Dərmanların venadaxili inyeksiya yolu ilə insan qanına daxil edilməsi çoxdan adi bir təcrübə olmuşdur. Dərmanların bu administrasiyası sayəsində sürətli bir terapevtik təsir əldə edilir. Çökmüş damarlar, eləcə də onların kövrək divarları inyeksiyanı çətinləşdirir. Belə hallarda, həkim venesection kimi bir üsuldan istifadə edir - bu, damarın lümeninin kəsiklə açılmasıdır. Prosedur tam sterillik şəraitində həyata keçirilir.
Göstərişlər
Veneseksiya infuziya terapiyası və ya diaqnostik tədqiqatlar üçün venoz divarın ifşa edilməsi və diseksiyasıdır. Bu prosedur üçün daha çox damarlar ayaqla aşağı ayağın sümüklərinin artikulyasiyası sahəsində və ya dirsək əyilmələrində seçilir.
O, burada göstərilir:
- uşaqlarda və obez insanlarda dəri vasitəsilə nazik və ya zəif görünən damarlar;
- vazospazm;
- daxili infuziya yolu ilə orqanizmə qida maddələrinin daxil edilməsi;
- dərmanların uzunmüddətli venadaxili infuziyası lazımdır.
Prosedur dəridə, irinli səpgilərin olması halında kontrendikedir.təklif olunan kəsik sahəsi, həmçinin tromboz.
Alətlər dəsti
Veneseksiya üçün alətlərin siyahısı aşağıdakı kimidir:
- cərrahi bıçaq;
- qanaxmanı dayandırmaq üçün sıxaclar;
- anatomik və cərrahi maqqaş;
- nazik çənəli qayçı;
- iynə tutacaqları;
- ipək və katqut liqaturaları;
- kəskin qarmaqlar;
- şpris və ya venadaxili sistem;
- anestezik iynələr;
- damar kateterləri.
Bundan əlavə, prosedur tələb edir:
- 50 ml 0,25-0,5% novokain məhlulu;
- dəsmal və ya çarşaf;
- rezin əlcəklər;
- sarğı materialı;
- cuna yastıqları və toplar.
Venesesiya dəstinin hazırlanması reanimasiya şöbəsinin tibb bacısının məsuliyyətidir. Hər prosedurdan sonra o, yeni sarğı hazırlamalı, alətləri yaxalamalı və dezinfeksiya etməli, sonra onları qurutmalı və təmiz vərəqə sarmalı və sonrakı sterilizasiya üçün qutuya (xüsusi bölmədə və ya avtoklavda) qoymalıdır.
Veneseksiya üçün alətlər dəsti əvvəlcədən hazırlanmalıdır. Çox vaxt prosedur ağır xəstələr üçün tələb olunur və hazırlıq və emal fəaliyyətləri zamanın ən böyük hissəsini tutur.
Texnika
Əməliyyatdan əvvəl nəzərdə tutulan kəsik yerindən yuxarı bir əzadaturniket tətbiq edin. Dəri spirt və yodun spirt həlli ilə silinir. Əməliyyat sahəsi steril və ya dəsmal ilə örtülür.
Novokain anesteziyasından sonra cərrahi bıçaqla və vena boyunca 3-4 sm dəri kəsikləri edilir. İki forseps istifadə edərək, damar dəri altı toxumadan diqqətlə təcrid olunur. Onun altına iki öz-özünə sorulan saplar gətirilir. Biri bir az irəli çəkilir, sarılır və tutucu kimi istifadə olunur. İkincisi mərkəzə yaxınlaşdırılır, sıxılır, lakin bağlanmır. Sonra iki sap arasında olan sahədə damar kəsilir. Damar 1/2 diametrdə obliquely kəsilir. Sonra küt iynə (kanül) onun lümeninə daxil edilir, bərkidilir və üzərinə ikinci liqatura ilə bağlanır. İpin ucları çıxarılır. Kateterə doldurulmuş damcı xətti yapışdırılır. Kateterin əsası və ona bitişik rezin borunun sahəsi yapışan gips ilə dəriyə yapışdırılır. Yara tikilir.
Kanül aşağıdakı şəkildə çıxarılır: yapışan plaster soyulur, dəridəki tikişlər götürülmədən ortada sap düyünü açılır, iynə (kanul) çıxarılır. Damarın yuxarı ucu katqut sıxılaraq bağlanır, çıxan sapın ucları kəsilir. Yara bağlanmazsa, əlavə bir tikiş, sonra təzyiq sarğı tətbiq olunur. Dikişlər 7-8-ci günlərdə çıxarılır.
Veneseksiya standart və kifayət qədər təhlükəsiz prosedurdur, lakin bunu yalnız anestezioloq-reanimatoloq həyata keçirməlidir.
Fərdlər
Əməliyyat zamanı qanaxma və qonşu sinirlərin zədələnməsi kimi ağırlaşmalar mümkündür. Bir az sonra, aşağıdakınəticələr:
- tromboz;
- flebit;
- kanulun tıxanması;
- yara infeksiyası.
Veneseksiyanın fəsadları çox güman ki, prosedur ixtisaslı tibb işçiləri tərəfindən aparılarsa, istisnadır.
Nəticə
Veneseksiya zəruri olarsa, onun həyata keçirilməsi zamanı mümkün olan əlamətlər və nəticələr iştirak edən həkim tərəfindən qiymətləndirilməlidir. Bununla belə, bu prosedurun düzgün həyata keçirilməsi və düzgün yara baxımı ilə o, uzun müddət ərzində zəif müəyyən edilmiş damara daxil olmağa imkan verir.
