Ürək-damar xəstəlikləri dünyada ən çox yayılmış xəstəliklərdir. Ən təhlükəli hipertansiyonun düzgün müalicə edilməməsinin nəticələridir. Çox yüksək ölüm nisbətinə malik insult və ya infarkt inkişaf edir.
Belə dəhşətli nəticələrin baş verməsində aritmiya mühüm rol oynayır. Ürək əzələsinin səhv asinxron daralması təkcə həyati orqanlara qan tədarükünün azalmasına səbəb olmur, həm də qan laxtalarının əmələ gəlməsinə səbəb olur. Təhlükəli aritmiya formaları olan xəstələr adətən müxtəlif dərman preparatları ilə müalicə olunurlar, lakin ürək stimulyatoru onların rahatlaması üçün effektiv və etibarlı seçimdir. Rusiyanın istənilən müasir kardiologiya mərkəzi onun quraşdırılması üçün əməliyyatlar həyata keçirir.
kardiostimulyator nədir
kardiostimulyator ürəyin işini izləmək və düzəltmək üçün nəzərdə tutulmuş elektron cihazdır. Cihazın özü adi akkumulyatordan və ürək əzələsinə qoşulmuş bir neçə elektroddan ibarətdir. Kardiostimulyatorun mahiyyətiBu, ürəyə çatan elektrik siqnalları səbəbindən aritmiya və onun düzəldilməsinin müəyyən edilməsindən ibarətdir. Elektromaqnit stimul ürək əzələsinə təsir edir və yanlış ritmin doğruya "keçməsinə" səbəb olur. Buna görə quraşdırılmış kardiostimulyator təhlükəli aritmiyanı effektiv şəkildə aradan qaldırmağa kömək edəcəkdir. Onun implantasiyası üçün heç bir əks göstəriş yoxdur.
Kardiostimulyatorların növləri hansılardır
Cihazların bölünməsi cihazın elektrodlarının yerləşdiyi ürəyin kameralarının sayına əsaslanır. Buna görə də, demək olar ki, hər bir ürək cərrahı sizə bir, iki və ya üç kameralı kardiostimulyator təklif edəcək. Fotoşəkildə yalnız bir elektrod olan bir kameralı cihazın görünüşü göstərilir. Adətən mədəcikdə yerləşir. Bu cür modellər elektrik yükünün məhdud diapazonuna görə indi praktiki olaraq istifadə edilmir. İki kameralı cihazın bir elektrodu atriumda, digəri isə mədəcikdə olur ki, bu da ürəyin həm daha yaxşı monitorinqini, həm də korreksiyasını təmin edir. Bu cür cihazlar daha tez-tez istifadə olunur. Üç kameralı kardiostimulyatorda üç elektrod var, onlardan biri defibrilator kimi çıxış edə bilər ki, bu da atrial və ya mədəciklərin fibrilasiyası olan xəstələr üçün xüsusilə arzuolunandır. Kardiostimulyatorun qiyməti istehsalçıdan və tibb müəssisəsinin qiymət siyasətindən asılıdır.
kardiostimulyator quraşdırıldıqda
Kardiostimulyator implantasiyası düzgün ritmin bərpasına yönəlib. Mübarizə üçünbradi- və taxiaritmiyalara qarşı ürək kardiostimulyatoru quraşdırılır. Əməliyyat yalnız müəyyən növ aritmiya olduqda istifadə olunur. Xüsusilə, bradiaritmiya qrupuna nəbz tezliyi dəqiqədə 40-dan az olan bradikardiya, Morqaqni-Edems-Stokes sindromu, II-III dərəcə AV blokadası, natamam blokada, sinus düyününün və yuxu sinusunun zəifliyi daxildir. Morgagni-Edems-Stokes sindromu tam AV blokadası ilə əlaqəli olan şüurun itirilməsi, konvulsiyalarla özünü göstərir. Taxiaritmiyalara gəldikdə, əlamətlər atrial fibrilasiya və fiziki fəaliyyətlə əlaqəli ritm pozğunluqlarıdır.
Müasir Kardiologiya Mərkəzi sizə müvəqqəti və ya daimi əsaslarla kardiostimulyator təyin etməyi təklif edə bilər. Cihazın müvəqqəti implantasiyası nadir hallarda istifadə olunur və müəyyən növ aritmiyaları (məsələn, paroksismal taxiaritmiya) düzəltmək üçün istifadə olunur.
kardiostimulyator, əks göstərişlər
Kardiostimulyatorun quraşdırılmasının heç bir əks göstərişi yoxdur. Yeganə xəbərdarlıq cihazın quraşdırılmasının etibarlılığıdır ki, bu, həm aritmiyalı xəstənin ömrünün uzunluğundan, həm də ürək aritmiyasının formasından asılıdır. Kardiostimulyator implantasiyasından əvvəl xəstə Holter monitorinqindən keçməlidir. Bu, aritmiyanın növünü və ən çox nə vaxt baş verdiyini öyrənməyə imkan verən ritm və nəbz dərəcəsinin gecə-gündüz monitorinqi və təhlilidir.
kardiostimulyator implantasiyası necə işləyir
Əməliyyat kiçik kəsiklərdən edildiyi üçün minimal invaziv hesab olunur. Əvvəlcə cərrah kateteri daxil edirkörpücük altı damar və rentgen şüalarının nəzarəti altında elektrodları ürəyin istədiyiniz sahəsinə yerləşdirir. Sensorlar döş əzələsinin proyeksiyasında formalaşmış yatağa daxil edildikdən sonra ürək stimulyatoru quraşdırılır. Əməliyyat dəridə bir neçə tikişlə başa çatır.
Bundan sonra cihaz işləməyə başlayır və ritmin düzgünlüyündən asılı olaraq impulslar yaradır. Aritmiya ehtimalını minimuma endirmək üçün heç bir əks göstərişi olmayan ürək kardiostimulyatoru kömək edəcək.
Əməliyyatdan sonra xəstənin həyat tərzi
Kardostimulyatorla həyat xəstəyə müəyyən məhdudiyyətlər qoyur, ciddi olmasa da, cihazın düzgün və uzunmüddətli işləməsi üçün vacibdir.
İlk növbədə, prinsipi elektromaqnit sahəsinin və ya cərəyanın təsirinə əsaslanan orqanizmin müayinə üsullarını xatırlamaq lazımdır. Kardiostimulyatoru olan bir xəstə üçün kompüter tomoqrafiyası və ya ultrasəsdən istifadə etmək tövsiyə olunur. Əks göstərişlər maqnit rezonans görüntüləmə və xarici defibrilasiya, litotripsi və radiasiya terapiyasına aiddir. Exokardioqrafiya apararkən, quraşdırılmış cihaz haqqında həkimə xəbərdarlıq etməlisiniz, çünki birbaşa vuruş fasilələrə səbəb ola bilər.
Hər xəstəyə kardiostimulyator implantasiya edilmiş xəstənin xüsusi sənədi-pasportu verilir. Bu sənəddə quraşdırılmış cihazın modeli, implantasiya tarixi və haqqında məlumatlar vartəxmini batareyanın dəyişdirilməsi vaxtı. Xaricə səyahət edən şəxslərdən belə sənədlər hava limanlarında gömrükdən keçərkən tələb olunacaq.
Məşq dozası tədricən, lakin müntəzəm olmalıdır. İlk ayda yüngül ev işləri, səhər gigiyenik məşqlər, təmiz havada kiçik gəzintilər tövsiyə olunur. Gələcəkdə yüklərə dözümlülüyün artırılması rejimi tədricən genişlənir. Əməliyyatdan əvvəl xəstə üzgüçülük və ya tennislə məşğul idisə, təxminən altı aydan sonra məşq səviyyəsini tədricən bərpa edə bilər. Bu vəziyyətdə ürək dərəcəsini və qan təzyiqini izləmək lazımdır. Əgər fasilələr, nəfəs darlığı, başgicəllənmə və ya ümumi zəiflik hiss etsəniz - həkiminizlə məsləhətləşin.
Əməliyyatdan sonrakı yara və təqib
Ən kritik dövr əməliyyatdan sonrakı ilk 7 gündür. Bu ilk növbədə əməliyyatdan sonrakı yaranın vəziyyətinə aiddir. İlk 5-7 gün xəstə kardiostimulyatorun işinə nəzarət etmək üçün xəstəxanada olur. Yaranın sarğı və tualeti hər gün aparılır. Dikişlər 6-7-ci gündə çıxarılır. Dikişləri çıxardıqdan sonra xəstə implantasiya edilmiş cihazın yanından yuxarı ətrafdakı yükü daha 7 gün məhdudlaşdırmalıdır. Bu cür fəaliyyətlər adi işə tab gətirə bilən yetkin çapıq yaratmaq məqsədi ilə həyata keçirilir.
Pəhriz
Xəstələr üçün aterosklerozda olduğu kimi belə pəhriz qidası verilir. 10 nömrəli pəhriz tövsiyə olunurbitki yağları (günəbaxan, kətan toxumu, zeytun), lif və bitki zülalları ilə zənginləşdirilmiş pəhriz ilə əvəz edilməklə heyvan yağlarının məhdudlaşdırılması. Zəngin bulyonlar, duzlu ət və balıqlardan istifadə etmək, un qablarını məhdudlaşdırmaq arzuolunmazdır. Qəhvə və güclü çayın qəbulunu da məhdudlaşdırmalısınız, çünki bu içkilər sinir sistemini stimullaşdırır və aritmiyalara səbəb ola bilər. Pəhrizin düzgün seçilməsi üçün bir diyetoloqdan kömək istəməli və ya alternativ olaraq qadağan olunmuş qidaları tamamilə aradan qaldırmalısınız.
Həkim müayinələri
Heç bir şikayətiniz olmamaq şərti ilə bir ay sonra həkim tərəfindən ilk müayinə aparılmalıdır. Tibbi mütəxəssis əsas müayinələr olan qan testi, koaquloqramma və EKQ təyin edir. Gələcəkdə 3 aydan sonra, sonra isə altı ayda 1 dəfə həkimə müraciət etməlisiniz. Bu ziyarətlər vacibdir və həm kardiostimulyator, həm də ürək əzələnizi daha yaxşı idarə etməyə imkan verir.
