Qasıq limfa düyünlərinin limfadenopatiyası onların normal fəaliyyətinin dəyişməsi və pozulması ilə müşahidə olunan xəstəlikdir. Ən çox görülən səbəb yoluxucu agentlərdir. İltihab bədənin hər hansı bir hissəsində yerləşən düyünlərə məruz qala bilər. Onlarla yanaşı, bitişik limfa damarları da iltihablana bilər.
Qadınlarda iltihabın ümumi səbəbi patogenlərin nüfuz etməsidir. Bu zaman infeksiya orqanizmə daxildən və xaricdən daxil ola bilər.
Bir çoxları qadının qasıq nahiyəsində limfa düyününün harada yerləşdiyi ilə maraqlanır. Onlar sidik-cinsiyyət sistemi orqanlarının yaxınlığında, qasıq qıvrımlarında yerləşir.
Xarici nüfuz yolu altında patogenlərin qan dövranına daxil olduğu dərinin zədələnməsini (cızıqlar və ya yaralar) başa düşmək adətdir. Daxili marşrutla, bir yoluxucu agentin qana nüfuz etməsi qorunmayan cinsi əlaqə zamanı və ya tənəffüs yolları vasitəsilə baş verir. ATbu halda qasıq limfadenopatiyası başqa bir xəstəliyə reaksiyadır.
Baş vermə səbəbləri
Şərti olaraq qasıq limfa düyünlərinin limfadenopatiyasının bütün səbəblərini bir neçə alt qrupa bölmək olar, onların hər birinə bu patologiyaya səbəb olan müəyyən xəstəliklər daxildir.
Ayaqların, ayaqların və ombaların zədələnmiş dərisindən yoluxucu agentin birbaşa nüfuz etməsi:
- Heyvanların zədələnməsi və ya dişləməsi (o cümlədən qızartı) nəticəsində yaranan cızıqlar və ya yaralar.
- Bezi dermatiti (uşaqlarda lenfadenopatiyanın ən çox görülən səbəbi) səbəbiylə dəri zədəsi.
- Omba epidermisində yerləşən tük follikullarına təsir edən iltihabi proses olan furunkuloz.
- BCG peyvəndi nəticəsində (əvvəllər belə hallar tez-tez qeydə alınırdı və ona görə də hazırda bu peyvəndin yalnız çiyin nahiyəsinə vurulmasına icazə verilir). Qasıqdakı limfa düyünləri böyüdükdə, bu fenomenin səbəbləri həkim tərəfindən müəyyən edilməlidir.
Orqanizmə selikli qişalardan daxil olan patogen mikroorqanizmlərin yaratdığı xəstəliklər:
- Qasıq limfoqranulomatozu.
- Erizipel.
- Qonoreya.
- Sifilis.
- Yersinioz.
- Borrelioz.
- Herpes.
- Sitomeqalovirus infeksiyası.
- Yoluxucu mononükleoz.
Həmçinin, limfadenopatiya (ICD-10 kodu: R59) cinsiyyət orqanlarında, oynaqlarda iltihabi proseslərə səbəb ola bilər.onkoloji xəstəliklər.
Simptomatikalar
Kişilər və qadınlar üçün ümumi olan, infeksiyanın aşağı ətrafların yaraları vasitəsilə nüfuz etməsi nəticəsində yaranan qasıq limfa düyünlərinin limfadenopatiyasının simptomları aşağıdakılardır:
- Limfa düyününün diametri 1 sm-ə qədər böyüməsi var.
- Limfa düyünləri palpasiya edildikdə həssaslıq, bəzən ağrı görünür.
- İltihablı limfa düyünləri nahiyəsində dərinin qızarması müşahidə olunur.
- Yerli və qlobal temperatur yüksəlir.
Ən çox qadınlarda qasıq limfa düyünlərinin limfadenopatiyası olur. Düyün zədənin yerləşdiyi tərəfdə iltihablanır.
Sodoku
Spesifik xarakter daşıyan yoluxucu xəstəlik olan Sodoku siçovul kimi gəmiricilərin dişləməsi nəticəsində inkişaf edir. İlk simptomlar adətən göstərilən epizoddan 2 həftə sonra, nadir hallarda isə eyni gündə baş verir.
Xəstəlik çox sürətlə inkişaf edir. Limfa düyünləri 8 sm-ə qədər böyüyə bilər, onların üzərindəki dəri rəngini dəyişmir, palpasiya ağrıya səbəb olur. Düyünlərin hərəkətliliyi müşahidə olunur, onların forması yuvarlaqlaşdırılır, dişləmənin baş verdiyi tərəfdə artır. Sodoku zamanı bədən istiliyi 39 dərəcə Selsiyə qədər yüksələ bilər.
Epstein-Barr virusu
Epstein-Barr virusu orqanizmə daxil olduqda, yoluxucu mononükleoz inkişaf edir. Bu xəstəliyin fonunda təkcə inguinal deyil, həm də artım vardigər limfa düyünləri, o cümlədən oksipital və servikal. Hər iki tərəfdən qasıqda olan limfa düyünləri ölçüdə əhəmiyyətli dərəcədə artır. Böyümə prosesi infeksiyanın ilk günündən başlayır. Onların ölçüsü üç santimetrə çata bilər.
İnfeksion mononükleozun xarakterik xüsusiyyəti bir neçə iltihablı düyünlərin zəncirinin formalaşmasıdır. Palpasiya düyünlərin sıx bir quruluşunu, onların hərəkətliliyini ortaya qoyur. Bu vəziyyətdə ağrı bir az hiss olunur. Düyünlərin üstündə yerləşən dəri rəngini dəyişmir, lakin yüngül şişkinliyin meydana gəlməsi istisna edilmir. Belə əlamətlər mütəxəssisə xəstəliyi asanlıqla müəyyən etməyə və onu limfadenopatiyaya səbəb olan digər patologiyalardan ayırmağa imkan verir.
Sitomeqalovirus infeksiyası nədir? Bu patoloji ilə mononükleoza bənzər bir şəkil tapılır: limfa düyünlərinin qruplarında artım var. Bununla belə, fərq hələ də mövcuddur: sitomeqalovirus infeksiyası ilə, qasıqda yerləşən limfa düyünləri digərlərinə nisbətən daha az nəzərəçarpacaq dərəcədə artır. Çox vaxt onların ölçüsü 1 santimetrdən çox deyil. Palpasiya onların elastikliyini ortaya qoyur, ağrı isə orta dərəcədədir. Şişkinlik yoxdur, dəri öz rəngini saxlayır.
Qasıq limfa düyünlərinin limfadenopatiyası herpes simplex tip 2 nəticəsində baş verirsə, o zaman limfa düyünləri bir və ya hər iki tərəfdən orta dərəcədə artır. Toxunmaq üçün sıx deyillər, tutarlılığı xəmirə bənzəyir, hərəkətliliyi qorunur və orta dərəcədə ağrı görünür. Dəridə irinləmə və iltihab əlamətləri müşahidə edilmir.
Borrelioz
Borrelioz zamanı gənə dişləməsi bud və ya bədənin aşağı hissəsində baş verərsə, limfa düyünlərinin birtərəfli iltihabı daha tez-tez baş verir. Böyümüş limfa düyünlərinin ölçüsü iki santimetrə qədərdir və buna görə də onlar müntəzəm müayinə zamanı asanlıqla aşkar edilir.
İltihablı düyünlərin palpasiyası onların hərəkətliliyini, ağrısını aşkar etməyə imkan verir. Quruluş baxımından elastikdirlər. İltihab bölgəsindəki dərinin temperaturu və rəngi normal vəziyyətini saxlayır. Borrelioz irinli iltihabla xarakterizə edilmir. Limfa düyününün ölçüsünün artması ilə paralel olaraq dişləmənin düşdüyü yerdə həddindən artıq qızartı meydana gəlir.
Yersinioz
Yersiniozun fonunda limfadenopatiya olduqca nadir hallarda inkişaf edir. Qasıqda bir-birinin yanında yerləşən bir neçə limfa düyünləri bir anda təsirlənir. Bundan əlavə, boyun limfa düyünləri iltihablanır, böyüdükdə onların ölçüsü çox böyük deyil, yalnız 1,5 sm-ə çata bilər.
Qasıq limfoqranulomatozu
Qasıq limfoqranulomatozu qorunmayan cinsi əlaqə zamanı yoluxan xəstəlikdir. Bu xəstəliyin fonunda inguinal limfa düyünlərində iltihablı prosesin inkişafı çox tez-tez müşahidə olunur.
Xəstəliyin inkişafı iki yolla baş verə bilər:
- Yüngül infeksiya ilə limfadenit 2 aydan sonra görünür.
- Şiddətli infeksiya ilə qadınlarda və kişilərdə qasıq limfa düyünlərində artımbir həftə sonra müşahidə edildi.
Qasıq limfoqranulomatozu zamanı bir tərəfdən düyünün iltihabı baş verir. Bu xəstəliyin özəlliyi ondan ibarətdir ki, limfadenit bir neçə limfa düyünlərində eyni vaxtda inkişaf edir. Xəstəliyin ilkin mərhələlərində palpasiya düyünlərin sıx elastik tutarlılığını və onların tam hərəkətliliyini aşkar edir. Vaxt keçdikcə dəyişdirilmiş qovşaqlar qeyri-bərabər səthə malik tək kələ-kötür konqlomeratda birləşir. Zondlama zamanı şiddətli ağrı aşkar edilir. Bu konqlomeratın bölgəsindəki dəri incələşir və qırmızı bir rəng əldə edir. İncəlmə yerlərində dəri keçə bilər, irin yaranan qırıqlardan çıxmağa başlayır. Xroniki hala gələn fistula (fistula) belə əmələ gəlir.
Erizipel
Erizipel limfadenitin inkişafının başqa səbəbi ola bilər. Bu, erysipelasın alt ekstremitələrə təsir etmək üçün xarakterik qabiliyyəti ilə bağlıdır. Palpasiya zamanı düyünlərin elastik tutarlılığı, şiddətli ağrı aşkar edilir. Eyni zamanda, onların hərəkətliliyi qorunur, ətrafdakı toxumalarla lehimləmə yoxdur. Limfa düyünlərinin üstündə yerləşən dəri dəyişmir, onların rəngi və temperaturu normal olaraq qalır.
Digər səbəblər
Limfadenitin başqa bir səbəbi sifilisdir. İnfeksiyanın giriş qapıları cinsiyyət orqanlarıdırsa, limfa düyünləri hər iki tərəfdən daha tez-tez iltihablanır. Xəstəliyin bu əlaməti infeksiyadan təxminən bir həftə sonra aşkar edilir.
Əsassifilis fonunda limfadenitin bir xüsusiyyəti iltihab prosesinin klassik simptomlarının olmamasıdır, yəni kəskin ağrı, şişlik, qızartı müşahidə edilmir.
Bir qrup düyündə dərhal patoloji dəyişikliklər görünür. Ancaq onlardan biri digərlərindən daha böyükdür. Palpasiya düyünlərin ağrısını, onların sıx elastik tutarlılığını aşkar etməyə imkan verir. Eyni zamanda, onların hərəkətliliyi tamamilə qorunur, forması dəyirmi və ya ovaldır, ölçüsü 2,5 santimetrə çata bilər.
Qonoreya ilə limfadenopatiya (ICD-10 kodu - R59) həmişə hər iki tərəfdən baş verir. Limfa düyünlərinin ölçüsündə 2 santimetrə qədər artım var. Toxunmaq üçün sıxdırlar, şiddətli ağrı görünür.
Qonoreya fonunda limfadenit bitişik limfa damarlarında iltihab prosesinin inkişafı ilə müşayiət olunur ki, bu da palpasiya zamanı kəskin ağrılı və sıx iplər kimi görünür.
İndi xarici və qasıq limfa düyünlərinin limfadenopatiyasının nə olduğu aydın oldu.
Qadınlarda inguinal limfadenitin xüsusiyyətləri
Çox vaxt qadınlarda qasıq limfadeniti ginekoloji sahənin müxtəlif xəstəlikləri fonunda inkişaf edir, məsələn:
- Cinsiyyət orqanlarında, xüsusən də yaşlı qadınlarda şiş əmələ gəlməsi.
- Bartolinit, cinsi dodaqların vəzilərində lokallaşdırılmış iltihabi prosesdir.
- Peritonit, peritonda əlavələri və uşaqlığı əhatə edən iltihablı prosesdir.
- Uşaqlığın iltihabı olan endometrit.
- Adneksit borulara və yumurtalıqlara təsir edən iltihablı prosesdir.
Yuxarıda qeyd olunan iltihabların əksəriyyəti az sayda simptomlarla baş verir, xroniki formada olur. Çox vaxt bir qadın xəstəliyin ilk əlamətlərinə belə diqqət yetirmir. Bununla əlaqədar olaraq, həkimə müraciət xəstəliyin artıq inkişaf etmiş bir mərhələyə keçdiyi bir vaxtda baş verir. Bununla birlikdə, sağlamlıq vəziyyətinə düzgün və diqqətli münasibət ilə patologiyanın inkişafının ilkin mərhələlərində aşkar edilə bilər. Bu vəziyyətdə əvəzolunmaz infeksiyalar üçün hərtərəfli tədqiqatlar, sitoloji, histoloji analizlər, ultrasəs, vaginal müayinə kimi diaqnostik testlər olacaqdır.
Qasıqda limfa düyününün harada olduğunu qadın bilməyə bilər. Nadir hallarda, hamiləlik zamanı iltihab baş verir. Bu, ən çox, ayaqların dərisində və ya bartolinitdə irinli bir proses ilə əlaqələndirilir. Diaqnoz sadə vizual müayinə ilə müəyyən edilə bilər.
Limfa düyünlərinin çıxarılması hansı hallarda aparılır? Aşağıda bu barədə ətraflı.
Mütəxəssislə əlaqə saxlayın
Qasıq bölgəsində bir və ya daha çox dairəvi formasiyalar öz-özünə aşkar edilərsə, bir mütəxəssislə əlaqə saxlamalısınız. Xəstə ağrı, qızartı, qızdırma kimi simptomların olmaması ilə yanıla bilər. Buna baxmayaraq, həkimə səfər təxirə salınmamalıdır. Həkimlər təkrarlayırlar ki, hər bir xəstəlik özünəməxsus şəkildə inkişaf edir və klassik simptomlara malik olmaya bilər.
Beləliklə, limfa düyünlərindəki iltihablı proses müraciət etmək üçün yaxşı səbəbdir.ixtisaslı mütəxəssis. Bununla belə, xəstə hansı həkimə müraciət edəcəyini bilməlidir. Limfadenitin inkişafının səbəblərindən asılı olaraq, aşağıdakı həkimlərin köməyi lazım ola bilər:
- Ginekoloq və ya uroloq.
- Dermatoveneroloq (cinsi yolla əldə edilə bilən xəstəliyin əlamətləri varsa).
- Onkohematoloq (qanın tərkibində dəyişikliklər olarsa).
- Cərrah (böyük görmə absesi olduqda).
- İnfeksionist (əgər yoluxucu patologiyanın aşkar əlamətləri varsa).
Xəstənin ziyarət edəcəyi mütəxəssisi təyin edərkən şübhələri varsa və xəstəliyin səbəbi bəlli deyilsə, o zaman terapevtlə əlaqə saxlamaq qalib-qazan variantıdır. O, ilkin müayinə keçirə biləcək və onun nəticələrinə əsasən xəstəyə hansı həkimə müraciət etməsi barədə tövsiyə verəcək.
Kişilərdə və qadınlarda inguinal limfadenopatiyanın müalicəsinə başlamazdan əvvəl hərtərəfli diaqnostika aparılır.
Diaqnoz
İlkin mərhələlərdə diaqnoz xəstənin müsahibəsi, şikayətlərinin toplanması, ümumi müayinə, ümumi klinik qan testinin aparılması, palpasiya əsasında qoyulur.
Səlahiyyətli mütəxəssis mütləq xəstədən aşağı ətrafların zədələrinin, qorunmayan cinsi əlaqənin olması barədə məlumat öyrənəcək. Xəstə bu yaxınlarda nazofarenksin iltihabından əziyyət çəkibmi, onu siçovullar və ya gənələr dişləyibmi.
İlkin diaqnoz qoyulduqdan sonra ola bilərlenfadenitin təbiətini müəyyən etmək üçün əlavə xüsusi tədqiqatlar tələb olunur. Onların arasında:
- İrinli ifrazatın mədəniyyətinin öyrənilməsi.
- Biopsi.
- PZR diaqnostikası.
- Antikorların olması üçün qan testi.
- Selikli qişalardan yaxmalar.
Qasıq bölgəsinin ultrasəsi də təsirlənmiş limfa düyünlərinin toxumalarında dəyişikliklər, bu dəyişikliklərin təbiəti haqqında fikir verən təsirli bir araşdırmadır. Qadınlarda və kişilərdə inguinal lenfadenopatiyanın şübhəsi varsa, ilk növbədə mütəxəssis inguinal yırtıq kimi təcili cərrahi patologiyanı istisna etməlidir. Sonuncu təsdiqlənərsə, xəstəyə dərhal cərrahi müdaxilə göstərilir.
Qasıq limfadenitin müalicəsi
Kişilərdə qasıqdakı limfa düyünlərini necə müalicə etmək olar? Terapiya ümumi, spesifik, cərrahi ola bilər.
Ümumi terapiya iltihab prosesinin simptomlarının aradan qaldırılmasına aiddir. Bu vəziyyətdə xəstə aşağıdakı tövsiyələrə əməl etməlidir:
- Yataq istirahəti vacibdir.
- Pəhrizli, yüngül qidalara üstünlük verilməlidir. Pəhrizdən yüksək kalorili və yağlı qidalar xaric edilməlidir.
- İnfeksiyanı aradan qaldıracaq antibiotiklərin qəbulu məsləhətdir. Xəstəliyin dəqiq səbəbi müəyyən edilənə qədər geniş spektrli antibiotiklərdən istifadə oluna bilər.
Bundan əlavə, təyin edilə bilərağrı kəsiciləri, həmçinin antiinflamatuar dərmanlar, vitamin kompleksləri. Təsirə məruz qalan ərazini qızdırmaq qəti qadağandır.
Xüsusi terapiya altında limfadenitin səbəbinin aradan qaldırılmasını başa düşmək lazımdır. Mütəxəssis laboratoriya diaqnostikasının nəticələrini aldıqdan və diaqnozu təsdiqlədikdən sonra müalicəni təyin edir.
Çox vaxt spesifik terapiya yüksək hədəflənmiş antibakterial dərmanların, immunoqlobulinlərin, antiviral dərmanların qəbulunu nəzərdə tutur.
Limfa düyünlərinin çıxarılması üçün cərrahi terapiya olduqca nadir hallarda təyin edilir, irinli limfadenit, düyün və yaxınlıqdakı toxumaların nekrozu olduqda göstərilir. Abses mərhələsinə keçən bartolinit ilə də yarılma aparıla bilər.
Proqnoz
Qasıq limfadenitində iltihabın səbəbi dəqiq müəyyən edilərsə və vaxtında müalicəyə başlansa, proqnoz müsbətdir.
Düyünlərin artması infeksion mononükleoz, qızartı, qasıq limfoqranulomatozu (irinli fistula ilə mürəkkəbləşərsə), zöhrəvi xəstəliklərlə uzun müddət davam edir.
Başqa səbəblərə görə vaxtında aparılan terapiya limfadenit əlamətlərini kifayət qədər tez aradan qaldıra bilər.
Qasıq limfadenitin qarşısının alınması təklif edir:
- Qorunan cinsi əlaqə.
- Ümumi toxunulmazlığı yaxşılaşdırmaq üçün fəaliyyətlər.
- Aşağı ətraflarda dərinin zədələnməsinin qarşısının alınması.
- Dəri zədələrinin diqqətli və ən əsası vaxtında müalicəsi.
Bizbunun limfadenopatiya olduğunu öyrəndim.
