Şamlar "Loksidol" - iltihab əleyhinə qeyri-steroid antirevmatik dərman. Tərkibində olan meloksikam enol turşusunun törəməsidir və iltihabəleyhinə qeyri-steroid maddələr kateqoriyasına aiddir, aydın ağrıkəsici, iltihabəleyhinə və qızdırmasalıcı təsir göstərir. Onun iş mexanizmi COX-2-nin selektiv inhibəsi nəticəsində iltihabın vasitəçiləri olan prostaqlandinlərin bioloji sintezini maneə törətmək qabiliyyəti ilə bağlıdır.
"Loksidol" şamları üçün təlimatlardan nə öyrənə bilərsiniz?
Dərmanın tərkibi
Bu farmakoloji agent rektal istifadə üçün süpozituar şəklində istehsal olunur. Bir süpozituarın tərkibinə aktiv element - meloksikam 15 mq və əlavə maddələr: bərk yağ və makroqolgliseril hidroksistearat daxildir.
Farmakokinetika
Udulma parametrləri oxşardırdərmanın oral formaları. Maksimum plazma konsentrasiyası süpozituarların rektal qəbulundan 6 saat sonra müşahidə olunur.
Şamların əsas aktiv elementi "Loksidol" plazma zülalları ilə, əsasən albuminlə (98%) çox yaxşı birləşir. Konsentrasiyası plazma səviyyəsinin təxminən 50% -ni təşkil edən sinovial mayeyə nüfuz edə bilir. Əsas maddə dörd qeyri-aktiv törəmənin əmələ gəlməsi ilə qaraciyərdə tamamilə metabolizə olunur. Əsas metabolit 5'-karboksimeloksikamdır, aralıq metabolitlərin oksidləşməsi nəticəsində əmələ gələn 5'-hidroksimetilmeloksikamdır, o da az miqdarda xaric edilir. Dərman bədəndən sidik və nəcislə bərabər miqdarda, əsasən metabolitlər şəklində xaric olur. Gündəlik dozanın təqribən 5%-i bağırsaqlar vasitəsilə dəyişməmiş şəkildə xaric edilir, tibbi preparatda sidikdə iz miqdarları aşkar edilir.
Aktiv elementin orta yarımxaricolma dövrü 19 saatdır. Plazma klirensi - 8 ml / dəq. Yaşlı xəstələrdə bu göstərici bir qədər aşağıdır. Qaraciyər və ya böyrək çatışmazlığında farmakokinetik parametrlər dəyişmir.
İstifadə üçün göstərişlər
"Loksidol" şamlarının istifadəsinə göstərişlər təlimatlarda ətraflı təsvir edilmişdir.
Bu dərman osteoartrit (artroz, oynaqların degenerativ zədələnməsi), ankilozan spondilit, revmatoid kimi xəstəliklərin simptomatik müalicəsi üçün istifadə olunur.artrit.
Dozaj və idarəetmə rejimi
Şamlar "Loksidol" rektal olaraq gündə bir dəfə (15 mq meloksikam) tətbiq olunur. Yan təsirlərin ehtimalı dozadan və istifadə müddətindən asılıdır. Dərman ən qısa müddətdə istifadə edilməlidir. Gündə icazə verilən ən yüksək doza 15 mq-dır.
Yan təsirlər
"Loksidol" şamları bədənin aşağıdakı mənfi reaksiyalarının inkişafına səbəb ola bilər:
- həzm pozğunluqları, qusma, ürəkbulanma, qarın ağrısı, qəbizlik, meteorizm, ishalın inkişafı;
- mədə-bağırsaq qanaxması, perforasiya və ağır xoralar, xüsusilə yaşlı xəstələrdə;
- anemiya, trombositopeniya, leykopeniya, aqranulositoz, xüsusən metotreksatın eyni vaxtda istifadəsi hallarında;
- qaşınma, dəri səpgiləri;
- fotohəssaslıq reaksiyaları, Stivens-Conson sindromu və epidermal toksik nekroliz, ürtiker, blister dermatit, anjioödem;
- anafilaktoid və ya anafilaktik reaksiyalar;
- astma tutmaları, xüsusilə aspirin və ya digər qeyri-steroid antiinflamatuar dərmanlara allergiyası olan insanlarda;
- sərxoşluq hissi, baş ağrısı, başgicəllənmə, yuxululuq, qulaqlarda cingilti, oriyentasiyanın pozulması, çaşqınlıq;
- şişlik;
- yüksək qan təzyiqi, ürək döyüntüsü, isti flaşlar;
- bilirubin və ya transaminaz səviyyələrində müvəqqəti artım;
- dəyişiklikböyrək funksiyası (qanda kreatinin və ya karbamid konsentrasiyasının artması), nadir hallarda - kəskin böyrək çatışmazlığı;
- hepatit;
- görmə pozğunluğu.
Əks göstərişlər
"Loksidol" şamları üçün təlimatlara əsasən, bu dərmanın istifadəsinin əks göstəriş olduğu şərtlər:
- preparatın əsas elementinə və ya əlavə maddələrə qarşı yüksək həssaslıq;
- aspirinə və digər QSİƏP-lərə qarşı həssaslıqla;
- QSİƏP-lərlə əlaqəli mədə-bağırsaq qanaxması və ya perforasiya tarixi;
- kəskin mərhələdə mədə xorası;
- ağır qaraciyər çatışmazlığı;
- böyrək çatışmazlığı (hemodializ olmadıqda);
- Gİ qanaxması, serebrovaskulyar və ya hər hansı digər qanaxma;
- xroniki və ya mürəkkəb kəskin ürək çatışmazlığı;
- proktit və ya rektal qanaxma tarixinin olması;
- 15 yaşdan aşağı;
- laktasiya, hamiləlik.
Dərman qarşılıqlı təsiri
Digər QSİƏP-lər, o cümlədən salisilatlar: bu dərmanların birdən çoxunun eyni vaxtda istifadəsi sinergetik təsirlər nəticəsində həzm sistemində xoraların və mədə-bağırsaq qanaxmalarının riskini əhəmiyyətli dərəcədə artırır. Meloksikam və digər QSİƏP-lərin birgə istifadəsi tövsiyə edilmir.
Antiplatelet agentləri, antikoaqulyantlar, sistemli heparin, trombolitik preparatlar: artımqanaxma ehtimalı. Bu dərmanların eyni vaxtda istifadəsinin qarşısını almaq mümkün olmadığı hallarda, antikoaqulyant təsirinə nəzarət etmək lazımdır.
Litium: Dərman litiumun böyrəklərlə ifrazının azalması səbəbindən plazmadakı konsentrasiyasını artırır. Litium və NSAİİ-lərin birgə istifadəsi qadağandır. Belə birləşmiş müalicə lazımdırsa, terapiyanın əvvəlində, dozanı seçərkən və "Loksidol" dərmanını ləğv edərkən plazmadakı litiumun səviyyəsinə nəzarət edin.
"Metotreksat": QSİƏP-lər bu preparatın boru sekresiyasını azalda və bununla da plazmada metotreksatın səviyyəsini artıra bilər. Kompleks terapiya lazımdırsa, qan və böyrək funksiyasının xüsusiyyətlərinə nəzarət etmək lazımdır. QSİƏP və metotreksatın üç gün ərzində eyni vaxtda istifadə edilməsi zamanı bir qədər ehtiyatlı olmaq lazımdır, çünki qanda metotreksatın konsentrasiyası əhəmiyyətli dərəcədə arta bilər və nəticədə müxtəlif zəhərli reaksiyalar baş verə bilər.
"Siklosporin": böyrək prostaqlandinlərinə təsir edən NSAİİlər siklosporinin böyrəklərə toksikliyini artıra bilər. Bu dərmanların istifadəsi ilə kompleks terapiya zamanı böyrək funksiyasına nəzarət edilməlidir.
Uşaqlıqdaxili kontraseptivlər: "Loksidol" intrauterin kontraseptivlərin təsirini azaldır.
Sidikqovucular: Bu farmakoloji preparatın diuretiklərlə eyni vaxtda istifadəsi susuzluğu olan xəstələrdə kəskin böyrək çatışmazlığının inkişaf ehtimalını artırır. Qəbul edən xəstələrmeloksikam və diuretiklər eyni zamanda çox miqdarda maye qəbul etməlidir. Terapiyaya başlamazdan əvvəl böyrək funksiyasının müayinəsi lazımdır.
Antihipertenziv dərmanlar (məsələn, angiotenzin çevirici ferment inhibitorları, beta-blokerlər, vazodilatatorlar) Loksidol damarları genişləndirən təsir göstərən prostaqlandinləri inhibə edərək antihipertenziv dərmanların effektivliyini azaldır.
"Kolestiramin": həzm sistemində bağlanması nəticəsində meloksikamın xaric olmasını əhəmiyyətli dərəcədə artırır.
Ginekologiyada "Loksidol" şamları üçün təlimatlar aşağıda təqdim olunacaq.
Xüsusi Tövsiyələr
Preparatın istifadəsi, digər NSAİİlər kimi, həzm sistemi xəstəlikləri olan xəstələrin, həmçinin antikoaqulyant dərman qəbul edən xəstələrin ciddi monitorinqini tələb edir. NSAİİlər böyrəklərdə qan axını saxlamaq üçün zəruri olan böyrək prostaglandinlərinin istehsalını boğur. Böyrək qan axını azalmış xəstələrdə bu preparatın istifadəsi böyrək çatışmazlığının inkişafına səbəb ola bilər ki, bu da dərmanın dayandırılmasından sonra yox olur. Böyrək funksiyasında orta dərəcədə kəskin dəyişiklikləri olan xəstələrdə preparatın dozası dəyişdirilə bilməz, lakin böyrək funksiyasının daimi monitorinqi lazımdır. Nadir hallarda, "Loksidol" dərmanı interstisial nefrit, böyrək medulyar nekrozu və qlomerulonefrit və ya simptomların inkişafına səbəb ola bilər.nefrotik sindrom. Xəstələrin aşağıdakı kateqoriyaları belə ağırlaşmalara meyllidir:
- xroniki böyrək çatışmazlığı ilə;
- ağır cərrahiyyə əməliyyatı keçirmiş (hipovolemiyaya səbəb olan) insanlar;
- siroz xəstələri.
İstifadəyə dair təlimatlarda göstərildiyi kimi "Loxidol" farmakoloji agenti, diuretiklərlə birlikdə istifadə edildikdə, orqanizmdə kalium, natrium və suyun tutulmasını artıra və diuretik dərmanların natriuretik effektinə təsir göstərə bilər. bunun nəticəsində meylli xəstələr ürək çatışmazlığı və ya hipertoniya ilə qarşılaşa və ya pisləşə bilər.
Dərmanlar zəifləmiş xəstələrə, yaşlılara və ürək çatışmazlığı olanlara bir qədər ehtiyatla verilir.
"Loksidol" şamlarının istifadəsi üçün təlimatlar bizə başqa nə deyir? Dərman, hər hansı digər NSAİİ kimi, əsas yoluxucu patologiyanın simptomlarını yağlaya bilər. COX/prostaqlandinlərin istehsalını maneə törədən digər dərmanlar kimi, Loksidol mayalanma prosesini poza bilər, ona görə də hamiləliyi planlaşdıran qadınlara tövsiyə edilmir.
Bu dərmanın nəqliyyat vasitəsini və ya təhlükəli mexanizmləri idarə etmə qabiliyyətinə təsirinin xüsusiyyətləri ondan ibarətdir ki, dərmanı istifadə edərkən mərkəzi sinir sistemindən müxtəlif mənfi reaksiyalar yarana bilər, ona görə də yuxarıda göstərilənlərə nəzarət etmək lazımdır. texniki qurğular işə salınırimtina etmək üçün müalicə müddəti.
"Loksidol" üçün istifadə üçün təlimatlara ciddi əməl edilməlidir.
Ginekologiyada istifadə
Bu antiinflamatuar dərman öz xüsusiyyətlərinə görə hazırda klinik ginekologiyada aşağıdakı infeksion xəstəliklər və müşayiət olunan ağrı sindromu zamanı geniş istifadə olunur:
- adneksit;
- endometrit;
- servisit;
- kolpit;
- salpingooforit;
- qadın reproduktiv orqanlarında şiddətli ağrıya səbəb olan digər iltihabi proseslər.
İcmallara görə, ginekologiyada "Loksidol" şamları təsirli sayılır, çünki onlar tez bir zamanda patologiyadan qurtulmağa kömək edir.
Analoqlar
Bu farmakoloji preparatın analoqlarının siyahısı kifayət qədər böyükdür. Bu dərmanlardan bəziləri bunlardır:
- "Amelotex" - antiinflamatuar qeyri-steroid dərmanların farmakoloji kateqoriyasına aid olan bir dərman, prostaglandinlərin istehsalını katalizləşdirir. Seçiciliyə görə, əsas maddə COX-2-ni bloklayır, bunun sayəsində bu agentin antiinflamatuar effektivliyi və həzm orqanlarının selikli qişalarına minimal zərərverici təsiri müşahidə olunur.
- "Zeloxim" - NSAİİlər, "Loksidol"un mütləq analoqu, COX-2-nin selektiv inhibitoru. Enol turşusunun törəməsi olduğu üçün oksikam kimi təsnif edilə bilər. Render ediranaljezik, antiinflamatuar və antipiretik təsir göstərir. Təsir mexanizmi COX-nin ferment aktivliyinin inhibə edilməsi səbəbindən prostaqlandinlərin biosintezinin azalması ilə əlaqələndirilir.
- "Melox" - tərkibində və farmakoloji xüsusiyyətlərində sözügedən dərmana bənzəyir. Prostaqlandinləri bloklayır, iltihab əleyhinə, ağrıkəsici təsirə malikdir.
Dərman haqqında rəylər
"Loksidol" dərmanı qeyri-steroid iltihabəleyhinə dərmanlar arasında ən çox təyin olunan dərmanlardan biri hesab olunur, onlar dozaj şəklində - süpozituarlarda istehsal olunur. Bu dərman haqqında çoxlu rəylər var, bu da bu tibbi məhsulun geniş əhatə dairəsi ilə əlaqədardır. Bu, yoluxucu xarakterli müxtəlif xəstəliklərin - nevrologiya, travmatologiya, urologiya, ginekologiya və s. sahəsində yaranan ağrı sindromunu aradan qaldırmaq üçün istifadə olunur. Xəstələr "Loksidol" şamlarının rəylərində deyirlər ki, bu vasitə tez qurtarmağa kömək edir. digər dərmanlar istifadə edildikdə, dözülməz ağrılar kömək etmir.
Dərman əsasən sümük və oynaqların xəstəliklərinin inkişafı zamanı ağrıları aradan qaldırmaq üçün istifadə olunur, lakin onu digər patologiyalar üçün istifadə edən xəstələr də onun yüksək effektivliyini qeyd ediblər.
Ginekologiyada "Loksidol" şamları tez-tez kiçik çanaqda iltihablı proseslərin inkişafı, məsələn, adneksit ilə qadınlara təyin edilir. Xəstələr süpozituar tətbiq edildikdən sonra ağrının tez keçdiyini, lakin bəzimənfi yan təsirlər.
Əlavə təsirlər arasında ən çox şiddətli ürəkbulanma, başgicəllənmə, ishal şəklində nəcis pozğunluqları müşahidə edilir. Bu dərmanla bağlı rəy bildirən xəstələrin çoxu əhəmiyyətli dərəcədə mənfi reaksiyalar göstərdilər, bu zaman onlar "Loksidol" dərmanının istifadəsini dayandırıb onu analoqları ilə əvəz etməli oldular.
"Loksidol" şamları üçün təlimatları və rəyləri nəzərdən keçirdik. Ginekologiyada onların istifadəsi də təsvir edilmişdir.
