Periyodik olaraq bütün körpələr soyuqdəymədən əziyyət çəkirlər. Ancaq bəzi uşaqlar çox tez-tez xəstələnirlər. Daimi xəstəliklər valideynləri belə bir problemin səbəbini axtarmağa məcbur edir. Tez-tez tez-tez soyuqdəymə nazofarengeal bademciklərin - adenoidlərin limfoid toxumasının nəzarətsiz böyüməsi ilə əlaqələndirilir. Bu vəziyyətdə lenfositlər xroniki iltihabın səbəbi olur. Buna görə əksər həkimlər uşaqda adenoidlərin çıxarılmasını məsləhət görürlər. Rəylər bunun körpənin rifahını yaxşılaşdırmaq üçün əsas üsul olduğunu təsdiqləyir.
Fizioloji xüsusiyyətlər
Uşaqlarda adenoid böyüməsi yeddi yaşında baş verir. Məhz bu dövrdə immun sisteminin formalaşması ilə əlaqədar onların aktivliyində artım müşahidə olunur. Əhəmiyyətli bir artımla, cərrahiyyə tövsiyə edilə bilər. Uşaqlarda adenoidlərin çıxarılması nə vaxt nəzərdə tutuluraşağıdakı simptomlar:
- Körpə gecələr burnundan çətinliklə nəfəs alır. Adenoidlərin 2-3 dərəcə artması ilə belə əlamətlər gün ərzində də müşahidə olunur.
- Gecə uşaq ağır iyləyir, xoruldayır. Hətta nəfəsin tutulması ola bilər - obstruktiv yuxu apnesi.
- Körpənin nitqi oxunaqlı olmur. Səs nazal olur.
- Eşitmə zəifləyir. Sinüzit və otit mediası daim təkrarlanır.
- Uşaq ciddi və tez-tez viral, soyuqdəymə ilə xəstələnir. Çox vaxt körpəyə pnevmoniya, bronxit, sinüzit, tonzillit diaqnozu qoyulur.
Adenoidlərin diaqnostikası
Vizual olaraq uşağın ağzı açıq olduqda problemi görmək mümkün deyil. Adenoidlərin böyüməsinin diaqnozu xüsusi üsullara imkan verir. Həkim onları bir güzgü ilə araşdırır, barmaqları ilə bir araşdırma aparır və nazofarenksin endoskopiyasını aparır. Diaqnozdan sonra həkim uşaqda adenoidlərin çıxarılmasının zəruri olub-olmamasına qərar verir. Rəylər göstərir ki, belə bir əməliyyat körpənin gələcək rifahına faydalı təsir göstərir.
Diaqnostika üsullarını daha ətraflı nəzərdən keçirək:
- Barmaq üsulu ilə müayinə. Bu gün bu tədqiqat praktiki olaraq istifadə edilmir. Bu məlumatsız və ağrılı müayinə olduğundan.
- Rentgen şüası. Belə bir araşdırma adenoidlərin ölçüsünü göstərir. Bununla belə, iltihab prosesi haqqında az məlumat verilir. Bundan əlavə, rentgen müayinəsi uşağın orqanizmi üçün tamamilə zərərsiz müayinə deyil.
- Endoskopiya. Adenoidlərin böyüməsinin tam mənzərəsini təmin edən ən ağrısız və təhlükəsiz tədqiqat. Bir ilkin şərtbu vəziyyətdə tamamilə sağlam uşaqdır. Əgər körpə bu yaxınlarda xəstələnibsə, iltihab prosesinin klinik mənzərəsi yalan olacaq.
Adenoidlərin çıxarılması lazım olduqda
Valideynlərin çoxu əməliyyat olunmaqdan qorxur. Adenoidlərin çıxarılması, rəylər bunu sübut edir, daim gecikdirilir. Çoxları konservativ müalicədə alternativ tapmağa çalışır. Bu gün bu cür müalicənin bir çox üsulları hazırlanmışdır. Ancaq təəssüf ki, bunların heç də hamısı effektiv deyil. Bundan əlavə, kompleks hallar üçün yeganə həll yolu uşaqda adenoidlərin cərrahi çıxarılmasıdır. Valideynlərin rəyi belə bir müdaxilədən sonra bir çox sağlamlıq probleminin qarşısını almaq olar.
Əməliyyat nə vaxt lazımdır? Əməliyyat ehtiyacı ilə bağlı qərar aşağıdakı simptomlar və xəstəliklərlə verilir:
- Körpənin burnundan nəfəs alması ciddi şəkildə pozulubsa. Gecikmə 10 saniyədən ibarət olan apne sindromu meydana gəlir. Bu vəziyyət körpə üçün çox təhlükəlidir, çünki daimi hipoksiyaya səbəb ola bilər.
- Badamcıqların bədxassəli şişə çevrilməsi halında.
- Eksudativ otit mediası ilə. Orta qulaqda selik yığılaraq eşitmə itkisinə səbəb olur.
- Adenoidlərin böyüməsi üz-çənə anomaliyalarına səbəb olarsa.
- Adenoidlərin konservativ üsullarla il boyu uğursuz müalicəsi zamanı.
Əməliyyat üçün əks göstərişlər
Əməliyyatın bədənə zərər verə biləcəyi hallar var. Uşaqlarda adenoidlərin çıxarılması aşağıdakı hallarda aparılmır:
- qan xəstəlikləri;
- infeksion xəstəliyin, qripin olması (əməliyyata yalnız sağaldıqdan 2 ay sonra icazə verilir);
- bronxial astma, ciddi allergik xəstəliklər diaqnozu qoyulmuş körpələrə (müalicə yalnız konservativ üsulla aparılır);
- ürək-damar xəstəlikləri üçün.
Adenoidlərin çıxarılması üsulları
Müasir tibbdə əməliyyatın bir neçə üsulu var.
Ənənəvi üsul
Cərrahi müdaxilə cərrahın adi alətləri ilə həyata keçirilir. Bu aradan qaldırılması seçiminin əhəmiyyətli çatışmazlıqları var. Təəssüf ki, bu üsulla böyümüş toxumanı tamamilə aksizləşdirmək həmişə mümkün deyil. Və bu residivlə doludur. Bu vəziyyətdə adenoidlər yenidən böyüyür və uşağın başqa bir əməliyyata ehtiyacı var. Bundan əlavə, ənənəvi eksizyonla sağalma olduqca yavaşdır. Axı, yaranın qanaxma səthi böyükdür.
Lazerlə silinmə
Bu daha səmərəli üsuldur. Bu əməliyyat qansız və ağrısızdır. Lazer şüası yoluxucu ödemi tez bir zamanda aradan qaldırarkən yalnız iltihab sahəsinə təsir göstərir. Lazer çıxarılması hər hansı bir mürəkkəblik mərhələsində həyata keçirilə bilər. Kiçik adenoidlər üçün bir karbon qazı aparatı istifadə olunur. Bu vəziyyətdə, onlar çıxarılmır, lakin lazerlə düzəldilir. üçünböyük badamcıqların kəsilməsi laxtalanma üsulundan istifadə edir. Bu əməliyyat anesteziyasız həyata keçirilir, çünki lazer ağrıkəsici xüsusiyyətə malikdir.
Endoskopik adenoidektomiya
Bu, ən müasir üsuldur. Əgər ənənəvi üsulla adenoidlərin kəsilməsi demək olar ki, “kor-koranə” aparılıbsa, bu üsulla endoskop ağız boşluğuna və ya burnun yarısına daxil edilir. Bu, əməliyyatın bütün səthini mükəmməl şəkildə görməyə imkan verir. Əlbəttə ki, bu üsul adenoidlərin tamamilə çıxarılmasına zəmanət verir. Və kiçik xəstəni yenidən böyümədən qoruyur.
Ağrı kəsici üsullar
Bu sual demək olar ki, həmişə valideynləri narahat edir. Həkimlər deyirlər ki, adenotomiya üçün anesteziya (adenoidlərin çıxarılması əməliyyatı) tələb olunmur. Limfoid toxumanın sinir ucları yoxdur. Nəticədə xəstə ağrı hiss etmir. Problem məhz psixoloji faktordadır. Uşaq əməliyyatdan qorxacaq qədər kiçikdir.
Qərb klinikalarında uzun müddətdir ki, adenoidlər anesteziya altında çıxarılır. Bu gün xəstəxanalarımız əcnəbi həmkarlarından nümunə götürüblər. Eyni zamanda unutmaq olmaz ki, istənilən anesteziya ciddi risk faktorudur. Xüsusilə uşaqların kövrək bədəninə gəldikdə.
Bəzən əməliyyatlar lokal anesteziya ilə həyata keçirilir. Ağrı kəsiciləri selikli qişalara səpilir. Amma psixoloji amil rol oynaya bilər. Körpə qan görür və çox qorxa bilir.
Bu gün əksər valideynlər uşaqları üçün ümumi anesteziyada israr edirlər,adenoidlərini çıxartmalı olanlar. Rəylər göstərir ki, bu vəziyyətdə körpələr əməliyyata daha müsbət dözürlər. Heç titrəmədən palatanı, həkimləri xatırlayırlar. "Yuxuya dalmadan" adenotomiya əməliyyatı keçirən və əməliyyatın gedişini izləyən uşaqlar əksər hallarda psixoloji travma alırdılar.
Əməliyyatın nəticələri
Əksər hallarda nəticələr əlverişlidir. Əməliyyatdan sonra (adenoidlərin çıxarılması) körpələrə burundan təbii nəfəs alma qabiliyyəti qayıdır. Uşaqlar viruslara və soyuqdəymələrə daha az həssas olurlar. Gənc xəstələrdə toxunulmazlıq əhəmiyyətli dərəcədə güclənir. Eşitmə funksiyası mükəmməl şəkildə bərpa olunur, nitqin keyfiyyəti yaxşılaşdırılır.
Lakin bəzi hallarda nəticələr məyusedici olur - toxumalarda təkrar artımlar olur.
Belə mənfi nəticələrin səbəbləri aşağıdakı amillərdə ola bilər:
- Adenoidlərin natamam çıxarılması. Kiçik bir parça belə əhəmiyyətli ölçüyə qədər böyüyə bilər.
- Yaş. Statistikaya görə, üç yaşından əvvəl əməliyyat olunan xəstələrdə tez-tez xəstəliyin təkrarlanması müşahidə olunur.
- Allergiya. Belə bir amil toxunulmazlığı azalda bilər. Nəticədə, artıq tamamilə kəsilmiş toxumalar yenidən görünə bilər.
Əməliyyat rəyləri
Demək olar ki, bütün valideynlər qeyd edir ki, adenoidlər götürüldükdən sonra uşağın vəziyyəti tez bir zamanda normallaşır. Çox xoruldayan uşaqlar burun-udlaq badamcıqları kəsildikdən sonra bu “vərdişdən” xilas olurlar. Səsdaha yüksək oldu.
Valideynlər əməliyyatdan sonra uşaqların daha az xəstələndiyini görürlər. Eyni zamanda, soyuqluğun ciddi fəsadları və nəticələri artıq səbəb olmur. Bir müddət sonra karlıqdan əziyyət çəkən uşaqlar da eşitmə qabiliyyətini bərpa etdilər.
Valideynlər də qeyd edirlər ki, əməliyyatın gecikməsi çənənin deformasiyasına gətirib çıxarır. Nəticədə kiçik xəstələr xüsusi boşqab və ya breket taxmalı olurlar.
Nəticə
Ekoloji vəziyyətin pisləşməsi ilə əlaqədar olaraq adenoidlərin iltihabı kifayət qədər tez-tez baş verməyə başladı. Bəzi körpələr konservativ müalicə ilə yaxşıdır. Xəstəliyin inkişaf mərhələsində olan digər xəstələrə adenoidlərin çıxarılması tövsiyə olunur. Uşaqda rəylər bunu aydın şəkildə təsdiqləyir, əməliyyatdan sonra bütün funksiyalar bərpa olunur.
