1851-ci ildə Vladiqafqazdakı hərbi xəstəxanadan bir rus həkimi ilk dəfə dərman formasının dəri altı inyeksiyasını həyata keçirdi. Enjeksiyon üçün məhlulun maye forması istifadə olunur. Bu gün görməyə öyrəşdiyimiz formada şprislər olmadığı üçün o, pistonlu barometrik boru parçasından istifadə edib. Sərbəst ucunda iynə şəklində olan gümüş ucu bərkidilmişdi. Bir il sonra Çexiya həkimi tərəfindən hazırlanmış şpris - Pravac inyeksiya üçün istifadə olunmağa başladı.
Tərif, seçimin faydaları
İnyeksiya üçün dozaj formalarının tərifi altında toz və sulu steril, yağlı məhlulları, emulsiyaları və süspansiyonları, əvvəlcə həll edilməli olan tabletləri başa düşmək adətdir. Dərinin bütövlüyünü pozaraq, bədənə bir şpris ilə daxil edilirlər. Əgər məhlulun həcmi çox böyükdürsə (100 ml-dən çox), preparat infuziya, infuziya üsulu ilə verilir.
Maye dozaj formalarından istifadənin əsas faydalarıinyeksiya:
- Ani təsir (təsir məhlul bədənə daxil olan kimi baş verir).
- İyeksiya üçün dozaj formaları mədə-bağırsaq traktına, qaraciyərə təsir etmir, digər dərmanların (hormonlar, antibiotiklər, insulin) farmakoloji təsirini pozmur.
- Siz dərmanı huşunu itirmiş şəxsə verə bilərsiniz.
- Dərman əsasən dadsız və qoxusuzdur.
Tətbiqin mənfi cəhətləri
Bir çox insanlar iynə vurmaq məcburiyyətində qaldıqları zaman narahatlığı xatırlayırlar. Dərinin hər hansı bir zədələnməsi ağrıya səbəb olur. Bu, inyeksiya ilə müalicədən imtinanın əsas səbəbidir. Qan dövranı sisteminə daxil olan infeksiya riskini, hematomların, qabarların meydana gəlməsini istisna etməməlisiniz. Xüsusi bir tibb müəssisəsində dozaj formasının tətbiqi üçün bu üsula müraciət etmək vacibdir. Bu, əsaslı tələbdir, çünki arzuolunmaz nəticələrdən biri bədənə hava qabarcıqlarının və ya bərk hissəciklərin daxil olması, HİV və hepatitə yoluxma riskidir.
Enjeksiyon üçün bəzi dərman məhlullarının tətbiqi ilə yanma hissi, kəskin ağrı, nadir hallarda qızdırma hadisələri ola bilər. Dərman bütün qan dövranı sisteminə sürətlə paylandığı üçün, prosedur tələsik aparılarsa, dərmanın seyreltmə texnikasının pozulması ilə başgicəllənmə, qan təzyiqinin azalması və hətta huşunu itirmə baş verə bilər. Təchizatsız bir otaqda, ixtisaslı kadrlar olmadıqda, birincitibbi yardım.
Maye məhlulları
Dərmanlar ixtisaslaşdırılmış fabriklərdə istehsal olunan ampulalarda və ya flakonlarda istehsal oluna bilər. Enjeksiyon üçün dozaj formasının farmakologiyasını müəyyən etmək üçün adı, həcmi, konsentrasiyası, istehsal tarixi və son istifadə tarixi ilə bağlı məlumat tətbiq edilir.
Tibbi həlledicinin (məsələn, distillə edilmiş su, yağlı yağlar, spirtlər) köməyi ilə sonradan istifadə üçün məhlul hazırlana bilər. Enjeksiyon üçün toz dozaj formaları natrium xlorid, qlükoza, novokain ilə seyreltilir. Nəticədə mayenin tərkibində çirklər olmamalıdır, çöküntü adətən şəffaf olur.
Enjeksiyon materialının hazırlanması üçün həlledicilər
Dərmanın toz formasını həll etmək üçün mayenin istifadəsi lazımdır. Həll "İnyeksiya üçün su" adlanır, qiyməti nisbətən aşağıdır, onu istənilən aptek şəbəkəsində ala bilərsiniz. İstifadə zamanı ampuladan su yığıb dərmanla flakona tökürlər, sulandırırlar ki, xırda topaqlar qalmasın.
Enjektabl dozaj formaları üçün resept yazarkən həkim adətən əlavə olaraq hansı seyrelticinin alınması lazım olduğunu göstərir. Susuz yağlara gənəgərçək, zeytun, pambıq toxumu, kokos və ya şaftalı kimi yağlar daxildir. O, qoxusuzlaşdırılmalı, təmizlənməlidir. Yağın strukturda viskoz olması səbəbindən onlarla enjeksiyonlar ağrılıdır, əmələ gəlmə riski var.qranulomalar. Etil efir özlülüyünü bir qədər az altmaq üçün istifadə edilə bilər.
Əgər həkim inyeksiya üçün ampulalarda B qrupunun vitaminlərini təyin edibsə, o zaman etil oleat həlledici kimi istifadə edilə bilər. Dərmanı daha yaxşı sulandırmaq qabiliyyətinə malikdir, yağlı olanlardan daha asan əmilir. Hormonal dozaj formaları üçün uyğundur. A və D vitaminləri təyin edilərkən antibiotiklər, barbituratlar, sulfanilamidlər, alkaloid əsasları, propilen qlikol istifadə olunur.
Etanol ürək qlikozidlərinin (strofantin K, konvallatoksin) inyeksiya preparatları üçün antiseptik və həlledici kimi seçilir. Sonuncu vəziyyətdə, qliserin də bu rolu yaxşı yerinə yetirəcəkdir. Onunla fetanol, mezaton, dibazol və başqalarının inyeksiyaları aparılır.
İstifadə edir
İyeksiyanın bədənin hansı hissəsindən asılı olaraq, aşağıdakı tətbiq üsullarını ayırmaq adətdir:
- Əzələdaxili.
- Dəri altı və intradermal.
- Damardaxili, intrakavitar və sümükdaxili.
- Beyin qişasının altında.
Yuxarıda göstərilənlərin çoxu yalnız səhiyyə müəssisəsində ixtisaslı tibbi personal tərəfindən həyata keçirilir. İntramüsküler, bir qayda olaraq, çoxları evdə edə bilər. Burada bacarıq, sterillik və öz hərəkətlərinə inam vacibdir.
Əzələdaxili
Həkim tərəfindən immunomodulyator preparatların təyin edilməsi adətən B vitaminləri ilə məhdudlaşır. Onu inyeksiya üçün ampulalarda istənilən yerdə ala bilərsiniz.aptek. Şəffaf maye sarımtıl-yaşıl rəngə malikdir, xarakterik tiamin qoxusuna malikdir. Dərman əzələdaxili olaraq bud, deltoid və ya gluteal əzələlərə 90 dərəcə bir açı ilə yeridilir. Bəzi vitamin qrupları da venadaxili olaraq verilə bilər.
Bir tətbiq üçün 1-20 ml məhlul, bəzi hallarda göstərişlər olduqda 50-70 ml yeridilir. Dərmanın forması hər hansı ola bilər, inyeksiya üçün süspansiyonlar, yağlı, sulu məhlullar, emulsiyalar. Nəzərə almaq lazımdır ki, udulma prosesi yavaş ola bilər, ona görə də prosedurlardan sonra bir müddət istirahətdə qalmaq tövsiyə olunur.
Yağ məhlulları, suspenziyalar, emulsiyalar dərmanın tədricən orqanizmə daxil olmasını təmin edərək, bir növ "depo" yaradır. Bunlara hormonal kontraseptivlər, anabolik steroidlər daxildir. Bu forma dərmanın müddətini uzadır, bəzi hallarda bir neçə aydır. Prosedurdan sonra inyeksiyadan sonrakı absesin əmələ gəlməməsini təmin etmək lazımdır.
Yuxarıdakı dərmanlara əlavə olaraq qrip, hepatit A, quduzluq, morfin, penisilin, prednizolon, kodein və başqalarına qarşı peyvəndlər əzələdaxili olaraq tətbiq oluna bilər. Onların hamısı iştirak edən həkim tərəfindən təyin edilir və öz-özünə müalicə üçün tövsiyə edilə bilməz.
Dəridaxili və dəri altı
Bütün inyeksiya edilə bilən dozaj formaları steril qablarda qablaşdırılmalıdır. İntradermal enjeksiyonlar epidermisin yuxarı təbəqəsinə daxil edilir, mayenin həcmi 0,2-0,5 ml-dir, məsələn, Tuberkulin. OMantoux testi edildikdə çoxlarına məlumdur. Bu zaman iynə əyilmiş ucu ilə istifadə olunur, preparatın yeridilməsi nəticəsində dərinin altında qabarcıq, kiçik möhür əmələ gəlir.
Dəri altı inyeksiyalar zamanı iynə dəri altı piylərə çatır. Tətbiq edilən tək dərmanın həcmi 1-2 ml-dir. Damcı enjeksiyonları istifadə edilərsə, bir anda 500 ml-ə qədər məhlul tətbiq oluna bilər. Dəri altı, bir dozaj şəklində bir emulsiyanın inyeksiya üçün istifadə edildiyi, tez qan dövranına daxil olur və bütün bədənə yayılır. Bir qayda olaraq, prosedur qolun daxili səthi, qarın aşağı hissəsi, bud nahiyəsində aparılır.
Ən vacib dərman növləri: insulinlər və heparinlər. Onların fəaliyyətini uzatmaq lazımdırsa, seyreltici olaraq yağ məhlulları, emulsiyalar və ya süspansiyonlar istifadə olunur. Bunun üçün dozaj şəbəkəsində dərmanın mikrokapsulu olan xüsusi cihazı quraşdırmaq lazım gələ bilər.
Enjeksiyon üçün dozaj formalarının hazırlanması üçün həlledicinin tərkibi onun sorulma sürətindən asılıdır. Ən yavaş yağda olur, su isə əksinə bədənə daha sürətli nüfuz edir. Bu cür proseduru həyata keçirərkən əsas tələb kifayət qədər sayda bacarıqlara sahib olmaqdır. Yumşaq toxumaların zədələnmə ehtimalı yüksək olduğundan, hematomların meydana gəlməsi. Bir qayda olaraq, isti və nəmli kompres tətbiq edərkən infiltratlar tez həll olunur.
Damardaxili, intrakavitar və sümükdaxili prosedurlar
Damardaxilidamardaxili (bu brakial, karotid və ya femoral arteriya ola bilər) və venadaxili (körpücük altı və ya dirsək altına daxil edilir) daxildir. Bir həlledici olaraq fosfat və ya eritromisin askorbat istifadə olunur. Məhlul aseptik şəkildə hazırlanmalı, tamamilə steril olmalıdır. Dozaj formasının tətbiqi effekti bir neçə saniyə ərzində əldə edilir.
Damardaxili inyeksiyalardan danışsaq, bunun üçün maye dozaj formalarının infuziyası üçün xüsusi sistem istifadə olunur. Yanlış prosedurun nəticələri:
- damarın zədələnməsi nəticəsində əmələ gələn hematoma;
- hava emboliyası (qan damarının hava qabarcıqları ilə tıxanması);
- sinir zədəsi;
- damar ponksiyonu ilə.
Əzələdaxili inyeksiyaların ixtisaslı tibb işçilərinə etibar edilməsi son dərəcə vacibdir.
Damardaxili prosedurların fərqli xüsusiyyəti yalnız su əsaslı məhlulların istifadəsidir. Onlar qan laxtalarının meydana gəlməsinə, qırmızı qan hüceyrələrinin hemolizinə səbəb olmamalıdır, həmçinin qan damarlarının divarlarına zərərli təsir göstərməməlidir. İnyeksiya üçün steril su almağa dəyər, qiyməti aşağıdır, üstəlik evin yaxınlığındakı aptekdə satılır.
Əgər dərmanın tətbiq sahəsi müəyyən bir arteriyadadırsa, o zaman intraarterial administrasiya ona yerli təsir göstərməyə imkan verəcəkdir. İntrakavitar və sümükdaxili prosedurların aparılması ixtisaslaşdırılmış tibb müəssisəsində, ixtisaslı mütəxəssis tərəfindən aparılmalıdır.
Beynin qabığı altında
Bu mənzərəkəllədaxili və onurğa inyeksiyaları üçün istifadə olunur. Birinci üsul menenjit zamanı streptomisinin bir həllinin tətbiqi ilə istifadə olunur. Solüsyonun dozaj forması yalnız sulu, neytral reaksiya ola bilər, bir anda tətbiq olunan dərmanın həcmi bir-iki mililitrdir. Tətbiqin təsiri dərhal əldə edilir. Prosedura yalnız tibb müəssisəsində həkim və ya təcrübəli tibb bacısı tərəfindən həyata keçirilə bilər.
İkinci üsula tez-tez anestezik və ya antibiotiklərin tətbiqi ilə rast gəlinir. Həll yalnız su əsaslı ola bilər, neytral pH 5-dən 8-ə qədər ola bilər. Prosedur üçün yer 3-cü və 4-cü bel fəqərələri arasında epidural və subaraknoid boşluğun içərisindədir. Bacarıqsız inyeksiya təhlükəsi onurğa beyninin terminal filumunun zədələnmə riskidir, nəticədə ayaqların iflici baş verə bilər. Tibb müəssisəsində həyata keçirilir.
Əsas tətbiq qaydaları
Enjeksiyonlar üçün dozaj formalarına dair tələblərə riayət etmək, istifadə tarixinə və son istifadə tarixinə, saxlama zamanı temperatura nəzarət etmək vacibdir. Prosedur üçün avadanlıq hazırlamaq lazımdır: iynə ilə bir şpris, spirt salfetləri, seyreltmə məhlulu, dərman ilə bir ampula. Korlanmış dərmanın istifadəsinin qarşısını almaq üçün dozaj formaları və inyeksiyaların saxlanma şərtlərinə riayət etmək vacibdir.
Təhlükəsizlik proseduru təmiz əllərlə, tercihen spirtlə müalicə etməkdir. İnyeksiyaya hazırlaşmazdan əvvəl düzgün şpris seçmək lazımdır. O, fərqlidirhəcmli, iki və üç komponentli, idxal və ya Rusiya istehsalı.
İğnə şprisə bərkidilir, maye ampulanın ucundan silkələnir, məsələn, barmaqla yüngülcə vurmaqla. Ampul şüşədirsə, kəsik xətti boyunca xüsusi bir cihazla doldurulmalıdır (bir qayda olaraq, hazırlıqla birlikdə verilir). Barmaqlarınızı qorumaq üçün onu cuna salfetka ilə büküb mişar yerindən qıra bilərsiniz. Sonra, məhlulu ampuladan toplamalı və şprisdən pistonla artıq havanı sıxaraq çıxarmalısınız.
İnyeksiya venadaxili aparılırsa, o zaman qolu turniketlə dirsəkdən yuxarı çəkmək lazımdır və prosedur bitdikdən dərhal sonra zəifləyir. Enjeksiyon yeri antiseptik ilə müalicə olunur. Dərmanı yeritməzdən əvvəl iynənin damara daxil olub-olmadığını yoxlayın. Bunu etmək üçün şprisin içərisində qan görünənə qədər pistonu özünə doğru çəkin. Rəngi qaranlıqdırsa, dərmana daxil ola bilərsiniz. Belə olur ki, dirsək əyilməsində damarların yeri prosedura imkan vermir və sonra dərmanı bilək arxasına endirmək lazım ola bilər. Hematomanın yaranmasının qarşısını almaq üçün dirsəkdə əyilmiş qolu 5 dəqiqə saxlamaq lazımdır.
Əzələdaxili inyeksiyalar xəstədən xüsusi hazırlıq tələb etmir. Proseduru edən şəxs hansı nahiyəyə iynə vuracağını bilməlidir. Döş nahiyəsini vizual olaraq dörd hissəyə bölməklə, manipulyasiya üçün optimal sahəni təyin edə bilərsiniz. Ən yaxşı yer yuxarı xarici kvadrat hesab olunur. Beləliklə, dərmanın siyatik sinirə daxil olmasının qarşısını almaq mümkündür. Özünüzə inyeksiya etsənizBudun ön səthinin sahəsini özünüz seçə bilərsiniz, lakin bu o qədər də əlverişli deyil.
Əzələdaxili inyeksiya zamanı əsas şərt pistonun tədricən yeridilməsi və hamar enməsidir. İğnənin optimal uzunluğu 5 sm-dən çox deyil. Bu prosedur zamanı ağrıları azaldacaq və enjeksiyondan sonrakı möhürlər olmadan edəcək. Dərman çox tez yeridilirsə, xəstə şiddətli ağrı hiss edə bilər, dərmanın durğunluğunun əmələ gəlməsi mümkündür və inyeksiya yerində daha da qabarıqlığın qarşısını almaq olmaz.
Manipulasiyaları bitirdikdən sonra iş səthi təmizlənməlidir. İstifadə olunmuş flakonlar, şprislər, pambıq çubuqlar - atın.
