Kəllədaxili təzyiqin (İCP) artması insan sağlamlığı üçün təhlükəli vəziyyət hesab olunur. Çox sayda insan bu fenomenlə qarşılaşır. Nə böyüklər, nə də uşaqlar bundan immunitetə malik deyillər. Qadınlarda bu patoloji kişilərə nisbətən daha tez-tez baş verir. Bununla belə, olduqca tez-tez ICP-nin artması ilə ortaya çıxan simptomlara diqqət yetirilmir, bu da gələcəkdə ciddi nəticələrə səbəb ola bilər. Bunun qarşısını almaq üçün siz kəllədaxili təzyiqin əlamətlərini, həmçinin onunla mübarizə yollarını və üsullarını yaxşı başa düşməlisiniz.
Patologiyanın təsviri
Kəllə daxilində təzyiqin artmasına səbəb ola biləcək bir sıra amillər var. Lakin, çox vaxt bu fenomen kəllədaxili boşluqdan serebrospinal mayenin çıxmasında uğursuzluqla əlaqədardır.
İnsanlarda kəllədaxili təzyiqin artmasının əlamətləri olduqca yaygındır.
Kəllə təzyiqi kimi bir fenomenin nə olduğunu anlayaq. Kəllə sümüyündəbir insan, çox sayda sinir hüceyrəsinə əlavə olaraq, beynin əhəmiyyətli bir hissəsi də onurğa-beyin mayesi və ya onurğa beyni mayesi tərəfindən işğal edilir. Mayenin əsas hissəsi mədəciklər bölgəsində, kəllənin mərkəzində yerləşir. Serebrospinal mayenin bir hissəsi araknoid və pia mater arasında keçir. Bəzi miqdarda CSF onurğa kanalında da tapıla bilər.
Likör müxtəlif funksiyaları yerinə yetirir. O, beyin toxumasını kəllə sümüyünə təsirlərdən qoruyur, beyindən toksinləri və digər zərərli maddələri çıxarır, həmçinin su və elektrolit balansını təmin edir. Kəllə içərisində təzyiq səviyyəsi də serebrospinal mayenin miqdarından asılıdır. CSF-nin çox hissəsi birbaşa mədəciklər tərəfindən, bir hissəsi isə beyin bölgəsində dövr edən qandan istehsal olunur. İçkinin tam yenilənməsi yeddi gün ərzində baş verir.
Kəllədaxili təzyiqin əlamətləri aşağıda müzakirə olunacaq.
Norma
Kəllə daxilində təzyiq millimetr civə və ya su sütunu ilə ölçülür. Yetkinlər üçün norma 3 ilə 15 mm arasındadır. Uşaqlıqda qan təzyiqinin bir qədər azalması normal sayılır. CSF həcminin artması kəllədaxili təzyiqə səbəb olur. 30 mm-dən çox artım beyin toxumasının ciddi zədələnməsinə və hətta ölümə səbəb ola bilər.
Kəllə daxilində təzyiqi evdə ölçmək mümkün deyil, bu, xüsusi alətlərdən istifadə tələb edir.
Kəllədaxili təzyiqin əlamətləri
Kəllə daxilində təzyiqin artması özünü göstərirmüəyyən xarakterik simptomlar:
1. Görmə pozğunluğu.
2. Baş ağrıları.
3. Başgicəllənmə.
4. Yaddaş itkisi.
5. fikirsizlik.
6. Yuxusuzluq.
7. Qan təzyiqində sıçrayışlar.
8. Ürəkbulanma və qusma.
9. Letarji və yüksək yorğunluq.
10. Tərləmə.
11. Üşümə.
12. Depressiya və əsəbilik.
13. Əhval dəyişir.
14. Onurğada ağrı.
15. Artan dəri həssaslığı.
16. Tənəffüs çatışmazlığı, nəfəs darlığı.
17. Azaldılmış əzələ tonusu.
Kəllədaxili təzyiqin bu əlamətləri hamısı birlikdə və ayrı-ayrılıqda, ayrı-ayrılıqda müşahidə oluna bilər.
Yuxarıda sadalanan simptomlardan birinin və ya bir neçəsinin olması heç də həmişə yüksək qan təzyiqi demək deyil. Bu, oxşar simptomları olan patologiyanın mövcudluğunu göstərə bilər.
Kəllə təzyiqinin artmasını göstərən ən ümumi əlamət baş ağrısıdır. Migrendən əsas fərq ağrının xarakteridir, müəyyən bir yerdə lokallaşdırılmır, lakin bütün kəllə boyunca yayılır. Baş ağrısı üçün tipik vaxt səhər və ya axşamdır. Həmçinin öskürərkən, başını çevirərkən və s. ağrıların artması müşahidə olunur. Ağrı kəsicilər kömək etmir.
Yetkinlərdə kəllədaxili təzyiqin başqa hansı əlamətləri var?
Görmə qavrayışının pozulması
Başqa bir xüsusiyyətartan ICP əlaməti vizual qavrayışın pozulması ola bilər. Bu, bifurkasiya, obyektlərin qeyri-səlisliyi, tamamilə görmə itkisi, gözlər qarşısında duman və işıq qavrayışının azalması ilə özünü göstərə bilər. Bu simptomlar ICP-nin artması nəticəsində optik sinirlərin sıxılmasını göstərir.
Artan ICP ilə göz almasının forması o qədər güclü çıxıntıya qədər dəyişə bilər ki, göz qapaqlarını bağlamaq mümkün olmur. Bu, tıxanmış damarlar səbəbindən gözlərin altında qara dairələrin yaranmasına səbəb olur.
Ürəkbulanma və qusma da tez-tez yüksək İCP ilə müşayiət olunur. Eyni zamanda, qusma xəstənin vəziyyətini yüngülləşdirmir. Kəllədaxili təzyiq əyilmə, asqırma və stress kimi bəzi ümumi hadisələrlə arta bilər. Ancaq belə bir artım qısamüddətlidir və narahatlığa səbəb olmadan tez bir zamanda öz-özünə keçir. Təzyiq azalmazsa, o zaman artan ICP-nin xroniki formasından danışmalıyıq.
Uşaqda kəllədaxili təzyiqin əlamətləri
Adətən, uşaqlarda bu əlamətlər hidrosefaliyanın təzahürləri - beynin mədəciklərində çoxlu mayenin olması ilə sıx bağlıdır. Başın ölçüsündə vizual artım var və patoloji digər simptomlarla da xarakterizə olunur:
- fontanelin həddindən artıq açıq çıxması;
- yaşıdları ilə müqayisədə ümumi inkişafda güclü geriləmə;
- həddindən artıq narahatlıq;
- tez-tez regurgitasiya və zəif çəki artımı;
- letarji və yuxululuq;
- Grefe simptomu,körpənin gözləri aşağı baxanda.
Diaqnoz
İCP-ni birbaşa ölçmək üçün yüksək səviyyəli həkim ixtisası, yüksək dəqiqlikli avadanlıqdan istifadə tələb edən və çox vaxt xəstə üçün təhlükəli olan mürəkkəb instrumental üsullardan istifadə olunur. Tədqiqat mədəciklərin ponksiyonu və daha sonra CSF dövriyyəsi yerlərinə bir kateterin daxil edilməsi ilə həyata keçirilir.
Bəzən bel nahiyəsində CSF ponksiyonu edilir. Bu prosedur yalnız təzyiqi yoxlamağa deyil, həm də serebrospinal mayenin tərkibini təhlil etməyə imkan verir. Beləliklə, yoluxucu xəstəliklərin differensial diaqnostikası aparılır.
Digər diaqnostik üsullar aşağıda verilmişdir.
Yüksək İCP diaqnozu üçün daha təhlükəsiz üsullar var:
- Səs müayinəsi.
- Maqnit rezonans görüntüləmə.
- Kompüterli tomoqrafiya.
Bu tədqiqatlar beynin strukturunda və onu əhatə edən toxumalarda dəyişiklikləri aşkar etməyə imkan verir ki, bu da kəllə daxilində təzyiqin artmasına səbəb ola bilər, yəni:
- Beyin mədəciklərinin ölçüsünün azalması və ya artması.
- Beyin qişaları arasındakı boşluğu genişləndirir.
- Şişlik.
- Qansızma və ya bədxassəli şiş.
- Beyin strukturlarının dəyişdirilməsi.
-
Kəllə tikişləri arasındakı məsafənin görünüşü.
artan kəllədaxili təzyiqin əlamətləriböyüklərdə
Ensefaloqrafiya da mühüm diaqnostik üsuldur. Bu, kəllədaxili təzyiqdən məsul olan beynin bu sahələrinin fəaliyyətində pozuntuları müəyyən etməyə imkan verir. Qan damarlarının Doppler ultrasəs müayinəsi beyin damarlarının və arteriyaların qan axınındakı pozğunluqları, həmçinin qan laxtalarının və tıxacların mövcudluğunu aşkar edəcək.
Körpədə kəllədaxili təzyiqin əlamətləri valideynlər tərəfindən tanınmalıdır.
Artan ICP-nin səbəbləri
Nəzərə almaq lazımdır ki, İCP-nin artması özlüyündə xəstəlik deyil, simptomdur. ICP-nin artmasına səbəb ola biləcək bir neçə amil var, bunlar arasında:
1. Travmatik beyin zədəsi.
2. Menenjit və ensefalit kimi beyin qişalarında iltihabi proseslər.
3. Hipertoniya.
4. Artıq çəki.
5. Hipertiroidizm.
6. Qaraciyər patologiyalarına bağlı ensefalopatiyalar.
7. Adrenal çatışmazlığı.
8. Servikal onurğada lokallaşdırılmış osteoxondroz.
9. Baş nahiyəsində neoplazmalar.
10. Kistlər.
11. Parazit istilası.
12. Abses.
13. Vuruş.
Bundan əlavə, aşağıdakı yoluxucu mənşəli xəstəliklər İCP-nin artmasına səbəb ola bilər:
- Bronxit.
- Tit.
- Malariya.
- Mastoidit.
Bunun nəticəsində kəllədaxili təzyiq əlamətləri var. Müalicə səbəbləri aradan qaldırmağa yönəldilməlidir.
Dərmanlar və onun təsirləriaşağıda təsvir edilmişdir.
Həmçinin, dərman müalicəsi İCP-nin artmasına səbəb ola bilər. Xüsusilə, aşağıdakı dərmanlar bu vəziyyəti təhrik edə bilər:
- Kortikosteroidlər.
- Antibiotiklər.
- Oral kontraseptivlər.
Bu amillərin hamısı CSF-yə müxtəlif yollarla təsir edə bilər. Bəzən maye sintezinin artmasına səbəb olur, bəzən onun normal dövranını pozur, bəzi hallarda isə onun sorulmasına mane olur. Serebrospinal mayenin hər üç təsir metodunun eyni vaxtda göründüyü vəziyyətlər də var.
Genetik meyllilik də İCP-nin artması məsələsində mühüm rol oynayır. Əgər uşaqlar haqqında danışırıqsa, onda hamiləlik zamanı qadında doğuş, vaxtından əvvəl doğuş, fetal hipoksiya və ağır toksikoz zamanı xəsarətlər İCP-nin artmasına səbəb ola bilər.
Fərdlər
Xroniki formada artan ICP zamanla artmağa meyllidir, buna görə də düzgün və vaxtında terapiya tələb olunur. Belə olmadıqda, xəstəlik belə ciddi fəsadlara səbəb ola bilər:
- İflic
- Nitq pozğunluğu.
- Vuruş.
- Psixikada sapmalar.
- Epilepsiya.
- Korluq.
- Hərəkət funksiyasının, yəni koordinasiyanın pozulması.
Gənc yaşda artıq çəkisi olan qadınlarda artan İCP spesifik terapiya olmadan öz-özünə keçə bilər. Ancaq buna ümid etməməlisiniz və bunun üçün həkimə müraciət etmək daha yaxşıdırzəruri müayinə və düzgün diaqnoz, həmçinin daha ciddi xəstəliklərin istisna edilməsi.
Müalicə
Yetkinlərdə patologiyanın müalicəsi səbəblərdən və yaşdan asılıdır. Bu, diüretiklərin, sedativlərin və damar dərmanlarının təyin edilməsini nəzərdə tutur. Bundan əlavə, onlar təyin edilir: manual və pəhriz terapiyası, həmçinin xüsusi gimnastika.
Pəhriz minimum duz və maye ilə sağlam qidaların istehlakı nəzərə alınmaqla qurulur.
Yetkinlərdə artan kəllədaxili təzyiqin əlamətlərinə baxdıq.
