Son zamanlar "sonsuzluq" diaqnozu olduqca yaygındır. Onun əsas səbəblərindən biri endometrit xəstəliyidir. Hər yaşda olan qadınlar onun təzahürlərindən əziyyət çəkirlər. Son zamanlar isə həkimlərin fikrincə, xəstəlik “cavanlaşıb”. Bu, əhalinin sanitar həyat səviyyəsinin pisləşməsi, müdafiəsiz cinsi əlaqə hallarının artması və immunitetin azalması fonunda mütəmadi olaraq hipotermiya epizodları ilə əlaqədardır.
Qadınlarda endometrit nədir?
Suala cavab verməzdən əvvəl qadın reproduktiv orqanının anatomiyasını başa düşmək lazımdır. Uterus 3 təbəqədən ibarətdir: endometrium, miometrium və perimetrium. Patoloji birinci və ya daxili təbəqədə inkişaf edir. Həm də iki hissədən ibarətdir. Onun funksional və ya səthi təbəqəsi hər aybaşı dövrü ilə qopmağa meyllidir və bazal (mikrob) yetkinləşir.yeni səth.
Uşaqlıq təbii mexanizmlərlə infeksiyaların təsirindən etibarlı şəkildə qorunur. Söhbət orqan və boyun kanalının boşluğunda immunoqlobulinlər olan mucusun strukturunun anatomik xüsusiyyətlərindən, vajinanın turşu mühitindən və yerli immun müdafiədən gedir. Bu təbii tarazlıq pozulduqda xəstəlik inkişaf edir.
Qadınlarda endometrit nədir? Bu, septik infeksiya və ya digər patogen mikroorqanizmlərə məruz qalma səbəbindən baş verən uterusun selikli qatında iltihablı bir prosesdir. Tibbi praktikada xəstəliyin iki növünü ayırmaq adətdir: kəskin və xroniki. Birincisi infeksiyadan 2-3 gün sonra özünü göstərir, ikincisi isə tez-tez asemptomatikdir. Xroniki endometrit əsasən xəstəliyin kəskin formasının olmaması və ya vaxtında müalicə olunmaması fonunda inkişaf edir.
Əsas səbəblər
Əksər hallarda endometritin səbəbləri göbələk, bakterial və ya viral olur. Patogenlər reproduktiv orqanlara vajina, serviks və ya qan axını ilə daxil olur. Nadir hallarda xəstəlik yalnız bir növ mikroblara məruz qalma fonunda inkişaf edir, daha tez-tez bir neçə bakteriya (qonokokklar, xlamidiya, E. coli və s.) Viral patogenlərə gəldikdə, ən çox yayılanlar HPV, herpes simplex virusu, sitomeqalovirusdur.
Təkcə selikli qişanın yoluxması kifayət deyil. Həkimlər bir qrup faktoru müəyyən edirlər, onların olması endometrit almaq ehtimalını artırır:
- küretaj və abort;
- Histeroskopiya tarixi;
- uşaqdaxili cihazın olması;
- uzunmüddətli doğuş (12 saatdan çox);
- müntəzəm duş;
- menstruasiya zamanı cinsi əlaqə.
Uşaqlıq boşluğuna daxil olan patogen mikroflora iltihabın inkişafına səbəb olan mürəkkəb reaksiyaların başlamasına səbəb olur. Belə şəraitdə genital orqan tam işləmə qabiliyyətini itirir. Nəticədə bir qadında endometrit əlamətləri var, onu həkimə müraciət etməyə məcbur edir. Dərhal müalicə olunmayan xəstəliyin kəskin forması xroniki formaya keçərək sonsuzluğa səbəb ola bilər.
Xəstəliyin kəskin formasının simptomları
Xəstəliyin ilk təzahürləri infeksiyadan 3-7 gün sonra baş verir. Məsələn, doğuşdan və ya abortdan sonra, digər müdaxilələr. Kəskin fazada olan qadınlarda endometritin tipik simptomları aşağıdakılardır:
- qızdırma;
- qarın altındakı ağrı;
- irinli vaginal axıntı;
- qanaxma.
Patoloji proses hərarətin qəfil 38-40 dərəcəyə qalxması ilə başlayır. Üşümə və ümumi zəiflik görünür, iştah pisləşir. İnguinal zonada limfa düyünlərində artım mümkündür. Yüksək temperaturun fonunda, aşağı qarındakı çəkmə xarakterli ağrılar var. Koksiks və ya aşağı arxaya verə bilərlər. Onlar analjezik qəbul etməklə yaxşı dayandırılır.
Qadınlarda endometrit irəlilədikcə simptomlar dəyişir. Vajinadan irin və ya qan çirkləri ilə axıntı var. Onların xoşagəlməz qoxusu var və kifayət qədər çoxdur.
Sonraaşağı və ya abort, xəstəliyin öz xüsusiyyətləri var. Manipulyasiyadan 5-7 gün sonra qadının vəziyyəti kəskin şəkildə pisləşir. Temperatur yüksəlir, qanaxma inkişaf edir. Xüsusilə ağır hallarda pyometra uşaqlıq boşluğunda irinli ifrazatın yığılması zamanı baş verir.
Xroniki endometritin simptomları
Qadınlarda xroniki endometrit nədir, çoxu yalnız bir ginekoloqa müraciət etdikdən sonra biləcək. İlkin mərhələdə xəstəlik asemptomatikdir. Zamanla aşağıdakı sağlamlıq problemləri ortaya çıxır:
- qarın altındakı daimi çəkmə ağrısı;
- menstrual pozuntular.
Nizamsız menstrual sikl nizamsız uşaqlıq qanaxması şəklində özünü göstərir. Onlar müxtəlif intensivliyə malik ola bilərlər. Gözlənilən dövrün tarixindən bir neçə gün əvvəl, ləkə adətən baş verir. Xroniki endometrit zamanı menstruasiya çoxlu axıntı ilə ağrılı olur.
Uzun müddətli patoloji proses hamilə qalmağı və uşaq dünyaya gətirməyi qeyri-mümkün edir. İltihablı uterus mukozası döllənmiş yumurtanı qəbul etmir, erkən mərhələlərdə aşağı düşməyə səbəb olur. Xəstəliyin fonunda ektopik hamiləlik də tez-tez baş verir.
Endometrit və hamiləlik
Xəstəliyin inkişafının ilkin mərhələsində endometriumun həssaslığı və reproduktiv funksiyalar qənaətbəxş səviyyədə qalır. Onların effektivliyi toxunulmazlığın vəziyyəti, müşayiət olunan sağlamlıq problemlərinin olması ilə müəyyən ediliryoluxucu agentlərin fəaliyyəti. Buna görə də endometritin inkişafının ilkin mərhələsində hamiləlik mümkündür.
Lakin xroniki xəstəlik zamanı fetal yumurtanın uşaqlığın iltihablı nahiyəsinə yapışması çətinləşir. Bu proses uğurla başa çatarsa, hamiləlik ağırlaşmalarla davam edə bilər. Qadın orqanında infeksiya plasental müdafiənin məhvinə və fetal toxumaların zədələnməsinə səbəb ola bilər. Bu, toxumaların düzgün qoyulmaması ilə təhlükəlidir. Bundan əlavə, reproduktiv orqanın selikli qişasının iltihablı və irinli sahəsi hamiləliyin normal inkişafını dəyişdirə bilən və aşağıdakı ağırlaşmalara səbəb ola bilən xüsusi maddələr buraxır:
- düşmə;
- fetoplasental çatışmazlığın görünüşü;
- təkrarlanan düşükün inkişafı;
- doğuşdan sonrakı qanaxma.
Arzuolunmaz nəticələrin qarşısını almaq üçün həkimlər qadınlara hamiləliyin planlaşdırılması mərhələsində belə orqanizmin hərtərəfli müayinəsindən keçməyi tövsiyə edir. Lazım gələrsə, bütün müəyyən edilmiş xəstəlikləri müalicə etmək lazımdır.
Doğuşdan sonrakı endometrit
Qadınlarda doğuşdan sonrakı endometrit körpə doğulduqdan sonra ilk həftədə baş verir. Çox güman ki, uterusun əl ilə müayinəsi, uzun susuz dövr və ya qeysəriyyə əməliyyatından sonra görünür. Xəstəliyin şiddəti ola bilər:
- Əlamətlər doğuşdan 5-12 gün sonra görünəndə yüngül keçir. Qadının ümumi vəziyyəti praktiki olaraq pisləşmir. Temperaturda bir az artım, ağrı ola bilərpalpasiyada uşaqlıq.
- Orta. Baxışlara görə, qadınlarda endometrit əlamətləri doğuşdan 2-7 gün sonra görünür. Temperatur 38-39 dərəcəyə qədər yüksəlir, əzələlərdə ağrı var, qarnın aşağı hissəsində ağrılar narahat edir. Xoşagəlməz bir qoxu ilə müşayiət olunan irin çirkləri ilə Lochia.
- Ağır. Xəstəliyin simptomları postpartum dövrün növbəti günündə inkişaf edir. Temperatur 40 dərəcəyə qədər yüksəlir. Ümumi vəziyyət sürətlə pisləşir: iştah yoxdur, baş ağrıları və yuxu pozğunluğu baş verir. Sidik tünd pivə kölgəsi alır, onun ifrazı azalır. Lochiaların pis qoxusu var.
Xəstəliyin doğuşdan sonrakı forması həm öz-özünə, həm də hamiləlik və doğuşdan sonra ağırlaşma kimi baş verə bilər.
Diaqnostik Metodlar
Bir qadında uşaqlıq yolu endometritinin simptomları görünəndə dərhal ginekoloqa müraciət etməlisiniz. Uterusun kəskin iltihabı olduqca təhlükəli bir vəziyyətdir. Müalicə nə qədər tez başlasa, müsbət nəticə şansı bir o qədər yüksəkdir.
Xəstəliyin diaqnozu xəstənin tarixinin öyrənilməsi ilə başlayır. Həkim menstruasiya müntəzəmliyi, intrauterin müdaxilələrin olması, əvvəlki doğumlar və abortlar haqqında bir neçə aydınlaşdırıcı sual verə bilər. Ginekoloji kresloda müayinə məcburidir. Bu zaman qadınlarda endometritin aşağıdakı əlamətləri aşkar edilə bilər:
- uşaqlıq böyüməsi;
- bədən möhürü;
- Palpasiya zamanı yan divarların həssaslığı.
Bundan əlavə, qan və sidik testləri, mikroflora üçün yaxma təyin edilir.vagina, servikal kanaldan mədəniyyət, çanaq orqanlarının ultrasəsi. Müayinənin nəticələrinə əsasən, ginekoloq xəstəliyin şiddətini qiymətləndirə və müalicəni təyin edə bilər.
Terapiya seçimləri
40 yaşdan sonra və bu yaşa qədər qadınlarda endometritin müalicəsi diaqnoz zamanı aşkar edilən mikroorqanizmlərə əsasən seçilir. Onun əsas vəzifəsi uşaqlığın təsirlənmiş təbəqəsini və çoxalmanı bərpa etməkdir.
Birinci mərhələdə adətən antibiotiklər və immunomodulyatorlar təyin edilir. İkincisi metabolik terapiya və müxtəlif fizioterapiyadan istifadə edir. Xəstəliyin xroniki gedişi zamanı elektroforez, impulsiv ultrasəs, maqnitoterapiya və s. kimi prosedurlar özünü yaxşı tərəfdən sübut etmişdir.
Dərman istifadəsi
Xəstəliyin kəskin formasının müalicəsi xəstəxana şəraitində aparılır. Terapiyanın bütün dövrü üçün yataq istirahəti, istirahət və keyfiyyətli yuxu tövsiyə olunur. Bundan əlavə, multivitaminlər qəbul etməlisiniz, asanlıqla həzm olunan bir pəhrizə sadiq qalmalısınız. Semptomlar aradan qaldırıldıqdan sonra xəstə adətən rayon ginekoloqunun nəzarəti altında evə göndərilir.
Dərman terapiyası antibiotiklərin qəbulunu nəzərdə tutur. Qadınlarda endometrit ilə dərmanlar müəyyən edilmiş patogen nəzərə alınmaqla təyin edilir. Bir qayda olaraq, sefalosporinlər istifadə olunur. Bunlar ən çox tanınan patogenlərə qarşı təsirli olan geniş spektrli antibiotiklərdir. Sefalosporinlər tez-tez makrolidlər və digər dərmanlarla birləşdirilir.
Belə terapiyanın müddəti 7-10 gündür. Göstərişlərə görə, antispazmodiklər təyin edilə bilər vəanaljeziklər. Antibiotiklər bitdikdən sonra vaginal mikrofloranı bərpa etmək üçün probiyotiklər tövsiyə olunur.
Qadınlarda xroniki endometritin müalicəsi də antibiotiklərin təyin edilməsini nəzərdə tutur, lakin ambulator şəraitdə. Lazım gələrsə, terapiya, məsələn, patologiyanın kəskinləşməsi halında hormonal agentlərlə tamamlanır. Tədbirlərin həcmi menstrual və generativ pozğunluqların təbiətindən asılıdır. Tam hüquqlu iki fazalı dövrün bərpası terapiyanın effektivliyinin göstəricisidir.
Fizioterapiya resepti
Müxtəlif fizioterapiya müalicələri qadınlarda simptomların aradan qaldırılmasında və endometritin müalicəsində yaxşı nəticələr göstərir. Söhbət həm xəstəliyin kəskin formasından, həm də xroniki formasından gedir. Bütün prosedurlar xəstəxana şəraitində aparılır. Aşağıdakılar ən təsirli hesab olunur:
- Maqnitoterapiya. Bədənə təsir edən maqnit sahəsi toxumalarda refleks fəaliyyətini yaxşılaşdırır. Bu prosedur sayəsində toxunulmazlığı artırmaq, ağrı və iltihabı dayandırmaq mümkündür. Seanslar 10-15 dəqiqə davam edir və bütün kurs 10 ilə 20 günə qədər davam edir. Ekspozisiya zamanı xəstədə başgicəllənmə ola bilər, bu, normanın bir variantıdır.
- Elektroforez. Müalicə cərəyanın tətbiqinə əsaslanır ki, bu da dərmanların zədələnmiş yerə daha sürətli axmasına imkan verir. Onun köməyi ilə cəmi 15 günlük müntəzəm seanslarda şişlik və iltihabı aradan qaldırmaq mümkündür.
Xəstəliyin istənilən mərhələsində fizioterapiya göstərişdir. Kəskin forması iləyalnız bərpa mərhələsində istifadə olunur. Əsas əks göstərişlər bunlardır: hamiləlik dövrü, bədəndə bədxassəli yenitörəmələrin olması, patologiyanın kəskinləşməsi.
Endometrit üçün hirudoterapiyanın xüsusiyyətləri
Siz qadınlarda xroniki endometritin əlamətlərini hirudoterapiyanın köməyi ilə dayandıra bilərsiniz. Bu, ənənəvi müalicə ilə birlikdə istifadə olunan köməkçi bir müalicədir. Zəlilərin tüpürcəyi infeksiyanı öldürən, iltihabı yaxşı aradan qaldıran və qan dövranını stimullaşdıran antibakterial komponentlərdən ibarətdir.
Hirudoterapiya həmçinin sonsuzluğun qarşısını alır, immuniteti gücləndirir və hormonal səviyyələri normallaşdırır. Müalicə zamanı zəlilər qarnın aşağı hissəsinə və vajinaya yerləşdirilir. Təxminən 30 dəqiqədən sonra kifayət qədər vaxt tapırlar, bundan sonra öz-özünə yıxılırlar. Prosedurdan sonra dişləmə yerləri sarğı və steril sarğı ilə örtülür. Müalicə kursu adətən 15 prosedurdur.
Cərrahiyyə
Qadınlarda endometritin cərrahi müalicəsi, həkimlərin fikrincə, abortdan və ya mürəkkəb doğuşdan sonra tövsiyə olunur. Belə hallarda, uterus boşluğunun küretajı aparılır, bu müddət ərzində fetal yumurtanın və ya plasentanın qalıqları çıxarılır. Müdaxilədən sonra qadına geniş spektrli antibiotiklər, analjeziklər təyin edilir. Menstrual funksiyanı bərpa etmək üçün müxtəlif fizioterapiya prosedurları göstərilir.
Uşaqdaxili yapışmaların olması halında da cərrahi müalicə tövsiyə olunur. Bunlar xroniki fonunda reproduktiv orqanın boşluğunda meydana gələn xüsusi iplərdiriltihab. Uşağın təbii konsepsiyasına, hamiləliyin normal gedişinə mane olurlar. Tez-tez alt qarındakı daimi ağrıya səbəb olur. Əməliyyat zamanı uşaqlıqdaxili sinexiyalar ayrılır. Bu gün bu məqsədlə laparoskopik müdaxilələr getdikcə daha çox istifadə olunur.
Ənənəvi təbabətin köməyi
40 yaşdan yuxarı qadınlarda endometritin müalicəsi çox vaxt alternativ tibb reseptləri ilə məhdudlaşır. Ancaq bu yanaşma düzgün deyil, çünki xəstəliyi yalnız dərmanlarla və ya cərrahi yolla aradan qaldırmaq mümkündür. Əsas terapiya kursuna əlavə olaraq xalq müalicəsi ən yaxşı şəkildə istifadə olunur. Aşağıda ən məşhur reseptlər verilmişdir:
- Çaytikanı yağı. Onu istifadə etmək üçün kiçik bir parça sarğı götürməlisiniz, içərisinə bir pambıq yastığı sarın. Yaranan tampon dəniz iti yağına batırılmalıdır. Bütün gecəni taxdılar. Tətbiq müddəti iki həftədən çox deyil. Dəniz iti yağı iltihabı aradan qaldırmağa və toxumaları sağ altmağa kömək edir.
- Qıjı. Bir həlim hazırlamaq üçün 20 q xammal lazımdır, 280 ml soyuq su tökün, qaynadın və süzün. Bu vasitəni gündə 3-4 dəfə 70 ml qəbul etmək tövsiyə olunur. Müalicə müddəti 10-15 gündür.
- Aloe. Müalicəvi tincture hazırlamaq üçün 400 q bal, eyni miqdarda aloe suyu və 0,5 litr şərab qarışdırın. Nəticədə məhsul təxminən 2 həftə isti yerdə qalmalıdır. Tincture gündə iki dəfə yeməkdən əvvəl 20 q qəbul edilməlidir.
Qadınlarda endometriti necə müalicə etmək və bunu etməkdoğrudur, ginekoloq diaqnozu təsdiqlədikdən və hərtərəfli müayinədən keçdikdən sonra deməlidir. Xalq müalicəsi ilə xəstəliyi özünüz aradan qaldırmağa çalışmaq qəbuledilməzdir. Bundan əlavə, endometrit üçün bəzi reseptlər əks göstərişlərə malikdir.
Fərdlər və nəticələr
Bir qadında endometrit müalicəsi nə qədər davam edir? Həm simptomlar, həm də müşayiət olunan sağlamlıq problemlərinin olması və xəstəliyin şiddəti bu amili müəyyənləşdirir. Bir qayda olaraq, bu müddət iki həftədən bir neçə aya qədər davam edir. Xəstəliyin ağır forması geniş bir dərman kursunun istifadəsini tələb edir, buna görə də çox vaxt tələb olunur. Endometritin yüngül variantı ilə vəziyyət fərqlidir.
Uşaqlığın daxili təbəqəsinin iltihabı ciddi ginekoloji xəstəlikdir. Ona görə də müalicə bitdikdən sonra reabilitasiya da müəyyən vaxt tələb edir. Patoloji demək olar ki, həmişə menstrual və reproduktiv funksiyaların pozulması ilə müşayiət olunur. Xüsusilə ciddi hallarda infeksiya qonşu orqanlara yayılır. Bir küretaj təyin edilmişsə, bərpa təxminən 2-4 həftə çəkir. Xəstəlik bir neçə il inkişaf etdikdə, reabilitasiya altı aya qədər davam edə bilər.
Kəskin forma xroniki formaya keçdikdə sonsuzluq və hətta irinli iltihab inkişaf edir. Sonuncu yumurtalıqlara və fallopiya borularına yayıla bilər ki, bu da sağlamlıq üçün çox təhlükəlidir. Qadınlarda simptomların aradan qaldırılması və endometritin müalicəsi ilə məşğul olmasanız, həkimlərin fikrincə, zamanla aşağıdakı ağırlaşmalar inkişaf edir:
- Fallopiya borularında yapışmaların yaranması, spermatozoidlərin yumurtaya irəliləməsinin qarşısını alır.
- Uşaqlıq damarlarında qidalanan poliplərin əmələ gəlməsi.
- Pyometranın inkişafı - uşaqlıq boşluğunda irinli ifrazatın toplanması.
- Pelvioperitonit kiçik çanaq boşluğuna irin daxil olması ilə xarakterizə olunan prosesdir.
- Xroniki sonsuzluq.
- Gec hamiləlik də daxil olmaqla, aşağı düşmə təhlükəsi.
- Menstruasiyanın sistematik pozulması.
- Qarının aşağı hissəsində davamlı ağrı.
- Endometriumun miometriuma cücərməsi zamanı adenomiyozun baş verməsi.
Qadınlarda endometrit nədir, ədalətli cinsin çoxu yalnız xəstəliyin irəliləməsindən sonra öyrənəcək. Bu mərhələdə fəsadların qarşısını almaq kifayət qədər çətindir.
Qarşısının alınması üsulları
Qadınlarda endometrit nədir məqalədə bir az yuxarıda təsvir edilmişdir. Onun baş verməsinin qarşısını almaq mümkündürmü? Həkimlər xəstəliyin qarşısının alınması üçün aşağıdakı tövsiyələri verir:
- Şəxsi gigiyenanın əsas qaydalarına riayət etmək lazımdır. Hər gün duş qəbul edilməlidir. Menstruasiya zamanı ped və tamponların hər 4 saatdan bir dəyişdirilməsi tövsiyə olunur.
- Reproduktiv sistem də daxil olmaqla hər hansı bir yoluxucu xəstəliklərin müalicəsini vaxtında aparın. Orqanizmdə yoluxucu agentin olması qadınlarda xroniki endometritin inkişaf ehtimalını bir neçə dəfə artırır.
- Hər kəs maneə kontraseptivlərinin nə olduğunu bilir. Lakin onların köməyinə yalnız bəzi hallarda müraciət edirlər. Əksər ginekoloji xəstəliklərin ən yaxşı qarşısının alınması yaxınlıq zamanı prezervativdən istifadə etməkdir. Oral kontraseptivlər belə bir zəmanət vermir.
- Abort, qeysəriyyə və digər müdaxilələrdən sonra daha bir müddət ginekoloqun nəzarətində olmaq lazımdır. Sağalma mərhələsindəki hər hansı fəsadlar endometriti təhrik edə bilər.
- Daim immuniteti gücləndirməklə məşğul olun. Bu məqsədlə düzgün yemək, hipotermiyadan qaçınmaq, mümkün idman növləri ilə məşğul olmaq, asılılıqlardan imtina etmək kifayətdir. Həkimlə razılaşaraq, xüsusilə epidemiyalar zamanı multivitamin kompleksləri qəbul edə bilərsiniz.
Bu tövsiyələrə əməl etdikdə xəstəlik riski demək olar ki, sıfıra endirilir. Ancaq reproduktiv orqanın iltihabının ilkin əlamətləri görünəndə (menstruasiya pozğunluğu, qarın altındakı ağrı) dərhal bir ginekoloqla əlaqə saxlamalı və müayinədən keçməlisiniz. Lazım gələrsə, həkim müalicəni təyin edəcək. Hər hansı bir xəstəliyin erkən mərhələdə müalicəsi tez sağalmanın və sağlamlıq üçün mənfi nəticələrin olmamasının açarıdır.
