Alendronik turşu nə üçün lazımdır? Bu tibbi sualın cavabını bu məqalənin materiallarından öyrənəcəksiniz. Bundan əlavə, biz sizə bu dərmanı necə qəbul edəcəyinizi, nə vaxt istifadə edilməsinin tövsiyə olunmadığını və hər hansı bir əlavə təsirinin olub olmadığını söyləyəcəyik. Siz həmçinin nəzərdən keçirdiyimiz dərmanın hansı formada istehsal olunduğunu, analoqlarının olub-olmadığını, xəstələrin bu barədə dediklərini öyrənəcəksiniz.
Dərman vasitəsinin tərkibi, buraxılış forması və qablaşdırılması
"Alendron turşusu" və ya "Alendronat" adlanan dərman ağ rəngli dairəvi tabletlər şəklində satışa çıxarılır. Bu dərmanın aktiv maddəsi alendronat natrium trihidrat və ya alendron turşusudur.
Əlavə elementlərə gəldikdə, bu preparata aşağıdakılar daxildir: monohidrat, povidon, mikrokristalin sellüloza, kroskarmelloza natrium və maqnezium stearat.
Apteklərdə "Alendronik turşu" hər biri 4 tabletdən ibarət blister paketlərdə tapıla bilər.
Farmakoloji xüsusiyyətləridərman
Alendronik turşu nədir? Dərmanın təlimatında deyilir ki, bu vasitə sümük rezorbsiyasının inhibitorudur. Bu dərmanın təsir mexanizmi osteoklastların fəaliyyətinin azalması ilə əlaqələndirilir. O, tədricən sümük (mineral) sıxlığını artırır və sümük əmələ gəlməsini təşviq edir.
Dərmanın farmakokinetikası
Alendron turşusu necə sorulur? Bu dərmanın istifadəsi üçün təlimatlarda şifahi olaraq, boş bir mədədə (səhər yeməyindən 2 saat əvvəl) 70 mq dozada qəbul edildikdə, zərif cinsdə aktiv elementin bioavailability təxminən 0,65% təşkil edir. güclü cins - təxminən 0,6%.
Əgər siz dərmanı yeməkdən yarım saat və ya bir saat əvvəl qəbul etsəniz, onun bioavailability nəzərəçarpacaq dərəcədə azalacaq (müvafiq olaraq 0,45% və 0,4%-ə qədər).
Dərmanı yeməkdən 2 saat sonra qəbul etmək onun bioavailliyinə təsir etmir. Bununla belə, portağal suyu və qəhvə içdikdən sonra bioavailability təxminən 60% azalır.
Dərmanın aktiv maddəsinin qan zülalları ilə bağlanması təxminən 78% təşkil edir.
Dərman qəbul edildikdən sonra əvvəlcə yumşaq toxumalara, sonra isə sümüyə paylanır, burada əslində bərkidilir və qalıqlar böyrəklər tərəfindən xaric edilir.
Terapevtik dozanı qəbul etdikdən sonra qanda preparatın konsentrasiyası ölçmə həddindən aşağıdır (5 ng/ml-dən az).
Dərman biotransformasiya olunmur. Bədəndən dəyişməz olaraq xaric olunurforma. Dərman qanda konsentrasiyanın sürətlə azalması, həmçinin sümük toxumasından çox yavaş sərbəst buraxılması ilə xarakterizə olunur.
Tabletlərin istifadəsi üçün göstərişlər
İndi siz Alendronik turşunun nə olduğunu bilirsiniz. Bu alət nə üçündür? Əlavə edilmiş təlimatlara əsasən, bu dərman aşağıdakı istifadə üçün göstərişlərə malikdir:
- postmenopozal qadınlarda osteoporoz (onurğa və bud daxil olmaqla, sümük sınıqlarının qarşısının alınması kimi);
- güclü cinsiyyətdə osteoporoz;
- qlükokortikosteroid preparatlarının uzun müddət istifadəsi nəticəsində yaranan osteoporoz;
- Paget xəstəliyi.
"Alendronik turşu": istifadə üçün əks göstərişlər
Nəzərdən keçirdiyimiz dərmanı nə vaxt istifadə edə bilmərik? Dərmanın istifadəsi üçün göstərişlər bu dərmanın aşağıdakı əks göstərişlərə malik olduğunu bildirir:
- hipokalsemiya;
- xəstənin dərmanın maddələrinə qarşı yüksək həssaslığı;
- xəstələrin yarım saat ərzində dik dura bilməməsi (dik oturmaq və ya ayağa qalxmaq);
- mineral mübadiləsində ağır pozğunluqlar;
- ağır böyrək çatışmazlığı;
- hipoparatiroidizm ağır;
- axalaziya və ya özofagusun strikturu, eləcə də qidanın özofagus vasitəsilə daşınmasında çətinlik yaradan digər şərtlər;
- qlükoza-qalaktoza malabsorbsiyası, laktaza çatışmazlığı və ya laktoza qarşı dözümsüzlük;
- laktasiya;
- kalsium malabsorbsiyası;
- hamiləlik;
- uşaqlıq.
Diqqətli dərman
"Alendronik turşu" hansı hallarda həddindən artıq ehtiyatla təyin edilir? Həkimlərin ciddi nəzarəti altında həzm sistemində hər hansı bir anormallıq (məsələn, özofagit, disfagiya, duodenit, qastrit, onikibarmaq bağırsaq və mədə xorası kimi xəstəliklər) olan xəstələr kateqoriyası olmalıdır. Bundan əlavə, dərman D vitamini çatışmazlığı olan xəstələrdə həddindən artıq ehtiyatla istifadə edilməlidir.
"Alendronik turşu": dərmanın istifadəsi üçün təlimat
Dərman "Alendronat" yalnız 1 tablet miqdarında şifahi olaraq qəbul edilməlidir. Bu vəziyyətdə dərmanı çeynəmək və ya həll etmək tövsiyə edilmir. Acqarına, səhər yeməyindən 2 saat əvvəl (ilk yeməkdən, sudan və ya digər dərmanlardan ən azı yarım saat əvvəl) qəbul edilir.
Dərman adi su ilə yuyulmalıdır. Bu, digər içkilərin (məsələn, mineral su, çay, qəhvə, portağal suyu) aktiv maddənin udulmasını əhəmiyyətli dərəcədə az altması ilə əlaqədardır.
Dərmanın tövsiyə olunan dozası gündə bir dəfə şifahi olaraq 1 tablet (və ya 10 mq) təşkil edir. Bəzi hallarda həkimlər xəstəyə fərqli bir doza verirlər, bu, aşağıdakı kimidir: həftədə bir dəfə 1 tablet (və ya 70 mq).
Kişilərdə və qadınlarda (postmenopozal) osteoporozun, eləcə də uzunmüddətli istifadə nəticəsində yaranan osteoporozun müalicəsi üçünqlükokortikosteroid dərmanları üçün bu dərman gündə 10 mq və ya həftədə bir dəfə 70 mq qəbul edilir.
Paget xəstəliyi kimi bir xəstəliklə, nəzərdən keçirdiyimiz dərman gündə 40 mq dozada təyin edilir. Müalicə müddəti 6 aydır.
Təsadüfən həftədə bir dəfə dərman qəbul etməyi buraxmısınızsa, o zaman həb növbəti günün səhəri qəbul edilməlidir. Bu vəziyyətdə dərmanı gündə bir dəfə iki tablet miqdarında istifadə etmək qadağandır.
Həddindən artıq dozada narkotik
Xəstə nəzarətsiz olaraq "Alendronik turşu" kimi bir vasitə qəbul etməyə başlasa nə olacaq? Bu tip dərmanlarda hipofosfatemiya, ürək yanması, hipokalsemiya, həzm sisteminin eroziv və xoralı lezyonları, ezofagit, ishal kimi həddindən artıq dozanın simptomları var.
Təqdim olunan təsirlərin baş verməsi halında xəstəyə tam süd və ya kalsium tərkibli antasidlər verilməlidir. Bu, dərmanı bağlamaq üçün lazımdır. Özofagus mukozasının qıcıqlanması riskinin yüksək olması səbəbindən, qusmaya səbəb olmamaq çox tövsiyə olunur. Doza həddindən artıq dozada xəstə yalnız dik vəziyyətdə olmalıdır.
Dərman qəbul etdikdən sonra baş verən yan təsirlər
Alendronik turşu mənfi təsirlərə səbəb ola bilərmi? Xəstələrin və həkimlərin rəyləri bu dərmanın kifayət qədər çox sayda yan təsirə malik olduğunu söyləyir. Hansıları, bir az daha ətraflı nəzərdən keçirəcəyik.
- Həzm sistemi: ezofagit, ishal, disfajiya, dispepsiya, qarın ağrısı, meteorizm,qəbizlik və ürək yanması. Çox nadir hallarda, dərman qəbul etdikdən sonra xəstələrdə müşahidə olunur: qusma, melena, ürəkbulanma, yemək borusu daralması, qastrit, özofagus xorası, farenks və ağız boşluğunun selikli qişasının xoraları, qanaxma ilə qida borusu xorasının perforasiyası.
- Sinir sistemi: baş ağrıları.
- Əzələ-skelet sistemi: əzələlərdə, sümüklərdə və oynaqlarda ağrı.
- Görmə orqanları: sklerit və uveit.
- Allergiya: anjioödem, ürtiker, Stivens-Conson və Lyell sindromları (təcrid olunmuş hallarda).
- Digər əlavə təsirlər: eritema, səpgi, fotodermatoz, qaşınma və simptomatik hipokalsemiya. Xərçəngli xəstələrdə bifosfonatların istifadəsini ehtiva edən antikanser terapiyası keçirən xəstələrdə çənə və üst sümüyünün osteonekroz halları da var. Beləliklə, osteonekroz üçün risk faktorları bunlardır: kemoterapi, xərçəng, qlükokortikosteroidlərlə müalicə, şüa terapiyası, zəif ağız gigiyenası, yerli infeksion və ya iltihabi proses, o cümlədən osteomielit.
- Laboratoriya testləri: fosfat və kalsium səviyyələrində keçici və cüzi azalma.
Onu da qeyd etmək lazımdır ki, dərman müalicəsinin başlanğıcında tipik simptomlar aşağıdakılardır: nasazlıq, miyalji və qızdırma.
Digər dərmanlarla qarşılıqlı əlaqə
Xəstələrə heç vaxt hansı dərmanlarla birlikdə "Alendron turşusu" təyin edilmir, onun sinonimləri?
Təlimatlara əsasən, bu vasitəni eyni vaxtda qəbul etmək tövsiyə edilmir.tərkibində kalsium və antasidlər olan dərmanlar (dərmanın aktiv maddəsinin udulmasının mümkün azalması səbəbindən).
Alendronatın qəbulu ilə digər dərmanların qəbulu arasındakı interval ən azı yarım saat olmalıdır.
Qeyri-steroid dərmanlar, eləcə də asetilsalisil turşusu preparatın həzm sisteminə əlavə təsirlərini əhəmiyyətli dərəcədə artıra bilər.
"Alendron turşusunun" estrogenlərlə birgə qəbulu (lakin eyni vaxtda deyil) onların fəaliyyətində dəyişiklik və hər hansı əlavə təsirlərin inkişafı ilə müşayiət olunmur.
Prednizolon kimi bir dərman turşunun bioavailliyində əhəmiyyətli dəyişikliklərə səbəb olmur.
Dərman qəbulu üçün xüsusi təlimatlar
Alendronic Acid kimi dərman qəbul etməyə başlamazdan əvvəl nəyi bilməlisiniz? Analoqlar və sözügedən dərmanın özü həzm sisteminə mənfi təsir göstərə bilər. Buna görə də, qıcıqlandırıcı təsirini az altmaq üçün dərmanı səhərlər acqarına, bir stəkan su ilə qəbul etmək tövsiyə olunur.
Dərmanı qəbul etdikdən sonra yarım saat dik vəziyyətdə qalmaq lazımdır. Məhsulun üfüqi vəziyyətdə və ya yatmazdan əvvəl istifadəsi ezofagit kimi vəziyyətin inkişaf riskini artırır.
Ürək yanması, döş sümüyünün arxasında və udma zamanı ağrı, həmçinin disfagiyanın inkişafı zamanı xəstəyə dərmanın dayandırılması barədə məlumat verilməlidir.
Hipokalsemiya terapiyaya başlamazdan əvvəl düzəldilməlidir. Silmək də tövsiyə olunurbu sapmaya səbəb olan mineral maddələr mübadiləsi pozğunluqları.
Bisfosfonatların istifadəsi zamanı xəstə bədənin lazımi miqdarda D vitamini və kalsium almasını təmin etməlidir.
Terapiya zamanı turşunun sümük mineral sıxlığına müsbət təsiri səbəbindən xəstədə qanda fosfat və kalsiumun konsentrasiyasında bir qədər azalma müşahidə oluna bilər.
Komorbid risk faktorları (xərçəng, kimyaterapiya, şüa terapiyası və s.) olan insanlar bifosfonatlarla müalicədən əvvəl diş müayinəsindən keçməlidirlər.
Dərmanın qiyməti və analoqları
İndi siz Alendronic Acid kimi bir dərmanı necə qəbul edəcəyinizi bilirsiniz. Bu dərmanın həkimlər tərəfindən təyin olunduğundan biz də öyrəndik. Bununla belə, bu dərmanı təyin etmiş xəstələrin əksəriyyətində həmişə eyni sual yaranır: onun qiyməti nə qədərdir?
Bu gün "Alendronic acid" 350 rubl (4 tablet) üçün almaq olar. Dozalama rejimini (həftədə bir dəfə) nəzərə alsaq, bu qiymət çox yüksək deyil.
Əgər nədənsə nəzərdən keçirdiyimiz dərman sizə uyğun gəlmirsə, o zaman onu analoqlarla əvəz etmək olar. Bunlara Tevanat, Ostalon, Alendronat, Strongos, Alendrokern, Ostealen, Lindron, Alental, Foroza, Osterepar, Fosamax » və s. kimi dərmanlar daxildir.
Xəstələrin və həkimlərin dərman haqqında rəyləri
Xəstələr və həkimlər Alendronic Acid kimi bir vasitə haqqında nə deyirlər? Onlara görərəylər, dərman vəzifəsi ilə əla bir iş görür. Sümükləri yaxşı gücləndirir, osteoporoz və Paget xəstəliyini müalicə edir.
Lakin qeyd etmək olmaz ki, bu dərmanın kifayət qədər çox sayda yan təsirləri var. Bu baxımdan, dərman yalnız mütəxəssislər tərəfindən təyin edildiyi kimi qəbul edilməlidir. Üstəlik, sonuncu mütləq xəstəni mövcud əks göstərişlər barədə məlumatlandırmalıdır.
"Alendronic acid" haqqında ən çox mənfi rəylər həzm sistemi ilə bağlı problemləri olan xəstələrdən gəlir. Bu, bu dərmanın mədə, yemək borusu və bağırsaqlara mənfi təsir göstərməsi ilə bağlıdır.
