Penisilin antibiotikləri bəzi qram-mənfi və əksər qram-müsbət mikroorqanizmlərə qarşı aktivdir. Belə dərmanların antibakterial təsiri onların bakteriya hüceyrə divarlarının sintezini pozmaq qabiliyyəti ilə bağlıdır.
Penisilin antibiotikləri ağır infeksiyalar da daxil olmaqla bakterial infeksiyalar üçün istifadə olunur. Belə təsirli dərmanlardan biri Karbenisilindir. Bu alətin istifadəsi üçün təlimatlar, onun istifadəsinə dair göstərişlər, fəaliyyət mexanizmi və digər məlumatlar aşağıda təqdim olunur.
Dərmanın dozaj forması və tərkibi
İstifadəyə dair təlimatlara əsasən, "Karbenisillin" inyeksiya məhlulunun hazırlanması üçün nəzərdə tutulmuş toz şəklində satışa çıxarılır. Sonuncu əzələdaxili və venadaxili administrasiya üçün istifadə olunur.
Karbenisilin disodium duzu ağ və ya demək olar ki, ağ rəngli məsaməli kütlədir (tozdur). Higroskopikdir, suda asanlıqla həll olunur və etanolda yavaş-yavaş həll olunur. Karbenisilin disodium duzu xloroformda həll olunmur vəyayım. Onun molekulyar çəkisi 422,36-dır.
Sözügedən agentin aktiv komponenti penisilin qrupundan olan yarı sintetik antibiotikdir. Turşuya davamlıdır və yalnız beta-laktamazlar tərəfindən məhv edilir. Karbenisillinin molekulyar çəkisi 378,40-dır.
Dərman təsir mexanizmi
Antibiotik "Karbenisilin" nədir? Belə bir geniş spektrli dərman bakterisid və antibakterial xüsusiyyətlərə malikdir. Onun aktiv komponenti membrana bağlanmış transpeptidaz fermentini asetilatlaya bilir, həmçinin hüceyrə divarı peptidoqlikanlarının sintezini və keçiriciliyini bloklayır, bakteriyaların osmotik qeyri-sabitliyinə səbəb olur.
İstifadə qaydalarına əsasən, "Karbenisillin" qram-mənfi mikroorqanizmlərə (indol-müsbət ştammlara), həmçinin bəzi anaerob və qram-müsbət bakteriyalara qarşı yüksək aktivliyə malikdir. Eyni zamanda, sözügedən dərman penisilinazanı məhv edən stafilokokların ştammlarına heç bir şəkildə təsir göstərmir.
Onu da qeyd etmək lazımdır ki, bu dərmanın qram-müsbət bakteriyaların törətdiyi infeksiyalar üçün istifadəsi uyğun deyil.
Farmakokinetik xüsusiyyətlər
Karbenisilinlə antibiotiklərin istifadəsi prosesində nəzərə almaq lazımdır ki, dərman məhlulunun əzələdaxili yeridilməsindən sonra xəstənin qanında qeyd olunan maddənin maksimal konsentrasiyası yalnız 60 dəqiqədən sonra əldə edilir. Dərmanın təxminən 50-60% -i zülallara bağlanır. Oöd, peritoneal maye, plevral efüzyon, bağırsaq mukozası, orta qulaq mayesi, ağciyərlər, öd kisəsi və cinsi orqanlar daxil olmaqla bütün toxumalara və mayelərə nüfuz edir.
Qaraciyərdə karbenisillinin bioloji transformasiyası onun yalnız kiçik bir hissəsini (təxminən 2%) təşkil edir. Antibiotik maddənin yarı ömrü 1-1,5 saatdır. Dərman əsasən böyrəklər tərəfindən xaric olunur (dəyişməmiş, təxminən 60-90%). Bu, sidikdə həddindən artıq yüksək karbenisilin konsentrasiyası yaradır.
Sözügedən dərman plasentadan keçir və həmçinin ana südünə keçir (kiçik konsentrasiyalarda).
Resept üçün göstərişlər
Hansı hallarda xəstələrə karbenisilin kimi aktiv maddə olan dərmanlar təyin oluna bilər? Bu cür agentlərin istifadəsi üçün göstərişlər, göstərilən maddəyə həssas olan mikroorqanizmlərin səbəb olduğu bakterial infeksiyalardır. Adətən sözügedən dərman çanaq orqanlarının, oynaqların və sümüklərin, sidik və öd yollarının infeksiyaları, peritonit, sepsis, septisemi və pnevmoniya üçün təyin edilir. Həmçinin, "Karbenisilin" beyin absesini, yumşaq toxumaların və dərinin infeksion və iltihabi xəstəliklərini, meningiti effektiv şəkildə müalicə edir. Çox vaxt cərrahi müdaxilələrdən sonra irinli ağırlaşmalar, doğuş zamanı, yoluxmuş yanıqlar və otitis media üçün istifadə olunur.
Resept üçün əks göstərişlər
"Karbenisilin" preparatını nə vaxt istifadə etmək qadağandır? Belə bir dərmanın istifadəsinə əks göstərişlərbunlar:
- digər beta-laktam antibiotikləri də daxil olmaqla aktiv maddəyə qarşı yüksək həssaslıq;
- arterial hipertenziya;
- xroniki ürək çatışmazlığı;
- bronxial astma;
- enterit;
- ülseratif kolit;
- ekzema;
- angioödem;
- xroniki böyrək çatışmazlığı;
- müxtəlif qanaxma (o cümlədən tarix).
"Karbenisilin"in istifadəsi üçün təlimatlar
Sözügedən antibiotikin dozası ciddi şəkildə fərdidir. Yalnız bir mütəxəssis tərəfindən infeksiyanın şiddətindən, xəstənin yaşından və patogenin həssaslığından asılı olaraq təyin edilməlidir. Məsələn, venadaxili tətbiq edildikdə beyin absesi ilə belə bir dərmanın bir dozası 50-80 mq / kq (gündə 4-6 dəfə) təşkil edir. Şprislə müalicə prosedurunun müddəti 3-4 dəqiqə, sistemlə isə 30-40 dəqiqədir.
Əgər dərman qadınlarda sidik yollarının infeksiyalarının müalicəsi üçün təyin edilibsə, o zaman nəzərə almaq lazımdır ki, böyrək sistemi pozulursa, karbenisilin dozası azalır, enjeksiyonlar arasındakı intervallar artır.
İkinci xarakterin hərəkətləri
Penisilin seriyasının bütün antibiotikləri kimi "Karbenisillin" preparatının da öz əks təsirləri var. Bunlara aşağıdakılar daxildir:
- qarın ağrısı, trombositopeniya, anjiyoödem, neytropeniya, konjonktivit, leykopeniya, epileptiform qıcolmalar, hemorragik sindrom;
- ürəkbulanma, kalium səviyyəsində dəyişikliklərvə qanda natrium, interstisial nefrit, qusma, anafilaktik şok, qaraciyər transaminazalarının artması, disbakterioz, eozinofiliya, psevdomembranoz kolit;
- hipovitaminoz, ürtiker, vaginal kandidoz, eritema, anjiyoödem, rinit.
Həmçinin sözügedən dərmanı qəbul edərkən xəstədə karbenisillinə davamlı mikroorqanizmlərin (yüksək dozalarda) yaratdığı superinfeksiya inkişaf edə bilər. İntramüsküler inyeksiya zamanı inyeksiya yerində ağrı kimi yerli reaksiyalar tez-tez baş verir və venadaxili yeridərkən flebit meydana gəlir.
Dərman qarşılıqlı təsiri
"Karbenisilin" dərmanı dolayı və birbaşa antikoaqulyantların, həmçinin fibrinolitiklərin və antiplatelet agentlərin təsirini gücləndirməyə qadirdir. Həmçinin, bu vasitə NSAİİlərlə birləşdirildikdə mənfi reaksiyaların baş vermə ehtimalını artırır.
"Karbenisillin" bakteriostatik (bakterisid təsiri var), tetrasiklin antibiotikləri, makrolidlər və xloramfenikol ilə tamamilə uyğun gəlmir. Bundan əlavə, bu dərmanı aminoqlikozidlərlə qarışdırmaq olmaz.
Bilmək vacibdir
Preparatın parenteral tətbiqindən əvvəl fərdi həssaslıq üçün intradermal test tələb olunur (0,1 ml preparatdan istifadə edin). Testin nəticələri yarım saatdan sonra qiymətləndirilir.
Müalicə zamanı allergik reaksiyalar inkişaf edərsə, dərman dayandırılmalı və desensibilizasiya terapiyası aparılmalıdır.
Antibiotik "Karbenisilin" müddəti artırmağa qadirdirqanaxma.
Vanadaxili tətbiq edildikdə, serum natrium və kalium ionlarının səviyyəsi və qanaxma dövrləri tələb oluna bilər.
Antibiotik agenti əzələdaxili yeridərkən onu eyni yerə 2 q-dan çox miqdarda yeritməyin.
