Neyrocərrahiyyə mərkəzi və periferik sinir sistemi xəstəliklərinin cərrahi müalicəsini öyrənən və məşğul olan cərrahiyyənin yüksək ixtisaslaşmış sahəsidir. Daha geniş mənada, bu anlayışlar beyin və onurğa beyni xəstəlikləri, həmçinin travmatik sinir zədələnməsi deməkdir. Bundan əlavə, mərkəzi sinir sisteminin damar patologiyaları və uşaqlarda ən çox rast gəlinən hidrosefaliya zamanı neyrocərrahın konsultasiyası tələb olunacaq.
Neyrocərrahiyyənin yaranması və tədricən inkişafı
Neyrocərrahiyyə XX əsrin 20-ci illərində nevrologiyadan ayrı bir istiqamət kimi fərqlənirdi ki, bu da politravmanın müalicəsinin mürəkkəbliyi və müharibələrin aparılması ilə diktə olunurdu. Yarandığı dövrdə elm kifayət qədər məhdud bir sıra xəstəliklərlə məşğul olurdu, üstəlik, diaqnoz və cərrahi müalicə üsulları çox təvazökar idi. Bununla belə, ötən əsrin sonunda sənayenin inkişafında kəskin irəliləyiş baş verdi ki, bu da mikroskopik optika və kontrastlı minimal invaziv müayinə üsullarının geniş yayılması idi. Hazırda neyrocərrahiyyə yaxşı perspektivləri olan və daim inkişaf edən ixtisasdır.
Sinir sistemi və neyrocərrahiyyə ehtiyacları
Sinir sistemi vahid bütövlükdə işləyən çoxlu sayda keçiricilər və analiz mərkəzləridir. Buna görə də, onların bütövlüyünün düzgün bərpası üçün onların dəqiq və aşağı travmatik müqayisəsi lazımdır ki, bu da yalnız mikroskopiyadan istifadə etməklə mümkündür. Kontrastlı tədqiqat beynin və onurğa beyninin damar divarındakı struktur və funksional dəyişiklikləri aydın şəkildə təsəvvür etməyə imkan verir ki, bu da şərti rentgen və ultrasəs üçün mümkün deyil. Məhz bu yeni tədqiqatlar mütəxəssisə beynin anevrizmalarını, trombozlarını və anadangəlmə qüsurlarını vaxtında müəyyən etməyə və düzgün müalicə etməyə imkan verir.
Neyrocərrahiyyə xəstəlikləri
Mərkəzi sinir sistemində xoşxassəli və ya bədxassəli şişlərə şübhə yarandıqda həkim neyrocərrahın məsləhətləşməsinə göndəriş verir. Xoşxassəli şişlərə meningiomalar, dermoidlər, hemangioblastomalar, kolloid kistlər, astrositomalar, neyronomalar daxildir. Bədxassəli şiş formasiyaları astrositomaların və glioblastomaların müxtəlif formaları ilə təmsil olunur. İrinli proseslər, xüsusən də beyin absesləri və irinli meningit halında bir neyrocərrahın köməyi də lazımdır. Xüsusilə 21-ci əsrdə beyin neyrocərrahiyyəsi geniş yayılmışdır və onun daha çox bölməsi - anevrizma və qanaxmaları, damarların daralması və patoloji genişlənməsini, trombozları və arteriovenoz malformasiyaları müalicə edən neyro-damar cərrahiyyəsi.
Tez-tez neyrocərrahiyyə şöbəsi qəbul edirdiskogen radikulit, onurğa beyninin sıxılması və stenozu, onurğa yırtıqları olan xəstələr. Bir sinir lifi cırıq və ya hətta göyərmişsə, bir neyrocərrahı ziyarət etmək də lazımdır. Başın və onurğanın zədələri politravmanın bir hissəsidir, buna görə də belə xəsarətlər zamanı travmatoloqdan əlavə sahə üzrə mütəxəssis də cəlb edilməlidir
neyrocərrahiyyə. Beyin neyrocərrahiyyəsinin nisbətən yeni bölməsi funksional və stereotaksik cərrahiyyədir. O, epilepsiya, Parkinson xəstəliyi, tremor, xroniki ağrı sindromu və beşinci və doqquzuncu kəllə sinirlərinin nevralgiyasını effektiv şəkildə müalicə edir.
Beyin və onurğa beyninin anadangəlmə qüsurları da neyrocərrah tərəfindən müalicə olunur, lakin uşaq profilinə malikdir. Buraya hidrosefali daxildir, cərrahi müalicəsi uşaqlarda mərkəzi sinir sisteminin bütün digər patologiyalarından demək olar ki, daha tez-tez həyata keçirilir.
Neyrocərraha nə vaxt müraciət etməliyəm?
Biz xəstəyə bir mütəxəssisə baş çəkməyə ehtiyac olub-olmadığını anlamağa imkan verən göstərici simptomlar veririk. Spinal neyrocərrahiyyə ən çox
yeri və ölçüsündən asılı olaraq müxtəlif simptomları olan onurğa yırtıqları ilə mübarizə aparır. Beləliklə, xüsusən də servikal bölgənin yırtığı ilə barmaqların uyuşması, çiyin ağrısı, başgicəllənmə və qan təzyiqinin tez-tez dəyişməsi qeyd olunur. Torakal bölgədə yırtıq çıxıntısının lokalizasiyası ilə xəstə əsasən daimi ağrı sindromunu qeyd edir.sternumda və qabırğaarası nevralji simptomları. Əgər sizdə bel yırtığı varsa, o zaman ayaq barmaqlarının uyuşması, ayaqlarda ağrılı ağrılar, yeriməkdə və bədəni çevirməkdə çətinlik çəkmək daha çox qeyd olunur. Travmatik beyin zədəsi nisbətən sabit simptomlara malikdir və daha tez-tez şüurun itirilməsi, ürəkbulanma, baş ağrısı, hərəkətlərin koordinasiyasının pozulması və tinnitus ilə özünü göstərir. Beynin neyrocərrahiyyəsi tez-tez bu xüsusi patoloji ilə qarşılaşır. Sinir funksiyasının pozulması halında ətrafların travmatik zədələri əsasən bu dirijor tərəfindən innervasiya edilən seqmentin dərisinin uyuşma və ya rəngsizləşməsi şəklində özünü göstərir. Şiş patologiyaları adətən müxtəlif simptomlara malik ola bilər, ona görə də CT və MRT burada mühüm yer tutur.
Neyrocərrahiyyə. Əməliyyatlar
Cərrahiyyənin bu sahəsində cərrahi müdaxilələr radikal və palliativ olaraq bölünə bilər. “Radikal” termini o deməkdir ki, onların köməyi ilə xəstəni tamamilə müalicə etmək mümkündür. Bu, xüsusilə, onurğa beyninin ən çox travmatik zədələrinə aiddir
yırtıqlar və bəzi damar patologiyaları. Palliativ müdaxilələr simptomları aradan qaldırmaq məqsədi daşıyır, lakin əsas problemi həll etmir. Bu cür əməliyyatlara bədxassəli şişlər və bəzi hidrosefaliya növləri üçün müdaxilələr daxildir.
Neyrocərrahiyyə də ürək cərrahiyyəsi kimi müasir texnologiya və ən son müayinə üsullarından istifadə edən yüksək dəqiqliyə malik bir sahədir. Bu dəqiqliyə ehtiyac strukturun mürəkkəbliyi və güclü qan təchizatı ilə bağlıdır.sinir sisteminin mərkəzi hissələri. Buna görə də, mümkün fəsadların və onların nəticələrinin qarşısını almaq üçün neyrocərrah yüksək dəqiqliklə manipulyasiyalar etməlidir.
Neyrocərrahiyyə üzrə mütəxəssis hazırlığı
Tibb universitetində 6 illik təhsili başa vurduqdan sonra neyrocərrah olmaq arzusunu ifadə edən tələbə 2-3 il davam edən internatura və ya 6 illik rezidentura (Qərbi Avropa və Amerikada) keçməlidir. illər. Təlimin bu müddəti həm intizamın özünün mürəkkəbliyi, həm də beyin və onurğa beyni xəstəliklərinin müalicəsinin çətin üsulları ilə bağlıdır. İxtisaslaşma zamanı həkim düzgün diaqnostika üsullarına yiyələnməli və xüsusilə neyrocərrahiyyə üçün aktual olan müalicə taktikasını təyin etməyi bacarmalıdır. Həkimlər həm də mükəmməl praktik bacarıqlara malik olmalıdırlar. Bu, öyrənmə prosesində şəxsi əməliyyatlar vasitəsilə əldə edilir.
Ölkəmizdə Neyrocərrahiyyə
Tibbin, xüsusilə mikroskopik optikanın sürətli inkişafı təkcə xaricdə deyil, həm də ölkəmizdə neyrocərrahiyyə şöbələrinin açılmasına öz töhfəsini verdi. Böyük şəhərlərdə xəstələrin müxtəlif qruplarına yüksək ixtisaslaşmış qayğı göstərmək üçün uyğunlaşdırılmış bir sıra neyrocərrahiyyə klinikaları mövcuddur. Müasir neyrocərrahiyyə müəssisələrində epilepsiya, trigeminal və glossofaringeal nevralgiyaların effektiv müalicəsi stereotaksis üsulu ilə aparılır. Bundan əlavə, zədələr və şişlərdən sonra bəzi rekonstruktiv müdaxilələr fəal şəkildə öyrənilir;onurğa neyrocərrahiyyəsi.
Neyrocərrahdan məsləhətlər
Budur, neyrocərrahiyyədən bəzi dəyərli məsləhətlər. Bunlar həm sağlam insan, həm də neyrocərrahiyyə şöbəsinin xəstəsi üçün lazım ola biləcək tövsiyələrdir. Xüsusilə:
- Oyun oynayarkən və ya ictimai tədbirlərdə həmişə təhlükəsizlik qaydalarına əməl edin və şəxsi qoruyucu vasitələrdən istifadə edin. Motosiklet sürücüsü ağır beyin xəsarətlərinin qarşısını almaq üçün həmişə dəbilqə taxmalıdır.
- İdmançının məşqi əvvəlcədən planlaşdırılmış proqrama uyğun baş tutmalı və onun orqanizminin xüsusiyyətləri nəzərə alınmalıdır. Ayrı-ayrı əzələ qrupları üzərində yük intensiv olmalıdır, lakin "həddindən artıq məşq" vəziyyətinə və ya əhəmiyyətli tükənməyə imkan verməməlidir.
- Sağlam yuxu orta hesabla 8 saat olmalıdır.
- Yaralanma və ya yırtığın çıxarılmasından sonra reabilitasiyanın effektivliyi ən çox xəstədən, yəni onların həkim tövsiyələrinə əməl etməsindən asılıdır. Planlaşdırılmış, lakin müntəzəm məşq terapiyası və fizioterapiya seansları ən yaxşı nəticələri verir.
