Şamlar "Ovestin" sidik-cinsiyyət orqanlarının xəstəliklərinin müalicəsi üçün nəzərdə tutulmuş estrogen preparatıdır. Dərmanı vaginal süpozituar şəklində buraxın. Onlar yerli istifadə üçün uyğundur. Sonra Ovestin şamları üçün təlimatları nəzərdən keçirin.
Dərmanın tərkibi
Aktiv maddə estriol, köməkçi maddə isə vitepsoldur. Süpozituarları torpedo şəklində mövcuddur və krem rəngə malikdir. Bu dərman estrogenlərin farmakoterapevtik qrupuna aiddir.
İstifadə üçün göstərişlər
Təlimatlara əsasən, Ovestin şamları xəstələrə aşağıdakı hallarda təyin edilir:
- Postmenopozal qadınlarda estrogen çatışmazlığı ilə əlaqəli aşağı genitouriya sisteminin selikli qişasının atrofiyasının müalicəsi üçün hormon terapiyası.
- Postmenopozal qadınlar üçün əməliyyatdan sonrakı terapiyanın həyata keçirilməsi.
- Diaqnostik yardım kimi.
İstifadəyə əks göstərişlər
Şamlar "Ovestin" çox müxtəlif əks göstərişlərə malikdir, bunlar arasındaaşağıdakılar:
- Müəyyən edilmiş və ya şübhəli döş xərçəngi.
- Diaqnozu qoyulmuş və ya şübhəli estrogendən asılı şişlər, məsələn, endometrium xərçəngi.
- Etiologiyası aydın olmayan vajinadan qanaxmanın görünüşü.
- Müalicə olunmamış endometrium hiperplaziyası.
- Venoz trombozu.
- Protein C çatışmazlığı.
- Tromboembolizm və ya serebrovaskulyar xəstəliyin olması
- Keçici işemik hücumların, angina pektorisinin olması.
- Kəskin qaraciyər xəstəliyinin olması.
- Dərmanın aktiv maddəsinə və ya köməkçi komponentinə qarşı yüksək həssaslığın olması.
Ovestin şamlarının istifadəsi çox diqqətli olmalıdır.
Dərmanlar nə vaxt ehtiyatla qəbul edilməlidir?
Ehtiyatla təqdim olunan dərman aşağıdakı xəstəliklər və ya şərtlərdən hər hansı biri olduqda, həmçinin bu patologiyalar əvvəllər qeyd olunubsa istifadə edilməlidir:
- Uşaqlıq miomasının olması.
- Tromboemboliya riski.
- Döş xərçənginin birinci dərəcəli irsiyyətinin olması.
- Arterial hipertoniyanın olması.
- Adenomalar kimi xoşxassəli qaraciyər şişlərinin olması.
- Anjiyopatiya ilə və ya olmayan şəkərli diabetin olması.
- Xolelitiazın görünüşü.
- Ailəvi hiperlipoproteinemiya və ya pankreatit olması.
- Sarılığın görünüşü.
- Qaraciyər çatışmazlığının inkişafı.
- Miqren və ya şiddətli baş ağrısı.
- Sistemli lupus eritematosus.
- Endometrial hiperplaziyanın tarixi.
- Epilepsiya, bronxial astma və ya otosklerozun olması.
Hamiləlik zamanı süpozituar qəbul edə bilərəmmi?
"Ovestin" şamları hamiləlik zamanı qəti şəkildə əks göstərişdir. Bu dərmanla müalicə zamanı hamiləlik müəyyən edilərsə, terapevtik kurs dərhal ləğv edilməlidir. Bu məhsulu ana südü ilə qidalandırmaq üçün də tövsiyə edilmir. Aktiv maddə estriol ana südü ilə xaric olur və onun istehsalını azalda bilər.
Dərmanın tətbiqi və dozası
Şamlar "Ovestin" yatmazdan əvvəl vajinaya daxil edilir. Genitouriya sisteminin aşağı bölgələrinin selikli qişasının atrofiyasının müalicəsinin bir hissəsi olaraq, ilk iki həftə ərzində gündə bir süpozituar istifadə olunur, sonra dozanın tədricən azalması. Semptomların aradan qaldırılmasına əsaslanaraq, dozanın azaldılmasına başlanır. Beləliklə, simptomlar azaldıqda həftədə iki dəfə bir süpozituar qəbul edin.
Postmenopozal dövrlərdə əməliyyatdan sonrakı terapiya zamanı əməliyyatdan sonra iki həftə ərzində hər yeddi gündə iki dəfə bir süpozituar istifadə olunur. Diaqnostik məqsədlər üçün, uşaqlığın sitoloji müayinəsinin nəticələri olmadıqda, Ovestin süpozituarlarının istifadəsi aşağıdakı kimidir: növbəti yaxmanı götürməzdən əvvəl bir həftə ərzində hər gün bir süpozituar.
Qaçırılan dərmanlar qadının xatırladığı gün tətbiq edilməlidir. Doza gündə iki dəfə tətbiq edilməməlidir. Sonrakı müraciətlər uyğun olaraq həyata keçiriliradi dozaj rejimi. Postmenopozal simptomların davamlı müalicəsi halında, mümkün olan ən qısa müddət ərzində ən aşağı effektiv doza istifadə edilməlidir.
Hormon terapiyası görməyən qadınlar istənilən gün bu dərmanla müalicəyə başlaya bilərlər. Digər hormonal dərmanların qəbulundan keçən qadınlar əvvəlki oxşar dərmanı dayandırdıqdan bir həftə sonra Ovestin ilə müalicəyə başlamalıdırlar.
Yan təsirlər
İstifadə təlimatında göstərildiyi kimi, Ovestin şamları qadınlarda qıcıqlanma və qaşınma yarada bilər. Həssaslıq bəzən süd vəzilərinin sıxılması, ağrıması və böyüməsi ilə birlikdə qeyd olunur. Bu cür reaksiyalar adətən qısamüddətli olur, lakin çox yüksək dozanın qəbulunu göstərə bilər.
Qanaxma və metrorragiya da baş verə bilər. Bundan əlavə, bir çox digər yan təsirlər var. Məsələn, qaraciyər və öd yolları aşağıdakı mənfi reaksiyalarla cavab verə bilər:
- Öd daşı xəstəliyinin inkişafı.
- Poliplər və kistlər daxil olmaqla xoşxassəli, bədxassəli və təyin olunmamış yenitörəmələrin görünüşü.
Demans psixi pozğunluğa çevrilə bilər. Hormon terapiyası altmış beş yaşından sonra davamlı olaraq aparılarsa, bu mümkündür. Ovestin şamlarının istifadəsi fonunda cinsiyyət orqanlarının və süd vəzilərinin fəaliyyətinin artması ilə müşayiət oluna bilər.libido. Dəri və dəri altı toxumalar xloazma, eritema multiforme və ya hemorragik purpura ilə reaksiya verə bilər.
Döş və ya yumurtalıq xərçəngi riskinin artmasına dair sübutlar var. Bundan əlavə, venoz tromboemboliya, koronar xəstəlik və insult riski var.
Həddindən artıq dozada narkotik
Ovestin süpozituarlarının istifadəsinə dair təlimatlara əsasən, vaginal tətbiq ilə bu mümkün deyil. Doğrudur, çoxlu miqdarda dərman maddələri bağırsaq traktına daxil olarsa, ürəkbulanma və qusma baş verə bilər. Xüsusi antidot yoxdur. Lazım gələrsə, simptomatik müalicə aparılmalıdır.
Ovestin şamlarının istifadəsinə dair göstərişlərə ciddi əməl edilməlidir.
Digər dərmanlarla qarşılıqlı əlaqə
Klinik praktikada Ovestin və digər preparatlar arasında qarşılıqlı əlaqə yoxdur. Fenobarbital və Karbamazepin kimi dərmanlarla birlikdə istifadə edildikdə estrogenlərin metabolizmi arta bilər.
Ritonavir hormonlarla birlikdə istifadə edildikdə induksiya xüsusiyyətləri göstərə bilər. Tərkibində St John's wort olan bitki mənşəli dərmanlar estrogen mübadiləsinə səbəb ola bilir. Həddindən artıq estrogen mübadiləsi klinik effektin azalmasına səbəb ola bilər.
Estriol süpozituarlarının aktiv maddəsi lipidləri azaldan dərmanların təsirini gücləndirə və antikoaqulyantların, kişi cinsi hormonlarının, antidepresanların və əlavə olaraq,sidikqovucu və hipoqlikemik dərmanlar.
Narkotik analjeziklər, anksiyolitiklər və bəzi antihipertenziv preparatlarla birlikdə ümumi anesteziya üçün nəzərdə tutulan preparatlar Ovestinin effektivliyini azaldır. Fol turşusu estriolun təsirini gücləndirə bilər.
"Ovestin" şamları üçün göstərişlər və əks göstərişləri nəzərdən keçirdik. Təlimat başqa nə deyir?
Xüsusi Təlimatlar
Menopozal simptomların müalicəsi üçün süpozituar yalnız ümumi həyat keyfiyyətinə son dərəcə mənfi təsir göstərən əlamətlər üçün qəbul edilməlidir. Digər hallarda, ən azı ildə bir dəfə hormon terapiyasının risklərini və faydalarını qiymətləndirmək lazımdır. Bu cür müalicə yalnız faydaları riskləri üstələdiyi müddətcə davam etdirilə bilər.
Qadınlar üçün Ovestin şamları ilə hormonal müalicəyə başlamazdan əvvəl fərdi tarix toplamaq lazımdır. Alınan nəticələrə və istifadə üçün əks göstərişlərə əsasən, klinik müayinə tələb olunur. İlk növbədə, çanaq orqanlarının və süd vəzilərinin vəziyyətini diqqətlə araşdırmalısınız.
Müalicə müddəti ərzində dövri tibbi müayinədən keçmək tövsiyə olunur, onların tezliyi fərdidir. Xəstələrə süd vəzilərində baş verən hər hansı dəyişiklik barədə həkimə məlumat verilməsinin zəruriliyi barədə məlumat verilməlidir. Müayinə, o cümlədən mamoqrafiya kimi müvafiq görüntüləmə üsulları, qəbul edilmiş müayinə standartlarına uyğun aparılmalıdır vəkonkret halda asılı olaraq. Bu, qadınlar üçün "Ovestin" şamlarının istifadəsi təlimatını təsdiqləyir.
Dərman qəbulunu dərhal dayandırmağın səbəbləri nə ola bilər?
Xəstədə aşağıdakı hallar baş verərsə, süpozituar terapiyası dayandırılmalıdır:
- Sarılığın görünüşü və ya qaraciyər funksiyasının pisləşməsi.
- Təzyiq artımı.
- Migren baş ağrılarının görünüşü.
- Hamiləlik.
Müalicə zamanı endometrial hiperplaziyanın və karsinomanın inkişaf təhlükəsi
Endometriumun stimullaşdırılmasının qarşısının alınmasının bir hissəsi olaraq, bu preparatın gündəlik dozası 0,5 milliqram estriol ehtiva edən bir süpozituardan çox olmamalıdır. Bu maksimum dozanı dörd həftədən çox istifadə etməyin. Qeyd edək ki, bir epidemioloji araşdırmada uzunmüddətli aşağı dozalı oral estriolun endometrial xərçəng riskini artırdığı müəyyən edilmişdir.
Bu risk terapiyanın müddəti artdıqca artır və dərman dayandırıldıqdan bir il sonra ilkin vəziyyətə qayıdır. Minimal invaziv və yüksək diferensiallaşmış şiş riski əsasən artır. Bütün hallarda vaginal qanaxmanın baş verməsi məcburi əlavə müayinə tələb edir. Xəstələrə vaginal qanaxma halında həkimə müraciət etmək zərurəti barədə məlumat verilməlidir. Qadınlar üçün "Ovestin" şamları üçün təlimatlar bu barədə xəbərdarlıq edir.
Müalicə zamanı döş xərçənginin inkişaf təhlükəsi
Hormonal müalicə mamoqrafik sıxlığı artıraraq döş xərçənginin radioloji aşkarlanmasını çətinləşdirir. Klinik tədqiqatlar göstərdi ki, estriol ilə müalicə olunan qadınlarda digər estrogenlərlə müalicə olunan qadınlara nisbətən mamoqrafik sıxlığın artması ehtimalı daha azdır.
Təqdim olunan sübutlar estrogenlər və progestogenlərlə kombinə edilmiş müalicə alan qadınlarda döş xərçəngi riskinin artdığını dəstəkləyir. Beş ildən çox müddət ərzində estrogen və progestogen ilə kombinə edilmiş müalicə alan qadınlarda döş xərçəngi riski iki dəfə artır. Beləliklə, risk səviyyəsi birbaşa hormonal müalicənin müddətindən asılıdır.
Ovestinin xəstələr üçün eyni riskə malik olub-olmaması dəqiq məlum deyil. Ancaq buna baxmayaraq, döş xərçəngi inkişaf riskinin mütləq xəstə ilə müzakirə edilməsi və hormonal müalicənin faydaları ilə əlaqələndirilməsi vacibdir. Ovestin süpozituarlarının yan təsirləri çox ciddi ola bilər.
Yumurtalıq xərçəngi dərmanla müalicə edilə bilərmi?
Yumurtalıq xərçəngi döş xərçəngindən çox daha az görünür. Estrogenlə uzun müddətli müalicə, məsələn, beş il, yumurtalıq xərçəngi inkişaf riskinin kiçik artması ilə əlaqələndirilir. Bir sıra tədqiqatların nəticələri göstərir ki, kombinə edilmiş hormonal müalicə yumurtalıq xərçəngi ehtimalını az da olsa artırır. Bununla belə, məlumatları təyin etməzdən əvvəlşamlar xəstəni mümkün risklər haqqında məlumatlandırmalıdır.
Venoz tromboemboliya
Ovestin süpozituarları venoz tromboemboliya və ya ağciyər emboliyasının inkişaf riskini bir yarım dəfə artıra bilər. Oxşar risk, yaşlılarda estrogen qəbul edərkən və əlavə olaraq, geniş cərrahi müdaxilələr, piylənmə və ya lupus eritematozun olması halında aktualdır.
Ovestin əməliyyatdan sonrakı müalicənin bir hissəsi kimi təyin olunarsa, trombozun qarşısının alınmasının məqsədəuyğunluğu nəzərə alınmalıdır. Ovestin terapiyasına başladıqdan sonra xəstədə tromboemboliya inkişaf edərsə, bu dərmanla müalicə dərhal dayandırılmalıdır. O, qəfil tromboemboliya əlamətləri hiss edərsə, məsələn, qəfil sinə ağrısı, nəfəs darlığı və s. ilə ayaqların ağrılı şişməsi ola bilərsə, dərhal həkimə müraciət etməsi barədə məlumat verilməlidir.
"Ovestin" dərmanının xüsusiyyətləri və orqanizmə təsiri
Estrogenlər mayenin tutulmasına səbəb ola bilər və buna görə də böyrək funksiyası pozulmuş qadınlar Ovestin süpozituarları ilə müalicə zamanı həkim nəzarəti altında olmalıdırlar. Estriol gonadotropinin zəif antaqonisti kimi çıxış edir və endokrin sistemə əhəmiyyətli təsir göstərə bilməz.
Xəstələrdə hormonal müalicə ilə koqnitiv funksiya yaxşılaşmır. Altmış beş yaşından sonra bu dərmanla davamlı kombinə edilmiş müalicəyə başlayan qadınlarda demans riskinin artmasına dair sübutlar var. Bu, təlimatlarda göstərilib.
"Ovestin" şamlarının analoqları
Analoqlardan biri də "Ovipol Clio" adlı dərmandır. Bu əvəzedici Ovestin ilə eyni buraxılış formasına və istifadə üsuluna malikdir. Bu dərman xəstələrə postmenopozun fonunda əməliyyatdan sonrakı dövrdə hormonal müalicənin bir hissəsi kimi təyin edilir. Bu analoqun bir çox əks göstərişləri və əlavə olaraq yan təsirləri var.
"Estrokad" dərmanı Alman istehsalının analoqudur. Vaginal süpozituar şəklində də istehsal olunur. Aktiv tərkib hissəsi estrioldur. Bir süpozituarda 500 mikroqram aktiv maddə var. Bu analoq hamiləlikdə qəti şəkildə əks göstərişdir.
"Ovestin" şamlarının analoqu "Estrogel" yerli istifadə üçün nəzərdə tutulmuş gel şəklində mövcuddur. Bu dərman, Ovestin kimi, estrogenlərin farmakoterapevtik qrupuna aiddir. Bu vəziyyətdə aktiv maddə rolunda estradiol adlı maddə istifadə olunur.
"Ovestin" dərmanı haqqında rəylər
Müxtəlif əks göstərişlərin böyük siyahısına baxmayaraq, bu dərman haqqında çoxlu müsbət rəylər var. Məsələn, bəziləri bu şamlar sayəsində qadınların bəzi hallarda hamilə qalmağı bacardıqlarını bildirirlər. Fakt budur ki, həkimlər bəzən müxtəlif qadın ifrazatlarını sulandırmaq üçün bu süpozituarları təyin edirlər, bunun nəticəsində kişi spermasının uşaqlıq yoluna nüfuz etməsi asanlaşır. Belə vəziyyətlərdə hamiləliyin Ovestin şamları ilə müalicənin ikinci ayından sonra baş verdiyi qeyd olunur.
Həmçinin, bir çox insanlar bu süpozituarların postmenopozal qadınlarda estrogen çatışmazlığı ilə əlaqəli olan sidik-cinsiyyət sisteminin aşağı nahiyəsinin selikli qişasının atrofiyasının müalicəsi üçün hormon terapiyası fonunda çox təsirli olduğunu yazır. Qadınlar da öz rəylərində yazır ki, bu şamlar kiçik ölçüdə olduğundan istifadəni asanlaşdırır.
Dezavantajlar, ilk növbədə, Ovestin şamlarının hormonal bir dərman olması və buna görə də bir çox fərqli əks göstərişlərə malik olmasıdır. Uzun müddətdir ki, xəstələr bu vasitəni istifadə etməkdən qorxurlar, çünki döş xərçənginin mümkün inkişafı riskləri var. Təxminən bir yarım min rubl olan bu dərmanın və onun dəyərinin populyarlığına əlavə etmir.
Beləliklə, rəyə əsasən, aşağıdakı nəticələr çıxara bilərik. Bu dərman kifayət qədər mübahisəlidir: bir tərəfdən qadınlara müxtəlif ginekoloji problemlərin öhdəsindən səmərəli şəkildə kömək edir, digər tərəfdən isə sağlamlıq üçün təhlükəsiz ola bilməyən hormonal vasitədir.
Ovestin şamlarının analoqlarını, istifadə təlimatlarını və rəyləri nəzərdən keçirdik.
