Bu gün demək olar ki, hər kəsin hipertoniyanın nə olduğu haqqında ən azı zərrə qədər təsəvvürü var. Bu patologiyanın yaranmasına səbəb olan amillərə gəlincə, qeyri-mütəxəssislər bu barədə çox az şey bilirlər. Eyni zamanda, arterial hipertenziyanın əsas səbəblərini bilmək onun qarşısının alınması üçün vacib şərtdir.
Hipertoniya nədir
Terminologiyaya baxaq. Arterial hipertenziya SBP (sistolik qan təzyiqi) və / və ya DBP (diastolik qan təzyiqi) səviyyəsinin 140/90 mm-dən sabit artması ilə xarakterizə olunan ürək-damar xəstəliyidir. rt. İncəsənət. müvafiq olaraq.
Planetin yetkin əhalisi arasında bu patologiyanın yayılması təxminən 25% təşkil edir. Eyni zamanda, 60 yaşdan sonra insanların 55%-i hipertoniyanın nə olduğunu öz nümunələri ilə artıq bilirlər.
Bu patoloji ona görə çox təhlükəlidir ki, o, qan damarlarının, ürəyin zədələnməsinə səbəb olur, ciddi xəstəliklərin yaranmasında təhrikedici faktora çevrilir.
İnkişaf səbəbi
Onun əmələ gəlmə mexanizmindən asılı olaraqBu gün arterial hipertenziya aşağıdakı 2 növə bölünür:
- essential;
- simptomatik.
Xəstənin hansı arterial hipertenziyaya malik olduğunu müəyyən etmək üçün ilk növbədə bir sıra diaqnostik tədqiqatlar aparmalı olacaqsınız.
Essensial hipertoniya
Essensial arterial hipertenziya bütün halların 90%-dən çoxunda baş verir. Bu günə qədər bu patologiyanın inkişafının spesifik səbəbləri müəyyən edilə bilməz. Eyni zamanda, onun meydana gəlməsinə kömək edən çox sayda amillər məlumdur. Bunlardan başlıcaları aşağıdakılardır:
- Bədən çəkisinin artması (hər əlavə kiloqram təzyiqi ən azı 1 mmHg artırır).
- Oturaq həyat tərzi (əzələ fəaliyyəti olmadıqda onları qidalandıran damarların tonusu zamanla azalır, bu da qan təzyiqinin artmasına səbəb olur).
- Siqaret (nikotin, qan dövranına daxil olmaqla, damar endotelini zədələyir, bu da onların refleks daralmasına və periferik müqavimətin artmasına səbəb olur).
- Alkoqoldan sui-istifadə (daimi alkoqollu içki qəbul edən insanda təzyiqin tənzimlənməsinin mərkəzi mexanizmləri pozulur).
- Yaş (kişilərdə 45 yaşdan sonra, qadınlarda isə 55 yaşda damar divarının elastikliyi azalmağa başlayır ki, bu da təzyiqin artmasına səbəb olur).
- İrsiyyət (valideynləri arterial hipertenziyadan əziyyət çəkən insanlarda oxşar xəstəlik daha çox olurproblem).
- Xroniki stress.
- Diabetes mellitus (bu xəstəlik damar divarının tədricən zədələnməsi ilə müşayiət olunur).
- Xörək duzundan sui-istifadə (alimlərin fikrincə, gündə 3 q-dan çox istifadə edilməməlidir).
Hipertoniya inkişaf riski ən yüksək olan xəstələr eyni anda bir neçə təhrikedici faktoru olan xəstələrdir. Bu meyarlar artıq müəyyən edilmiş xəstəliyi olan xəstələrdə ağırlaşma riskinin qiymətləndirilməsində də rol oynayır.
Semptomatik hipertoniya nədir
Bu patoloji vəziyyət digər xəstəliklərin fonunda inkişaf edir. Onların arasında ən çox yayılmışları aşağıdakı növlərdir:
- nefrogen;
- endokrin;
- neyrogen;
- hemodinamik.
Bu səbəblər aradan qaldırıldıqda qan təzyiqi səviyyəsi adətən normal səviyyəyə qayıdır. Hipertansiyonun simptomatik forması ondan əziyyət çəkən xəstələrin rəylərini ən xoşagəlməz hala gətirir. Fakt budur ki, xəstəliyin səbəbini aradan qaldırmadan təzyiqin səviyyəsini az altmaq praktiki olaraq mümkün deyil.
Nefrogen arterial hipertenziya
Nefrogen hipertoniyanın nə olduğunu az adam bilir. Bu patoloji vəziyyət bir və ya digər böyrək xəstəliyi inkişaf etdikdə baş verir. Bu, renin-angiotenzin-aldosteron sisteminin fəaliyyətini pozur. Onun işi birbaşa böyrək toxumasının düzgün işləməsindən asılıdır.
Ən çox xəstəliklər,onların uğursuzluğuna səbəb pielonefrit və qlomerulonefritdir. Eyni zamanda, bu xəstəliklərin kəskin gedişi qan təzyiqinin xroniki formasına nisbətən əhəmiyyətli dərəcədə daha çox artmasına səbəb olur.
Endokrin hipertoniya
Hipertoniyanın bu forması hormon mübadiləsində qüsurlar zamanı inkişaf edir. Bu adətən aşağıdakı xəstəliklərdə müşahidə olunur:
- Tirotoksikoz.
- İtsenko-Kuşinq xəstəliyi.
- Feoxromositoma.
- Aldosteroma.
- Klimaks.
Tireotoksikoz zamanı qanda qalxanabənzər vəzi hormonlarının tərkibində artım müşahidə olunur. Eyni zamanda, artan təzyiq bu xəstəliyin bir çox simptomlarından yalnız biridir. Xəstə tərləyir, istiyə dözmür. Onun emosional sferası da dəyişir. Bir insan demək olar ki, hər hansı bir səbəbdən əsəbiləşməyə başlayır, gözyaşardıcılığı inkişaf etdirir. Ürək-damar sistemi tərəfindən qan təzyiqinin artması ilə yanaşı, daralmaların nəbz sürətinin artması, çarpıntı hissi, aritmiyaların inkişafı və qan dövranı çatışmazlığı əlamətləri var. Xəstələrdə əzələ toxuması azalıb, sadə manipulyasiyalar apararkən çox tez yorulurlar, osteoporoz tədricən inkişaf edir, bu da təsadüfi sınıqlara səbəb ola bilər.
İtsenko-Kuşinq xəstəliyi, təzyiqin artması ilə yanaşı, bədən çəkisinin artması və üzün formasının dəyişməsi ilə də xarakterizə olunur. Bir qədər qabarıq və "ayşəkilli" olur.
Feoxromositoma neoplastik xəstəlikdirböyrəküstü vəzilər. Onun inkişafı ilə qan təzyiqi davamlı olaraq yüksəlməyə bilər, lakin artdıqda, çox təsir edici rəqəmlərə çatır və antihipertenziv dərmanlardan istifadə edərkən praktiki olaraq azalmır.
Aldosteroma və ya Konn xəstəliyi şiş patologiyasıdır. Onun inkişafı nəticəsində aldosteron hormonunun istehsal səviyyəsi artır. Bu aktiv maddə natrium ionlarının bədəndən xaric olmasını ləngidir, bu da qan təzyiqi səviyyəsinin tənzimlənməsinin pozulmasına gətirib çıxarır.
Qadınlarda menopoz adətən 50-55 yaşlarında inkişaf edir. O, dövri "isti flaşlar" ilə müşayiət olunur, bu müddət ərzində xəstənin təzyiq səviyyəsi, ürək-damar sancılarının tezliyi artır, istilik hissi inkişaf edir, tərləmə, emosional pozğunluqlar və narahatlıq yaranır.
Hipertoniya dərəcələri
Arterial hipertenziya diaqnozu xəstədə təzyiq səviyyəsinin 2 dəfə ölçülməsi, bu göstəricinin 139/89 mm-dən çox olduğu hallarda qoyulur. rt. İncəsənət. Bu vəziyyətdə ölçmələr arasındakı interval ən azı 2 həftə olmalıdır. Təzyiq 130/85 mm aralığında olduğu hallarda. rt. İncəsənət. 139/89 mm-ə qədər. rt. Art., bu göstəricinin olduqca normal səviyyəsindən danışın.
Hazırda arterial hipertenziyanın 3 əsas dərəcəsi var:
- 1-ci - təzyiq səviyyəsi 140/90 mm-dən təyin edilir. rt. İncəsənət. 159/99 mm-ə qədər. rt. st.
- 2-ci - təzyiq səviyyəsi 160/100 və maksimum 179/109 mm aralığında müəyyən edilir. rt. st.
- 3rd - təzyiq səviyyəsi 180/110 mm arasındadır. rt. İncəsənət. və yuxarı.
Arterial hipertoniyanın dərəcəsi ən yüksək göstərici ilə müəyyən edilir. Xəstədə 135/100 təzyiq varsa, o zaman ona bu patologiyanın 2-ci dərəcəsi verilir. Belə vəziyyətlərdə biz təcrid olunmuş arterial hipertenziyadan danışırıq. Daha tez-tez yaşlı nəslə mənsub şəxslərdə müşahidə olunur.
Xəstəliyin əsas simptomları
Hipertoniya kifayət qədər xarakterik təzahürlərə malikdir. Bu xəstəliyin əsas əlamətləri bunlardır:
- Qan təzyiqində davamlı artım.
- Baş ağrıları, əsasən oksipital bölgədə.
- Görmə kəskinliyinin azalması (uzun müddətli xəstəliklə).
- Gözlərin qarşısında "qığılcımlar" (qan təzyiqi kifayət qədər yüksək olduqda görünür).
- Qusmaya səbəb ola biləcək ürəkbulanma.
- Ümumi zəiflik.
- Narahatlıq, ürək nahiyəsində ağrı.
Hipertoniyanın ilk əlamətləri görünəndən sonra dərhal həkimə müraciət etmək vacibdir, çünki arterial hipertenziya belə ağır fəsadlara (miokard infarktı və insult) səbəb ola bilər.
Xəstəliyin diaqnozu
“Arterial hipertenziya” diaqnozunu qoymaq, habelə onun şiddət dərəcəsini aydınlaşdırmaq üçün həkimlər aşağıdakı üsullardan istifadə edirlər:
- Anamnestik məlumatların toplanması (xəstəliyin inkişafının mümkün səbəblərini aydınlaşdırmağa, həmçinin müəyyən etməyə imkan verirrisk səviyyəsi).
- Ümumi qan və sidik testləri (komorbidliyi istisna etmək və ya onun mövcudluğu faktını müəyyən etmək üçün).
- Qan kimyası (burada qan təzyiqinə təsir edən natrium və kalium daxil olmaqla elektrolitləri ölçmək üçün istifadə olunur).
- Ultrasəs ilə qalxanabənzər vəzin təsviri.
- Ürəyin ultrasəsi.
- Braxisefal arteriyaların ultrasəsi.
- Böyrəklərin ultrasəsi.
- 24 saatlıq qan təzyiqinin monitorinqi.
- Hormon səviyyələri üçün qan testi.
Bu diaqnostik tədbirlər sayəsində həkim diaqnozun qoyulmasının məqsədəuyğunluğunu, xəstəliyin şiddətini, habelə onun baş vermə səbəblərini mühakimə etməyə imkan verən məlumat alır ki, bu da sonrakı xəstənin taktikasını təyin etməyə kömək edir. idarə.
Xəstəliyin müalicəsi
Hipertoniya kifayət qədər təhlükəli xəstəlikdir, onun mənfi təsiri düzgün terapevtik tədbirlərlə aradan qaldırılmasa, əhəmiyyətli dərəcədə azaldıla bilər. Hipertansiyonun müalicəsi xəstəyə antihipertenziv dərmanların təyin edilməsini əhatə edir. Ən çox istifadə edilən dərmanlar aşağıdakı qruplardandır:
- Angiotenzin çevirici ferment inhibitorları ("Captopril", "Lisinopril", "Enalopril", "Ramipril").
- Beta-blokerlər ("Metoprolol", "Bisoprolol", "Carvedilol").
- Angiotensin II reseptor blokerləri("Lazartan", "Valsartan").
- Diuretiklər ("Hipotiazid", "Furasemide", "İndapamid", "Spironalakton").
- Kalsium kanal antaqonistləri ("Amlodipin", "Diltiazem", "Verapamil").
Hər bir hipertoniya dərmanı onun şiddətindən, səbəbindən və müşayiət olunan patologiyanın mövcudluğundan asılı olaraq monoterapiya şəklində və ya digər preparatlarla birlikdə təyin oluna bilər. Bundan əlavə, xəstəyə artıq çəki, həddindən artıq miqdarda duz, kofe, spirt yemək kimi risk faktorlarını aradan qaldırmaq və siqaretdən imtina etmək tövsiyə olunur.
