidir. Məsələn, yeni doğulmuş körpələrdə AST konsentrasiyası 25-75 U / l, bir qədər böyük uşaqlarda (1-18 yaş) isə 15-60 U / l-dir. Qadınlar üçün normal dəyərlər 10 ilə 36 U / l arasında, kişilər üçün isə 14 ilə 20 U / l arasında dəyişir.
