Ketonal Duo əzələ və oynaq ağrılarının müalicəsində istifadə üçün nəzərdə tutulmuş qeyri-steroid iltihab əleyhinə dərmandır. Bu dərmanı istifadə etmək üçün təlimatları nəzərdən keçirin, onun hansı göstəricilərə və analoqlara malik olduğunu öyrənin.
Dərmanın tərkibi
Bir kapsulda ketoprofen olan 50 milliqram aktiv maddə var. Köməkçi maddələr maqnezium stearat və silikon dioksid ilə birlikdə laktozadır. Dərman kapsulunun qabığının tərkibi jelatin, titan dioksid və mavi xüsusi boyadan hazırlanır.
Ketonal Duo təlimatı bizə nə deyir?
Farmakoloji təsirlər
Bu dərman propion turşusundan əldə edilən qeyri-steroid iltihab əleyhinə dərmandır. Analjezik və eyni zamanda iltihab əleyhinə və qızdırmasalıcı təsir göstərə bilər. "Ketonal Duo" "COX-1" fermentlərinin və əlavə olaraq "COX-2"nin təsirini maneə törədə bilər və qismən prostaqlandinlərin sintezi prosesinin yatırılmasına səbəb olan lipoksigenazaya təsir göstərir.
Bu dərman ola bilərlizosomal membranları sabitləşdirir və ən yüksək konsentrasiyalarda ketoprofen lökotrienlərin və bradikinin sintezinin yatırılmasına səbəb olur. Aktiv tərkib hissəsi olan ketoprofen, oynaq qığırdaqının vəziyyətinə heç bir mənfi təsir göstərmir.
Dərmanların farmakokinetikası
"Ketonal Duo" əsas komponentin buraxılma üsulu ilə artıq tanış olan kapsullardan fərqlənən dozaj formasıdır. Dəyişdirilmiş buraxılış kapsullarına iki qranul variantı daxildir: ağ və sarı. Aktiv maddə (ketoprofen) ağ qranullardan çox tez, sarıdan isə əksinə yavaş-yavaş buraxıla bilər. Bu, sürətli və uzun müddətli məruz qalma ilə nəticələnir.
Təsirinin gücünə görə "Ketonal Duo" inyeksiyalardan geri qalmır.
Təqdim olunan dərman qəbul edildikdən dərhal sonra yaxşı sorulur. Standart kapsullar şəklində və buraxılması dəyişdirilmiş ketoprofenin bioavailability 90% təşkil edir.
Qida qəbulu ketoprofenin bioavailliyinə təsir göstərmir, lakin udulma sürətini azaldır. Aktiv maddənin 150 milliqram dozada dəyişdirilərək buraxılan kapsullar şəklində qəbulundan sonra maksimum konsentrasiya bir yarım saat ərzində milliqramda 9036 nanoqram təşkil edir. Bu, Ketonal Duo üçün təlimatlarla təsdiqlənir.
Dərmanların paylanması və metabolizmi
Ketoprofenin plazma zülalına (yəni albumin) bağlanması təxminən 99% təşkil edir. Ketoprofen asanlıqla sinovial mayenin tərkibinə daxil olur, burada 30% plazma konsentrasiyasına çatır. Sinovial mayedə aktiv maddənin əhəmiyyətli konsentrasiyası sabitdir və 30 saata qədər davam edir, bunun nəticəsində uzun müddət ərzində oynaqlarda ağrı və sərtliyin olması azalır.
Ketoprofen qlükuron turşusuna bağlana bilən qaraciyərin mikrosomal fermenti tərəfindən geniş şəkildə metabolizə oluna bilər və sonra qlükuronid şəklində xaric edilir. Ketoprofenin aktiv metabolitləri yoxdur.
Aktiv tərkib hissəsinin təxminən 80%-i sidiklə, əsasən ketoprofen qlükuronid şəklində xaric olur. 10% bədəni bağırsaqlar vasitəsilə tərk edir. Ketoprofenin 100 milliqram və ya daha çox dozada istifadəsi fonunda böyrəklər vasitəsilə xaric edilməsi çətinləşə bilər.
Ketonal Duo diş ağrısına kömək edirmi? Bu barədə məqalənin sonunda danışacağıq.
Digər məhsul məlumatı
Ağır böyrək çatışmazlığından əziyyət çəkən xəstələrdə preparatın böyük bir hissəsi bağırsaqlar vasitəsilə xaric oluna bilər. Yüksək dozaların qəbulu fonunda qaraciyər klirensi də artır. Bağırsaqlar vasitəsilə preparatın 40%-ə qədəri xaric olur.
Qaraciyər çatışmazlığından əziyyət çəkən xəstələrdə əsas komponentin plazma konsentrasiyası iki dəfə artır, bu, çox güman ki, hipoalbuminemiya, həmçinin yüksək səviyyədə bağlanmamış ketoprofenin olması ilə əlaqədardır. Belə xəstələrə tövsiyə olunurbelə dərmanları minimal terapevtik dozalarda təyin edin.
Böyrək çatışmazlığından əziyyət çəkən xəstələrdə ketoprofenin klirensi azalır. Bununla belə, dozanın tənzimlənməsi yalnız ciddi çatışmazlıq hallarında tələb olunur. Yaşlı insanlarda ketoprofenin xaric edilməsi ilə metabolizm çox yavaş gedir, bu, yalnız ağır böyrək çatışmazlığı olan xəstələr üçün klinik əhəmiyyət kəsb edir.
"Ketonal Duo": istifadə üçün göstərişlər
Təqdim olunan dərman həkimləri adətən ağrılı və əlavə olaraq müxtəlif mənşəli iltihablı proseslərin simptomatik müalicəsinin bir hissəsi kimi təyin edirlər. Beləliklə, "Ketonal Duo" dayaq-hərəkət və motor sistemlərinin iltihabi və degenerativ xəstəliklərində istifadə üçün uyğundur:
- Revmatoid artritiniz varsa.
- Seroneqativ artritin görünüşü ilə, yəni ankilozan spondilit, Bechterev xəstəliyi, psoriatik və ya reaktiv artrit və Reiter sindromu ilə.
- Podaqra və psevdooq üçün.
- Osteoartritin inkişafı ilə.
Bundan əlavə, Ketonal Duo kapsulları da ağrının müalicəsinin bir hissəsi kimi təyin edilir, məsələn:
- Baş ağrılarının görünüşü.
- Tendonit, bursit, miyalji, nevralgiya, siyatikanın olması.
- Travmatik və əməliyyatdan sonrakı ağrı sindromunun inkişafı.
- Onkoloji xəstəliklərdə ağrının görünüşü.
- Alqomenoreyanın olması.
Neçə gün lazımdır"Ketonal Duo"? Müalicə kursu həkim tərəfindən müəyyən edilir.
Bu dərman təsirini əldə etmək üçün istifadə olunur. Ağrı azaldı, dərman dayandırıldı. Əgər ağrı sindromu davamlıdırsa və dərman bir aydan artıq qəbul edilibsə, onda qan testləri (ümumi və biokimya), sidik analizi, qarın və böyrəklərin ultrasəsi kimi bir sıra müayinələr aparılmalıdır.
İstifadəyə əks göstərişlər
Təqdim olunan dərman müxtəlif əks göstərişlərin geniş siyahısına malikdir:
- Əsas komponentə - ketoprofenə və ya preparatın digər maddələrinə qarşı yüksək həssaslığın olması. Bundan əlavə, salisilatlar və tiaprofen turşusu kimi maddələrə qarşı həssaslıq olduqda bu dərman vasitəsi istifadə edilməməlidir.
- Asetilsalisil turşusuna və digər qeyri-steroid iltihabəleyhinə dərmanlara qarşı dözümsüzlüklə yanaşı, burun və paranazal sinusların təkrarlanan polipozu ilə bronxial astmanın tam və ya natamam kombinasiyasının olması.
- Həzm sisteminin kəskinləşmə mərhələsində olan eroziv və xoralı lezyonların olması.
- Xoralı kolit və Crohn xəstəliyinin görünüşü.
- Hemofiliya və digər qanaxma xəstəliklərinin olması.
- Ağır qaraciyər çatışmazlığının olması.
- Aktiv qaraciyər xəstəliyinin inkişafı.
- Ağır böyrək çatışmazlığının inkişafı.
- Progressiv böyrək xəstəliyinin olması.
- Dekompensasiya olunmuş ürək çatışmazlığının inkişafı.
- Bu dərman əməliyyatdan sonrakı dövrdə qəbul edilməməlidirkoronar arteriya bypass transplantasiyası.
- Mədə-bağırsaq, serebrovaskulyar və digər qanaxmaların görünüşü. Həm də mümkün qanaxma şübhəsi üçün.
- Divertikulitin olması.
- İltihabi bağırsaq xəstəliyinin ortaya çıxması.
- Təsdiq olunmuş hiperkalemiyanın olması.
- Xroniki dispepsiyanın inkişafı.
- 15 yaşdan kiçik uşaqlar və əlavə olaraq hamiləliyin üçüncü trimestrində döl üçün təhlükə səbəbindən.
- Əmizdirmə zamanı.
- Laktaza çatışmazlığı və qlükoza-qalaktoza malabsorbsiya sindromu ilə birlikdə xəstədə laktoza dözümsüzlüyü.
Dərman nə vaxt ehtiyatla istifadə edilməlidir?
Ehtiyatla Ketonal Duo enjeksiyonları və kapsulları aşağıdakı hallarda təyin edilir:
- Peptik xora tarixi.
- Astma.
- Klinik olaraq ifadə edilən serebrovaskulyar patologiyalar, həmçinin damar və ürək xəstəlikləri.
- Dislipidemiya və irəliləmiş qaraciyər xəstəliyi ilə birlikdə periferik arteriya xəstəliyi.
- Qaraciyər çatışmazlığı, hiperbilirubinemiya və alkoqol sirozu.
- Arterial hipertenziya ilə yanaşı böyrək və xroniki ürək çatışmazlığı.
- Qan xəstəlikləri, susuzlaşdırma və diabet.
- Helicobacter pylori infeksiyasının olması ilə birlikdə həzm sisteminin xoralı lezyonu.
- Siqaretlə birlikdə ağır somatik xəstəliklər.
- Eşzamanlı antikoaqulyant terapiya, məsələn,"Varfarin".
- Asetilsalisil turşusu kimi antiplatelet agentləri ilə müalicə.
- Prednizolon kimi oral qlükokortikosteroidlərin istifadəsi.
- Selektiv inhibitorların eyni vaxtda istifadəsi, məsələn, Sertralin, Citalopram.
Ketonal Duo-ya nə kömək edir, indi biz bilirik.
Dərman dozası
Bu dərman ağızdan qəbul edilməlidir. Yetkinlər və 15 yaşdan yuxarı uşaqlar üçün standart doza 150 milliqramdır. Bu miqdarda aktiv maddə bir kapsul ehtiva edir.
Kapsulalar yemək zamanı və ya yeməkdən sonra istehlak edilə bilər. Dərmanı su ilə yuyun, süddən də istifadə edə bilərsiniz. Bu vəziyyətdə mayenin ümumi həcmi ən azı 100 mililitr olmalıdır. Ketoprofenin maksimal gündəlik dozası 200 milliqramdır.
Yan təsirlər
Bu dərman yan təsirlərə səbəb ola bilər. Beləliklə, qan və limfa sistemi nadir hallarda hemorragik anemiya, purpura, aqranulositoz, trombositopeniya və sümük iliyinin hematopoezinin pozulması ilə cavab verir. İmmunitet sistemi anafilaktik reaksiya ilə reaksiya verə bilər.
"Ketonal Duo"nun istifadəsi fonunda sinir sisteminin işi baş ağrısı, başgicəllənmə, yuxululuq, paresteziya, konvulsiyalar, pozulmuş dad hissləri və emosional labillik ilə müşayiət oluna bilər. Hisslər bulanıq görmə və tinnitus ilə reaksiya verir.
Xəstələrdə ürək çatışmazlığı da ola bilərartan təzyiq və vazodilatasiya ilə birlikdə. Tənəffüs sistemi bronxial astmanın kəskinləşməsi, bronxospazm və rinitin görünüşü ilə reaksiya verir. Qeyd etmək lazımdır ki, bronxospazmlar əsasən qeyri-steroid antiinflamatuar dərmanlara qarşı həssaslığı olan xəstələrdə müşahidə olunur.
Həzm sistemi bu dərmanla ürəkbulanma, qusma, dispepsiya, qarın ağrısı, qəbizlik, ishal, şişkinlik, qastrit, mədə xorası və stomatitlə qarşılaşa bilər. Nadir hallarda, Crohn xəstəliyi ilə kolitin kəskinləşməsi, bağırsaq qanaxması və perforasiya müşahidə olunur. Qaraciyər və öd yolları hepatit, transaminazların səviyyəsinin artması və əlavə olaraq bilirubin ilə reaksiya verir.
Dəridə səpgi və qaşınma görünə bilər. Alopesiya, ürtiker, anjiyoödem, eritema, büllöz səpgilər və toksik epidermal nekroliz ilə birlikdə fotohəssaslıq da baş verə bilər.
Sidik sistemi kəskin böyrək çatışmazlığı, interstisial nefrit, nefritik sindrom və anormal böyrək funksiyası ilə cavab verə bilər.
Digər yan təsirlərə artan yorğunluqla müşayiət olunan ödem, xəstələrdə çəki artımı və s. daxildir.
Həddindən artıq doza
Ketonal Duo ağrıkəsicilərinin həddindən artıq dozasının simptomları, ketoprofenin artıq olduğu digər hallar kimi, ürəkbulanma, qusma, qarın ağrısı, melena, şüurun pozulması, tənəffüs depressiyası, qıcolmalar vəböyrək çatışmazlığı.
Doza həddinin aşılması zamanı mədə yuyulmalı və lazımi miqdarda aktivləşdirilmiş kömür qəbul edilməlidir. Simptomatik müalicə aparmaq məsləhətdir. Ketoprofenin həzm sisteminə təsiri mədə vəzilərinin, məsələn, proton pompasının inhibitorları və prostaglandinlərin ifrazını azaldan vasitələrlə zəiflədilir. Böyrək çatışmazlığı hallarında hemodializ məsləhət görülür.
Dərman qarşılıqlı təsiri
Ketoprofen tabletləri - "Ketonal Duo", diuretiklərin və antihipertenziv dərmanların təsirini zəiflədə bilər. Bundan əlavə, hipoqlikemik və antikonvulsant tipli oral dərmanların işini gücləndirir. Digər qeyri-steroid antiinflamatuar preparatlar, salisilatlar və əlavə olaraq etanol ilə eyni vaxtda istifadə həzm sisteminə mənfi təsir riskini artıra bilər.
Antikoaqulyantlar, trombolitiklər və antiplatelet agentləri kimi dərman qrupları ilə eyni vaxtda istifadə qanaxma riskini artırır. Kalium, kalium saxlayan diuretiklər, aşağı molekulyar çəki heparin və siklosporinlərlə eyni vaxtda istifadə hiperkalemiya riskini artıra bilər.
Təqdim olunan preparat plazmada ürək qlikozidlərinin konsentrasiyasını artırır. O, həmçinin yavaş kalsium kanal blokerlərinin, siklosporinlərin və metotreksatların artmasına kömək edir. Onun fonunda metotreksatların toksikliyi və siklosporinlərin nefrotoksikliyi artır. "Ketonal Duo" dərmanının probenesidlərlə eyni vaxtda istifadəsi klirensi əhəmiyyətli dərəcədə azaldır.qanda ketoprofen.
Dərmanların istifadəsi üçün xüsusi təlimatlar
Qeyri-steroid antiinflamatuar preparatların uzunmüddətli istifadəsi fonunda qanın vəziyyətini, həmçinin böyrəklərin və qaraciyərin funksiyasını, xüsusən yaşlı xəstələrdə (yuxarıda) nəzarət etmək lazımdır. 65 yaş).
Bundan əlavə, arterial hipertoniya və ürək-damar xəstəlikləri olan xəstələrin müalicəsində ketoprofendən istifadə edərkən diqqətli olmaq və qan təzyiqinə nəzarət etmək lazımdır. Bu patologiyalar bədəndə mayenin tutulmasına səbəb ola bilər. Digər qeyri-steroid antiinflamatuar preparatlar kimi, ketoprofen də yoluxucu xəstəliklərin simptomlarını maskalaya bilər.
Ketonal Duo nə qədər davam edir? Dərman təxminən 5-6 saat ağrıları aradan qaldırır. Dərmanın tövsiyə olunan dozada istifadəsi avtomobil idarə etmək qabiliyyətinə təsir göstərmir. Lakin buna baxmayaraq, Ketonal Duo qəbul edərkən qeyri-standart təsirlər müşahidə edən xəstələrə təhlükəli fəaliyyətlərlə məşğul olanda diqqətli olmaları tövsiyə olunur. Bu, artan diqqət və psixomotor reaksiya sürəti tələb edənlərə aiddir.
Ketonal Duo və spirt
Alkoqol və bu preparatın eyni vaxtda istifadəsi qanaxma riskini artıraraq terapevtik effekti ağırlaşdıra bilər. Zəhərlənmənin və qaraciyərin zədələnməsinin də yüksək faizi var.
Hamiləlikdə istifadə
Prostaglandin sintezinin inhibə prosesi ola bilərhamiləliyin gedişinə, eləcə də embrionun inkişafına arzuolunmaz təsirlər. Erkən mərhələlərdə sintez inhibitorlarının istifadəsi ilə epidemioloji tədqiqatın məlumatları spontan abort riskinin artdığını və ürək xəstəliklərinin inkişafını təsdiqləyir.
Bu dərmanın hamilə qadınlara ilk iki trimestrdə təyin edilməsinə yalnız qadının sağlamlığı üçün faydaların döl üçün ehtimal olunan riski əsaslandırdığı hallarda icazə verilir.
Ketoprofen üçüncü trimestrdə hamilə qadınlar üçün doğuş zamanı uşaqlıq yolunun fəaliyyətində zəifliyin inkişaf ehtimalına görə tamamilə əks göstərişdir. O, həmçinin arterioz kanalının vaxtından əvvəl bağlanmasına, qanaxma vaxtının artmasına, oliqohidramnioza və böyrək çatışmazlığına səbəb ola bilər.
Hazırda ketoprofenin südlə ayrılması barədə məlumat yoxdur. Beləliklə, süd verən qadının ketoprofen qəbul etməsinə ehtiyac olarsa, ana südü ilə qidalanma dayandırılmalıdır.
"Ketonal Duo" preparatının analoqları hansılardır? Onun necə dəyişdirilə biləcəyini ətraflı nəzərdən keçirək.
Dərmanın analoqları
"Ketonal Duo" dərmanının ən məşhur analoqları arasında adi "Ketonal", "Bystrumgel", "Artrosilene", "Flexen", "Flamax forte" ilə yanaşı "Fastum Gel" kimi dərmanlar da adlandırıla bilər. ", " Arketal və Artrum.
Dərman haqqında rəylər
Həkimlər təqdim olunan vasitəni uzunmüddətli təsirlə effekt əldə etməyin yüksək sürətini birləşdirən maraqlı qeyri-steroid iltihab əleyhinə dərman adlandırırlar. Arxa fondaağır iltihabi xəstəliklərdə, bu dərmanın təsiri, mütəxəssislərin müşahidələrinə görə, 20 saata qədər davam edə bilər.
Orta dərəcədə iltihaba gəldikdə, onların fonunda təsirin ümumi müddəti elan edilmiş 24 saata bərabərdir. Ketoprofen olan digər dərmanlar kimi, preparatın analjezik təsiri iltihab əleyhinə təsirdən bir qədər üstünlük təşkil edir.
Birbaşa xəstələr Ketonal Duo haqqında rəylərində yazır ki, bu, iltihabla ağrıları mükəmməl şəkildə aradan qaldıran əla dərmandır. Çox vaxt insanlara böyrək kolikası, kəskin sistit, prostatit və uretrit simptomları üçün təyin edilir ki, bu da kompleks terapiyanın bir hissəsi kimi aparılır.
Minuslar arasında "Ketonal Duo" rəylərində xəstələr dərmanın həzm sisteminə çox güclü təsirini qeyd edirlər. Bundan əlavə, mədə xorası olan xəstələr üçün uyğun deyil və ümumiyyətlə çox sayda müəyyən əks göstərişlərə malikdir. Nadir hallarda xəstələr dispeptik pozğunluqların görünüşündən şikayətlənirlər. Bir paketi 400 rubldan başlayan dərmanın yüksək qiyməti də istehlakçıları qane etmir.
Bununla belə, təqdim olunan dərman olduqca məşhur və tez-tez satın alınan vasitədir. İnsanlar onun güclü analjezik təsirini qeyd edirlər və həmçinin deyirlər ki, çox yumşaq və tez hərəkət edir, qəbul etdikdən 10 dəqiqə sonra, məsələn, diş ağrısını aradan qaldırır. Xəstələr də onun rahat dozasından həzz alırlar.
