Kəskin mielit çox nadirdir, lakin əlilliyə qədər ciddi nəticələrə gətirib çıxarır. Bu xəstəlik müxtəlif yerlərdə ola bilər, çünki bir neçə şöbəni və ya bütün onurğa beynini əhatə edir. Transvers mielitin müalicəsi digər xəstəlik növləri ilə müqayisədə çox asandır, lakin onurğa beyninin toxumalarının bütövlüyünü ciddi şəkildə pozur.
Miyelit nədir
Xəstəlik kəskin mielit onurğa beyni iltihabı ilə xarakterizə olunur, eyni zamanda boz və ağ maddəni təsir edir. İnsan dərhal iltihab prosesinin gedişatını hiss edir, çünki onurğa beyninin fəaliyyəti pozulur.
İltihabi proses çox təhlükəlidir, belə ki:
- narahat hərəkətlər;
- uyuşma;
- əzaların iflici.
Vaxtında müalicə aparılmazsa, o zaman iltihabi proses beynin aşağı hissəsinə keçir.
Transvers mielit
Kəskin eninə mielit boyun nahiyəsində ağrılar şəklində özünü göstərir, bundan sonra tədricən parezlər, paresteziyalar, çanaq orqanlarının disfunksiyası inkişaf edə bilər. Ağrı yığılırsürətlə, bir neçə saat və ya gün ərzində. Xəstəliyin gedişatının şiddəti də fərqli ola bilər, ona görə də problemə vaxtında diqqət yetirmək vacibdir.
Çox çətin hallarda bütün reflekslər ilkin olaraq tamamilə yox olur, sonra isə hiperrefleksiya yaranır. Daimi iflic müşahidə olunarsa, bu, onurğa beyninin bəzi seqmentlərinin ölümünü göstərir. Tez-tez bu tip miyelit qrip, qızılca və bir çox digər yoluxucu xəstəliklərin fonunda baş verir. Peyvənd iltihab prosesinin yaranmasına səbəb ola bilər.
Çox vaxt xəstəlik yoluxucu xəstəliyin gedişindən sonra sağalma dövründə özünü büruzə verir. Bu pozuntu çox sklerozun başlanğıcının ilk əlaməti olur. Bu halda, bu, peyvəndlərdən və infeksiyadan asılı deyil.
İlkin və təkrarlanan lezyonlar
Onurğa beyninin kəskin mielitinin ilkin formaları çox nadirdir və aşağıdakılara məruz qaldıqda baş verir:
- qrip virusları;
- ensefalit;
- quduzluq.
Xəstəliyin ikincili forması sifilis, qızılca, sepsis, skarlatina, pnevmoniya, tonzillitin ağırlaşması hesab olunur. Bundan əlavə, xəstəlik irinli fokusların olması nəticəsində baş verə bilər. Xəstəliyin törədicisi orqanizmə limfa və ya beyin toxuması vasitəsilə daxil olur.
Xəstəlik bütün yaşlarda olan xəstələrdə baş verə bilər, lakin daha çox orta yaşlı xəstələrdə rast gəlinir. İltihabi proses torakal və lomber bölgələrdə lokallaşdırılır. Generalla birlikdəhalsızlıq, xəstələr arxada şiddətli ağrı hiss edirlər. Xəstəliyin simptomları əsasən onun gedişatının şiddətindən asılıdır.
Miyelitin təsnifatı
Kəskin miyelitin təsnifatı bir neçə meyarlara görə aparılır. Bu xəstəlik aşağıdakı növlərə bölünür:
- viral;
- travmatik;
- yoluxucu;
- toksik;
- peyvənddən sonrakı.
İnkişaf mexanizminə görə xəstəlik birincili və ikincili tipə bölünür. Eyni zamanda qeyd etmək lazımdır ki, miyelitin ikincili növü bir çox digər xəstəliklərin fonunda baş verir. Axının müddətinə görə aşağıdakılara bölünür:
- subakut;
- ədviyyatlı;
- klassik.
İltihabi proses bir neçə fərqli növə və yayılmasına bölünür. Bu vəziyyətdə multifokal, diffuz və məhdud mielit var. Transvers mielit məhdud tipdir, çünki o, iltihab prosesinin yalnız kiçik bir fokusudur.
Baş vermə səbəbləri
Nevrologiyada kəskin mielit müxtəlif faktorların səbəb ola biləcəyi xəstəlik kimi təsvir edilir. İltihabi prosesin formalaşma qaydası prinsipinə görə formalaşan iki əsas qrupa bölünür. Xəstəliyin ilkin forması onurğa beyninin infeksiyası və ya zədələnməsi səbəbindən baş verir. Xəstəliyin ikincili forması digər xəstəliklərin fonunda baş verir.
İnfeksiya açıq yara vasitəsilə qan dövranı sisteminə daxil ola bilər. Viruslar insan orqanizminə həşəratların, xəstə heyvanların dişləmələri və steril olmayan tibbi avadanlıqlar vasitəsilə daxil ola bilir. Belə patogenlərin təsirinə məruz qaldıqda onurğa beynində yoluxucu prosesin ikincili ocaqları əmələ gəlir:
- bakteriya;
- parazitlər;
- göbələk.
İltihabi prosesin formalaşmasının travmatik səbəbləri arasında aşağıdakıları ayırd etmək olar:
- şüalanma;
- elektrik şoku;
- dekompressiya xəstəliyi.
Nevrologiyada kəskin mielit metabolik pozğunluqlar səbəbindən də baş verə bilər, bunlara aşağıdakılar daxildir:
- diabet;
- anemiya;
- xroniki qaraciyər xəstəliyi.
Bütün bu səbəblərə əlavə olaraq, müxtəlif zəhərli maddələrin, ağır metalların orqanizmə daxil olması ilə iltihab prosesi baş verə bilər. İltihab həmçinin viral xəstəliklərdən birinə qarşı peyvəndlə də baş verə bilər.
İnkişaf Mexanizmləri
Kəskin mielit infeksiyanın orqanizmə qan və ya onurğa sinirləri vasitəsilə daxil olması nəticəsində baş verə bilər. Əvvəlcə membranlar arasından keçən boşluq yoluxmuş olur və sonra patoloji prosesdə yalnız əsas beyin toxumaları iştirak edir.
Onurğa beyni hər biri ölçülərinə görə fəqərələrə uyğun gələn ayrı-ayrı seqmentlərə bölünür. Onların hər biri reflekslərdən məsuldur və daxili orqanlardan və əzələ qruplarından beyinə müəyyən siqnallar ötürür. Təsirə məruz qalan seqmentlərin sayından asılı olaraq miyelit məhdud ola bilər,onurğa beyninin bütün hissələrinə yayılmalı və ya qonşu və əlaqəli olmayan ərazilərdə lokallaşdırılmalıdır.
Xəstəliyin simptomları
Əvvəlcə, kəskin miyelitin gedişində orqanizmdə tamamilə hər hansı iltihab prosesi üçün xarakterik olan simptomlar görünür. Bu xəstəlik temperaturun kəskin artması ilə xarakterizə olunur. Eyni zamanda, sümük ağrıları, ümumi pozğunluq hissi, titrəmə və yorğunluq ola bilər. Bu baxımdan bir çox insanlar bu xəstəliyi sadə soyuqdəymə ilə səhv salırlar.
Nevroloji pozğunluqlar çox gec, zədələnmiş nahiyədə ağrı şəklində özünü göstərdikdə ortaya çıxır. Bu vəziyyətdə narahatlıq yalnız arxa bölgəyə deyil, həm də ətraflara yayılır, daxili orqanlara verilir. Semptomlar əsasən iltihab prosesinin lokalizasiya sahəsindən asılıdır. Lomber bölgənin məğlubiyyəti ilə sensasiya itkisi, eləcə də ayaqların qarışdırılması müşahidə olunur. Bununla belə, reflekslərin olmaması və çanaq orqanlarının fəaliyyətinin pozulması var.
Servikal bölgədə iltihab prosesinin lokalizasiyası ilə lezyonun əsas əlaməti tənəffüs çətinliyi, udma zamanı ağrı, həmçinin danışma pozğunluğu olacaq. Bundan əlavə, ümumi pozğunluq, zəiflik və başgicəllənmə var. Torakal miyelit hərəkətlərin sərtliyi və patoloji reflekslərin olması ilə ifadə edilir. Bu zaman bəzi orqanların işində pozuntular ola bilər.
Xəstəliyin əlamətləri aşkar edilərsə, mütləq həkimə müraciət etməlisinizkəskin miyelitin diaqnozu və müalicəsi, çünki zaman keçdikcə vəziyyət daha da pisləşə bilər. Bu, əlillik və normal hərəkət etmək qabiliyyətindən məhrum olmaq təhlükəsi yaradır.
Diaqnostika
Kəskin miyelit diaqnozu yalnız hərtərəfli müayinədən sonra qoyula bilər. Əvvəlcə həkim anamnez toplayır, həmçinin xəstəni müayinə edir. Xəstəliyin gedişatının şiddətini qiymətləndirmək üçün həkim nevroloji müayinə təyin edir, o cümlədən:
- pozulma sahəsinin müəyyən edilməsi ilə həssaslığın qiymətləndirilməsi;
- təsirə məruz qalan ətrafların əzələ tonusunun təyini;
- test refleksləri;
- daxili orqanlar tərəfindən pozuntuların müəyyən edilməsi.
Kəskin miyelitin diaqnostikası da iltihab prosesinin əsas səbəbini təyin etməyə kömək edəcək laboratoriya tədqiqat metodlarının köməyi ilə həyata keçirilir. Bu üsullara aşağıdakılar daxildir:
- ümumi və biokimyəvi qan testləri;
- serebrospinal maye analizi;
- qan serologiyası.
İnstrumental üsullar patoloji prosesin lokalizasiyasını və miqyasını təyin etməyə imkan verir. Dəqiq diaqnoz üçün neyrocərrah ilə məsləhətləşmə tələb oluna bilər.
Kompleks müalicə
Kəskin mielitin müalicəsi əsasən onurğa beyninin nə dərəcədə ciddi təsirlənməsindən və iltihab prosesinin onun hansı xüsusi seqmentinin təsirindən asılıdır. Çox vaxt xəstə təcili cərrahi müdaxilə tələb edir. Əməliyyat vertebra üzərində təzyiqi aradan qaldırır vəağrıya səbəb ola bilən onurğa kanalı.
Qızdırma və iltihabı aradan qaldırmaq üçün qızdırmasalıcı dərmanlar və antibiotiklər təyin edilir. Yataq xəstələri ilə aparılan terapiya zamanı təzyiq yaraları ilə mübarizə tədbirləri, yəni dərinin kofur yağı ilə müalicəsi, rezin üzüklərin qoyulması və yataq dəstinin tez-tez dəyişdirilməsi lazımdır. Daxili orqanların nasazlığı zamanı sidiyi çıxarmaq üçün ilkin olaraq antikolinesteraz preparatları təyin edilir, sonra kateterizasiya və sidik kisəsinin antiseptik məhlullarla yuyulması tələb olunur.
Xəstənin normal hərəkət qabiliyyətini bərpa etmək üçün həkim "Prozerin", "Diabazol" və vitamin B təyin edir. Dərman qəbulu terapevtik məşqlər və masajla birləşdirilməlidir.
Fərdliklər nə ola bilər
Kəskin mielit xəstəni ömürlük yataq xəstəsi edə bilər. Bəzi hallarda xəstəliyin irəliləmə mərhələsində xəstənin ölümünə səbəb ola bilər. Əgər patoloji proses boyun nahiyəsinə keçibsə, qarın və döş sinirlərinin iflici də müşahidə edilirsə, bu, tənəffüs sistemində problemlərə səbəb ola bilər. İrinli lezyon sepsisə səbəb ola bilər və nəticədə toxuma ölümünə səbəb olur.
Profilaktik tədbirlər
Profeksiya başda və onurğada iltihabi prosesin yaranmasına səbəb olan yoluxucu xəstəliklərə qarşı vaxtında peyvənd edilməsi deməkdir.beyin.
Poliomielit servikal onurğanın motor funksiyasının pozulmasına səbəb ola bilər. Parotit tüpürcək bezlərinə təsir göstərir. Qızılca öskürək və dəridə və ağız mukozasında səpgilərlə xarakterizə olunur. İnfeksiyanın qarşısını almaq üçün sağlamlığınıza çox diqqətli olmalısınız və hər hansı bir nasazlıq əlamətləri hiss edirsinizsə, müalicə üçün dərhal həkimə müraciət edin.
Cari və proqnoz
Xəstəliyin gedişi çox kəskindir və patoloji proses infeksiyadan cəmi bir neçə gün sonra ən böyük şiddətə çatır və sonra bir neçə həftə ərzində stabillik müşahidə olunur. Bərpa müddəti bir neçə aydan 1-2 ilə qədər ola bilər. İlk növbədə həssaslıq, sonra isə daxili orqanların funksiyaları bərpa olunur. Motor funksiyaları çox yavaş bərpa olunur.
Tez-tez uzun müddət xəstədə ayaqların iflici və ya parezi var. İltihabi proses həyati mərkəzlərin və tənəffüs orqanlarının yaxınlığında baş verdiyi üçün servikal mielit öz gedişatında ən şiddətli hesab olunur.
Belin mielitində də əlverişsiz proqnoz, çünki xəstəliyin kəskin forması nəticəsində çanaq orqanlarının funksiyaları çox ləng bərpa olunur və nəticədə ikincili infeksiya qoşula bilər. Proqnoz müşayiət olunan xəstəliklərin olması ilə pisləşir, xüsusən də,pnevmoniya, pielonefrit və tez-tez və ağır yataq yaraları kimi.
Xəstə performansı
Xəstənin əmək qabiliyyəti əsasən patoloji prosesin yayılması və lokalizasiyası, hissiyat pozğunluqlarının dərəcəsi və motor funksiyalarının pozulması ilə müəyyən edilir. Bütün tələb olunan funksiyaların normal bərpası ilə xəstə bir müddət sonra adi işinə qayıda bilər.
Aşağı parezlər şəklində qalıq təsirlər, həmçinin sfinkterlərin zəifliyi ilə xəstələrə 3-cü əlillik qrupu təyin edilir. Yürüşün açıq şəkildə pozulması ilə xəstəyə 2-ci qrup əlillik verilir. Əgər insanın daimi kənar qayğıya ehtiyacı varsa, o zaman ona 1 əlillik qrupu təyin edilir.
