Epstein-Barr virus infeksiyası (infeksion mononükleoz) kəskin yoluxucu viral xəstəlikdir. Qızdırma, limfa düyünlərinin şişməsi, orofarenksin limfa halqasının zədələnməsi, hepatolienal sindrom ilə xarakterizə olunur.
Müvafiqlik
Epstein-Barr virus infeksiyası əsasən uşaqlıqda baş verir və orqanizmin immun çatışmazlığı vəziyyətinin göstəricisidir. Xəstəliyin törədicisi limfoid toxumasına həssas olan herpes virusudur. Virusun çoxaldığı yer budur. Bu virusun ağız xərçənginin, Burkitt lenfomasının inkişafına kömək edə biləcəyinə inanılır. Yoluxucu mononükleoz sindromu limfoid toxumaya həssas olan başqa bir patogenlə də baş verə bilər.
Epidemiologiya
İnfeksiya xəstə və ya insan infeksiyası daşıyıcısından yaxın təmas zamanı baş verir. Xəstəliyə ən çox həssas olanlar qış-yaz dövründə 2-7 yaşlı uşaqlardır.
Patogenez
Epstein-Barr virus infeksiyasılimfoid sisteminə həssaslıq var. Buna görə də, patogen daha tez-tez farenksin limfoid halqası vasitəsilə daxil olur. Bu fenomen selikli qişanın ödemi və qızartısının yaranması, burun nəfəsinin çətinləşməsi ilə əlaqələndirilir.
Girişin mərkəzindən virus qan və limfa vasitəsilə bütün bədənə yayılır. Eyni zamanda, limfa düyünləri, dalaq, qaraciyər, sümük iliyi təsirlənir, reaktiv hiperplastik proseslər inkişaf edir, orqanlar həcmdə artır.
Epstein-Barr virus infeksiyası: simptomlar
5-20 gün yoluxduqdan sonra kəskin şəkildə 40 oС-ə yüksəlir, temperatur pisləşir, burun nəfəsi çətinləşir, boğaz ağrısı görünür. Limfa düyünlərinin böyüməsi səbəbindən boyun nəzərəçarpacaq dərəcədə deformasiya olunur. Eyni zamanda, bütün periferik və visseral düyünlər artır. Bademciklər şişmiş, ödemli, ağ-sarı və ya çirkli-boz örtüklüdür. Bu nəfəs almaqda çətinlik yaradır. Ən müxtəlif döküntü aydın bir lokalizasiya olmadan dəridə görünür. Hepatosplenomeqaliya ümumi bir hadisədir. Dərinin və skleranın yüngül sarılığı, hepatit əlamətləri görünür.
Diaqnoz
Qan analizi zamanı 20-30 min vahidə qədər leykositoz, monositlərin sayının artması, bilirubinin, ALT-nin artması aşkar edilir. PCR zamanı virusun DNT-si onun miqdarının təyini ilə qan zərdabında aşkar edilir. Hemaqlütinasiya, lateks aglütinasiyası, ELISA, IgG və IgM reaksiyaları yüksək effektivliklə istifadə olunur.
Epstein-Barr virus infeksiyası:müalicə
Kəskin dövrdə interferonların, asiklovirin, sikloferonun istifadəsi ziddiyyətli nəticələr verir. İkinci dərəcəli irinli infeksiyanın əlavə edilməsi ilə və xəstəliyin ağır formalarında antibiotiklərdən (asiklovir) və steroidlərdən istifadə etmək məqsədəuyğundur: prednizolonun orta dozaları. Ampisilinin istifadəsi otoimmün reaksiyaya səbəb olduğu üçün kontrendikedir.
Proqnoz
Keçmiş SSRİ ərazisində Epstein-Barr virus infeksiyası heç bir ölümcül nəticə vermədi. Fəsadlar nəticəsində ölüm halları təsvir edilmişdir: dalağın yırtılması, ensefalit, miokardit. Nadir hallarda xroniki infeksiya qeyd olunur.
