"İfrazat uroqrafiyası" termini diaqnostik üsula aiddir, bu müddət ərzində həkim sidik-cinsiyyət sisteminin orqanlarını görüntüləmək və onların işini qiymətləndirmək imkanı əldə edir. Metodun mahiyyəti insan orqanizminə kontrast agentin daxil edilməsidir, bundan sonra mütəxəssis bir sıra rentgen şüaları çəkir.
Alınan şəkillərin köməyi ilə patoloji prosesləri onların inkişafının ilkin mərhələsində müəyyən etmək, ən effektiv müalicə rejimini tərtib etmək, sonra isə onun effektivlik dərəcəsini qiymətləndirmək mümkündür. Tədqiqatın başqa adı "venadaxili uroqrafiya"dır.
Metodun mahiyyəti
Standart rentgendə sidik kisəsinin, kanalın və çanaq sümüklərinin fəaliyyətini görmək və qiymətləndirmək mümkün deyil. Buna görə xəstənin bədəninə bir kontrast maddə yeridilir. Qan axını ilə birlikdə əvvəlcə böyrəklərin damarlarına, sonra isə glomerulinin kapilyarlarına daxil olur. Növbəti addım radiopaq maddəni sidikdə süzməkdir. Sidiklə birlikdəböyrəklərin çanaq və kalikslərinə daxil olur. Son addım onu təbii yolla xaric olunduğu sidik kisəsinə aparmaqdır.
Bədəndə hərəkət edən kontrast agent, sanki onu içəridən işıqlandırır. Bu müddət ərzində həkim müntəzəm olaraq bir sıra rentgen şüaları çəkir.
Şəkillərdə kontrast maddə ilə doldurulmuş strukturlar ağ rəngdədir. Bunun sayəsində həkim orqanları vizuallaşdıra və onlarda ən kiçik patoloji dəyişiklikləri müəyyən edə bilir.
Göstərişlər
Vanadaxili (ifrazedici) uroqrafiya aşağıdakı hallarda təyin edilir:
- Sidik axarının açıqlıq dərəcəsini qiymətləndirmək lazım olduqda. Tədqiqatın aparılması prosesində sidiyin axmasına mane olan daşları aşkar etmək mümkündür.
- Sidik yollarının bütövlüyünü yoxlamaq üçün. Bu adətən əməliyyatdan və ya zədədən sonra tələb olunur.
- Orqanların inkişafındakı anomaliyaların diaqnostikası məqsədilə.
- Hematuriyanın səbəbini nə vaxt təyin etmək lazımdır.
Bundan əlavə, xəstədə sidik yollarının infeksion patologiyaları tez-tez baş verdikdə, şiş prosesindən şübhələndikdə, həmçinin bel nahiyəsində daimi ağrılar olduqda, ifrazat uroqrafiyası məsləhətdir.
Nə açır
Tədqiqat zamanı həkim sidik orqanlarının fəaliyyət dərəcəsini qiymətləndirmək imkanı əldə edir.sistemləri. Bundan əlavə, anadangəlmə inkişaf anomaliyalarının olması təsdiqlənir və ya istisna edilir, daş, kist və şişlər aşkar edilir.
Həmçinin, ifrazat uroqrafiyası vərəm, hidronefroz, prostat adenomasını aşkar edə bilər.
Hazırlanma xüsusiyyətləri
Tədqiqatdan əvvəl bir müddət müəyyən qaydalara əməl etməlisiniz. Nəticələrin mümkün qədər etibarlı və məlumatlı olması üçün ekskretor uroqrafiyaya hazırlıq lazımdır. Bundan əlavə, bütün tövsiyələrə əməl edilməsi prosedurdan sonra fəsadların yaranma riskini minimuma endirir.
Böyrəklərin, sidik kisəsinin və kanalların ifrazat uroqrafiyasına hazırlıq xəstədən aşağıdakı addımları yerinə yetirməyi tələb edir:
- Tədqiqatdan 3 gün əvvəl pəhrizinizdə düzəlişlər etməlisiniz. Menyudan istifadəsi həddindən artıq qaz meydana gəlməsinə səbəb olan məhsulları istisna etmək lazımdır. Bunlara daxildir: paxlalılar, çovdar çörəyi, təzə meyvə və tərəvəzlər, qənnadı məmulatları və xəmir məmulatları, süd, spirtli içkilər.
- Xəstədə qaz əmələ gəlməsinə meyl varsa, prosedurdan 3 gün əvvəl aktivləşdirilmiş kömür qəbul etməlidir. Dərman üçün təlimatlarda göstərilən dozaj rejiminə riayət etmək lazımdır.
- Gün ərzində maye qəbulunu məhdudlaşdırmaq (lakin aradan qaldırmamaq) tövsiyə olunur. Son yemək ifrazat uroqrafiyasından 8 saat əvvəl aparılmalıdır.
- Xəstənin bağırsaq hərəkətində problem yaranarsa, bir gün əvvəl ona təmizləyici lavman vermək lazımdır, onun həcmi kiçik olmalıdır. proseduriş günü səhər edilə bilər. Bundan əlavə, yatmazdan əvvəl, məsələn, Fortrans və ya Duphalac kimi laksatif qəbul etməyə icazə verilir.
- Böyrəklərin və sidik sisteminin digər orqanlarının ifrazat uroqrafiyasından dərhal əvvəl hər hansı qida qəbul etmək qadağandır. Aclıq səbəbindən özünüzü pis hiss edirsinizsə, şəkərsiz 200 ml-ə qədər zəif çay içə bilərsiniz.
- Bəzi xəstələrdə qarşıdan gələn prosedurla bağlı fikirlər psixoloji narahatlığa səbəb olur. Belə vəziyyətlərdə yüngül sedativ qəbul etmək tövsiyə olunur. Bir qayda olaraq, həkimlər bitki mənşəli preparatlar təyin edirlər, məsələn, Persen və ya Novo-Passit.
- Hər hansı dərman preparatlarının qəbulu ilə bağlı mütəxəssisə əvvəlcədən məlumat vermək lazımdır. Bundan əlavə, allergik reaksiyalara meyl varsa, o da bu barədə məlumatlandırılmalıdır. Tədqiqatdan dərhal əvvəl, ofisdə kəskin ağırlaşmaları aradan qaldırmaq üçün vəsaitin olub olmadığını həkimlə yoxlamalısınız.
İfrazat uroqrafiyası zamanı pasiyent metal zinət əşyaları taxmamalıdır. Rahatlıq üçün onları ümumiyyətlə geyinməmək tövsiyə olunur.
Əməliyyat alqoritmi
Əksər hallarda diaqnostik prosedur standartdır. Ancaq bəzən həkim ona düzəlişlər edə bilər. Bu, hər bir tədqiqatçının fərdi xüsusiyyətlərindən asılıdır.
Prosedur bir neçə mərhələdə həyata keçirilir:
- Xəstənin ifrazat uroqrafiyasına hazırlanması. İnsan sidik kisəsini boş altmalıdır. iştirakı iləmetal əşyaları çıxarmaq lazımdır. Bəzi hallarda xəstəyə tibbi xalat dəyişdirmək təklif olunur. Bundan sonra şəxs rentgen aparatının divanına yerləşdirilir. Sonra həkim standart panoramik rentgen çəkir.
- Orqanizm tərəfindən kontrast agentin alınması. Əvvəlcə xəstəyə 1 ml sınaq dozası verilir. Bu ehtiyac bədənin dərmana reaksiyasını izləmək lazımdır, çünki bəzi hallarda mənfi reaksiyalar baş verə bilər. Test dozasını tətbiq etdikdən sonra 10 dəqiqəyə qədər gözləyin. Bu müddətdən sonra heç bir əlavə təsir yaranmazsa, həkim birbaşa prosedura davam edir.
- Xəstə uzanmış vəziyyətdədir. Ona təhsil boyu hərəkət etmək tövsiyə edilmir. Bəzi hallarda, xəstə ayaq üstə olan bir neçə atış aparılır. Bir qayda olaraq, bu, böyrək prolapsını təsdiqləmək və ya istisna etmək üçün lazımdır.
- Kontrast agentin əsas dozasının tətbiqi. Proses bir neçə dəqiqə çəkir (ən azı 3). Dozaj həkim tərəfindən hesablanır, xəstənin bədən çəkisindən asılıdır. Dərman qəbulu zamanı xəstə bir qədər pis hiss edə bilər. Ağız boşluğunda metal dad yaranarsa, hərarət, başgicəllənmə, ürək bulanması normaldır.
- Çəkilişlər alınır. Həkim müntəzəm olaraq bir neçə şəkil çəkir. Birincisi - 5-7 dəqiqədə, maddə böyrək pelvisinə daxil olduqda. İkinci və üçüncü kadrlar müvafiq olaraq 15 və 25 dəqiqədə çəkilir. Bəzi hallarda gecikdirmək lazımdırşəkillər (tədqiqatın başlamasından təxminən 1 saat sonra). Şəkillərin sayı həkimin qərarı ilə artırıla bilər.
- Son addım sidik kisəsini boş altmaqdır. Əksər hallarda sidiyin rəngi dəyişir. Xəstənin bu barədə narahat olmasına ehtiyac yoxdur. Rəngin dəyişməsi sidikdə kontrast maddənin olduğunu göstərir.
Prosedurun müddəti 30 dəqiqədən 1 saata qədər ola bilər. Tamamlandıqdan sonra xəstə gündəlik vəzifələrini yerinə yetirməyə başlaya bilər. Bu gün yaşıl çaya, şirələrə və içkilərdən südünə üstünlük vermək tövsiyə olunur. Onların istifadəsi radiopaq maddənin bədəndən çıxarılması prosesini sürətləndirir.
Mümkün Fəsadlar
Dərman qəbulu ilə bağlı müxtəlif yan təsirlərin baş verməsi. Mümkün fəsadlar:
- Yüngül səpgi və ya anafilaktik şok kimi özünü göstərə bilən allergik reaksiya.
- Kəskin böyrək çatışmazlığı.
- Yumşaq toxuma infiltrasiyası. Kontrast maddə damara tam çatdırılmadıqda baş verə bilər.
Rentgen otağı arzuolunmaz prosesləri dayandırmağa kömək etmək üçün bütün lazımi dərmanlarla təchiz olunub.
Əks göstərişlər
Hər hansı digər instrumental tədqiqat kimi, kontrastlı rentgen şüalarının həyata keçirilməsində bir sıra məhdudiyyətlər var. Ekskretor uroqrafiya üçün əsas əks göstərişlər:
- Ureterin obstruksiyası.
- Abdominal aorta anevrizması, mövcudluğubu zonada neoplazmalar.
- Qarında kəskin xarakterli ağrılı hisslər.
- Yaxın keçmişdə qarın əməliyyatı edilib.
- Böyrək transplantasiyası.
- Yoda qarşı allergiya.
- Alevlenme zamanı yoluxucu patologiyalar.
- Şəkərli diabet.
- Qan dövranı və laxtalanma prosesinin pozulması.
- Vərəm.
- Kəskin qlomerulonefrit.
- Hipertireoz.
- Sepsis.
Tədqiqat şokda olan və ya çox qan itirmiş insanlar üçün də mümkün deyil.
Uşaqlarda dirijorluğun xüsusiyyətləri
Körpələr üçün prosedur üçün prosedur standartdır. Bununla birlikdə, uşaqlara antihistaminiklərin ilkin qəbulu göstərilir. Mümkün riskləri minimuma endirmək üçün həkim tərəfindən kontrastın seçimi daha diqqətlə həyata keçirilir. Uşaqlarda prosedurun müddəti daha azdır. Bu, onları hərəkətsiz yatdırmağın demək olar ki, qeyri-mümkün olması ilə bağlıdır.
Harda oxumalı
İfrazat uroqrafiyası həm büdcəli tibb müəssisəsində, həm də özəl klinikada aparıla bilər. Birinci halda, əvvəlcə bir terapevtdən müraciət almalısınız. İkincidə, sadəcə seçilmiş qurumun reyestrinə zəng edin və ən uyğun tarixi seçin.
Xərc
Moskvada təhsil üçün minimum qiymət 2500 rubl təşkil edir. Bəzi klinikalarda qiymət dəfələrlə yüksəkdir və 10.000 rubla çatır. qiymət birbaşaistifadə olunan kontrast agentdən asılıdır.
Bağlanır
"İfrazat uroqrafiyası" termini rentgen şüaları ilə bağlı diaqnostik metoda aiddir. Böyrəklərin, sidik kisəsinin və kanalların şübhəli patologiyaları üçün təyin edilir. Prosedur nisbətən təhlükəsizdir. Yan təsirlər təcrid olunmuş hallarda baş verir, bir qayda olaraq, onların görünüşü kontrast agentin tətbiqi ilə əlaqələndirilir.
