MS əsasən gənc yaşda (15-25 yaş) diaqnoz qoyulur və qadınlarda kişilərə nisbətən 2-3 dəfə daha çox rast gəlinir. Xəstəliyin 10%-ə qədəri genetik meyldən qaynaqlanır, qan şəkərinin yüksək olması, D vitamini çatışmazlığı, müntəzəm fiziki güc və ya ağır stress səbəbindən patoloji inkişaf edə bilər.
Hamiləlik və dağınıq skleroz nə dərəcədə uyğundur? İyirmi il əvvəl həkimlər xəstənin orqanizminin hamiləliyə necə reaksiya verəcəyini dəqiq bilmirdilər. Ancaq bu gün çox sklerozun reproduktiv funksiyaya təsir etmədiyi müəyyən edilmişdir. Ananın bu xəstəliyi ilə döldə intrauterin inkişafın geriləmə riski bir qədər artır və hamiləliyin ciddi fəsadlarının olma ehtimalı sağlam qadınlarda olduğu kimidir.
MS haqqında ümumi məlumat
Dağlıq skleroz sinir ucları boyunca siqnal ötürülməsinin pozulması ilə əlaqəli ciddi otoimmün xəstəlikdir. Eyni zamanda, həkimlər bu yaxınlarda razılaşırlar ki, hamiləlik və çox skleroz ilə doğuş mümkündür, baxmayaraq ki, gələcək ana üçün bəzi risklər var (uşaq üçün daha az dərəcədə). Bəzi ekspertlər MS-li qadın hamiləlik üçün qeydiyyata alınmağa gələndə abortda israr edirlər. Bu halda, ixtisaslı mütəxəssis tapmaq lazımdır, lakin eyni zamanda bütün riskləri ayıq şəkildə qiymətləndirin.
Xəstəliyin ilk əlamətləri artan yorğunluq və performansın azalması, ani qısamüddətli iflic və ya əzələ zəifliyi, uyuşma və karıncalanma, tez-tez başgicəllənmə, görmə pozğunluqları, qeyri-sabit yeriş, ikiqat görmə, sidik ifrazı ilə bağlı problemlərdir. Xəstəlik irəlilədikcə simptomları olanlar daha qabarıq şəkildə özünü büruzə verir, ətrafların kəskin zəifliyi, əqli kəskinliyin və yaddaş qabiliyyətinin azalması, cinsi istəyin olmaması və cinsiyyət orqanlarının digər pozğunluqları ilə müşayiət olunur.
Həyat proqnozu
Somatik pozğunluqlara görə əlilliyin inkişafı mümkündür. Bəzi hallarda xəstə tam sağalmır, yavaş irəliləyir və ya bir neçə amil birləşdirilir. Xəstələrin gənc yaşı çox vaxt əlverişli nəticəyə ümid etməyə imkan verir. Əlverişsiz adətən beyin və sidik kisəsinin disfunksiyası ilə əlaqələndirilir. İlk hücumdan sonra uzun müddətli remissiya əlverişli proqnoz verir və tez-tez olurresidivlər əlillik riskini artırır.
MS müalicəsi
Hazırda dağınıq sklerozu tam sağaldan heç bir dərman yoxdur. Ancaq xəstəlik irəliləyir. Kəskinləşmə dövrləri daim remissiya dövrləri ilə əvəzlənir. Yalnız adekvat müalicə remissiyanı əhəmiyyətli dərəcədə uzada bilər. Terapiya iltihabı az altmağa və simptomları aradan qaldırmağa yönəlib.
Xəstələrə sağlam həyat tərzi tövsiyə olunur. Daimi idman, xüsusilə aerobik məşq çox vacibdir. Vitamin və mineralların optimal səviyyəsini saxlamaq, həddindən artıq gərginlikdən (xüsusilə təhlükəli əsəb) qaçmaq və istirahət etmək, bədən istiliyinə nəzarət etmək, rahatlaşdırıcı təcrübələr (meditasiya, yoqa) və fizioterapiya (üzgüçülük, masaj) etmək üçün vaxt ayırmaq lazımdır.
Psixoloji xüsusiyyətlər
MS olan qadınların əksəriyyəti reproduktiv yaşdadır. Buna görə, çox skleroz və hamiləliyin birləşməsi məsələsi xüsusilə aktualdır. İyirmi il əvvəl belə bir diaqnozu olan qadınlar dərhal aborta göndərildi, bu gün həkimlər o qədər də kateqoriyalı deyillər. Bu gün alimlər belə qənaətə gəliblər ki, hətta dağınıq sklerozla hamiləlik və doğuş kifayət qədər uğurla davam edə bilər, xəstəlik gələcək ananın və onun uşağının həyatı üçün təhlükə yaratmır.
Bəzi hallarda həkimlər hətta xəstələrə hamilə qalmağı tövsiyə edirlər. Burada psixoloji komponent mühüm rol oynayır. Ancaq bir uşaq dünyaya gətirməyə qərar verən qadının keçməsi lazım olduğundan əmin oluntibbi klinikada tam müayinədən keçin və hətta konsepsiyadan əvvəl nevroloqdan səlahiyyətli məsləhət alın.
Bəlkə də həkimlər qadını hamiləlikdən çəkindirəcək, ona görə də tənqidə hazır olmaq lazımdır. Xatırlamaq lazımdır ki, MS-nin yalnız çox ağır forması, xəstənin əslində yataq xəstəsi olduğu və müstəqil hərəkət edə bilməməsi konsepsiya, normal doğuş və təbii doğuşa əks göstərişdir.
MS sinir xəstəlikləri zamanı hamiləlikdən daha pisdir. Beləliklə, bir qadın uşaq sahibi olmaq istəyirsə və başqa heç bir əks göstəriş yoxdursa, ona bir şans verməlisiniz. Bəhanələr və sərt tənqidlər psixoloji durumun depressiyasına gətirib çıxaracaq ki, bu da MS-nin gedişatının pisləşməsinə gətirib çıxaracağı gözlənilir. Abort qadının həm psixoloji, həm də fiziki sağlamlığına zərbədir.
Çox vaxt xəstələr xəstəliyin uşağa keçəcəyindən qorxurlar. Statistikaya görə, valideynlərdən biri bu xəstəlikdən əziyyət çəkirsə, uşaqların yalnız üç-beş faizi MS-dən təsirlənir. Çox sklerozun özü ötürülmür, yalnız bir meyldir. Bu, həkimlərin rəsmi rəyidir.
Qadının bilməli olduğu şey
Dağlıq skleroz və hamiləlik olduqca uyğundur, lakin yalnız ixtisaslı həkim nəzarəti altında. Belə bir diaqnoz hamiləlik sayına və gələcək ananın yaşına heç bir məhdudiyyət qoymur. İstənilən mövcud məhdudiyyətlər yalnız digər hallarla əlaqəli ola bilər.
Amma bilməlisiniz ki, uşaq dünyaya gətirmə dövründə götürə bilməzsinizçox skleroz üçün adətən təyin olunan dərmanlar. Planlaşdırma başlamazdan təxminən iki həftə əvvəl dərmanlar dayandırılmalı və sonra bərpa edilməməlidir. Təbii ki, bütün bunlar həkimlə razılaşdırılmalıdır.
Qadınların çoxu öz maraqlı mövqelərini yalnız hamiləliyin 4-5 həftəsində dərman qəbul etməyi dayandırmadan öyrənirlər. Bu vəziyyətdə dərmanları dərhal ləğv etməlisiniz, çünki onlar fetusa mənfi təsir göstərir. Belə bir vəziyyətdə abort etmək tövsiyə edilmir, çünki ilk həftələrdə embrion sarı bədənlə təmin olunur.
Hamiləliyin gedişatı
Hamiləlik zamanı qadının adətən qəbul etdiyi dərmanları qəbul etmək qəti qadağandır. Yaxşı xəbər odur ki, uşaq dünyaya gətirmə dövründə alevlenme riski təbii olaraq azalır. Kalqari Universitetinin alimləri sübut ediblər ki, hamiləlik hormonu prolaktin dağınıq sklerozlu qadınların müalicəsində kömək edir. Bundan əlavə, xəstəlik immunitet sisteminin mielini məhv etməyə başlaması ilə xarakterizə olunur və uşaq dünyaya gətirmə dövründə qadın orqanizmi bunu dayandırır.
Hamiləlik zamanı onurğanın dağınıq sklerozunun diaqnozu qadının vəziyyətini öyrəndiyi andan etibarən gələcək ananın ixtisaslı ginekoloq, nevroloq və terapevt tərəfindən məcburi idarə edilməsini nəzərdə tutur. Antenatal klinikaya baş çəkməyi gecikdirməyə dəyməz.
MS olan qadınlarda doğuş
MS adətən hamiləlik zamanı özünü göstərmir. Üstəlik, xəstəlikqeysəriyyə əməliyyatının birbaşa göstəricisidir. Doğuş, miyelin qabığının zədələnməsindən təsirlənməyən tamamilə avtonom bir prosesdir. Hormonların təsiri altında uşaqlıq daralır. Epidural anesteziya, Qərb ölkələrindən olan bir çox həkimə görə, tamamilə təhlükəsizdir, lakin seçim yenə də xəstənin özündədir.
Mürəkkəb hamiləlik və dağınıq sklerozun kəskinləşməsi ilə qadın daralmaların başlanğıcını hiss etməyə bilər. Buna görə də, son aylarda gələcək ana mütləq xəstəxanada olmalıdır. Ola bilsin ki, həkimlər süni şəkildə doğuş prosesini stimullaşdırmalı olacaqlar. Eyni zamanda, belə bir diaqnozu olan qadının daha tez doğum etməsi lazımdır, çünki xəstəlik bədəni çox yorur və yorğunluq sağlam xəstələrə nisbətən çox daha tez baş verir.
Dağlıq skleroz və hamiləlik: kəskinləşmə
Alevlenmeler uşağın sağlamlığına zərər verməmək üçün dərmanları dayandıra bilməyəcək. Qadınların 30 faizi doğuşdan dərhal sonra, böyük əksəriyyətində isə körpənin doğulmasından iki və ya üç ay sonra xəstəliyin kəskinləşməsi müşahidə olunur.
Birinci trimestrdə hamiləlik zamanı dağınıq sklerozun kəskinləşməsi riski (qadınların rəyləri bunu təsdiqləyir) yüksəkdir - 65%-ə qədər. Buna görə də mümkün qədər tez tibbi müayinədən keçmək çox vacibdir. Daha tez-tez, konsepsiyadan əvvəl MS-nin tez-tez kəskinləşməsi ilə qarşılaşan gələcək anaların vəziyyəti pisləşir. Xoşbəxtlikdən, mövqedə olan qadınlar kəskinləşmələrə daha asanlıqla dözürlər və bədənləri daha tez sağalır.
Qidalanmaana südü ilə qidalanan körpə
Dağlıq skleroz və hamiləlik, alevlenmələri bir müddət unutmaq üçün bir fürsətdir, çünki hamiləlik dövründə toxunulmazlıq xəstəliyin təzahürlərini boğur. Ancaq doğuşdan sonra alevlenme riski nəinki geri dönər, həm də bir qədər artır. Bu, xroniki stressin baş verməsi ilə əlaqələndirilir: gələcək ana kifayət qədər yuxu almır, uşaqdan narahatdır və bir müddət uşağı əmizdirməyə çalışır, bu da dərman qəbul etmək üçün əks göstərişdir. Prolaktin ana südü zamanı istehsal olunmağa davam edir, lakin həkimlər hələ də körpə iki-üç aylıq olduqda süni qarışıqlara keçməyi məsləhət görürlər. Bundan sonra gözləyən ana dərman qəbul etməyə davam edə bilər.
Hamiləliyin mümkün nəticələri
Dağınıq sklerozla hamiləliyin nəticələri nələrdir? Bir çox mütəxəssis qeysəriyyə əməliyyatı zamanı ana üçün mənfi nəticələrin minimuma endirilməsi ilə razılaşır. Semptomlar olmadıqda belə, tibbi müayinədən keçmək və profilaktik tədbir olaraq immunomodulyator dərmanlarla terapiya aparmaq lazımdır. Dağınıq sklerozlu hamiləlik (bu xəstəlik üçün gözlənilən ömür diaqnostikadan sonra təxminən 35 ildir) uzunmüddətli remissiya yaratmağa kömək edə bilər.
MS əri ilə hamiləliyin planlaşdırılması
Hamiləlikdən əvvəl cütlük mütləq səlahiyyətli mütəxəssisə müraciət etməlidir. Əriniz bir müddət dərman qəbul etməyi dayandırmalı ola bilər.narkotik. Əks təqdirdə heç bir risk yoxdur. Valideynlərdən biri dağınıq sklerozdan əziyyət çəkirsə, xəstəlik yalnız 3-5 faiz hallarda, hər ikisinə diaqnoz qoyularsa on faizdə miras qalır.
