Miasteniya əzələlərin zəifliyi və yorğunluğu şəklində özünü göstərən xəstəlikdir. Əzələ zəifliyi səbəbindən iflic tez-tez baş verir. Çox vaxt xəstəlik göz, üz, dil, dodaqlar, boğaz, boyun və qırtlaq əzələlərini təsir edir. Xəstəlik irəliləməyə meyllidir, buna görə də miasteniya qravisinin simptomları və səbəbləri haqqında təsəvvürə sahib olmaq lazımdır. Onu da mümkün qədər tez müəyyən etmək lazımdır. Bəzi insanlarda xarici təzahürlərdə aydın görünür, lakin hər halda, diaqnoz tələb olunur. Onun üsullarından biri prozerin testidir.
Miasteniya gravisinin formaları
Bunun nə olduğu sualına, prozerin testinə cavab verməzdən əvvəl, miasteniya gravisinin özünü təsvir etmək lazımdır. Bu xəstəliyin üç əsas forması var:
- Myasteniya qravisi. Göz əzələlərinin zədələnməsi ilə xarakterizə olunur (yaşlı kişilərdə rast gəlinə bilər).
- Bulbar forması. Çox vaxt gözün daha da inkişafıdır. Bulbar qrupunun zədələnməsi ilə xarakterizə olunursinirlər (qlossofaringeal, hipoqlossal).
- Ümumiləşdirilmiş forma. Bu, əvvəlki iki simptomun birləşməsidir, lakin skelet əzələləri zədələnir.
Beləliklə, yerli formalarda (göz və bulbar) ayrı-ayrı əzələ qruplarının zəifliyi müşahidə olunur, ümumiləşdirilmiş formada isə gövdə və ya ətrafların əzələləri əziyyət çəkir.
Simptomlar
Miasteniya qravisinə diaqnoz qoymaq üçün ilk addım onun simptomlarını müəyyən etməkdir. Əsas odur ki, uzun müddət davam edən stress zamanı yüksək əzələ yorğunluğu. Bir qayda olaraq, bir neçə saatlıq istirahətdən sonra əzələ funksiyası bərpa olunur.
Semptomların daha konkret siyahısı aşağıdakı kimidir:
- Zəng zamanı "Səs sönür".
- Yemək çeynəmə və udma problemləri.
- Hərəkətlər zamanı yorğunluq, çox vaxt hətta çox intensiv deyil (gəzinti, daraq).
- Şambling gəzintisi.
- Göz qapaqları düşür.
Miasteniya qravisinin təhlükəsi insanların çox vaxt diqqət etmədiyi simptomların görünən "rutinində"dir. Buna görə də, bir çox hallarda, myasthenia gravis, artıq ağırlaşdıqda diaqnoz qoyulur. Buna görə də, anormal dərəcədə yüksək yorğunluq, əzələ zəifliyi və süstlük xəstəliyin potensial əlamətləridir və diaqnozu təsdiqləmək və ya təkzib etmək üçün müayinə tələb edir.
Myastenik böhran
Beləliklə, tibbdə əzələ zəifliyinin qəfil başlaması, tez-tez iflicə çatması deyilir. Böhranın əlamətləri aşağıdakılardır:
- Nəfəsəvvəlcə dayaz və tez-tez, sonra aralıq və nadir. Bu zaman xəstəni təşviş tutur və onun üzü əvvəlcə qırmızı, sonra isə mavi olur. Ölümcül nəticə ilə tam tənəffüs dayanması baş verə bilər.
- Nəbz sürətlənir və qan təzyiqi yüksəlir. Sonra nəbz daha nadir və zəif olur, daha sonra yivli olur.
- Ağır tərləmə və tüpürcək var.
Vaxtında yardım olmadıqda, oksigen aclığı və beyin zədələnməsi baş verə bilər.
Miastenik böhranı xolinergik böhrandan ayırmaq çox vacibdir. Sonuncu myastenik xəstəliyinə bənzəyir, lakin myastenia gravis üçün dərmanların həddindən artıq dozası səbəbindən baş verir.
Xəstəliyin səbəbləri
Miasteniya qravisinin simptomlarının məlum olmasına baxmayaraq, onun baş vermə səbəbləri tam müəyyən edilməmişdir. Anadangəlmə və qazanılmış miyasteniya gravisini ayırın. Bu xəstəliyin timus bezinin patologiyaları ilə birləşməsinin məlum halları bu orqanın patoloji prosesdə iştirakını göstərir. Həmçinin, sinir sistemi xəstəlikləri, ağciyər xərçəngi, süd vəzi, yumurtalıqlar, prostat vəzi xəstəlikləri zamanı miyasteniya qravisi müşahidə edilir.
Patologiyanın mahiyyəti sinir-əzələ əlaqələrinin pozulmasıdır. Əzələlər neyrotransmitterlərin köməyi ilə ötürülən sinir impulsları ilə hərəkətə gətirilir. Miasteniya zamanı əsas nörotransmitterlərin reseptorlarını bloklayan və ya zədələyən antikorlar istehsal olunur. Buna görə də, əzələlərə daha az sinir siqnalları çatır və bu, zəifliyə səbəb olur.
Nörotransmitter reseptorlarına zərər verən antikorların olduğu düşünülüriltihablı timus (timus vəzi) əmələ gətirir.
Myasteniya gravis aşağıdakı amilləri daha da pisləşdirə bilər:
- Yorğunluq.
- Xəstəliklər.
- Stress.
- Sinir reseptorlarının fəaliyyətinə təsir edən dərmanlar.
Miasteniya qravisinin diaqnozu
Yuxarıda göstərilən əlamətlər görünsə, nevroloqa müraciət etməlisiniz. O, müayinə keçirəcək, diqqətdən yayına biləcək şikayətləri və əlamətləri müəyyən edəcək. Bununla belə, prozerin testinin istifadəsi zəruridir, çünki sadə müayinə ilə xəstəliyi müəyyən etmək çətindir.
Prozerin nədir, ümumi məlumat
"Prozerin" sintetik dərmandır. Tətbiq edildikdə ürək döyüntüsünü azaldır, vəzilərin ifrazını (tüpürcək, yağ, tər və s.) artırır, göz bəbəklərini sıxır, gözdəki təzyiqi azaldır, əzələləri tonlayır, bronxospazma səbəb olur. O, yalnız miasteniya qravisinin yoxlanılması üçün deyil, həm də bu xəstəliyin müalicəsində istifadə olunur. Terapevtik dozalarda istifadə edildikdə sinir-əzələ əlaqələrinin fəaliyyətini yaxşılaşdırır. Böyük dozalarda bu, öz işinin pozulmasına səbəb ola bilər. Prozerin sınaq üçün ampulalarda və tətbiqi üçün 15 mq kapsullarda istehsal olunur. Reseptlə əldə edilir.
Nümunə yerinə yetirilir
Proserin testinin üsulu dəri altına "Proserin" məhlulunun yeridilməsidir. Sonra 20-30 dəqiqədən sonra həkim reaksiyanı müəyyən etmək üçün xəstəni müayinə edir. Miasteniya gravisinin olması halında onun simptomları Prozerin inyeksiyasından sonra yox olur. Effekt yoxdursa, deməli belə deyilirproserin testi mənfidir. Bu vəziyyətdə miyasteniya yoxdur. Test üçün yalnız ampulalarda olan "Prozerin" istifadə olunur.
Bu prosedur xüsusi avadanlıq və ya mürəkkəb manipulyasiya tələb etmir. Sadə bir subkutan inyeksiya edə bilmək kifayətdir. Bunlar prozerin testinin necə aparılmasını aydın şəkildə izah edən əsas müddəalardır.
Dərmandan istifadənin xüsusiyyətləri
Hər hansı bir dərman kimi, Prozerinin də öz göstərişləri və əks göstərişləri var.
Göstərişlər:
- Myasteniya qravisi.
- İflic
- Ensefalit, meningitdən sonra sağalma dövrü.
- Optik sinirin atrofiyası.
- Sidik kisəsi və mədə-bağırsaq traktının atoniyası.
- Sinir-əzələ əlaqələrinin normallaşdırılması.
Həm böyüklər, həm də uşaq xəstələrinə tətbiq edilir.
Prozerinin istifadəsinə əks göstərişlər bunlardır:
- Aktiv maddəyə qarşı yüksək həssaslıq.
- Epilepsiya.
- Vaqotomiya.
- Ürək-damar sistemi xəstəlikləri.
- Astma.
- Mədə-bağırsaq traktının xəstəlikləri.
- Sidik-cinsiyyət sistemi xəstəlikləri.
- Hamiləlik və laktasiya.
Beləliklə, miasteniya qravis üçün prozerin testi diaqnostik vasitə olsa da, "Prozerin" özü dərman kimi istifadə edilə bilər. Qeyd etmək lazımdır ki, təsir müddəti qısa olduğuna görə, miasteniyanın müalicəsi üçün "Prozerin" yalnız birlikdə istifadə olunur.digər dərmanlar.
Yan təsirlər
Dərmanın əlavə təsirləri xəstənin müxtəlif orqan və orqan sistemlərinə təsir göstərir. Yan təsirlərin nümunəsi aşağıdakı kimidir:
- Həzm orqanları: qusma, ürəkbulanma, ishal, meteorizmin artması.
- Sinir sistemi: baş ağrıları və başgicəllənmə, zəiflik və yuxululuq, spazmlar və qıcolmalar, bulanıq görmə, titrəmələr və qeyri-iradi əzələ daralmaları.
- Ürək-damar sistemi: ürək aritmiyaları, ürəyin dayanması.
- Tənəffüs orqanları: nəfəs darlığı, bronxospazm, tənəffüsün dayanması.
- Allergiya: qaşınma, səpgi, anafilaktik şok.
- Digər: tez-tez sidiyə getmə, həddindən artıq tərləmə.
Prozerin nümunəsini nə əvəz edə bilər
Bu üsul son dərəcə təsirli olsa da, başqaları da var. Onlardan bəzilərinin siyahısı belədir:
- Elektromioqrafiya. Az altma testi kimi tanınır. Bu, əzələlərdə bioelektrik siqnalların həcminin ölçülməsidir. Prozerin testindən əvvəl və sonra həyata keçirilir.
- Elektronevroqrafiya. Sinapsa sinir siqnalının ötürülmə sürətinin yoxlanılması.
- Nörotransmitter reseptorlarını bloklayan və zədələyən antikorlar üçün qan testi.
- Genotipin öyrənilməsi. Xəstəliyin irsi xarakterini təsdiq etmək və ya təkzib etmək üçün həyata keçirilir.
- Timusun kompüter tomoqrafiyası. Onun ölçüsündə dəyişiklikləri aşkar etməyə imkan verir.
Bundan əlavə, xəstəliyi müəyyən etməyə kömək edən xüsusi testlər var. Onlar olduqca sadə vəevdə ifa olunur. Budur:
- Ağzınızı tez açıb bağlamaq lazımdır. Bu hərəkətləri qırx saniyə təkrarlayın. Miasteniya qravis olmadığı halda, insan yüz və ya daha çox dövrə etməyi bacarır.
- Arxa üstə uzanaraq başınızı bir dəqiqə yuxarı qaldırmalısınız.
- Bir amplituda ilə iyirmi çömbəlmək lazımdır.
- Fırçaları tez sıxıb açmalısan. Miasteniya gravis üçün bu məşq göz qapaqlarının sallanmasına səbəb ola bilər.
Miasteniya gravisinin müalicəsi
Miasteniya gravisinin tam müalicəsi mümkün deyil. Terapiya xəstədə sabit bir remissiya meydana gəlməsinə qədər azaldılır. Əsas vəzifə, sinir impulsunun əzələlərə ötürülməsini təmin edən nörotransmitter asetilkolin səviyyəsini artırmaqdır. Terapiya zamanı aşağıdakı dərman növləri istifadə olunur:
- Antikolinesteraz preparatları. Bəzən AHEP adına rast gəlinir. Bu preparatlar adətən asetilkolin parçalayan xolinesterazı neytrallaşdırır.
- Kalium preparatları. AHEP-in işini uzadın, əzələ funksiyasını yaxşılaşdırın.
- Sitostatiklər. Antikorların və onları yaradan immun hüceyrələrin sayını azaldın.
- Hormon preparatları. Simptomları azaldın.
- Bundan əlavə, həkim immunoqlobulinlər, immunosupressantlar, antioksidantlar təyin edə bilər.
Xəstəliyin kəskinləşməsi zamanı plazmaferez, Prozerin, timus qamma şüalanması immunoqlobulinlərin daha geniş siyahısı təyin edilir.
Myasteniya gravisinin sağalması uzun müddət tələb edir. Terapiyanın remissiyaya səbəb olması üçün bəzi dərmanlar ömürlük qəbul edilməlidir. Müalicə zamanı daim nəzarət etmək lazımdırqan təzyiqi və qan şəkəri.
Timus şişi varsa, əməliyyat edilir.
Fizioterapiya
Fizioterapiyadan miasteniya qravisinin müalicəsində geniş istifadə olunur. Onun məqsədi həm də sinir-əzələ əlaqələrini yaxşılaşdırmaq, toxumaların qidalanmasını normallaşdırmaqdır.
Miasteniyanın müalicəsi üçün istifadə olunur:
- Cari stimullaşdırma.
- Dərmanlarla inhalyasiya.
- Dərmanların elektroforezi (ən çox prozerin).
- Elektrostatik masaj.
- Rəng terapiyası (psixikaya təsir etmək üçün istifadə olunur).
- Daimi masaj.
Remissiya dövrlərində və myastenik böhranlar olmadıqda, spa müalicəsinə icazə verilir. Krım, Soçi kurortları ən uyğundur.
Spa müalicəsini keçirməzdən əvvəl xəstədə müalicənin bu formasına heç bir əks göstəriş olmadığından əmin olmalısınız.
Qeyd etmək lazımdır ki, fizioterapiya üsullarının heç biri ayrıca, əsas müalicədən ayrı istifadə edilə bilməz.
Proqnoz
Xəstəliyin şiddətinə baxmayaraq, myastenia gravis rahat və hadisələrli həyata uyğun gəlir. Terapiyanın uğurlu olması üçün lazımi dərmanların vaxtında qəbulundan ibarət olan rejimə ciddi riayət etmək lazımdır. Rejimə əməl edilməməsi böhran ehtimalına qədər hücumların təkrarlanması ilə təhdid edir.
Aydındır ki, hər hansı bir özünümüalicənin yolverilməzliyi də var. Miasteniyanın ilk əlamətləri görünəndə dərhal nevroloqa müraciət etməlisiniz!
Qarşısının alınması
Bir şəxsə diaqnoz qoyularsa"myasthenia gravis", o, ağır fiziki gücdə və günəşə uzun müddət məruz qalmada kontrendikedir. Yemək aşağı kalorili olmalıdır. Həm birbaşa olaraq miyasteniya qravisə qarşı, həm də toxunulmazlığı dəstəkləyən dərmanlar qəbul etmək lazımdır (toxunulmazlığı dəstəkləyən dərmanlar yalnız remissiya zamanı tövsiyə olunur). Antipsikotiklər, diuretiklər, trankvilizatorlar və bəzi antibiotik qrupları kontrendikedir.
Miasteniya qravisinin ən yaxşı profilaktikası hər hansı digər xəstəlik kimi sağlamlığınızın qeydinə qalmaqdır. Yadda saxlayın: heç bir halda öz-özünə dərman etməməli və səhhətinizdə problem varsa, dərhal həkimə müraciət etməlisiniz!
Nəticə
Miasteniya qravisinin simptomları və səbəbləri aydın olmadığı üçün bu patologiyanın diaqnostikasında sürətli və effektiv üsullar tələb olunur. Bundan əlavə, aşkar edildikdə, kompleks terapiya lazımdır. Prozerin testi miyasteniya qravisinin diaqnozunun ən sürətli, asan və ən etibarlı üsuludur. "Prozerin" özü xəstəliyin kompleks terapiyasının tərkib elementidir.
